孟晓明；汪建中；贾宝洋
老年高血压患者普遍存在不良的生活习惯、饮食习惯,对自我保护的意识较为缺乏,使得其生活质量严重受到影响[1].为了改善社区老年高血压患者的生活质量,本文对250例原发性高血压患者予以有效的综合干预,疗效满意.1资料与方法1.1 临床资料 选取成都市各社区健康服务中心登记的250例原发性高血压患者为研究对象.其中男160例,女90例;年龄61～87岁,平均(70.02 ±6.17)岁;病史1～ 34年,平均(13.1±8.5)年.入选者均符和WHO/ISH(世界卫生组织和国际高血压联盟)中高血压的诊断标准;均为社区常住人口或暂住成都市3年以上人口;均排除继发性高血压、智力障碍、精神疾病及严重并发症者.
作者：杨翔宇；高静 刊期： 2013年第08期
舒芬太尼是一种新型的强麻醉性镇痛药物,是阿片受体激动剂,由于起效快、镇痛作用强,常作为麻醉诱导、麻醉镇痛及麻醉维持、手术镇痛的药物使用[1,2].腹腔镜手术为微创手术,具有术后恢复快、手术创伤小的特点,在近年来在妇科领域也得到了快速发展[3].靶控输注(TCI)技术是将药物按一定浓度进行输注,使血流动力学维持在稳定水平,因此也常作为临床麻醉用药方式使用[4].本文对我院收治的妇科腹腔镜手术老年患者给予TCI舒芬太尼,观察其对应激反应的影响.
作者：刘晓欧 刊期： 2013年第08期
良性前列腺增生症(BPH)在老年男性中较为常见.经尿道前列腺电切术(TURP)由于具有创伤较轻、手术时间短、患者术后恢复快、术中术后出血较少等优点,已取代传统前列腺摘除术成为治疗BPH的经典术式.但TURP术后仍存在不同程度疼痛,引起膀胱痉挛,继发出血等.且老年患者多存在各种并发症,手术应激及术后疼痛均可能导致严重并发症的发生.因此如何有效缓解术后疼痛成为影响TURP疗效的重要因素之一.由于氟比洛芬对炎症介质具有靶向抑制及降低中枢神经敏感性的作用[1,2],在术前使用可达到超前镇痛的效果.因此笔者尝试在TURP术前使用氟比洛芬,观察其在TURP中的超前镇痛效果.
作者：肖庆华；杨丽；古粤峰；陈荣萍；胡德念；邱卫 刊期： 2013年第08期
目的 观察侧脑室注射L-α-aminoadipic acid(L-AAA)对大鼠抑郁样行为的改变及电针的治疗效应.方法 将45只雌性SD大鼠随机分为空白组、侧脑室注射生理盐水组(侧注NS组)、侧脑室注射L-AAA组(侧注LAAA组)、针刺组、利鲁唑灌胃组(药物组),每组9只；观察侧脑室注射L-AAA后大鼠行为学的变化及电针、药物对侧脑室注射L-AAA模型大鼠抑郁样行为的改善作用.结果 侧脑室注射L-AAA后大鼠出现体重下降、新环境抑制饮食时间延长、糖水消耗率下降和运动量减少等类抑郁症状,与空白组及侧注NS组比较具有显著性差异(P＜0.01)；经电针、药物治疗后大鼠的类抑郁症状明显减轻,与侧注射LAAA组比较具有显著性差异(P＜0.01),基本恢复至正常水平(空白组、侧注NS组).结论 侧脑室注射LAAA后可以诱发大鼠的类抑郁症状,而电针可以明显改善此类症状,且疗效与利鲁唑相似.据此推测电针抗抑郁的机制可能与促进星形胶质细胞修复有关.
作者：孙健；姜硕；刘健华；符文彬；蒋丽；黄彬；肖遥；李富铭 刊期： 2013年第08期
目的 观察老年急性髓系白血病患者治疗前后骨髓单个核细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)及血浆尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)水平表达的变化.方法 应用流式细胞术及酶联免疫吸附试验检测60例老年急性髓细胞白血病患者(包括M1 4例,M2 15例,M3 13例,M4 15例,M5 13例)uPAR(CD87)及uPA表达情况,将治疗前患者定义为治疗前组,治疗后达完全缓解的患者定义为治疗后组,并分析两组表达的差异.结果 老年急性髓系白血病患者血浆中uPA水平和骨髓单个核细胞uPAR水平治疗前高于治疗后(P＜0.05)；Pearson相关分析显示治疗前后uPA表达水平及uPAR水平之间存在正相关性(治疗前r1=0.874,治疗后r2=0.943；P ＜0.05).结论 老年急性髓细胞白血病治疗前uPAR(CD87)及uPA表达高于治疗后,并且二者具有协同表达关系,联合检测对于老年急性髓系白血病的病情监控有指导意义.
作者：柳嘉；赵松颖；郭慧梅；薛华；化罗明；郭明；庞艳彬 刊期： 2013年第08期
目的 研究沉默信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1/sirtuin 1)对已退变的人椎间盘髓核细胞(DNPCs)合成细胞外基质的影响.方法 对人DNPCs进行分离、培养及其细胞鉴定,第一部分取P2代细胞用白藜芦醇(RES,SIRT1激动剂)、二甲双胍(MET,SIRT1激动剂)、尼克酰胺(NAM,S1RT1抑制剂)、SIRT1-siRNA进行相应处理,采用Western印迹检测Ⅱ型胶原(COLLA2α1)、聚蛋白多糖(Aggrecan)及其p-AKT、t-AKT、p-ERK1/2、t-EKR1/2.第二部分先RES与P2代细胞共培养后分别加入PI3K与ERK的特异性抑制剂LY294002PD98059,观察COLLA2α1、Aggrecan的表达情况.结果 用SIRT1激动剂刺激以后COLLA2α1、Aggrecan的表达显著提高,AKT及其ERK1/2的磷酸化水平也相应提高,用NAM及其SIRT1-siRNA处理后COLLA2α1、Aggrecan的表达显著降低,AKT及其ERK1/2的磷酸化水平也显著降低.用LY294002和PD98059分别处理后观察到COLLA2α1、Aggrecan的表达亦显著降低.结论 SIRT1可通过AKT及其ERK1/2两条通路上调人DNPCs细胞外基质的表达,抑制椎间盘的变性,为进一步研究椎间盘退变的机制、组织工程学、基因治疗等奠定了基础.
作者：沈皆亮；胡侦明；钟小明；张晓军 刊期： 2013年第08期
肾结核多在成年人发生,据国家卫生部统计数据表明,约75％的病例发生在20 ～ 40岁之间,但儿童和老年亦可发生,且老年患者的患病率呈现上升趋势.本研究以海口市某老年病医院收治的肾结核患者诊疗资料为研究对象,对其临床表现及诊断方法进行比较.
作者：李光杰；金水晶；吴恳 刊期： 2013年第08期
老年黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性(AMD),是一种视网膜黄斑区的退行性病变.AMD分为湿性AMD与干性AMD,患者如存在脉络膜新生血管、视网膜色素上皮脱离和盘状纤维化即为湿性AMD,如为软性玻璃膜疣、色素异常和地图样萎缩为干性AMD[1,2].AMD是导致发达地区及国家老年人失明的主要原因[3],在我国各地报道的发病率各不相同[4～8].本文对我院体检的60岁以上老年人AMD发病情况进行调查,旨在探讨本地区60岁以上老年人AMD患病情况,以期能为本地开展防盲治盲提供参考资料.
作者：曹翠萍；王菡；任广运；刘志刚 刊期： 2013年第08期
高同型半胱氨酸(Hhcy)血症是动脉粥样硬化的独立危险因素[1],而动脉粥样硬化又是脑动脉狭窄的重要病理基础.所以,本文拟探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颅内外动脉狭窄的相关性.1资料与方法1.1 一般资料 选择2009年2月至2011年12月在我院神经内科住院且存在脑动脉狭窄的缺血性脑血管病患者100例.
作者：金亭延；李佳；张平；王守春 刊期： 2013年第08期
新疆乌鲁木齐市(乌市)近3年老年人增加了7.51万人,超过了全国平均增长水平的一倍.目前65岁以上老人达16.4万人,其中空巢老人占31.52％,预计到2015年,乌鲁木齐市老年人口将超过40万人[1].因此乌市老龄化所带来的一系列问题,尤其是空巢老人的健康问题备受关注.
作者：王彦茹；代亚丽；江月英 刊期： 2013年第08期
目的 探讨影响老年腹膜透析患者生存期的相关因素.方法 回顾分析该院2003年5月至2007年5月收治的122例行腹膜透析的老年患者临床资料,根据生存情况将患者分为生存组和死亡组,分析两组透析前后的常规指标(实验室生化指标、体重及血压),分析影响患者生存期的因素.结果 (1)122例患者中,死亡36例(29.51％),存活86例(70.49％),中位生存期为3.4年.(2)生存组治疗前后的收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯和HDL-C,治疗后的GFR、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿肌酐、血钾、总蛋白、白蛋白、CRP、白细胞和血红蛋白均优于死亡组(P＜0.05).(3)单因素分析表明:年龄、透析龄、高血压史、糖尿病史、血脂异常、透析后低钾血症、透析后贫血和并发感染均是影响老年腹膜透析患者生存期的相关因素.结论 腹膜透析可提高老年患者的肾功能指标,但影响老年患者生存期的因素较多,应根据患者病情制定和实施透析方案.
作者：周晓萍；袁红伶；徐剑 刊期： 2013年第08期
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是指由于慢性气道阻塞引起通气功能障碍的一组疾病.主要包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,是老年常见疾病,且随年龄增长而增多[1].本研究对127例老年COPD患者进行了综合护理干预的分组研究,探讨综合护理干预对老年COPD患者生活质量的干预效果.
作者：张素文；马露娜；黄静；孙博华；董超 刊期： 2013年第08期
乙醛脱氢酶2(ALDH2)是线粒体内一种重要的蛋白酶,ALDH2是乙醇代谢的关键酶,可以代谢4一羟基壬烯醛,具有抗心肌细胞氧化损伤、抑制细胞凋亡、催化硝酸甘油产生外源性一氧化氮(N0)的作用,参与心血管疾病的病理生理过程,成为近年来国内外学者研究的热点.
作者：潘强强；高琴；王洪巨 刊期： 2013年第08期
目的 通过比较2型糖尿病患者与健康患者血浆中甘露糖结合凝集素(MBL)、细胞因子IL-6、IL-8、IL-17、IL-23的变化,探讨糖尿病可能的免疫学发病机制.方法 将122例老年2型糖尿病患者定义为A组,体检的123例健康老年人定义为B组,对比两组血浆中MBL、IL-6、IL-8、IL-17、IL-23的含量变化.结果 两组MBL含量无统计学差异(P＞0.05)；A组IL-6、IL-23含量显著高于B组(P＜0.05)；A组IL-8含量略高于B组,但无统计学差异(P＞0.05)；A组IL-17的含量明显高于B组(P＜0.01)；A组IL-23的含量明显高于B组(P＜0.05).结论 IL-6、IL-17、IL-23在2型糖尿病患者中明显升高,而IL-8的升高不明显,这些细胞因子的变化可能与2型糖尿病的发生有关,MBL含量低下可能会加重糖尿病的严重程度.
作者：王春霞；刘阁玲；王秋成 刊期： 2013年第08期
目的 观察芬太尼单次静注+右美托咪定持续静脉输注在老年内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中的麻醉效果.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级,年龄75～ 84岁的择期行ERCP的患者60例,随机分为三组,右美托咪定组(D组),异丙酚组(P组)及咪达唑仑组(M组),每组20例.观察和记录麻醉前,手术开始时,手术开始后5、10、15、30 min及术毕时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化,并观察不良反应的发生情况.结果 D组用药后各时间点的观察指标波动小,且不良反应发生率低.结论 右美托咪啶复合芬太尼用于老年患者ERCP安全可靠,是一种较为理想的麻醉方法.
作者：刘喜成；张中军；李亚丽；张秋丽；吴文燕 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年垂体腺瘤患者行经蝶垂体腺瘤切除术的安全性及有效性.方法 回顾性分析21例行经蝶手术治疗的老年垂体腺瘤患者的临床资料.结果 经蝶垂体腺瘤切除术后,71.4％的头痛患者及70％视力改变的患者症状得到明显改善,1例患者围术期死亡.在随访的18例患者中,有14例行MRI检查未见肿瘤复发,1例术后泌乳素增高,口服溴隐亭治疗.术后均无严重近期及远期并发症.结论 在充分的术前准备、精细的手术操作及良好的围术期管理情况下,经蝶垂体腺瘤切除术安全有效,可作为老年垂体腺瘤患者的首选治疗方式.
作者：陈浩；赵丛海；柴子佳；孙利波；高宇飞 刊期： 2013年第08期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,5年生存率低于20％,老年患者由于其自身生理特点,肿瘤发生率更高,有数据显示,所有肿瘤患者中老年患者占60％左右[1].晚期食管癌的同步放化疗采取的方案一般以顺铂(DDP)为主,由于其肾毒性和胃肠道毒性较重,老年患者往往不能耐受.奈达铂(NDP)作为第二代铂类药物,抗肿瘤机制与DDP相当,但不良反应较小[2].本研究观察应用吉西他滨联合NDP治疗老年晚期食管癌疗效.
作者：张贵芳 刊期： 2013年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,COPD急性加重期(AECOPD)其炎症反应进一步增强,主要表现在气道炎症反应及全身炎症反应两个方面,近年来围绕着AECOPD的炎症生物标记开展了大量研究并有关在探讨病因、辅助诊断、病情程度评估等方面的意义进行了探讨,本文就其进行综述.
作者：王海峰；李建生 刊期： 2013年第08期
目的 探讨人乳腺癌细胞中高危型人乳头瘤病毒16型(HPV16) E6/E7与COX-2表达的关系.方法 以HPV16 E6/E7表达阴性的人乳腺癌细胞系MCF-7和分别稳定高表达HPV16 E6、E7和同时高表达E6/E7的乳腺癌细胞系MCF-7-E6、MCF-7-E7、MCF-7-E6/E7及空转细胞MCF-7-vec为研究对象,通过RT-PCR和Western印迹方法检测各乳腺癌细胞系中COX-2基因及蛋白的表达情况.结果 所有细胞系中COX-2 mRNA及蛋白均有阳性表达,且MCF-7-E6、MCF-7-E7和MCF-7-E6/E7细胞中的表达水平要显著高于MCF-7-vect和MCF-7亲本细胞(mRNA:F=135.236,P ＜0.01；蛋白:F =146.125,P＜0.01),而MCF-7-E6、MCF-7-E7和MCF-7-E6/E7细胞中COX-2 mRNA及蛋白的表达水平无显著性差异,MCF-7-vect空转和MCF-7亲本细胞中COX-2 mRNA及蛋白的表达水平也无显著性差异.结论 人乳腺癌中HPV16 E6/E7与COX-2的表达间可能存在密切关系.
作者：王永霞；李永真；崔静；李娜；张洁；千新来 刊期： 2013年第08期
腹水是肝硬化失代偿期的常见症状,其中约5％～10％的患者会出现难治性腹水,正规利尿剂治疗效果不佳,往往需要反复大量地排放腹水并输注大剂量白蛋白扩容,但白蛋白价格昂贵,许多患者难以承受而放弃治疗.因此,探寻经济有效的难治性肝硬化腹水治疗方法是临床实践中的难点.本文观察甘露醇联合呋塞米(速尿)治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效.
作者：吴素英；唐绍军 刊期： 2013年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
