赵峥；潘苗；张三强；原富强；马振武
由于受到环境污染、不良生活方式及人口老龄化的影响,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,肿瘤标志物检测作为早期发现肿瘤的重要手段,越来越引起人们的重视.本文对4 310例健康体检者常规肿瘤标志物进行分析.1 对象与方法1.1 检测对象 2009 ～ 2010年度部队例行健康体检人员,共4 310人,其中男性3 590人,女性720人,年龄41～ 92岁,平均63.9岁.男性检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、前列腺特异性抗原(PSA),女性检测AFP、CEA、CA125、CA199.排除已确诊恶性肿瘤患者.
作者：杨星；任庆余；洪军 刊期： 2013年第10期
超声被广泛应用于临床的诊断和治疗,但是临床上低频脉冲超声(LIPU)的应用却非常有限.在实验中,LIPU的应用却是很广泛.在许多的动物实验中证实,LIPU对许多结缔组织疾病有一定疗效.骨关节炎(OA)是以关节软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨等合成与分解代谢失衡,关节软骨损坏为特征的全关节疾病.OA是临床上常见的一类关节疾病,已成为老年人致残的一个主要原因,据初步调查我国OA的发病率随着增龄而增加,40岁以上人群骨关节炎患病率为27.8％,70岁以上为46.6％[1].
作者：张永晟；陈健；何剑全 刊期： 2013年第10期
阿司匹林早作为解热镇痛药物和抗风湿药物在临床上广泛应用,其后又发现阿司匹林具有拮抗血小板凝聚从而作为抗血栓的药物在临床广泛应用,由于其疗效明显价钱低廉安全性好使其在心血管疾病防治中的重要作用日益得到重视;但是在一项老年心房颤动(AF)患者脑梗死的二级预防试验中,阿司匹林脑梗死的再发率高达10％,同时研究表明部分患者每天服用阿司匹林仍然出现心血管事件[1].更为严重的是阿司匹林的大量服用可能导致老年人脑微出血事件的发生[2].本文就阿司匹林的抗血栓安全疗效剂量进行临床分析.
作者：谭惠芬 刊期： 2013年第10期
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂性眩晕,是具有自限性的前庭周围性疾病,占所有眩晕患者的17％ ～42％[1-3].目前成熟的BPPV嵴顶结石症和管结石症的病理学说奠定了管石解脱法及管石复位法的基础.鉴于老年患者合并疾病较多,患者本身对疾病及手法复位治疗产生眩晕的恐惧,一些患者放弃手法复位而采用非手法复位治疗.本文拟比较手法复位与非手法复位治疗老年BPPV患者的临床疗效,探讨两者在临床工作中的实际应用.
作者：杨彩虹；黄永望；何磊；王明辉 刊期： 2013年第10期
目的 对比卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的疗效.方法 随机从该院近期收治的老年应激性高血压患者中抽取503例,分为对照组250例(口服倍他乐克),研究组253例(口服卡维地洛),对比两组患者的临床疗效、ADL、动脉血压和并发症情况.结果 治疗后,研究组总有效率为94.9％,高于对照组的82.4％ (P ＜0.05)；ADL和动脉血压变化均优于对照组(P＜0.05)；且研究组各项并发症均低于对照组(P＜0.05).结论 应用卡维地洛治疗老年应激性高血压临床疗效好,可有效改善患者的生活能力及动脉血压,安全性高,优于倍他乐克.
作者：赵博雅 刊期： 2013年第10期
胰岛素瘤约占胰岛细胞瘤的70％ ～ 80％,年发病率约为(1 ～4)/100万[1].胰岛素瘤所表现出的临床症状主要是胰岛素合成和分泌过多,进而引起低血糖表现,常常反复间断发作.有的病人伴有不同程度智力及神经症状,很容易被误认为癫痫及精神病.本文回顾性分析胰岛素瘤患者的临床资料.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2003年10月至2011年10月期间收治的25例胰岛素瘤患者,男18例,女7例;年龄21～72岁,平均45.6岁.良性胰岛素瘤23例,恶性胰岛素瘤2例.肿瘤位于胰头12例,胰体4例,胰尾9例.肿瘤直径1.5～3 cm.入院时有典型Whipple三联征表现的有24例.6例临床主要表现为不同程度的发作性头晕,四肢抽搐、意识障碍,口吐白沫等癫痫样表现;25例均有不同程度低血糖诱发儿茶酚胺释放症为主要表现的症候群.10例患者体重有明显增加.
作者：曲义坤；程卓鑫；焦成斌；张英海 刊期： 2013年第10期
内镜下逆行胰胆管造影术(ECRP)在诊断和治疗胰腺、肝胆管疾病中具有非常重要的作用,是临床上检查胆管、胰腺常用的辅助检查手段[1],并且还具有一定的治疗作用[2].但是临床观察显示,ERCP术后存在一定的并发症[3],常见的术后并发症为胆管炎和胰腺炎[4].本研究旨在探讨ERCP术后发生感染的主要病因,为临床提供相应的指导.
作者：高永平；魏建；郑雅梅 刊期： 2013年第10期
目的 探讨高脂血症病理条件对脑缺血大鼠脑皮质MMP-2和神经元凋亡的影响.方法 线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),免疫组化法检测大鼠脑皮质缺血边缘区MMP-2、Bcl-2和Bax的表达.结果 与正常及假手术组相比,MMP-2在单纯脑缺血组、高脂血症组和复合脑缺血组的表达显著增多(P＜0.05)；与高脂血症及高脂血症假手术相比,复合脑缺血组的MMP-2的表达也是明显增多的(P＜0.05),且MMP-2在复合脑缺血7d组的表达显著高于在单纯脑缺血组的表达.Bcl-2、Bax在伴有脑缺血模型各时间点均有高表达,复合脑缺血组和单纯脑缺血组与相应假手术组组内比较,差异显著(P＜0.05)；复合脑缺血组与单纯脑缺血组比较,表达下降,缺血后3、7d组间差异显著(P＜0.05)；Bcl-2/Bax比值升高,在缺血后7d组间差异显著(P＜0.05).结论 高脂血症的病理基础条件下,MMP-2表达的增加可能对脑缺血后神经元有修复和保护作用.
作者：张振强；宋军营；贾亚泉；李澎涛；潘彦舒 刊期： 2013年第10期
传统治疗冠心病心绞痛以介入为主,联合硝酸酯类、钙离子通道阻滞剂等改变血流动力学的药物.对于冠心病稳定型心绞痛以介入为主的治疗方式并不能显著改善患者的预后.大量流行病学研究证实高脂血症是冠心病等心脑血管疾病的重要致病因素.本研究观察化痰降脂方剂联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效.1 资料与方法1 一般资料 2008年2月至2011年2月我院收治的冠心病稳定型心绞痛且伴有血脂异常患者120例.随机分为实验组64例,平均年龄(62.6±11.5)岁,平均病程(7.5±5.5)年,对照组56例,平均年龄(64.4±12.6)岁,平均病程(8.4±5.8)年,两组患者性别、年龄、病程、基础疾病差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：彭晟；顾晔；胡立群 刊期： 2013年第10期
老年肺炎是老年人的常见病和多发病之一,为老年人群呼吸系统的主要疾病.老年人的死亡病因中居第四位[1].近年来,随着老龄化现象的逐步加速,老年肺炎的发病率也日益上升,严重影响老年人的健康状况和生活质量.临床如何做好老年肺炎患者的护理,减少并发症的发生,提高疗效,缩短疗程尤为重要.本次研究采取中西医综合护理干预方法对老年肺炎患者实施护理,取得了较好的效果.
作者：张艳梅；汪凤兰；魏勃 刊期： 2013年第10期
目的 评价胎盘多肽对重症呼吸机相关性肺炎老年患者细胞免疫功能的影响.方法 30例重症呼吸机相关性肺炎老年患者随机分成两组,各15例,治疗组给予胎盘多肽治疗,对照组给予常规治疗；两组用药前后检测外周静脉血T淋巴细胞亚群、痰培养结果及ICU机械通气时间、住院天数及病死率.结果 治疗组使用胎盘多肽后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞百分率较用药前明显升高(P＜0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组ICU平均住院时间及机械通气时间、死亡率均有下降(P＜0.05).结论 胎盘多肽能增强老年重症呼吸机相关性肺炎患者机体的免疫防御作用,提高抗菌药物的疗效,减轻炎症反应,改善病情.
作者：吴兴茂；汪海源；杨振宇；李杨；佟欣；臧彬 刊期： 2013年第10期
白血病老年患者由于化疗粒细胞缺乏、免疫功能低下,常引起发热.但是常缺乏发热的症状体征和病原学证据,给临床抗感染治疗带来一定难度,超广谱抗生素应用可能造成医疗资源的浪费和机会性感染,因此寻找一个敏感性和特异性较高的标志物来判断感染的严重程度,指导抗生素选择尤为重要.降钙素原(PCT)是无激素活性的降钙素前肽物质,白细胞介素(IL)-12和IL-18是重要的促炎物质[1,2].本研究通过检测急性白血病老年患者血清中PCT、IL-12和IL-18的水平,探讨其在发热中的表达及意义.
作者：杨海平；胡萌；王娜；朱冰柯；张艳芝 刊期： 2013年第10期
越来越多的基础和临床研究证明,甲醛与阿尔茨海默病(AD)可能有因果关系.实验表明,超浓度甲醛可直接损伤神经元或神经化学物质,可使动物或人的认知、记忆、社会交往和情感异常;甚至可以引起神经纤维缠结(NFTS);过多产生老年斑(SP).AD病理特征性改变几乎都可以见到.甲醛在我国有毒化学品优先控制名单上位居第二位[1].暴露在自然环境中的甲醛进入体内称之为外源性甲醛,是预防医学研究使用较多的有毒化学物质.
作者：郝智慧；李文杰；崔志杰；王维山；苗君叶；赫荣乔 刊期： 2013年第10期
肾脏是衰老影响明显和功能减退快的器官之一,40岁时肾脏发育达顶峰,以后肾脏体积开始缩小,到了80岁肾小球滤过率下降30％～ 40％,在应激或不良药物的作用下极易发生肾功能不全.而老年人因肌肉重量减轻,以及认知功能障碍等多方面的因素,其肾功能的检测方法和对结果的评价有特殊性.本文用彩色多普勒超声检测老年慢性肾功能不全代偿期肾动脉血流动力学变化,探讨老年人慢性肾功能不全评估中肾叶间动脉血流动力学变化的临床意义.
作者：崔万善；张明子；吴雨娜 刊期： 2013年第10期
目的 检测Mda7基因联合放射线抑制前列腺癌PC-3细胞生长的作用.方法 PC-3细胞接受不同剂量X-射线照射,流式细胞术检测细胞凋亡；pcDNA-Mda7质粒转染PC-3细胞,流式细胞术检测细胞凋亡,集落形成法检测细胞生长；pcDNA-Mda7质粒与X-射线联合应用,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 PC-3细胞凋亡率随X-射线照射剂量升高而增高,在10 Gy及以上剂量照射细胞凋亡率明显高于对照组(P＜0.01)；pcD-NA-Mda7质粒转染PC-3细胞,细胞凋亡率明显增高(P ＜0.001),集落形成百分数明显降低(P＜0.001)；pcDNA-Mda7质粒与X-射线联合应用效果明显好于单纯照射组和单纯转染组(P＜0.01).结论 PC-3细胞具有辐射抗性,pcDNA-Mda7质粒转染可以显著抑制PC-3细胞生长,pcDNA-Mda7质粒与X-射线联合应用效果好于单纯照射和单纯基因作用.
作者：殷振娥；何淑梅；刘永哲；金顺子；吴丛梅 刊期： 2013年第10期
随着人口的老龄化,颈椎增生、退变及颈椎病等颈椎疾患的人口比例有所增加,由于脊髓周围的储备空间减少或消失,在此基础上发生的颈椎过伸伤时引发的颈髓损伤的老年病例逐年增多.本文对76例老年急性颈髓过伸性损伤病例进行分析,比较手术与非手术治疗、伤后不同手术时机手术患者的神经功能改善情况,并对围术期管理提出指导方法,同时针对老龄人口预防此类损伤给予建议.
作者：陈晶；邹小丽；刘影；齐迎梅；朱庆三 刊期： 2013年第10期
Krüppel样因子(KLFs)家族属于真核生物中含锌指结构转录因子家族.该家族成员在多种细胞系中均有表达,主要参与细胞生长、增殖、分化及凋亡等多个生命活动的调控.Krüppel样因子4(KLF4)是KLF家族中研究较多的成员之一.随着对KLF4研究的不断深入,该蛋白的生物学功能以及与肿瘤、心血管疾病等老年人常患疾病的关系已经逐渐明确.由于KLF4蛋白在众多疾病中均有重要作用,本文对KLF4基因表达调控的研究进展进行综述.
作者：马国燕；卢静 刊期： 2013年第10期
磁共振成像(MRI)是目前子宫颈癌术前分期的主要影像检查方法,在子宫颈癌术前分期中的价值已得到广泛认可,但在分期的准确性方面仍有不足[1].高分辨率磁共振成像(HRMRI)采用薄层、小FOV成像.提高了肿瘤对邻近组织侵犯显示的准确性,目前在直肠癌的诊断中取得了一定的进展[2].本文研究子宫颈癌的高分辨率MRI征象与术后病理的关系,为子宫颈癌的术前准确分期提供依据.
作者：何鲜辉；张霖；蔡尚霞 刊期： 2013年第10期
目的 研究动脉血乳酸水平及早期乳酸清除率与老年脓毒症患者预后的关系.方法 纳入研究共70例老年脓毒症患者.根据血乳酸水平将70例患者分为乳酸正常组(血乳酸≤2.0 mmol/L)及乳酸升高组(血乳酸＞2.0 mmol/L).比较两组患者在住院期间发生休克例数、MODS发生例数、APACHEⅡ评分分值、需行机械通气例数以及病死例数.计算全部患者早期乳酸清除率.根据所得早期乳酸清除率将70例患者分为高乳酸清除率组(早期乳酸清除率≥10％)及低乳酸清除率组(早期乳酸清除率＜10％).比较两组患者在住院期间发生休克例数、MODS发生例数、APACHEⅡ评分分值、需行机械通气例数以及病死例数.结果 乳酸正常组休克发生率、MODS发生率、机械通气率及病死率明显低于乳酸升高组(均P＜0.01),APACHEⅡ得分低于乳酸升高组(P＜0.01).高乳酸清除率组休克发生率、MODS发生率、APACHEⅡ得分、机械通气率及病死率明显低于低乳酸清除率组(均P＜0.01).结论 动脉血乳酸可较好反应老年脓毒症患者当前机体组织灌注状态,提示预后；早期乳酸清除率可动态反应血乳酸变化趋势,判断治疗效果及预后.
作者：胡碧江；陈建南；陈文腾；丁毅鹏 刊期： 2013年第10期
肿瘤已成为威胁人类身体健康及生命安全的重大疾病之一.由于受经济条件限制,相当一部分肿瘤患者在医院经过正规手术、放疗、化疗后回到家里康复疗养.在社区医疗服务站建立规范的电子健康档案,对癌症患者采取有针对性的干预措施,定期追踪随访,对患者实现连续性的健康和疾病管理,有着极为重要的意义[1].
作者：杨丽萍；赛顺平；刘宗文 刊期： 2013年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
