学术投稿

老年风湿性多肌痛诊治现状

马丽娜;王洁姝;冯明

关键词:风湿性多肌痛( PMR), 疼痛
摘要:风湿性多肌痛( PMR)临床特征主要表现为近端肌群(肩胛带、骨盆带肌)及颈肌疼痛和僵硬,化验检查示经细胞沉降率( ESR)显著增快,伴有非特异性全身症状,治疗上常需要长期进行糖皮质激素,部分患者可合并巨细胞动脉炎( GCA)〔1〕。该病需与其他一些自身免疫性、感染性、内分泌性及恶性疾病等鉴别〔1,2〕。本文将对老年PMR的诊断和治疗现况进行综述。
中国老年学杂志相关文献
  • 特发性房颤患者血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ和血细胞比容水平的变化

    目的:探讨特发性房颤患者血浆心钠素和血管紧张素( ANG)Ⅱ水平的变化及其原因。方法将2011年10月至2012年7月门诊和住院的82例房颤患者随机分为阵发性房颤发作时为A1组,阵发性房颤终止后1 w为A2组,持续性房颤组为B组和40例对照组。采用放射免疫分析法检测心钠肽( ANP)、ANGⅡ,全自动血球计数仪测定血细胞比容( HCT)。结果 A1、A2、B组与C组比较,血浆 ANP、ANGⅡ、HCT浓度明显增高(P<0.01);A1组与A2组比较,血浆ANP、ANGⅡ、HCT浓度明显增高(P<0.01);A1、A2与 B 组比较,血浆 ANP、ANGⅡ、HCT浓度明显增高(P<0.01)。结论房颤患者ANP水平与房颤时的血液浓缩以及房颤持续时间有关。特发性房颤患者的HCT、ANGⅡ、ANP的水平可评价其对于特发性房颤治疗策略的选择、危险分层、预后判断中的意义。

    作者:李香;元奎昌;类延娜;崔兰 刊期: 2014年第20期

  • cTnI、CK、CRP水平与感染性休克危重程度的相关性

    目的:探讨肌钙蛋白I( cTnI)、磷酸肌酸激酶( CK)、C反应蛋白( CRP)水平与感染性休克危重程度的相关性。方法选取2011年1月至2014年1月我院ICU病房感染性休克患者59例,入院1 h内检测cTnI、CK、CRP水平,并进行APACHEⅡ评分,治疗6 h、12 h、24 h后分别观察上述四项指标。根据预后将患者分为存活组41例和死亡组18例,观察入院时两组上述四项指标的差异,并分别观察两组不同时间点的指标差异。结果(1)死亡组cTnI、CK、CRP水平以及APACHEⅡ评分分别为(9.5±4.6)μg/L、(51.6±12.3)U/L、(165.6±28.9)mg/L、(29.3±5.7)分,存活组的分别为(5.2±4.3)μg/L、(28.5±10.8)U/L、(124.7±32.4)mg/L、(21.8±5.1)分,死亡组上述指标均显著高于存活组,两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)存活组cTnI、CK、CRP水平以及APACHEⅡ评分均随治疗时间增加而显著降低,四项指标不同时间点的差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)死亡组cTnI、CK、CRP水平以及APACHEⅡ评分均随治疗时间增加而显著增高,四项指标不同时间点的差异均具有统计学意义( P<0.05)。(4)经Pearson相关性分析,cTnI、CK、CRP水平与 APACHEⅡ评分正相关(r=0.724~0.817,P<0.05)。结论感染性休克患者 cTnI、CK、CRP水平与APACHEⅡ评分正相关,监测cTnI、CK、CRP水平利于帮助判断感染性休克患者病情的危重程度,对指导治疗和预后判断均有临床意义。

    作者:吴乔;杨滨 刊期: 2014年第20期

  • 内质网应激相关蛋白在大鼠急性脊髓损伤中的表达及其意义

    目的:探讨大鼠急性脊髓损伤处内质网应激相关蛋白( CHOP)的表达及细胞凋亡变化与内质网应激对于急性脊髓损伤的相关性。方法选取56只健康SD大鼠随机分为实验组与对照组,每组28只,然后按损伤时间点将每组分为3、24 h、3、7 d四时点组(每组7只),每组均在其脊髓损伤后计算时间。实验组采用 Allen 法制作大鼠急性脊髓损伤动物模型,而对照组只切开椎板不损伤脊髓。运用改良 Tarlov评分法评价其神经功能;进行心脏灌注和免疫组织学染色,然后观察其组织学形态和测定累积光密度检测 CHOP表达情况,并应用缺口原位末端标记法( TUNEL)测定平均光密度检测神经细胞凋亡情况。结果对照组各大鼠均未见明显运动功能损害,而实验组出现不同程度的下肢功能障碍,实验组大鼠后肢运动功能障碍在3 d时明显,另外各时间点对照组大鼠改良Tarlov评分差别均具有统计学意义;组织学检查发现实验组3 h时大鼠脊髓组织主要以坏死细胞为主,1 d是凋亡细胞较多,3 d时凋亡细胞多;各时间点实验组CHOP表达与对照组均具有统计学差异;实验组脊髓损伤后3 h与1 d CHOP表达差异无统计学意义,1 d与3 d、3 d与7 d CHOP表达均具有统计学差异,其中3 d时CHOP表达高;实验组3 h时细胞凋亡情况与对照组无统计学差异,而1、3、7d时两组细胞凋亡均具有统计学差别;实验组3h和1d、1d和3d,3d和7d之间细胞凋亡均具有统计学差别,其中3d时细胞凋亡明显;CHOP表达与细胞凋亡相关分析得到 Pearson相关系数为0.729,差异具有统计学意义。结论急性脊髓损伤能够诱导内质网相关蛋白CHOP表达,内质网应激诱导的神经细胞凋亡可能与CHOP表达升高有关。

    作者:田小磊;王坤;靳安民 刊期: 2014年第20期

  • 血清生化指标与老年肾病患者肾脏病理的相关性

    目的:探讨肾脏病理改变与老年肾病患者血清中的免疫球蛋白(Ig)、补体(C)、尿蛋白(Pro)、白蛋白(Alb)和血脂水平的关联性。方法对该院肾病内科2010年9月至2013年10月有完整病理资料的45例高龄肾病患者的血清IgA、IgG、C4、C3水平、肾小球系膜的增生程度评分与24 h Pro、Alb、TC、TG和IgA、IgG、C3免疫荧光强度评分进行相关性分析。测定肾脏患者及健康对照组(36例)的IgA、IgG、C4、C3的水平并进行分析比较。结果血清中IgA、IgG水平与Alb及C3免疫荧光强度和IgA呈正相关(P<0.05);血清中C4、C3与TG、TC呈正相关(P<0.05),与C3免疫荧光强度、IgA和IgG呈负相关(P<0.05);肾小球系膜增生程度评分与血清IgA、C3免疫荧光强度及 IgA、TG呈正相关(P<0.05),与血清 C3呈负相关(P<0.05)。狼疮性肾炎患者组血清中C4、C3水平低,与其他各组肾病患者比较差异均有统计学意义(P<0.01)。微小病变性肾病患者组血清中IgG水平低,与膜性肾病组比较差异无统计学意义(P>0.05),但与IgA肾病组、狼疮性肾炎、局灶节段性肾小球硬化组、高血压肾损伤组、乙型肝炎病毒相关性肾炎组组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 IgA肾病组血清IgA水平高,与高血压肾损伤组、乙型肝炎病毒相关性肾炎组、狼疮性肾炎组比较差异无统计学意义(P>0.05),但与微小病变性肾病组、局灶节段性肾小球硬化组、膜性肾病组及健康对照组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论老年肾病患者免疫球蛋白、补体、尿蛋白、Alb、血脂等指标与肾脏病理有极大的相关性,对于肾病的诊断和治疗有着重要的指导意义。

    作者:侯静;刘勇;刘进;陈昕 刊期: 2014年第20期

  • 花色苷的研究进展

    花色苷( Anthocyanins)属于黄酮类物质,是广泛分布于自然界中的一种水溶性植物色素,花色苷作为一种天然食用色素,安全、无毒、资源丰富,而且具有一定的营养和药理作用,在食品、化妆品、医药领域有着巨大应用潜力。人们每人每天的摄入量是100 mg,远远高于包括杨梅黄酮、芹菜苷元、毛地黄黄酮等其他黄酮类化合物的摄入量(23 mg/d),故花色苷的营养价值受到广泛的关注〔1〕。近年来的一些研究表明,花色苷能以完整的糖苷形式进入体内,呈现出抗氧化、抗突变、抗肿瘤、防治心血管疾病、保护肝脏机能等多种生物学活性〔2〕。本文就结构、稳定性、生物活性进行简要综述。

    作者:林欢;李修英;杜健;冷吉燕 刊期: 2014年第20期

  • 绞股蓝皂甙对2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞核因子-1α的影响

    目的:观察绞股蓝皂甙(GPS)对2型糖尿病(T2DM)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织肝细胞核因子(HNF)-1α的影响。方法65只SPF级雄性SD大鼠,体质量220~250 g,随机分为空白对照组(7只,N组),NAFLD模型组(NM组,7只),T2DM并NAFLD模型组(模型组,51只)。 N组给予普通饲料喂养。 NM组给予高脂饲料喂养。模型组先给予高糖高脂饲料喂养4周;隔夜空腹腹腔注射链尿佐菌素( STZ)40 mg/kg,继续给予高糖高脂饲料喂养至8周,建立T2DM并NAFLD大鼠模型;将大鼠模型分为GPS大剂量干预组(9只,JH组),给予GPS 1g· kg-1· d-1灌胃;GPS小剂量干预组(9只,JL组),给予GPS 0.5g· kg-1· d-1灌胃;T2DM并NAFLD模型对照组(9只,M组),同等体积纯净水灌胃;继续给予高糖高脂饲料;治疗周期为6周。实验周期14周。定量PCR技术检测肝组织HNF-1α,肝脏病理学。结果①肝组织HNF-1α:以N组扩增倍数为1计算,NM组肝细胞核因子表达为0.85,与N组比较有显著差异(P<0.05);M组为0.62,与N组比较有显著差异(P<0.01);治疗后,JH组HNF-1α升至0.80,与M组比较有非常显著差异(P<0.01);JL 组 HNF 升至0.68,与 M 组比较有非常显著差异(P<0.05)。②肝脏病理学院NM 组、M 组重度NAFLD,JH组、JL组中度至重度NAFLD。结论 GPS能够抑制T2DM并NAFLD大鼠肝脏HNF-1α表达的下降。

    作者:贺琴;李德梅;谭华炳 刊期: 2014年第20期

  • pcIL-18-MAGE-1基因疫苗免疫荷瘤小鼠抑瘤作用

    目的:观察pcIL-18-MAGE-1基因疫苗对MAGE-1(+)及MAGE-1(-)荷瘤小鼠的成瘤情况和生存时间的影响。方法将稳定表达MAGE-1基因的Hepal-6-MAGE-1细胞,接种于C57BL/6J小鼠,制备MAGE-1(+)荷瘤鼠,利用 Hepal-6细胞制备 MAGE-1(-)荷瘤鼠,实验设为 pcIL-18-MAGE-1基因疫苗免疫组、阴性对照组及空白对照组,观察各组小鼠成瘤时间,肿瘤形成率、生长速率,抑瘤效果及生存期;应用 HE观察瘤体病理改变。结果 MAGE-1(+)及MAGE-1(-)荷瘤小鼠的成瘤效果较一致,致瘤性检验差异无显著性(P>0.05);HE 结果显示瘤体肿瘤细胞排列不规则,可见核分裂;疫苗免疫组成瘤率,生长速率均小于对照组,差异显著(P<0.05)。成瘤时间、生存时间长于对照组(P<0.05),MAGE-1(+)荷瘤鼠免疫组与MAGE-1(-)荷瘤鼠免疫组比较,抑瘤效果显著(P<0.05)。结论 pcIL-18-MAGE共表达基因疫苗对荷瘤鼠具有一定抗肿瘤作用。

    作者:齐亚灵;王伟群;杨广民;陈玉强;王景霞;王淑英;李尧;方艳秋 刊期: 2014年第20期

  • 丹皮酚对人MCF-7乳腺癌细胞PI3 K/Akt mRNA表达的影响

    目的:探讨丹皮酚对人乳腺癌细胞MCF-7磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B (Akt)mRNA表达的影响,阐明PI3K/Akt在丹皮酚诱导细胞凋亡过程中的意义。方法应用MTT方法检测丹皮酚对MCF-7细胞增殖活性的影响;丫碇橙/嗅乙啶( AO/EB)染色观察细胞形态学变化。 Annexin-V FITC染色流式细胞技术检测细胞凋亡数。 RT-PCR法检测 PI3K/Akt mRNA的表达。结果丹皮酚处理 MCF-7细胞48 h 后的 IC50约是60 mg/L,AO/EB染色后,对照组细胞形态完整,呈多边形贴壁生长,呈均匀绿色。丹皮酚处理组出现核染色质浓缩或碎片状凋亡形态,呈橘红色改变。以60 mg/L丹皮酚处理MCF-7细胞48 h后,凋亡百分数达到31.92%,明显高于对照组。 PI3K/Akt mRNA 的表达比对照组明显减少( P<0.05)。结论丹皮酚诱导乳腺癌细胞凋亡与PI3K/AktmRNA的表达减少密切相关。

    作者:王建杰;董航;王茉琳;罗文哲;齐建祥 刊期: 2014年第20期

  • 运动和停止运动对健康老年男性功能性体适能的影响

    目的:评价老年男性在进行16 w系统运动以及停止运动一段时间后的功能性体适能的变化。方法对比和评价两组实验数据,实验组健康男性老年人从事15 w系统运动,再停止运动6 w时间,对照组为年龄相当、没有任何体育运动的男性老年人。结果实验组在16 w水中运动后在功能性体适能得到了有效的提升,而对照组在跟踪时段内没有任何变化。然而,在经过6w的停止运动后,实验组所获得提升的身体力量、灵敏度、柔韧、身体平衡能力再次恢复至没有运动的对照组水平( P>0.05)。结论16 w的系统运动提高了老年男性的功能性体适能;然而,经过4~6w短暂的停止运动后,神经肌肉能力指标又回到基准线或没有运动的对照组水平。

    作者:李裕全;程艳 刊期: 2014年第20期

  • CD4+CD25high CD127low/-调节性T细胞在多发性骨髓瘤患者外周血的表达

    目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血 CD4+CD25highCD127low/-调节性 T(Tregs)细胞表达水平及临床意义。方法采用流式细胞术(FCM)检测30例MM 患者和20例健康对照者外周静脉血CD4+CD25highCD127low/-Tregs细胞水平。结果①MM组CD4+CD25highCD127low/-Tregs细胞表达明显高于正常对照组(P<0.05)。②MM组不同国际分期系统(ISS)分期CD4+CD25highCD127low/-Treg细胞水平均高于正常对照组,随着疾病进展,Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.05)。③MM组化疗后外周血 CD4+CD25highCD127low/-Tregs细胞水平较化疗前显著下降(P<0.05)。结论MM患者外周血CD4+CD25highCD127low/-Treg细胞比例明显升高,可能是MM免疫逃逸的一个重要机制;进展期 Tregs的变化为 MM患者及时进行临床干预提供实验依据。

    作者:高鹏;王雪野;肖中平;付堃;孔令环;王雪梅;李凌君;封韬;韩梅 刊期: 2014年第20期

  • 西宁市口腔癌患者术后生存质量及影响因素

    目的:评价西宁市口腔癌患者的术后生存质量( QOL),并且分析无肿瘤生存者术后影响其生存质量的因素。方法选择该院166例高龄口腔癌患者,采用华盛顿大学生存质量问卷( UW-QOL)对患者术前和术后12个月的生存质量进行统计,并讨论生存质量变化的可能影响因素。结果肿瘤复发者和无肿瘤生存者术前UW-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月回访,无肿瘤生存者的 UW-QOL得分明显高于复发患者UW-QOL得分(P<0.01)。手术前后,无肿瘤生存者的UW-QOL评分变化不大(P>0.05)。手术前后,复发患者术后生存质量明显降低(P<0.05)。无肿瘤生存者UW-QOL中各个项目比较:术后12个月,娱乐、吞咽、味觉、唾液得分与术前基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);疼痛、活力、情绪和焦虑的得分,术后高于术前基础值(P<0.01);而外貌、咀嚼、语言、肩功能的得分,术后低于术前基础值(P<0.01)。术后12个月回访时,文化水平高、配偶健在、临床分期低、缺损少、功能性根治术的患者生存质量评分高于其他患者(P<0.01,P<0.05),而选择放化疗患者术后生存质量降低(P<0.01,0.05)。结论西宁市口腔癌患者术后生存质量与长期疼痛、焦虑等应激状态相关,应加强对口腔癌患者的健康引导和社会支持,尽可能让患者融入社会,积极同疾病战斗。

    作者:韩永洁;刘世杰;彭菲 刊期: 2014年第20期

  • 急性心肌梗死后钾通道KCNH2和KCNE2基因表达的变化

    目的:研究猪心肌梗死( MI)后钾通道KCNH2和KCNE2基因表达及意义。方法通过结扎猪左前降支远端1/3~1/2处2 h建立MI模型,手术后存活猪进入MI组,术后24 h 取左心室梗死区、梗死边缘区,非梗死区心肌,应用半定量 RT-PCR方法检测钾通道 KCNH2和 KCNE2 mRNA含量。同时,设立相应的假手术组,假手术组取与MI组对应区域的心肌组织。结果与假手术组比较,MI组梗死区KCNH2和 KCNE2 mRNA表达量明显下降(P<0.05);梗死边缘区KCNH2 mRNA表达量降低(P<0.05),而KCNE2 mRNA表达量无显著差异;MI组:梗死区与梗死边缘区KC-NH2 mRNA表达量无显著差异,但都和非梗死区KCNH2 mRNA表达量有差异( P<0.05);梗死区 KCNE2 mRNA表达量与梗死边缘区和非梗死区有差异( P<0.05);而梗死边缘区和非梗死区KCNE2 mRNA表达量无显著差异。结论 MI后钾通道KCNH2和KCNE2基因mRNA表达水平下调,并且KCNH2和KCNE2基因mRNA表达水平改变不一致,既可以造成有功能的快速延迟整流钾通道的数目减少,又可以引其门控性和药理学性质的改变,这些改变都有可能在MI后早期室性心律失常的发生中起重要作用。

    作者:李秀娟;曾超;丁家望;吴辉;李莉;李松;李稳慧;姜玉蓉;杨俊 刊期: 2014年第20期

  • 大众健身广场舞改善中老年女性抑郁症的疗效

    目的:探讨广场舞改善中老年女性抑郁症的疗效。方法选择某社区65例中老年(45~70岁)女性抑郁症患者,随机分为研究组(33例)和对照组(32例),研究组参与大众健身广场舞运动,对照组给予艾司西酞普兰联合戊酸雌二醇治疗,试验前及试验1、3、6个月用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定治疗效果,应用副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗前两组患者 SCL-90、SAS、SDS评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组SCL-90、SAS、SDS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后1、3个月对照组上述评分优于研究组(P<0.05),治疗6个月两组评分比较无统计学差异(P>0.05)。研究组副反应低于对照组(P>0.05)。结论大众健身广场舞可以有效改善中老年女性抑郁症患者的躯体化、抑郁、焦虑症状,效果较好。

    作者:杨建全;冯锁民;卢红元 刊期: 2014年第20期

  • 高分辨率CT在老年慢性阻塞性肺疾病定量诊断中的价值

    目的:探讨高分辨率计算机断层扫描(HRCT)诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能是否好于常规临床肺功能指标。方法进行详细的临床病史采集和体格检查用于评估肺气肿,包括血清研究、肺功能测试、HRCT 扫描、平均肺密度、衰减值分离少为15%的像素(PERC15)(肺气肿参数)、肺部相对面积衰减CT值<-950 HU(RA950)。结果92例 COPD 中度肺气肿患者平均肺密度 CT值为(-877±23)HU, PERC15 CT值为(-953±21)HU,RA950值为(16±5)%。在圣乔治呼吸问卷调查表中对肺气肿严重程度上有显著差异的指标是吸烟史、主观肺气肿严重程度、第1秒用力呼气容积(FEV1)、C-反应蛋白(CRP)、年龄、身体质量指数(P<0.001)。3项图像变量和7项客观临床变量(圣乔治呼吸问卷调查、吸烟史、FEV1、CRP、年龄、性别、身体质量指数)有显著的相关性(P<0.05)。结论 HRCT在老年肺气肿的定量诊断中能起到重要作用。

    作者:梁明辉;陈大同;王晓东;丽波 刊期: 2014年第20期

  • 斑蝥酸钠维生素B6对非放化疗的中、晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

    由于缺乏早期特异性的症状及其他一些因素,40%左右的非小细胞肺癌患者就诊时往往已处于晚期,错过了根治性手术的佳时机。由于化疗病人全身不适反应明显及靶向治疗费用较高等因素,还不能被患者广泛接受。中医药在各种肿瘤治疗中有着较长的历史,发挥了积极的作用。本文拟评估斑蝥酸钠维生素B6注射液对非放化疗中、晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。

    作者:马丽娟;卢文娟;宫彬杰;申安盈;盖平;唐明磊 刊期: 2014年第20期

  • 糖尿病对结直肠癌患者临床病理因素及预后的影响

    目的:探讨糖尿病对结直肠癌( CCT)患者临床病理因素及预后的影响。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月该院收治的CCT患者的临床病历资料,按照有无伴发糖尿病将其分为糖尿病组( DM组)和非糖尿病组( NDM组),比较两组的临床病理因素及预后情况。结果DM组高血压史高于NDM组(P<0.01),两组的性别、年龄、体重、心脏病史、肿瘤家族史、癌症类型差异无统计学意义(P>0.05),临床病理因素如肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、肿瘤 TNM 临床分期、脉管癌栓两组差异无统计学意义( P>0.05);DM 组术后复发转移率20.59%,NDM组17.92%,两组差异无统计学意义(P>0.05),DM组与NDM组1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)NDM组2年生存率高于 DM组( P<0.05)。结论糖尿病与CCT患者临床病理因素无直接相关性,但会延缓患者的预后、降低生存率。

    作者:赵军;张军强;郭凌云;赵斌;毛杰 刊期: 2014年第20期

  • 局灶性脑缺血大鼠VEGF/Notch1信号分子的表达及脑泰方的调节作用

    目的:从VEGF-Notch1信号通路观察脑泰方对局灶性脑缺血大鼠的治疗性血管新生样作用。方法将65只SD大鼠随机分为假手术组、MCAO组(模型组)、脑泰方组(NTF)、NTF+ED(重组人血管内皮抑制素)组。线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,NTF 组及NTF+ED组分别于造模成功后24 h 灌胃NTF或灌胃NTF加腹腔注射ED,术后1、7、14、28 d 取脑,采用RT-PCR、Western 印迹方法观察血管内皮样生长因子( VEGF)、Flk-1、Notch1的表达。结果与MCAO组比较,NTF组大鼠各时间点缺血侧脑组织VEGF、Flk-1、Notch1表达水平升高,在第14天时达高峰,而加用血管内皮生成抑制素恩度后,这种增高效应随即消失。结论脑泰方可能通过上调VEGF-Notch1信号通路的表达以达到治疗性血管新生样作用。

    作者:陈懿;葛金文;廖君;苏浩 刊期: 2014年第20期

  • 不同时间点脑出血大鼠脑组织中缺氧诱导因子1α和线粒体细胞色素C的表达

    目的:探讨不同时间点脑出血大鼠脑组织中缺氧诱导因子(HIF)-1α和线粒体细胞色素(Cyt)-C的表达。方法120只健康 Wistar老年雄性大鼠随机分为假手术组和脑出血模型组。应用自体血尾状核定位注射方法建立大鼠自体血脑出血模型。均于术后12、24、48、72 h、5和7 d处死。采用酶联免疫法和实时多聚酶链反应( RT-PCR)检测脑组织 HIF-1α、Cyt-C蛋白及 mRNA水平。结果与假手术组比较,脑出血模型组在不同时间点脑组织中HIF-1α、Cyt-C蛋白和mRNA水平均明显升高(P<0.001),72 h达高峰,随后逐渐下调。脑出血模型组术后12、24、48 h、5、7 d与72 h HIF-1α、Cyt-C的蛋白及mRNA表达有统计学差异(P<0.01),48 h与5 d无统计学差异(P>0.05)。结论脑出血后脑组织中 HIF-1α、Cyt-C的蛋白及mRNA水平增高可促进神经细胞凋亡、导致神经功能障碍及加重继发性脑损伤,阻断二者的表达为脑出血的治疗提供新的靶点。

    作者:殷旭华;李冬梅;于慧玲 刊期: 2014年第20期

  • 纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效

    目的:探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)并发呼吸衰竭的临床疗效。方法选取100例 COPD并发呼吸衰竭的老年患者,随机分为对照组和试验组,各50例。两组入院后均给予常规基础治疗,对照组加用无创正压呼吸机治疗,试验组加用无创正压呼吸机联合纳洛酮治疗。比较治疗1 w后的临床疗效及治疗前后的血气分析指标。结果试验组显效率和总有效率分别为46.0%、94.0%,均明显高于对照组的22.0%、74.0%(P<0.05)。治疗前两组患者的血气分析指标无显著差异(P>0.05),治疗后两组的血气分析指标均明显优于治疗前(P<0.05),且试验组的血氧分压和酸碱值明显高于对照组(P<0.05),血二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭能显著提高临床疗效,改善血气分析指标,预后良好。

    作者:潘淼;刘白絮 刊期: 2014年第20期

  • 以顺铂为基础的髂内动脉灌注化疗对中老年宫颈癌患者survivin、MMP-9水平的影响

    目的:探讨以顺铂为基础的髂内动脉灌注化疗对老年宫颈癌患者 survivin、基质金属蛋白酶( MMP)-9的干预效果。方法选择96例老年宫颈癌患者,按照自身治疗意愿分为以顺铂为基础的髂内动脉灌注化疗组(简称观察组)以及同步放化疗组(简称对照组),每组48例,观察两组患者治疗前后survivin、MMP-9阳性率变化情况、疗效以及随访1年的生存率。结果治疗前,两组患者survivin、MMP-9的表达均未见明显差异(P>0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组survivin、MMP-9的表达均降低明显(P<0.05)。治疗后,观察组患者有效率83.33%,优于对照组70.83%(P<0.05)。观察组患者死亡2例,存活46例(95.83%);对照组患者死亡3例,存活45例(93.75%),观察组生存率虽优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以顺铂为基础的髂内动脉灌注化疗可有效提高老年宫颈癌患者的疗效,其机制可能与调控survivin、MMP-9有关。

    作者:张文周;赵艳秋 刊期: 2014年第20期

中国老年学杂志

中国老年学杂志

主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅