卢海霞；宋艳；许彬；耿桂灵
目的：探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（低通气综合征，OSAS）患者多导睡眠图与认知功能的相关性。方法以该院42例老年OSAS患者为观察对象，另以40例具有可比性的非OSAS患者为对照，比较两组PSG及认知功能，并对 OSAS患者 PSG和认知功能的相关性进行pearson相关性分析。结果（1）OSAS组患者入睡后觉醒次数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、Ⅲ＋Ⅳ期、呼吸紊乱指数、氧减指数OSAS组高于对照组（P＜0.05）；低血氧饱和度（SaO2）、平均SaO2OSAS组低于对照组（P＜0.05）；（2）OSAS组MMSE、MoCA、画钟实验、2 min后延迟记忆与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）相关性分析发现，MMSE与低SaO2和平均SaO2具有相关性（P＜0.05）；MoCA 与低和呼吸紊乱指数具有相关性（P＜0.05）；画钟实验与平均SaO2具有相关性（P＜0.05）；符号数字测验与入睡后觉醒次数、低SaO2具有相关性（P＜0.05）；2 min 后延迟记忆与入睡后觉醒次数具有相关性（P＜0.05）。结论老年OSAS患者存在认知功能障碍，其发生可能与低氧血症、呼吸紊乱有关。
作者：黄家军；刘畅；苏炳泽；周学军；黄继红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨酸枣仁汤对虚劳不眠小鼠脑内NO、SOD和Glu含量及学习记忆能力的影响效果。方法以虚劳不眠小鼠为研究对象，造模结束后，观察各组小鼠的NO、SOD和Glu含量及评定学习记忆能力。结果与空白组比较，模型组的SOD含量、走完迷宫所用时间、错误总数增加明显，Glu含量及首错前正确数则降低明显（P＜0.05），NO含量无明显变化（P＞0.05）；与模型组比较，西药组、中药组的NO、Glu 含量及首错前正确数升高明显，SOD含量、走完迷宫所用时间、错误总数降低明显（P＜0.05）；中、西药组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论酸枣仁汤可有效改善虚劳不眠小鼠的学习记忆能力，其机制可能与调控NO、SOD和Glu水平有关。
作者：李家娣；范桂红；吴迪；孙雨薇；韩雪；张亚男 刊期： 2014年第20期
目的：探讨水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取该院收治的170例老年腰椎间盘突出症患者，随机分为实验组以及对照组各85例，对照组采用侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术进行治疗，实验组采用水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果实验组患者手术时间、切口长度、术中出血量及卧床时间均优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者VAS评分均有明显改善，但实验组患者明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者ODI评分均有明显改善，但实验组患者改善情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗优良率优于对照组（P＜0.05）。结论对老年腰椎间盘突出症患者采用水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术进行治疗，可改善患者预后，缩短治疗时间，提高临床疗效，值得临床推广。
作者：严胜军 刊期： 2014年第20期
目的：探讨活血化瘀类中药对链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病大鼠各脏器的影响。方法称取巴天酸模（50 g）、三七（30 g）、红花（15 g）、生姜（25 g）、冰片（5 g）、菊花（5 g）、川芎（5 g）分别通过水提法获取粗提物。粗提液经浓缩按比例混合，混合液与白醋按4∶1混合后与水按1∶15制成中药复方制剂。 Wistar大鼠15只，随机分为正常组、模型组、中药复方制剂组（干预组）。高脂饲料喂养4 w 后，模型组和干预组腹腔注射STZ（25 mg/kg）制备糖尿病大鼠模型。7 d后测空腹血糖≥7.8 mmo/L为模型复制成功。干预组每天灌胃该复方中药5 ml，正常组和模型组每天给予9％生理盐水灌胃。4 w后，监测体重、血糖，通过HE染色观测该复方中药对心脏、肾脏和肝脏的保护作用。结果与正常组相比，模型组体重下降（P＜0.05）；干预组体重升高（P＜0.05）。模型组血糖较正常组升高明显（P＜0.05）；而干预组血糖较模型组有所降低（P＜0.05）。模型组心脏、肝脏和肾脏损伤；干预组心脏、肝脏和肾脏组织的损伤程度逐渐减轻。结论该活血化瘀类中药可能具有降低血糖，对糖尿病大鼠各脏器具有保护作用。
作者：吴爱军；王倩；高海梅；卢泽原；高海成 刊期： 2014年第20期
脑梗死具有较高的致死率及致残率，超早期治疗关键是抢救缺血半暗带，采取脑保护措施减轻再灌注损伤。尤瑞克林即人尿激肽酶原，是从人尿中提取的蛋白水解酶，是近年研制的治疗脑梗死的新药，通过激活体内激肽原-激肽系统（ KKS系统），产生一系列的生物学效应治疗急性脑梗死。
作者：徐晶雪；杨宗辉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨CT显像在老年恶性肿瘤放射治疗前后的应用。方法收集2012年10月至2013年10月于该院行恶性肿瘤放射治疗的老年患者128例，采用Philips Brilliance BigBore大孔径16排CT于患者放射治疗前后对病灶扫描分析，重新确定肿瘤期别及治疗方法，分析CT显像在老年恶性肿瘤放射治疗前后的作用。结果22例肿瘤分期出现改变（14例患者提高了诊断分期、8例降低了诊断分期），重新修正诊断10例。21例患者的放射治疗方法发生改变。8例改变放射治疗目的，其中根治性放射治疗改为姑息性放射治疗6例，姑息性放射治疗改为根治性放射治疗2例。8例患者中4例给予手术治疗，2例转为化疗。24例重新确定了放射靶区，其中14例放射靶区增大，9例放射靶区减少。17例患者调整了放射治疗剂量。结论放射治疗前，CT显像检查可以有效提高诊临床诊断的准确性，避免病灶的遗漏，对临床制定合理有效的放射治疗方案具有很高的指导价值。
作者：胡伟；王阁；李显敏；胡南；何轩 刊期： 2014年第20期
甲状腺次全切术的创面大、范围广，加之甲状腺组织血供丰富，一旦手术创面出现积血、积液或患者出现术后活动性出血，均会对气管产生压迫，进而导致患者呼吸困难或窒息，危及生命〔1〕。老年患者由于身体机能下降，对出血和缺氧的耐受性差，因此术后充分有效地引流对保证手术疗效和患者生命安全十分重要〔2〕。本研究对比了T管、硅胶管、脑室管在老年甲状腺次全切术后的引流效果，以期寻找适宜的引流管。
作者：陈治龙；陈丽华 刊期： 2014年第20期
目的：探讨磁共振灌注结合乙酰唑胺负荷试验在评估原发性高血压大鼠（ SHR）脑血管储备功能中的价值。方法选择12周龄WKY大鼠、12周龄SHR、20周龄SHR各10只，分别在静息状态、乙酰唑胺负荷状态下行磁共振灌注检查；选择额叶感兴趣区，测量乙酰唑胺负荷前、后局部脑血容量（rCBV）及平均通过时间（MTT），根据公式计算局部脑血流量（rCBF）及脑血管储备功能（CVR）。实验完成后处死动物，选取脑组织制成标本，光镜下观察感兴趣区的脑血管情况。结果 WKY 12周龄、SHR 12周龄、SHR 20周龄大鼠额叶感兴趣区CVR（％）分别为：（0.75±0.05）×100％、（0.40±0.03）×100％、（0.20±0.15）×100％，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。光镜下 SHR 12周龄组大鼠微循环毛细血管数目增多；SHR 20周龄组脑小动脉及微小动脉管壁重塑。结论大鼠的脑血管随高血压病程延长发生不同的病理改变，脑血管储备功能不同程度减低；磁共振灌注法结合乙酰唑胺负荷试验可定性、半定量地评价SHR脑血管储备功能，为脑血管病亚临床期的诊断提供信息。
作者：董洋；高伟；沈思；凌雪英；黄力 刊期： 2014年第20期
目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉硬化（LEA）与血压、血脂及内皮功能等因素的相互关系。方法选取从2012年7月到2013年7月我院内分泌科治疗的200例T2DM患者作为研究对象。搜集并统计对比全部入选者的临床资料，根据ABI指标将患者分成四组，即正常组（62例）：0.9＜ABI＜1.4；轻度硬化组（83例）：0.7≤ABI＜0.9；中度硬化组（37例）：0.5≤ABI＜0.7；以及重度硬化组（18例）：ABI＜0.5。分别对比各组患者检测指标情况，并进行多因素的Logistic回归性分析，并研究T2DM患者LEA与各指标水平的相关性。结果经单因素分析后，性别、糖尿病病程及高血压病程在各组间相比，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。剩余的年龄、家族史、心脑血管疾病史、吸烟史、体重指数、FBG、HbA1C、SDP、DBP、TC、TG、LDL-C、ET-1、HDL-C及NO等指标水平在组间相比，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。进一步多因素 Logistic回归性分析显示， ET-1与NO对于T2DM患者的LEA危险度高，为独立危险因素，其OR值和P值分别为（5.823和0.000）与（4.784和0.000）。其次分别是家族史（3.248，0.000），体重指数（2.955，0.000），LDL-C（2.588，0.000），心脑血管类疾病史（1.895，0.000），HbA1C（1.799，0.000），TG（1.725，0.000），年龄（1.365，0.058），TC（1.355，0.000），吸烟史（1.302，0.000），SDP（1.164，0.000），HDL-C（1.197，0.000），FBG （1.154，0.000），DBP（1.112，0.000）。其中性别和糖尿病病程以及高血压病程三者被剔除，可能为保护因素。结论 T2DM 患者LEA症状与其血压、血脂及内皮功能等因素关系密切，临床预防与治疗时应重点关注此类指标的变化情况，从而使患者获得更为积极的预后。值得临床关注。
作者：单洁 刊期： 2014年第20期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。
作者： 刊期： 2014年第20期
目的：探讨表观弥散系数（ ADC）结合动态增强MRI对老年乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法52例老年乳腺病患者，共计58个病灶，分别进行MR平扫、DWI检查及动态增强MRI检查，分析其ADC及时间-信号强度曲线，对比三种诊断结果的准确率：ADC 值、时间-信号强度曲线类型及ADC值联合时间-信号强度曲线类型。结果 ADC 值显示91.18％的良性病变（31/34）和95.83％的恶性病变（23/24），诊断率为93.10％（54/58）；以时间-信号强度曲线类型诊断，恶性病变显示出95.83％（23/24），良性病变显示出58.82％（20/34），诊断率为74.14％（43/58）；二者结合起来的诊断结果恶性病变显示出95.83％（23/24），良性病变显示出94.12％（32/34），诊断率达到94.83％（55/58）。结论 ADC值和时间-信号强度曲线类型对诊断老年乳腺癌都很有参考价值。 DWI检查联合动态增强MRI能有效提高诊断老年乳腺癌的准确率。
作者：吴标；梁啟棠；麦栩榆；罗学毛 刊期： 2014年第20期
目的：探讨系统化康复治疗老年缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法110例老年缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组，分别于治疗前后对两组患者采用Fugl-Meyer量表、焦虑自评量表（ SAS）、Barthel指数（ BI）和治疗有效率评定患者的临床疗效。结果治疗前两组患者的Fugl-Meyer评分、SAS评分和BI评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的三项指标与治疗前比较均有明显改善（P＜0.05）；观察组治疗有效率90.91％，明显高于对照组的65.45％（P＜0.05）。结论系统化康复治疗老年缺血性脑卒中患者的肢体运动、焦虑状况、日常生活能力的改善都有显著促进作用，有效提高患者的临床疗效。
作者：卢春玲；李凤玲；孔岩；孙美娟；苏翠红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨激素替代疗法治疗绝经期综合征的疗效和不良反应。方法收集分析该院2012年10月至2013年7月期间80例妇科门诊患者的临床资料，分为激素替代疗组和对照组。分别观察和对比两组患者治疗后6个月后的围绝经期症状评分、实验室检查、妇科检查及不良反应。结果治疗组患者在服用药物后Kupperman评分各值均低于治疗前和对照组；治疗组患者在服用药物后血清中 FSH、LH 较治疗前及对照组患者降低，E2上升；治疗组患者治疗后子宫内膜厚度较治疗前及对照组患者增厚；未发现乳腺增生、乳房密度增加影像，卵巢大小均无明显变化。结论低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征有良好的临床效果，可提高患者的生活质量，应根据患者的情况综合考虑，选择合理的治疗方案。
作者：滑天；马丽霞；王玮 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年系统性红斑狼疮（SLE）患者血清干扰素调节因子4（IRF4）的水平及其与临床相关资料相关性。方法比较 SLE组82例与正常组68例、活动性指数（ SLEDAI）≥6与SLEDAI＜6组、狼疮性肾炎（ LN）组与非LN组间的IRF4水平差异，分析IRF4水平与SLE患者的炎性相关指标，包括SLEDAI、C-反应蛋白（CRP）、血细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（WBC）、实验室指标包括ANA滴度、抗ds-DNA、抗SM抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体的相关性。结果 SLEDAI≥6的 SLE 患者的 IRF4水平显著低于 SLEDAI＜6的患者（t＝2.793，P＜0.01）；IRF4水平与 SLEDAI、CRP、ESR、WBC均无明显相关性（P均＞0.05）；抗ds-DNA增加的SLE患者IRF4水平显著低于抗ds-DNA未增加患者（t＝3.443，P＜0.01）；抗 SSA抗体阳性患者的IRF4水平显著高于阴性患者（t＝2.012，P＝0.039）。结论 IRF4与老年患者SLE的发生有着密切的联系，且其水平与 SLEDAI、抗ds-DNA增加与否、抗SSA抗体有着一定的关系。
作者：韩学卫 刊期： 2014年第20期
如何预防和减轻反射性皮炎是保证中晚期食管癌放疗顺利实施的关键。我科使用小牛血去蛋白注射液预防和治疗食管癌放射性皮肤损伤。
作者：盖晓惠；王永强；李志刚；刘妙玲；薛桂花；崔桂敏 刊期： 2014年第20期
目的：评价瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉对老年高血压患者麻醉深度的影响及其用于人工髋关节置换术的临床可行性。方法2011年2月至2012年8月对实施人工髋关节置换术治疗的患者术前采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉，并与采用芬太尼静吸复合全麻的患者进行麻醉效果对比。结果在术后1、2、5 h，静吸复合全麻组患者的心率较麻醉前明显降低（t＝4.52、3.85、3.15，P＜0.05）。靶控输注组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间与静吸复合全麻组比较无明显差异（P＞0.05）；而定向力恢复时间和离室时间较静吸复合全麻组明显缩短（t＝3.87、3.01，P＜0.05）。靶控输注组患者术后发生NPS 16例，静吸复合全麻组术后发生NPS 13例，两组比较无明显差异（χ2＝0.57，P＞0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉应用于老年高血压患者行髋关节置换术中麻醉的效果佳，可以更好地控制血压及心率。
作者：张明德；王敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨组织多肽特异性抗原（ TPS）、热休克蛋白（ HSP）在老年胃癌患者疾病进展中的作用。方法选取36例老年胃癌、40例胃良性病变患者和42例正常体检者（对照组）作为研究对象，采用ELISA方法检测血清TPS、HSP水平，组间比较血清TPS、HSP水平，分析其水平与胃癌组织分化程度、临床分期、淋巴结转移和预后的相关性。结果胃癌患者血清TPS和HSP明显高于胃良性病变患者，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且胃癌患者上述指标亦显著高于对照组（P＜0.05）；血清 TPS与患者组织学分化程度、临床分期、淋巴结转移相关，表现为组织学分化程度越低、Ⅲ＋Ⅳ分期及有淋巴结转移的患者呈TPS高水平；但血清HSP与上述临床病理因素无明显相关性（ P＞0.05）；经 Pearson 相关性分析发现：血清TPS和HSP呈正相关（r＝0.37，P＜0.05）；36例胃癌平均生存时间为（47.35±7.64）个月，高 TPS 组（＞中位值）平均生存时间为（29.61±5.14）个月，低TPS组（＜中位值）平均生存时间为（64.31±8.14）个月，两组比较差异具有显著性（P＜0.05），而高HSP组与低HSP组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血清TPS、HSP水平与老年胃癌疾病的发生和发展紧密相关，血清TPS对癌症患者的预后具有重要的预测价值。
作者：彭淑梅；严红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨秘制祛痛黑膏药对老年颈椎病患者症状恢复情况及NRS及JOA评分的影响。方法选择2012年4月至2013年10月在该院治疗的92例颈椎病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各46例，对照组采用针灸、推拿、服用中药等综合治疗，观察组在综合治疗基础上加用秘制祛痛黑膏药。随访3个月，对比两组疗效，症状恢复情况以及治疗前后 NRS和 JOA 评分。结果观察组的总有效率为97.83％，显著高于对照组的84.78％（χ2＝4.929，P＜0.05）。观察组的起效时间、缓解时间及治疗时间均显著少于对照组（均P＜0.05）。两组在治疗前的NRS评分及JOA评分均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后的NRS评分及 JOA评分均有改善，但观察组的改善幅度更大。观察组和对照组治疗20 d 后的NRS评分显著低于治疗前，治疗20 d后的JOA评分显著高于治疗前（均P＜0.05）。结论秘制祛痛黑膏药治疗老年颈椎病患者的临床疗效佳，对患者NRS和JOA评分亦有明显改善作用。
作者：韩福祥；秘兴锋；司俊梅；李清云；田秀华；李忠伟 刊期： 2014年第20期
近年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）感染肺炎在医院重症感染性肺炎中占首位〔1〕。传统应用万古霉素治疗MRSA感染肺炎的疗效确切，但药物不良反应（ ADR）时有发生，限制其在临床上的广泛应用。利奈唑胺是第1个上市的恶唑烷酮类合成抗生素，可用于治疗MRSA引起的感染。目前，国外对万古霉素与利奈唑胺治疗MRSA感染疗效比较已有文献报道〔2〕，本文拟比较利奈唑胺和万古霉素治疗MRSA感染肺炎临床疗效及ADR。
作者：秦红梅；冀红 刊期： 2014年第20期
由于生育少子化的后续效应及生活习惯的改变，家庭养老功能日益弱化，入住社会化养老机构的老年人越来越多。且随着时间的推移，“新老年群体”（改革开放后就业的一代）入住养老机构的比例越来越大，高生活质量（ QOL）将成为他们人生的一大追求。本文对养老机构老年人的QOL进行综述。
作者：吴吉惠；魏红梅 刊期： 2014年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
