马永兴；陆佩芳；阮清伟
目的：观察红景天联合顺铂对人肺腺癌耐顺铂细胞株A549/DDP的生长抑制和凋亡诱导作用。方法应用MTT法检测红景天、顺铂对A549/DDP细胞的生长抑制并计算 IC50，采用 Annexin V-FITC 试剂盒、流式细胞仪定量检测凋亡率；采用 Western 印迹法检测各组细胞Caspase-3、聚腺苷二磷酸-核糖多聚酶（ PARP）表达水平。结果 A549/DDP对顺铂具有一定耐药性；在红景天、顺铂分别作用24 h 后，A549/DDP细胞凋亡率为（11.49＋1.73）％、（19.87＋3.65）％；显著低于联合用药组（34.88＋5.62）％（P＜0.05）。联合用药组 Caspase-3、PARP活化程度高于红景天组、顺铂组。结论联合红景天与顺铂具有协同作用，抑制肺腺癌耐药细胞生长，促进肺腺癌耐药细胞凋亡，提示红景天在化疗耐药的肺癌治疗中有一定的应用前景。
作者：黎萍；于文畅；郑百红；李君瑶；张捷 刊期： 2014年第18期
目的：探讨运动想象疗法对脑卒中患者平衡及日常生活能力的影响。方法抽取锦州市某三甲医院康复科患者60例，随机将收治到康复一科的患者30例作为实验组，康复二科的患者30例作为对照组，两组均进行常规治疗，实验组同时进行运动想想疗法。结果实验组 Berg平衡评分及ADL日常生活能力评分比对照组高（ P＜0.05）。结论运动想象疗法对于脑卒中康复方面有促进作用。
作者：刘丽；黄菲；尹姣；张瑶；黄金涛；张会君 刊期： 2014年第18期
临床常根据胆脂瘤发病位置分为颅内胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎及外耳道胆脂瘤等几类，系异位胚胎残余的外胚层组织的良性肿瘤〔1〕。虽然胆脂瘤是良性病变，但其具有恶性肿瘤生物行为，对中耳、颞骨等存在广泛损伤，而破骨细胞分化因子（RANKL）、配体核因子-κB受体活化因子（RANK）和骨保护素（ OPG）在这一过程中扮演着重要角色〔2〕。本文旨在探究胆脂瘤骨质破坏与RANKL、RANK和OPG之间的联系。1资料与方法1.1一般资料我院耳鼻喉科2010年4月至2013年8月中耳胆脂瘤患者28例。男13例，女15例、年龄60～67岁，平均年龄（60.5±5.6）岁；病程3个月～2年，平均（11.2±5.4）个月。纳入标准：①胆脂瘤患者均经过术前高分辨率CT检查及术后病理学确诊；②均为第一次接受治疗。排除标准：胆脂瘤伴有耳道其他病变、手术前接受过相关药物治疗的患者。正常组20例，男8例，女12例；年龄61～68岁，平均年龄（61.7±5.8）岁；两组年龄、性别差异不具有统计学意义（ P＞0.05）。
作者：杨琴；万明；蒋正举；王正龙；赵晓 刊期： 2014年第18期
体位性血压改变包括体位性低血压（ OH）和体位性高血压（ OHT），两者是由不同因素导致的老年人血压调节异常的两种表现，严重地影响日常生活质量，长期血压随体位变化升高或降低，不但会损害压力感受器的敏感度，还会影响心、脑血管所供应组织器官缺血的危险性，增加缺血性心、脑血管病的发病率〔1〕。1体位性血压变化的定义与诊断标准1.1 OHT的定义目前尚无OHT确切的统一定义〔2〕。现在国际上普遍接受的是由Kario等〔3〕提出的，站立后收缩压升高至少20 mmHg，但这只用于研究领域。 Yoshinari等〔4〕将体位性高血压定义为，卧位血压＜140／90 mmHg，且站立1 min 后血压≥140／90 mmHg；Streeten 等〔5〕将其定义为，卧位舒张压＜90 mmHg，而站立10 min 后舒张压≥90 mmHg。虽然在研究OHT的不同实验中使用的方法稍有差异，但都重视其与临床终点事件的联系。因为Kario等〔3〕的诊断标准参照了OH的定义（站立后收缩压至少下降20 mmHg ），所以他对OHT的定义被普遍接受。
作者：胡金娜；薛慎伍；张兆岩 刊期： 2014年第18期
中国式养老未来的发展模式，即以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑、覆盖城乡的养老服务网络〔1〕。越来越多的家庭将出现“四二一”结构。家庭为老年人提供养老照料的能力越来越脆弱，传统意义上的居家养老模式势必发生重大变化〔2〕。因此，构筑一套既能增强老人“自护”和“互护”能力，又能提高社会支持功能和节省人力资源的社区居家养老护理模式有重要意义。本研究以“奥瑞姆的自护理论”为指导，观察城镇社区老年居民采用自助、互助护理模式实施护理的干预效果。
作者：邓暑芳；李小英；贺棋；陈川 刊期： 2014年第18期
研究表明党参能清除体内活性氧，减少膜脂质过氧化，减少丙二醛（MDA）的产生，提高超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（ CAT）的活力，可防止兴奋性氨基酸（ EAA）的升高，增强脑组织的抗氧化能力，缓解其谷氨酸 N-思甲基-D-天冬氨酸（ NMDA）受体功能减退状态〔1，2〕。这也与新一代抗精神病药5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂（ SDAs ）治疗作用机制相似〔3～5〕。本研究观察老年性精神分裂症患者服用抗精神病药合并党参口服液的疗效。
作者：谭斌；向恩平 刊期： 2014年第18期
顺铂是临床常用的抗肿瘤细胞毒药物，也是导致恶心呕吐作用强的药物。每次用药量超过30 mg／m2，恶心、呕吐发生率为100％〔1〕。近年来，随着格拉司琼等5-羟色胺（5-HT3）受体拮抗剂的大量应用，使患者的恶心、呕吐反应有所控制。甲氧氯普胺是常用的止吐药物，格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松用于预防含顺铂方案化疗所致恶心、呕吐疗效优于单用格拉司琼〔2〕。1资料与方法1.1资料本院普通外科2011年1月至2012年12月诊断为直肠癌术后的第1、2次化疗患者72例，年龄62～79岁。选择标准：Karnofsky评分≥70，预计生存期≥4个月。无心、肝、肾、血液学检查异常，并排除颅内压增高、精神疾病、肠梗阻或其他顽固性呕吐疾病。观察组男21例，女15例，平均年龄68岁；其中高分化腺癌9例，中分化腺癌24例，低分化腺癌3例；Dukes分期B期14例，C期22例。对照组男20例，女16例，平均年龄67.3岁；其中高分化腺癌11例，中分化腺癌20例，低分化腺癌5例；Dukes分期B期17例，C期19例。全部患者均为择期手术患者，行Dixon 手术，术后第3周开始化疗，选用5 d 疗法〔3〕，5d为1个疗程，休息3w后再次行第2次化疗。两组性别、年龄、病情比较均无统计学差异（ P＞0.05）。
作者：聂忠江 刊期： 2014年第18期
目的：观察老年急性脑出血患者血清高迁移率蛋白（ HMGB）-1及C-反应蛋白（ CRP）含量的变化。方法80例健康对照者与101例老年急性脑出血患者，收集入院时、入院后3、5、9 h血液标本，运用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测HMGB-1及CRP含量，比较不同病情（轻、中及重度）及不同时间段HMGB-1及CRP含量变化。运用美国国立卫生院神经功能缺损评分（ NIHSS）标准评估神经缺损程度。结果不同程度脑出血组血清HMGB-1、CRP含量在入院后各时间点上都明显高于对照组（ P＜0.05）。随脑出血程度加重，各时间点 HMGB-1、CRP 水平均明显升高（ P＜0.05）。同组比较，入院后5、9 h高于入院时，入院后5 h高于入院后3、9 h（P＜0.05）。不同程度脑出血组NIHSS评分均高于对照组（P＜0.05），随脑出血程度加重，各时间点NIHSS评分均升高（P＜0.05）。同组比较，入院后5、9 h NIHSS高于入院时，入院后5 h高于入院后3、9 h（P＜0.05）。结论HMGB-1及CRP在急性脑出血发生发展过程中起着重要作用，揭示免疫因素与急性脑出血具有很大的相关性。
作者：杨雪霞；邓霜 刊期： 2014年第18期
目的：观察S100、Survivin和 Ki-67在星形胶质瘤患者癌组织中的表达情况及其临床意义。方法68例脑星形胶质瘤患者采用免疫组化方法检测不同临床病理级别肿瘤组织中S100、Survivin和Ki-67的表达情况，分析上述指标与星形胶质瘤恶性程度的相关性。结果正常脑组织中S100阳性率为100.0％，低级别胶质瘤组织中为76.67％，高级别为18.42％，随肿瘤恶性程度增高，S100阳性率明显降低（χ2＝12.79，P＜0.05）。正常脑组织中Survivin阳性率为0.0％，低级别胶质瘤组织中为30.0％，高级别为73.68％，随肿瘤恶性程度增高，Survivin 阳性率明显升高（χ2＝14.41，P＜0.05）。正常脑组织中Ki-67阳性率为5.0％，低级别胶质瘤组织中为30.33％，高级别为78.95％，随肿瘤恶性程度增高，Ki-67阳性率明显升高（χ2＝12.69，P＜0.05）。 Survivin表达与Ki-67呈高度正相关（r＝0.31，P＜0.05）。结论 S100低表达，Survivin和Ki-67高表达提示星形胶质瘤恶性程度较高。 S100、Survivin和 Ki-67可反映星形胶质瘤的增殖状态，有助于鉴别肿瘤的恶性程度。
作者：刘玲丽 刊期： 2014年第18期
慢性心力衰竭（ CHF）在并发多脏器功能受损及年老体弱者中的死亡率非常高〔1，2〕。本研究旨在探讨复合辅酶（贝科能）治疗老年CHF患者的疗效。1资料与方法1.1研究对象2012年3月至2014年2月我院住院老年CHF患者74例。入组标准：①年龄60～80岁；②心功能分级（ HYHA）Ⅲ或Ⅳ级；③经超声心动图、X线胸片、体检和病史等检查后确诊为CHF半年以上。随机分为对照组和治疗组各37例。两组一般资料无统计学差异（ P均＞0.05）。见表1。
作者：庞小云 刊期： 2014年第18期
目的：探讨老年高血糖患者手术治疗术后认知功能障碍（POCD）与围术期炎症因子的关系。方法选择该院收治的老年高血糖手术患者108例，根据术后1 d是否发生POCD分为对照组（60例）和POCD组（48例）。分别于术前、术后1、6 h检测白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α和C-反应蛋白（CRP）水平。结果术后患者1 d的POCD发生率为44％（48/108）。 POCD组术后1、6 h的 IL-6、 IL-1β较术前明显增高，对照组仅IL-6水平较术前增高（均P＜0.05）；与对照组比较，POCD组术后1 h的IL-1β〔（8.62±3.02）ng/L〕、术后6 h IL-6〔（127.30±34.21）ng/L〕明显增高（均P＜0.05）。年龄、高血糖病程、IL-6、IL-1β是发生 POCD 的独立危险因素（OR＝2.013，1.562，2.108，1.986；95％CI：1.345～3.013，1.023～2.385，1.084～4.099，1.203～3.279）。结论老年高血糖患者围术期IL-6、 IL-1β表达增强，年龄、高血糖病程与POCD发生有关。
作者：张娇；陈立；王武钢 刊期： 2014年第18期
近年来，乳腺癌在全球女性的恶性肿瘤相关死亡原因中位列第一，且乳腺癌的发病率呈明显上升趋势〔1〕。由美国国家癌症研究所（NCI）统计的美国癌症监测、流行病学及终结局规划项目（ SEER）数据库资料显示，女性60岁后乳腺癌发病率逐渐升高。虽然乳腺疾病发病年龄年轻化，但总体来说，中老年女性仍是患乳腺疾病的主要人群，且乳腺疾病恶性化程度高于其他人群。目前，乳腺癌的诊疗已取得了很大进展，一系列研究表明〔2，3〕，在乳腺癌发生前进行预防治疗，可有效降低乳腺癌的发生率。因此，对乳腺癌前病变的明确诊断和治疗尤为重要。目前，临床关于乳腺癌前病变的诊断尚未形成统一的标准，本文参考2012年版WHO《乳腺肿瘤组织学分类》，从以下几个方面对乳腺癌前病变作了分析。
作者：陈瑞雪；廖锐；梁世杰；别凤杰；马凯敏；叶仲秋；马民 刊期： 2014年第18期
目的：分析CD40、CD86和还原型谷胱甘肽硫转移酶（GSTO）1在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用。方法以 COPD患者为研究对象，以健康人作为对照，采集空腹静脉血，对CD40、CD86变化实施流式细胞术（ FCM）检测，对 GSTO1含量采用 Western印迹检测。结果相比于非COPD（吸烟无COPD、健康无吸烟者）人群，COPD患者外周血中 CD40、CD86增高明显，GSTO1降低明显（ P＜0.05）；COPD患者 CD40、CD86与肺功能呈负相关（ P＜0.05），而GSTO1与COPD患者肺功能呈正相关（ P＜0.05），GSTO1与 CD40、CD86呈负相关（ P＜0.05）。结论树突细胞在COPD发生发展中起着重要作用；COPD患者体内存在氧化应激，并与病情密切相关；树突细胞成熟可能被氧化应激反应激发。
作者：程友静；欧阳瑶 刊期： 2014年第18期
糖尿病患者随着病情的延长，血糖血脂严重代谢紊乱，多存在不同器官的功能减退〔1〕。运动疗法是糖尿病治疗体系中的一个重要组成部分，有药物治疗不可替代的作用。1老年糖尿病患病率与脂代谢现状根据中国卫生统计调查，2008年我国居民慢性病的患病率以高血压为首，其次是糖尿病，占总人口的10.7‰，城市所占的比例较大为27.5‰，农村为4.8‰〔2〕。2007～2008年的调查显示，60岁以上老年糖尿病的患病率在20％以上，比20～30岁人群的患病率高10倍左右〔3〕。特别是大城市，2011年北京市老年人糖尿病的患病率为28.76％，空腹血糖（ FPG）受损率为6.54％，而且老年女性的 FPG 受损率（7.41％）高于男性（6.06％）〔4〕。日本糖尿病发病率的增长也主要表现在60～70岁老年人群，而50岁以下的青壮年人群有减少发病的倾向。据日本国家统计局的调查，老年糖尿病的发病率随着年龄的增长呈直线上升，60岁以上增加到10％～15％〔5〕。
作者：郗昕；胡景萍 刊期： 2014年第18期
目的：研究社区老年人孤独感、自我效能感及家庭支持功能的现状及其相互关系。方法采用孤独量表、自我效能感量表及家庭关怀度量表对社区老人进行测评。结果不同年龄段老年人的孤独感存在显著性差异（ P＜0.05）。不同性别老年人的孤独感及自我效能感存在显著性差异（P＜0.05）。老年人孤独感与一般自我效能感、家庭功能呈显著负相关（P＜0.01）。老年人一般自我效能感与家庭功能呈显著正相关（P＜0.05）。结论提高老年人的自我效能感和家庭支持度可减少孤独感的产生。
作者：周晓丽；宋梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨难治性心力衰竭患者进行连续性血液净化治疗的临床效果及其对患者心律失常和左心室功能的影响。方法选择2012年10月至2013年10月入院的40例难治性心力衰竭患者，在进行基础药物治疗的基础上进行连续性血液净化治疗，比较治疗前后患者心律失常和左心功能的改善情况。结果40例患者进行连续性血液净化治疗后，35例显示有效，其中15例（37.5％）有2级以上心功能改善，19例（47.5％）1级以上心功能改善，总有效率可达85％。比较治疗前后各指标显示，治疗后左心室射血分数明显增加，舒张末期内径减小，且B型钠肽明显下降。血清内钠钾水平正常，减轻了心室负荷，心律失常症状改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对难治性心力衰竭患者进行基础药物联合连续性血液净化治疗，可有效改善心律失常，降低B型脑钠肽。
作者：陈永衡 刊期： 2014年第18期
目的：探讨特发性膜性肾病（ IMN）合并新月体坏死性肾小球肾炎的诊断思路及肾病理与预后的关系。方法5例IMN合并新月体坏死性肾小球肾炎经肾病理确诊，分析实验室指标和肾病理特点。结果5例患者4例为男性，1例为女性，平均年龄65岁，均伴肾外症状，血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ ANCA）阳性，呈重度蛋白尿、低白蛋白血症和不同程度的肾功能减退。肾病理示5例均有不同程度的新月体形成和坏死病变；电镜显示1例为Ⅰ～Ⅱ期膜性肾病，3例为Ⅱ～Ⅲ期膜性肾病，1例为Ⅲ期膜性肾病。经免疫抑制治疗1例病情好转，其余4例无缓解。结论肾病理对于确诊具有重要意义，预后可能与新月体形成的程度和IMN的电镜分期相关，免疫抑制治疗仅对轻症患者有效。
作者：金玲；周广宇；张文龙；张博；庄振起 刊期： 2014年第18期
目的：探讨失能老人个人资本情况及其个人资本对其照料需求和利用的影响。方法2011年2～6月在武汉市中心医院就诊的60岁及以上的失能老人。根据研究对象的六项日常生活自理能力量表（ADL）对其失能情况进行分级。借鉴中国健康长寿纵向调查表（CLHLS2005）自行设计调查问卷，调查失能老人个人资本信息以及在日常生活中接受照料的情况。结果共获得合格调查对象1706人。①调查对象的个人人力资本状况：轻度失能355人（20.5％），中度失能653人（38.1％），重度失能698人（41.4％）；调查对象中基本能够支持自身日常生活需要者1283人（75.2％），不能够满足者423人（24.8％）。②照料现状：调查对象中1496人主要为非正式照料，占87.7％，210人为正式照料，占11.2％。③个人资本和照料提供的相关分析：轻、中度失能老人在非正式支持方面所占的比重分别达89.1％和80.2％，比重度失能老人的65.8％高（χ2＝33.569，P＜0.05）；④从收入情况上看，享有退休金的失能老人接受正式支持提供的照料比例（24.9％）高于不享有退休金的失能老人（8.6％）（χ2＝20.649，P＜0.05）；拥有政府部门退休金的失能老人获取的正式支持（36.1％）高于拥有普通工人退休金的失能老人（24.4％）（χ2＝10.245，P＜0.05）。结论①失能老人失能程度影响其获得正式与非正式支持的比例；②失能老人获取正式照料与收入水平有关，也与收入性质有关。③建议政府应加快出台对老年人照料的有关政策。通过服务和政策的协调实现效率的提高，尽力扩大提供老年人照料服务的覆盖面。
作者：周玉芳 刊期： 2014年第18期
《中国老年学杂志》（ ISSN1005-9202，CN22-1241／R）为中国老年学学会会刊，创刊于1981年，是中国创刊较早，唯一囊括老年医学、老年生物学、老年心理学和老年社会学的老年学综合性学术期刊。主要刊载老年医药学（基础与临床医学研究、流行病学、药学、中西医结合、护理等）方面的新成果，并兼顾老年社会学（人口老化、健康老龄化、老年教育、养老及社区服务、老年保健等）、老年心理学、衰老生物学及抗衰老研究等方面的文章。辟有临床研究、基础研究、经验交流、调查研究、综述与述评、学术动态等栏目。
作者： 刊期： 2014年第18期
目的：了解老年脑卒中康复患者配偶照顾者焦虑、抑郁现状及相关影响因素。方法采用Hamilton 焦虑及抑郁量表对138例脑卒中患者配偶照顾者进行问卷调查。结果配偶照顾者焦虑水平得分为16．27±5．68，确定有焦虑症状的照顾者占63．7％。抑郁水平得分为20．13±8．39，确定存在抑郁症状的照顾者占46．4％。自觉健康状态及每日对患者照顾时间对照顾者的焦虑、抑郁状态均有影响。结论老年脑卒中患者配偶照顾者焦虑、抑郁情绪较严重，急需相应的教育、支持措施对其进行指导，以促进其身心健康，预防相关疾病。
作者：张军；姚瑶瑶；韩今华；高玉霞 刊期： 2014年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
