孙亚臣；张霖；刘汉菊
目的：研究骨髓间充质干细胞（ BMSCs）和抗生素对乳腺炎模型大鼠急性期蛋白的影响。方法采用给产后72 h SD大鼠乳腺内注射内毒素的方法制备乳腺炎模型，分别给予乳腺内抗生素注射或BMSCs注射方法治疗，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测不同时间点大鼠血液中的急性时相蛋白肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β，IL-8、IL-2、IL-6及C反应蛋白（CRP）的水平。结果注射内毒素24 h后所有乳房肿胀、局部温度升高小鼠的TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8、CRP均上升明显（P＜0.05），对照组的各炎性细胞因子在观察期间均逐渐下降。使用抗生素与 BMSCs后d1～d7 TNF-α、IL-8均比d0低且TNF-α低于对照组（均P＜0.05），使用BMSCs的CRP持续低于对照组（P＜0.05），BMSCs组明d5、d7的IL-6显高于对照组（P＜0.05）。 BMSCs组的IL-1βd1、d3、d5均低于对照组（P＜0.05），与同日抗生素组对比，IL-8与CRP在d5、d7均低于抗生素组（均P＜0.05）。结论使用抗生素和BMSCs均能对急性乳腺炎大鼠的炎性因子水平起到降低作用，但是其作用的效果不同。
作者：王波；张彤 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中等剂量糖皮质类固醇激素对缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效。方法62例带状疱疹患者按治疗方法分为观察组32例和对照组30例。两组均常规内服抗病毒、营养神经药物，观察组在此基础上给予泼尼松片，10 mg/次，3次/d，以7 d为1个疗程。比较两组止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间、水肿消退及皮损痊愈时间及疼痛评分，并评价疗效。结果观察组总有效率为96.87％（31/32），与对照组86.67％（26/30）比较差异无统计学意义（χ2＝2.12，P＞0.05）；观察组痊愈率〔46.88％（15/32）〕明显高于对照组〔26.67％（8/30）〕（χ2＝4.67，P＜0.05）。观察组止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间、水肿消退及皮损痊愈时间均早于对照组（t＝4.23、4.01、4.51、6.43、5.21，均P＜0.05）。观察组治疗后疼痛评分较治疗前显著下降（t＝7.13，P＜0.05），且显著低于对照组（t＝5.21，P＜0.05）。结论中等剂量糖皮质类固醇激素能有效缓解带状疱疹疼痛及局部水肿，促进皮损愈合。
作者：王海；王燕 刊期： 2014年第11期
目的：通过研究正常状态下及木糖诱导的白内障大鼠晶状体中神经生长因子（ NGF）的存在、表达，来探讨白内障的发病机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组，分别取晶状体后用生理盐水冲洗、新洁尔灭消毒后放入试管中，空白对照组试管中加入无血清199培养基，模型组加入D-木糖，对照组加入生理盐水，NGF组加入外源性NGF。给予相应处理后，观察各组中晶状体的浑浊度，酶联免疫吸附法（ELISA）法检测24、48、72 h空白对照组与模型组中内源性NGF含量。结果裂隙灯下观察模型组24、48、72 h晶状体浑浊系数明显高于空白对照组（ P＜0.05）。 NGF组24、48、72 h晶状体浑浊系数明显低于对照组（ P＜0.05）。空白对照组24、48、72 h NGF在晶状体中的含量微弱，模型组24、48、72 h NGF在晶状体中的含量明显高于空白对照组（ P＜0.05）。随时间推移，NGF含量呈下降趋势，但其含量仍然明显高于空白对照组（ P＜0.05）。结论 NGF具有减缓白内障发展的功能，白内障的发展变化过程与晶状体中NGF的减少有关。
作者：刘宏伟；孟岩；张剑；姜伟；王玉清 刊期： 2014年第11期
大多数慢性心力衰竭（ CHF）患者，尤其是老年患者常伴随一系列并发症，其中低钠血症是常见并发症，加重心力衰竭及严重影响治疗效果和预后，重度低钠血症常揭示预后不良〔1〕。本研究探讨低钠血症对CHF患者心功能的影响。
作者：邵云飞；郑良荣；李明；吴晓峰 刊期： 2014年第11期
养老院和老年公寓是高龄老人的首选养老模式〔1〕，超过四分之三的老年人患有各种疾病，应实行类型化和专业化管理〔2〕。医院办养老机构，有医院较为完善的医疗措施作保障，更易吸引有慢性疾病的老年人入住。本文对医院老年公寓入住老人的健康状况进行调查分析。
作者：张丽梅；卢书美；郭成章；郝惠云 刊期： 2014年第11期
青光眼以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征，由于其病理性眼压升高导致的机械性压迫、缺血及视神经血管调节功能紊乱的合并作用，会导致视神经不可逆性损伤、视力下降甚至失明。原发性开角型青光眼的早期诊断是进行合理治疗与减少致盲率的关键。为此，寻求一种更灵敏、特异性更强的方法，成为现代眼科学的一大任务。目前临床诊断基本检查项目为眼压、视野、房角及视盘检查，同时，视觉生理学检查也是临床检查诊断的一大依据。本文对视网膜电图（ ERG）在原发性开角型青光眼早期诊断的临床研究进展进行综述。
作者：何烨；夏晓波 刊期： 2014年第11期
目的：研究中老年心血管病高危人群颈总动脉弹性与肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能的相关性。方法选取2013年8～12月在该院就诊的合并多重心血管危险因素的患者82例，按年龄分为老年组48例和中年组34例。收集患者一般临床资料，并用血管回声跟踪技术测量患者颈总动脉弹性，同时测量肱动脉在硝酸甘油诱导下的内径变化率，比较两组患者颈总动脉弹性与内径变化率受损的差异，并分析颈总动脉弹性与内径变化率受损的相关关系。结论老年组的压力应变弹性系数、硬化度、单点脉搏波传导速度及压力波增强指数均高于中年组，而顺应性低于中年组（P＜0．05）；老年组内径变化率受损指数高于中年组（P＜0．05）；颈动脉内膜中层厚度老年组高于中年组（P＜0．05）；颈总动脉弹性参数与患者年龄及内径变化率受损程度呈相关关系（P＜0．05）。结论老年心血管高危人群的颈总动脉弹性较中年低，其内径变化率受损较中年人群严重，血管回声跟踪参数能反映颈总动脉的硬化程度，可作为中老年心血管高危人群的常规筛查方法。
作者：陈功泉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗计划在靶区剂量学及正常危及器官保护的差异。方法10例乳腺癌保乳术后患者（4例左侧乳腺癌，6例右侧乳腺癌）均给予50 Gy/25 f放疗，每例均设计调强计划（IMRT）和常规计划（CRT）。比较两者在靶区剂量分布（PTV剂量体积及均匀性指数）和正常危及器官受量（肺脏、对侧乳腺和心脏）差异。结果调强放疗和常规放疗计划中PTV，其中的 V95％和 V107％有显著性差异（P＜0.01，P＜0.05）。调强放疗中V110％和 V115％低于常规放疗，但无统计学差异（P＞0.05）。调强放疗的均匀性指数明显优于常规放疗（P＜0.001）。在肺脏受量上，调强放疗与常规放疗计划在V10、V20、V30和V40均有显著性差异（P＜0.001）。对侧乳腺受量大值，调强放疗与常规放疗计划有显著性差异（P＜0.05）。左侧乳腺癌患者心脏剂量体积V5和V30两者未见显著差异。结论对于乳腺癌保乳术后患者，调强放疗较常规放疗计划靶区分布更优，均匀性更高，且能够明显降低肺脏和对侧乳腺受照量。
作者：刘敏；董丽华；王辉东；宋宇哲；刘百龙 刊期： 2014年第11期
目的：探讨非透析慢性肾脏病（ CKD）合并高血压的高龄患者难治性高血压（ RH）的影响因素。方法选择2012年9月至2013年8月在该院肾内科门诊就诊的非透析CKD合并高血压的高龄患者642例，其中RH患者156例，非RH患者486例。收集患者的年龄、性别、体重指数（ BMI）、血糖、血脂、血压等资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析RH的影响因素。结果 RH的患病率为24.30％，RH组糖尿病肾病％、BMI、血肌酐（Scr）、空腹葡萄糖（FPG）、血同型半胱氨酸（Hcy）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血钠、24 h尿蛋白定量、降压药使用种类、超敏 C反应蛋白（CRP）显著高于非RH组（P＜0.001），RH组肾小球滤过率（eGFR）、血清白蛋白显著低于非RH组（P＜0.001）。经多因素Logistic回归分析糖尿病肾病、BMI、eGFR、Hcy、24 h尿蛋白定量、CRP为RH的独立危险因素。结论老年RH患者发病率较高，可引起 RH的影响因素较多，应针对其中独立高危影响因素进行有针对性的防治以改善患者预后。
作者：蒋阳；胡耀琪；唐娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨巩膜扩张术治疗老视的安全性和有效性及其可能作用机制。方法对选择健康有色家兔30只随机分为正常组和实验组，正常组6只进行正常值测定，实验组随机分为3组，第1组行标准巩膜扩张术（ SRP），第2组行水平前睫状巩膜切开术（ ACS），第3组行放射前睫状巩膜切开术（ ACS），测定术前，术后1 d、1 w、1个月的屈光度、调节幅度及巩膜扩张程度，术后1个月进行术区巩膜的病理检查。结果手术前后实验各组屈光度均有不同程度下降（P＜0.01）；缩瞳前与缩瞳后的屈光度改变有显著性差异（P＜0.01）；在术后的不同时期内，各组的屈光度变化无显著差异（P＞0.05）。术后各组的调节幅度均明显高于术前（P＜0.01）。实验各组术后的巩膜扩张程度与调节幅度变化均无明显的线性关系。结论SRP和ACS均使兔眼向近视方向发展的趋势；本实验中的3种手术方法均能显著提高兔眼的调节幅度；SRP中可以用硅胶替代PMMA作为巩膜扩张带；ACS采用水平状切口较放射状切口术后调节力的提高更明显、更稳定，因此水平前睫状巩膜切开术可以替代经典的ACS。
作者：徐志刚；刘远光；牛耘丽；王冬兰 刊期： 2014年第11期
老年性痴呆也称阿尔茨海默病（AD），表现为以记忆损害首发的认知功能障碍、日常生活自理能力下降及精神行为异常〔1〕。该病可以分为三期〔2〕：AD临床前期：无明显症状，仅生物标志物（如脑脊液标志物）存在可测改变；轻度认知损害（MCI）期：出现记忆力和思维改变；晚期-痴呆期：影响日常活动和功能。痴呆并非正常衰老的一部分，病理学发现痴呆患者脑内有老年斑和神经元纤维缠结。张振馨等〔3〕在北京、上海、成都、西安4个城市调查结果显示65岁以上老年人AD患病率为5.9％。我国2005年AD患者为598万，到2020年将达到1020万，到2040年达到2250万，将成为AD第一大国〔1〕。一项国际共识研究提示全球每7s便新增1例老年痴呆患者〔4〕。据中华医学会神经病学分会报道我国AD患病率约为3％～7％，已经成为仅次于心脏病、癌症和脑卒中的第4位死亡疾病。尽管在治疗AD上已经有相当大的进展，但目前仍然无法治愈〔5〕。因此，延缓疾病的进展和认知功能的下降显得尤为重要。
作者：汪婷；沈军 刊期： 2014年第11期
目前糖尿病（ DM）的高血糖状态促使肾脏线粒体产生大量超氧阴离子，加剧氧化应激对DNA的损伤〔1〕。还原型谷胱甘肽（GSH）在人体内具有活化氧化还原系统等重要的生理作用。血管紧张素受体阻断剂（ARB）在糖尿病肾脏疾病（DKD）中具有延缓肾病进展，减少蛋白尿的作用，并具有抗氧化应激作用〔2〕。尿8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平可反映机体氧化应激损伤程度，本文观察比较单用氯沙坦与联合GSH治疗DKD的临床疗效。
作者：张明霞；刘伦志；彭晓静；殷元万 刊期： 2014年第11期
多糖广泛分布于高等植物、地衣、海藻、动物和微生物中，具有提高免疫力、降血糖、抗肿瘤、抗病毒等多种生物活性，针对一些常见的老年性急慢性疾病具有预防和治疗作用。由于微生物具有繁殖能力强、周期短、成本低、易控制的特点，所以普遍采用微生物发酵法生产多糖，其产量及质量稳步提高，性价比也优于动植物来源的多糖。目前，在食品工业中，微生物多糖已作为胶凝剂、成膜剂、保鲜剂、乳化剂等添加剂，广泛应用于老年保健食品，还有一些微生物胞外多糖及其衍生物具有重要的药用价值，在生物医药领域中受到青睐。
作者：张红兵；胡云霞；赵士豪；狄柯坪；韩梅 刊期： 2014年第11期
风湿痹痛和跌打损伤是临床的常见疾病，中医认为风湿痹痛的致病原因主要是风、寒、湿，跌打损伤后遗症也可以演变为此类病症。痹证的主要症状是关节肌肉的疼痛和麻木。关于此类疾病的中医治疗方法和途径较多，但是这些治疗方法的疗效差异较大。热感按摩搽剂是我院康复科的经验方，具有活血化瘀、散寒止痛的功效，配合推拿按摩，在按摩的过程中产生一种热效应，加速血液循环，止痛效果更好。本文介绍热感按摩搽剂的制备及其治疗临床风寒湿型腰肌劳损病例的疗效。
作者：单爱云；陈蕾；崔星 刊期： 2014年第11期
目的：探讨回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效。方法入组139例门诊癌痛患者，随机分为治疗组70例，对照组69例。治疗组给予回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗，对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗。结果治疗组镇痛总有效率（97.1％）高于对照组（78.3％）（P＜0.05），治疗组回生口服液可明显改善盐酸羟考酮不良反应且治疗组可提高患者 karnofsky功能状况评分（KPS），减轻患者服用止痛药的不良反应（均P＜0.05）。结论回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片能更有效地控制晚期癌痛患者，提高患者KPS评分，同时减轻服用盐酸羟考酮的不良反应。
作者：刘朝敏；姜鹤群；徐可；周艳刚；刘薇 刊期： 2014年第11期
目的：探究老年高血压患者幸福感及其影响因素。方法选择该院150例老年高血压患者，采用自编问卷收集老年高血压患者的基本信息和资料，用纽芬兰纪念大学幸福度量表（ MUNSH）、社会支持评定量表（ SSRS）、焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）及匹兹堡睡眠质量指数问卷（ PSQI）对患者进行问卷调查，分析老年高血压患者幸福感及其影响因素。结果老年高血压患者主观幸福感总分为（33.59±4.28）分，正性因子分为（23.64±4.62）分，负性因子分为（9.14±3.28）分。多元逐步回归分析发现，与家人关系、伴侣健康状况、主观支持与老年高血压患者主观幸福感呈正相关（B＝5，13，7，23，5，37，均P＜0.001），并发症种类多、PSQI总分、SAS标准分和SDS标准分与老年高血压患者主观幸福感呈负相关（β＝-6.57，-2.27，-4.41，-5.90，均P＜0.001）。结论老年高血压患者高血压患者主观幸福感以正性情感和体验为主，患者的主观幸福感受多方面因素影响。
作者：何皖；杨艳；庞逸 刊期： 2014年第11期
急性心肌梗死（ AMI）是老年人常见的心血管疾病，但由于大部分老年患者有冠状动脉硬化病变史，发病急骤，且临床症状缺乏典型性，增加了诊断与治疗的难度，而且容易产生各种并发症，且死亡率较高，严重影响了患者的生活质量〔1〕，我院采取经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）老年AMI患者，对其临床疗效和近期心脏不良事件的发生情况进行研究，采用心肌梗死多维量表（ MIDAS）对两组患者进行问卷调查。
作者：姜涛 刊期： 2014年第11期
目的：探讨丁苯酞胶囊及依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的作用机制。方法将80例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞组和实验组，各40例，分别于发病后1 d、7 d及14 d测定其血清超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）的浓度，并于入院1 d和14 d进行临床神经功能缺损程度评分与日常生活活动能力量表评分。结果治疗后，两组均可降低急性脑梗死患者血清MDA浓度、升高 SOD活力，有效降低神经功能缺损评分，丁苯酞联合依达拉奉效果更显著（P＜0.05）；结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死可明显降低患者血清MDA浓度、升高其 SOD活力，有效降低神经功能缺损评分，两者有协同治疗效果。
作者：程冉冉；李焰；周燕；贾力品；刘凤丽 刊期： 2014年第11期
目的：了解民族地区农村少数民族老年人两周患病率及其影响因素。方法采用2008年中国卫生服务调查贵州省黔东南苗族、侗族自治州施秉县149名≥60岁农村少数民族老年人健康状况的调查数据。结果两周患病率为52.3％（78/149）。自觉患病严重者占33.3％；病伤卧床≥1 d者占26.9％，病伤卧床＜1 d者占73.1％。文化程度（χ2＝6.044，P＝0.049），家庭年均收入（χ2＝12.074，P＝0.017），视力困难（χ2＝5.557， P＝0.018），慢性病（χ2＝8.548，P＝0.003）的少数民族老年人两周患病率差异显著。患有慢性病比未患有慢性病的少数民族老年人、小学文化程度比小于小学文化程度的少数民族老年人易报告两周患病，家庭年均收入高收入组及中等收入组比低收入组的少数民族老年人不易报告两周患病，OR值分别为3.93，3.32，0.19，0.16。结论农村少数民族老年人两周患病率高；慢性病、文化程度、家庭年均收入对少数民族老年人两周患病率有影响。
作者：胡健；武飚；武学丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨Cdc25c对肝脏缺血再灌注半脘氨酸蛋白酶（Caspase）-3蛋白表达的影响及与肝细胞凋亡的内在联系。方法健康30只SD大鼠随机分为空白对照组（S组）；缺血再灌注＋生理盐水组（I/R组）；pAdEasy-Cdc25c ＋缺血再灌注组（C组），每组10只。 Western印迹方法检测CDc25c、Caspase-3在肝脏组织中的表达；TUNEL 法检测肝细胞凋亡。结果 I/R 组中 Caspase-3的蛋白表达及肝细胞凋亡明显多于 S 组（ P＜0.05）；S和C组中Cdc25c的蛋白表达高于I/R组，而细胞凋亡低于I/R组（P＜0.05）。结论 Cdc25c的表达降低Caspase-3蛋白的表达，抑制肝细胞凋亡，保护缺血再灌注肝损伤。
作者：王雅；赵星；马从乾；杨轲 刊期： 2014年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
