王华；吴让兵；高霞
目的 探讨西安地区老年人群生活行为方式对抑郁状况发生的影响及相关程度.方法 连续选取758例西安地区60岁及以上躯体相对健康的老年人群进行抽样调查,同时检测其生活行为方式并利用老年抑郁量表(GDS)检测老年人抑郁状况.结果 ①西安地区老年人中抑郁状况的发生与老年人的性别、文化程度和工作类型有关(P＜0.05).②吸二手烟、做家务、睡眠习惯、饮酒及生活规律与老年人抑郁状况发生存在着显著性差异(P＜0.05).其中,吸二手烟和做家务情况与老年人抑郁状况发生呈正相关(OR＞1),性别、文化程度、工作类型和睡眠习惯与西安地区老年人抑郁状况的发生呈负相关(OR＜1).结论 西安地区老年人生活行为方式对其抑郁发生有一定影响,应改善老年人日常生活行为预防抑郁发生.
作者：岳劲；傅卫红；刘崇霞；王博；翟雅莉；张荣怀；王波；王晓明 刊期： 2013年第07期
部分冠心病患者发病时并不出现典型的心前区疼痛,而且有的患者其心电图也没有异常表现,因此,非典型冠心病常常会被误诊或漏诊[1].本文对我院58例非典型冠心病患者进行常规心电图(ECG)和动态心电图(Holter)检查,对其诊断价值给予初步评价.1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月至2012年3月于我院就诊的58例非典型冠心病患者,其中男21例,女37例,年龄39～72岁,平均57.5岁.临床表现:非典型心绞痛19例,胃肠型11例,中枢神经型9例,休克型7例,心衰型6例,心律失常型4例,放射型2例.
作者：吴霞英；吴建祥 刊期： 2013年第07期
菌血症是由病原菌感染而引起的一种严重感染性疾病,具有病情重、预后差的特点.临床选择合理的抗生素是治疗菌血症的关键.而血培养阳性结合药物敏感试验,对于指导临床合理使用抗生素,减少耐药性产生,提高治愈率具有重要意义.了解老年患者血培养阳性主要致病菌分布及其耐药情况,可为临床治疗菌血症提供科学的实验依据.现对我院综合病区101例老年患者血培养阳性的病例进行回顾性分析,总结检出的病原菌种类和主要病原菌的药敏结果.
作者：吴晓新；邓庆平；段艳锋 刊期： 2013年第07期
目的 探讨运动平板试验与动态心电图对老年冠心病诊断的价值.方法 对疑诊75例老年冠心病患者行冠状动脉造影、运动平板试验和24h动态心电图检查,间隔时间为7～21 d.以冠状动脉造影作为“金标准”,对运动平板试验与动态心电图检查结果进行流行病学真实性、预测值和ROC曲线下面积的评价.结果 冠状动脉造影检查出阳性53例(70.67％),阴性22例(29.33％).运动平板试验灵敏度94.34％,特异度59.09％,约登指数0.543,阳性预测值84.75％,阴性预测值81.25％,ROC曲线下面积0.767,均明显高于24 h动态心电图检查.结论 运动平板试验诊断老年冠心病的真实性、预测值和准确性均优于动态心电图,具有较好的临床应用价值,可为进一步选择冠状动脉造影诊断提供合理筛选.
作者：侯艳杰 刊期： 2013年第07期
老年桡骨远端关节内骨折是一种较常见的骨折类型,多见于中老年患者,国内外文献报道约占全身骨折的4％～5％[1].其骨折类型复杂,一直以来是创伤骨科治疗中的难点问题.自2009年10月以来,我科应用锁定钢板(LPHP)内固定法治疗老年桡骨远端关节内骨折,分析其临床疗效.
作者：胡东山；罗逸林 刊期： 2013年第07期
血清钠是维持细胞外液晶体渗透压的重要因素,低钠血症(Hyponatremia,HN)定义为血清钠低于135 mmol/L[1],此时机体内总钠量可以增多、正常或减低.HN在临床上十分常见,发病率较高,占住院患者15％～30％[2].国外学者在一项历时2年多对300 000例住院患者的血清进行统计分析,发现血钠＜ 136 mmol/L者占34％[3].本病临床表现缺乏特异性,轻者常无明显临床症状,严重HN可使病程复杂化,影响疗效并显著增加死亡率[4-6].因此,正确认识HN并给予及时干预在临床上是十分重要的.本文主要就HN的病因学分类、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展作一综述.
作者：潘信；王桂侠 刊期： 2013年第07期
目的 探讨p38MAPK信号通路对左归丸含药血清干预MC3I3-E1成骨细胞分化的影响.方法 制备大鼠含药血清,选用p38特异阻滞剂SB203580,实验分为空白对照组、SB203580组、左归丸组、左归丸加SB203580组、倍美力组、倍美力加SB203580组.孵育48 h后,采用PNPP法检测碱性磷酸酶(ALP)活性,采用Westem印迹法分析ALP蛋白表达水平；孵育7d,采用改良钙钴染色法检测ALP活性；孵育14d,采用茜素红染色法测定矿化沉积情况.结果 与空白对照组比较,左归丸组显著促进MC3T3-E1成骨细胞分化,明显上调ALP蛋白表达水平(P＜0.01)；与左归丸组比较,左归丸加SB203580组显著抑制左归丸含药血清对MC3T3-E1成骨细胞的分化的促进作用,明显下调ALP蛋白表达水平(P＜0.01).结论 左归丸含药血清可能部分通过p38MAPK信号通路干预MC3T3-E1成骨细胞分化.
作者：刘立萍；任艳玲；李然；王智民；赵金茹；蒿长英；宋囡 刊期： 2013年第07期
目的 研究海马细胞凋亡、神经元信号转导通路在老年大鼠大脑中的变化及其与学习记忆的关系.方法 选用8月龄和24月龄大鼠,利用Y迷宫测定大鼠学习记忆能力；TUNEL法检测其海马区神经元凋亡；免疫组织化学染色和SDS聚丙烯酰胺凝胶转移电泳检测PI3K、p-PI3K、AKt、p-AKt和Caspase-9p35的表达水平.结果 老年大鼠与青年鼠相比,学习尝试次数明显增加,记忆正确次数明显减少；海马区可见到较多TUNEL阳性神经元；p-PI3K和p-AKt的活性明显降低,Caspase-9 p35的表达明显增加；P13K和AKt的表达在两组之间没有明显变化.结论 老年大鼠学习记忆能力下降与海马细胞凋亡及PI3K-AKt-Caspase-9信号转导通路的障碍有关.
作者：王暖；耿德勤；黄红莉；周昊；杨秀华 刊期： 2013年第07期
目的 探讨血清内脏脂肪素(visfatin)的浓度及其rs61330082及rs2058539位点单核苷酸多态性(SNPs)与冠状动脉钙化(CAC)的相关性及意义.方法 选择204例经冠状动脉造影检查确诊为CAC的汉族病人,并分为3组,轻度钙化组(MCG),中重度钙化组(MSCG)及冠脉完全正常对照组(CCNCG).以酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清visfatin水平,并采用标准化的聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RLFP)的方法进行rs61330082/Mva I及rs2058539/HphI基因型的检测,比较各基因型检出率在上述人群中的差异.结果 MSCG患者的血清visfatin显著高于CCNCG(P ＜0.01).MSCG患者的血清visfatin水平显著高于MCG(P ＜0.01),MCG与CCNCG无显著差异(P＞0.05).rs61330082位点3组间基因型分布和等位基因频率比较有显著性差异.而rs2058539位点基因型分布和等位基因频率比较无显著性差异.结论 血清visfatin浓度水平与CAC的发生发展呈正相关.rs61330082在山东地区汉族人群中存在遗传变异,T基因有心血管保护作用.位点rs2058539虽有遗传变异,但是与CAC病变无显著相关性.
作者：王涛；马晓静；李春梅；张兴华 刊期： 2013年第07期
目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者伴发抑郁情绪障碍的情况和相关因素.方法 对123例T2DM患者进行一般情况、代谢指标等检查,并对患者的心理状态、影响病情变化的相关因素进行问卷调查.采用汉密顿抑郁量表评价受试者的抑郁状态,采用Logistic回归模型分析T2DM患者抑郁情绪障碍的影响因素.结果 41例有抑郁情绪障碍,占33.3％.T2DM患者中非抑郁组与抑郁组的年龄、体重指数、代谢控制、受教育程度、经济状况、舒张压、病程、并发症人数在统计学上差异均有显著性(P＜0.05),且抑郁程度越重糖代谢控制越差.多因素分析结果显示,年龄、HbA1c、糖尿病微血管并发症积分这3个变量为抑郁情绪障碍的影响因素,受教育程度是抑郁情绪障碍的保护因素.结论 抑郁情绪障碍在T2DM患者中患病比率较高,对糖尿病的治疗有着极其不利的影响.受教育程度是糖尿病抑郁的保护因素,年龄、血糖控制情况(HbA1c)、糖尿病微血管并发症积分是糖尿病抑郁的影响因素.糖尿病治疗应将心理治疗视为临床治疗的一部分.
作者：孙云红；葛家璞；陈晓英 刊期： 2013年第07期
重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统症状,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,具有发病急、变化快、并发症多等特点.老年人的重症肺炎发病率较高,由于发病因素多,临床表现不典型、并发症多、治疗难度大,而且还易合并休克、呼吸衰竭及多器官衰竭等,死亡率较高,治疗上非常棘手[1].正压通气作为一种简便有效的治疗措施在挽救患者的生命过程中起到了非常重要的作用.本文就我院收治的老年重症肺炎患者的临床诊治进行分析.
作者：郑喜胜；董照刚；贾明雅；冯永利；张海洋 刊期： 2013年第07期
据相关资料显示,原发性胃肠淋巴瘤的发病率正呈逐年上升势头,但是,医学界对该病的临床特征研究甚少.基于此,本文采用回顾性分析方法,针对所选患该病病患的相关资料进行分析比较.1资料与方法1.1研究对象抽取自2003年5月至2012年4月在我院确诊为原发性胃肠道淋巴瘤的病患共40例.其中,23例被确诊为原发胃淋巴瘤,17例被确诊为原发大肠淋巴瘤.
作者：胡敏；苏群豪；周海燕；陶石；周东升；陈军 刊期： 2013年第07期
宫颈癌是老年女性常见的一种恶性肿瘤,发生率仅次于乳腺癌[1,2].肿瘤的发病机制极其复杂,目前仍不清楚,探明其发生、发展的机制可以为防治提供准确的治疗靶点[3].多梳基因-1(Bmi-1)为多梳基因家族成员,研究显示Bmi-1蛋白在多种实体肿瘤中高表达,参与了肿瘤的发生、发展过程,是一个新近发现的癌基因[4,5],本研究观察老年宫颈癌患者标本中Bmi-1蛋白的表达及其相关的临床意义.
作者：桂影；黄志红；王丽娟 刊期： 2013年第07期
老年精神分裂患者年龄大,精神障碍病情长,常伴发慢性躯体疾病,病情退缩,懒散孤僻,受精神症状支配,对治疗、护理不合作,丧失自知力,病房的封闭式管理使活动空间受限,交叉感染机会增加,长期服用抗精神病药物的影响等因素,这些都增加了老年精神分裂症患者的医院感染发生率[1].本文通过了解老年精神分裂症患者医院感染的发生率及临床特征,以制定合理的防治措施.
作者：卓亚龙；许勤伟；刘向来 刊期： 2013年第07期
股骨转子部骨折是临床常见于老年人的一种骨折类型,约占全身骨折的1.4％,随着我国老年人口的加剧,这类骨折的发生率也有明显上升趋势[1].对于老年股骨转子部骨折,多数学者提倡早期手术治疗;对于其骨折的固定方法,主要分为髓外系统和髓骨系统.但是对于老年股骨转子部粉碎性骨折,临床上多采用髓内固定[2].我科自2007年1月至2011年1月期间对40例老年股骨转子部粉碎性骨折患者采用股骨近端锁定钢板内固定术,取得了满意的效果.
作者：常三来 刊期： 2013年第07期
目的 分析兰州市老年女性四种恶性肿瘤患者住院费用变化趋势,为降低女性老年肿瘤患者的经济负担提供科学依据.方法 通过整群抽样方法,抽取兰州市两所综合医院11年间老年女性四种常见恶性肿瘤患者病历,获取住院费用信息并分析其构成和变化情况.结果 11年间兰州市常见老年女性恶性肿瘤患者人均住院费用和日均住院费用分别以6.50％和8.76％的速度逐年增加,而平均住院日以3.34％的速度逐年减少.其中,乳腺癌的总体增长速度较快.单项费用构成中,药费所占比例高,达到56.68％.结论 老年女性恶性肿瘤患者经济负担较重,必须采取有效的综合防控措施减轻老年肿瘤患者的疾病负担.
作者：祝意；白亚娜；胡晓斌；赵迟；毛宝宏；徐生刚 刊期： 2013年第07期
冠心病的发病逐年递增,且有年轻化趋势,室扑、室颤和心源性猝死是其主要、严重的并发症,为了预测恶性心律失常,心源性猝死,近年来有一些新的检测方法用于临床,如心率变异(HRV)分析、窦性心律震荡(HRT)检测、微伏级T波电交替(MTWA)、心率减速力检测等,但对冠心病的HRT、MTWA的指标同时研究还未见有报道,本研究旨在探究冠心病患者HRT、MTWA的心电图学特点,预测冠心病恶性心律失常及心源性猝死的发生.
作者：陈腾 刊期： 2013年第07期
突发性聋是指突然发生的,可在数分钟、数小时或3d以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[1],是耳鼻咽喉科常见的一种疾病.目前发病机制不甚明显,对于老年人突发性聋的临床特征及治疗效果尚无一致意见.笔者收集60岁以上老年突发性聋患者的资料并进行回顾性分析,探讨老年人伴发突发性聋的原因、临床特征、治疗效果及预后.
作者：叶华富；徐娅苹 刊期： 2013年第07期
新流行病学调查统计显示,全球患有老年期痴呆的患者人数已经高达2.4千万,更严重的是随着人口老龄化的迅速发展,老年期痴呆的发病率逐年上升[1-3],据专家预测到2040年,这个人数将以每个二十年增加一倍的速度增长,每7秒钟就会产生1例新发病例[4],对于90岁以上的已有认知障碍的老人来讲,其每年的发病率高达30％[5].我国也有多项调查证实老年期痴呆发病率高,已成为仅次于心脏病、癌症和脑卒中的第四位导致患者死亡的疾病.加之老年期痴呆患者的生活不能完全自理,躯体合并疾病多,同时伴有精神和行为障碍,需要长期监护,这无疑给全球医疗、经济、社会尤其是患者的主要照顾者带来巨大的负担[6,7].
作者：王庆妍；蒋芬；陈三妹；唐四元 刊期： 2013年第07期
经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是肾结石特别是肾铸型结石的常见治疗方法之一,相对于开放手术,其创伤减小.但经皮肾镜取石术对于肾铸型结石的治疗,仍可能出现术后肾出血、尿源性败血症等潜在的风险[1],尤其是对于老年患者临床疗效需进一步探讨.笔者对2002年2月至2011年5月新疆医科大学附属中医院行B超引导下经皮肾镜取石术或开放手术治疗肾铸型结石的87例老年患者的临床资料进行回顾性分析.
作者：崔崎；韩玲 刊期： 2013年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
