王靖；王敏
目的 探讨Roux-en-Y胃转流术(RYGB)对2型糖尿病(T2DM)滇南小耳猪降糖作用的机制.方法 将15只健康雌性滇南小耳猪随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病手术组(DO组)和糖尿病对照组(DC组),每组5只.分圈饲养,NC组给普通饮食,DO组和DC组采用高糖高脂饮食加小剂量链尿佐菌素诱导建立T2DM滇南小耳猪动物模型.8w末DO组行RYGB术,检测各组初始、术后2、4、8 w空腹血糖、血清胰岛素、血清葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽(GIP)、胰高血糖素样肽-l(GLP-1)的变化.结果 与NC、DC组相比,DO组术后2 w空腹血糖值降低(P＜0.01),空腹胰岛素值升高(P＜0.05),空腹GIP降低(P＜0.05),空腹GLP-1值升高(P＜0.05).结论 RYGB能显著降低T2DM小型猪的血糖值,可能是通过肠促胰岛素的变化引起.
作者：龙亚新；孙若飞；王昆华；凌平；李柔刚；王文荣；赵泉 刊期： 2013年第11期
目的 探讨化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 将该院2009年2月至2011年8月收治的60例老年脑梗死患者随机等分为对照组和观察组,均给予康复治疗,仅观察组加用化痰祛瘀汤；分析两组的治疗有效率,治疗前、治疗4 w后的日常生活能力(Barthel指数量表)、神经功能缺损程度(NIHSS评分)和Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)及血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组的总有效率高于对照组(93.33％ vs.73.33％,P＜0.05)；治疗4w后的NIHSS评分、Barthel指数评分和FMA评分均优于对照组,除NIHSS评分P ＜0.05,其余均为P＜0.01;治疗4w后的血浆hs-CRP水平低于对照组[(5.19±0.92) mg/L vs (8.72±1.14) mg/L,P＜0.01].结论 化痰祛瘀汤联合康复治疗可促进对老年脑梗死患者神经功能恢复,提高日常生活能力,降低神经缺损及损伤.
作者：王国华；吴晓红；过佳虹；潘慕之 刊期： 2013年第11期
目的 观察电刺激小脑顶核(FNS)、奥拉西坦、尼莫地平对血管性痴呆(VD)患者认知功能的影响.方法 将90例VD患者随机分为FNS组、奥拉西坦组和尼莫地平组各30例.在常规药物治疗的基础上,FNS组采用电刺激小脑顶核,奥拉西坦组口服奥拉西坦,尼莫地平组口服尼莫地平治疗.观察3组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)总分及亚项评分的变化,并进行比较.结果 FNS组与奥拉西坦组治疗后MMSE总分较前明显增高(P＜0.01),但二组间治疗效果的差异无统计学意义(P＞0.05).其中FNS组定向力、计算能力、短程记忆力、空间能力4个亚项治疗后评分增高(P＜0.05)；奥拉西坦组定向力和短程记忆力治疗后评分增高(P＜0.05)；奥拉西坦组短程记忆力评分的改善优于FNS组(P＜0.05),而定向力的改善与FNS组无明显差异(P＞0.05).尼莫地平组治疗前后MMSE总分及各亚项评分无显著性差异(P＞0.05).结论 电刺激小脑顶核、奥拉西坦均能够提高VD患者的认知功能.FNS对VD认知功能各领域的改善较为全面,奥拉西坦则在定向力和短程记忆力,尤其是短程记忆力方面的改善更为显著,而尼莫地平在研究期间未显示出对认知功能的改善.
作者：韩颖；崔鹏；王娇兰；刘胥蕊 刊期： 2013年第11期
目的 探讨电针对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力改善的机制.方法 将雄性SD大鼠60只随机分成正常组、模型对照组、模型组、西药组和电针组,每组12只.除正常组、模型对照组外,其余3组侧脑室注射链脲佐菌素(STZ)制备动物模型,模型对照组以同等剂量注射生理盐水.电针组治疗3个疗程.以Morris水迷宫评价大鼠学习记忆能力,用免疫组化法观测大鼠海马区蛋白激酶C(PKC)、β-淀粉样蛋白(Aβ)积分光密度值(IOD)和阳性细胞表达情况.结果 电针组大鼠海马区等神经元PKC光密度值、阳性细胞增多,Aβ光密度、阳性细胞数减少,与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 电针治疗显著改善AD模型大鼠学习记忆能力,其机制可能通过激活PKC减少脑内Aβ沉积.
作者：张海燕；刘忠锦；陈志伟 刊期： 2013年第11期
血管性痴呆(VD)是各种脑血管病引起的获得性智能损害和认知障碍综合征,是一种慢性进行性疾病.其发病机制多样,任何引起脑血管病的因素都有可能导致VD[1].近年来大量研究表明,高同型半胱氨酸(tHcy)血症是心、脑血管疾病的独立危险因素[2].辨证施治是中医治疗的特色,但VD病因复查,证候多样,难以掌握.本文旨在探讨VD患者的常见中医证型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系,从这一层面揭示中医证型变化的规律,为VD的中医辨证分型提供依据.
作者：徐明雅；周俊；王绥勤 刊期： 2013年第11期
目的 观察海人酸(KA)颞叶癫痫(TLE)大鼠海马区能量代谢异常和线粒体功能障碍的变化.方法 40只大鼠随机分为对照组和模型组(6h、1、3、7d),模型组一侧海马注射KA制备癫痫大鼠模型,对照组注射相同体积生理盐水.检测各组海马三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、ATP/ADP比值及线粒体酶活性.结果 KA注射后随时间延长海马区ATP含量呈明显下降的趋势(P＜0.05),且各时间点ATP表达水平均明显低于对照组(P＜0.05)；而海马区ADP表达水平及ATP/ADP比值随KA注射后时间的延长呈显著升高的趋势(P＜0.05),且各时间点ADP表达水平及ATP/ADP比值均明显低于对照组(P＜0.05)；KA注射后随时间延长海马线粒体呼吸链复合物Ⅱ琥珀酸脱氢酶(SDH)、复合物Ⅳ(CytoOx)和Na+-K+-ATP酶的生物学活性呈明显下降的趋势(P＜0.05),且各时间点线粒体SDH、Cyto-Ox和Na+-K+-ATP酶的生物学活性均明显低于对照组(P＜0.05).结论 KALE大鼠海马区存在明显的能量代谢异常和线粒体功能障碍情况.
作者：李欣；罗海龙；陈雪寒；杨印东；关亚新 刊期： 2013年第11期
目的 分析农村留守老年人健康状况的性别差异.方法 对209例农村留守老年人的慢性病患病率、两周患病率进行调查分析.利用Logistics回归分析探讨农村留守老年人健康状况的性别差异.结果 本次调查的农村留守老年人两周患病率为33.0％,其中男性为24.4％,女性为39.5％；其慢性病患病率为63.2％,其中男性为64.4％,女性为62.2％；女性留守老年人两周患病率显著高于男性(x2=5.250,P=0.022)；分层回归显示在控制人口统计学变量、社会经济地位及慢性病患病情况的模型中,性别因素对于两周患病的影响均有统计学意义.结论 农村老年留守老年人的健康状况并不理想,其两周患病的性别差异显著,女性留守老年人的健康问题尤其值得关注.
作者：李彩福；李现文；全金玉；李春玉 刊期： 2013年第11期
膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症为特征症候群,常伴尿频、夜尿等症,部分有急迫性尿失禁现象.据研究,欧洲中老年人群中,OAB发病率约为1/6,而美国OAB发病率也高达17％[1].因此,OAB对病人的生活影响较大,全世界发病率均较高,其中女性OAB全球患病率约为10％[2],自从新型竞争性M胆碱受体阻滞剂托特罗定等药物应用以来,取得良好疗效,但仍有部分病人存在疗效不满意或药物副作用大等情况.本文采用膀胱训练与托特罗定递减联合疗法治疗老年女性OAB,并就其临床评价进行分析.
作者：叶发根；陈红 刊期： 2013年第11期
目的 观察桃仁乙醇提取物(EETR)对D-半乳糖致衰老大鼠学习记忆能力、相关酶及免疫器官的影响.方法 Wistar大鼠颈背部皮下注射D-半乳糖150 mg· kg-1·d-1制备亚急性衰老大鼠模型,随机分正常组、模型组、EETR小、中、大(2.5、5.0、10.0 g·kg-1·d-1)剂量组及人参皂苷组(人参皂苷混悬液400 mg·kg-1·d-1)连续灌胃给药60d,末次给药后Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,之后取胸腺、脾脏称重,测定胸腺、脾脏指数,同时取脑检测乙酰胆碱酯酶(AchE)活性.结果 与模型组比较EETR各剂量组学习记忆能力均有所提高(P＜0.05)；脑组织AchE活性降低(P＜O.05,P＜0.01)；同时增加胸腺、脾脏重量(P＜0.05).结论 EETR对D-半乳糖所致衰老大鼠具有延缓衰老的作用.
作者：于兆霞；陈正爱；钟秀宏；朴花子 刊期： 2013年第11期
难治性肾病综合征(RNS)是指对激素无效或对激素依赖、病情反复发作的肾病综合征,可发展成为慢性肾衰竭,至今无特效方法[J].目前临床多应用环磷酰胺、环胞素A(CyA)等细胞毒性药物治疗,虽然可在短时间内取得部分疗效,但由于药物不良反应严重,长期应用受到限制,尤其是老年患者病程较长,肾损害严重,加之器官功能减退,代偿功能减退,耐受性较差,使用风险较大[2].本文就我院采用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年RNS的临床疗效进行观察分析.
作者：吴采忠；虞美珍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨老年高血压患者动态血压与血脂异常的关系.方法 选择362例年龄≥60岁的高血压患者,进行24 h动态血压监测,按其总胆固醇水平分为高胆固醇组和非高胆固醇组,并对两组患者的动态血压进行对比分析.结果 高胆固醇组的24h平均收缩压(24 h SBP)、日间平均收缩压(dSBP)和夜间平均收缩压(dSBP)均增高(P＜0.05).高胆固醇组主要表现为非杓形(66.8％)(P＜0.05).高胆固醇组的晨峰血压增高(42mmHg).结论 老年高血压患者的血压变化与血脂异常密切相关,高血压和血脂异常都是心脑血管疾病的重要危险因素.
作者：刘嘉眉 刊期： 2013年第11期
目的 观察塞来昔布超前镇痛及帕瑞昔布钠术后镇痛在髋关节置换术围术期镇痛中的疗效及探讨其作用机制.方法 择期行髋关节置换术96例随机分为实验组、对照组.实验组在术前2h给予塞来昔布400 mg口服,术后即刻肌注帕瑞昔布钠40 mg,以后每隔12 h注射1次、共6次,进行术后镇痛.对照组在术后使用自控式静脉镇痛泵镇痛.术前与术后测定血清中环氧合酶(COX)-2和前列腺素E2 (PGE2)水平,记录VAS评分、术中出血量、术后切口引流量.结果 实验组VAS评分、术后血清PGE2和COX-2水平均低于对照组；术中出血量、切口引流量及药物不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论 髋关节置换术患者术前口服塞来昔布进行超前镇痛,术后即刻肌注帕瑞昔布钠进行术后镇痛,其镇痛效果优于自控式静脉镇痛泵；围术期应用上述药物能显著抑制手术创伤引起的PGE2与COX-2的释放.
作者：张金山；李毅中 刊期： 2013年第11期
经皮冠状动脉介入(PCI)可降低老年冠心病患者的死亡率及再缺血发生率,提高患者的生活质量[1].但由于冠状动脉病变复杂,且老年患者常合并多种基础疾病,关于老年患者接受PCI治疗的安全性及治疗效果报道较少[2].本文旨在观察PCI对老年冠心病患者的治疗效果.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我科自2008年1月至2011年1月收治的冠心病患者70例,其中年龄45～ 59岁者30例(青中年组),男性18例,女性12例;急性心肌梗死15例,心绞痛12例,陈旧性心肌梗死3例.年龄60～78岁者40例(老年组),男性24例,女性16例;急性心肌梗死19例,心绞痛16例,陈旧性心肌梗死5例.
作者：曹磊 刊期： 2013年第11期
目的 探讨血管活性肠肽(VIP)在老年肺结核患者血清中的改变及与白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)的相关性.方法 采用放射免疫分析(RIA)法检测40例老年活动性肺结核患者(老年活动性肺结核组)、30例老年非活动性肺结核患者(老年非活动性肺结核组)、30例中青年活动性肺结核患者(中青年活动性肺结核组)及20例老年健康人(健康组)血清VIP水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IFN-γ、IL-4水平.老年活动性肺结核组中,病灶范围大或有空洞形成患者17例,病变范围小患者23例.结果 老年活动性肺结核组血清VIP、IL-4水平高于老年非活动性肺结核组及健康组(均P ＜0.01).老年活动性肺结核组IFN-γ水平低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).病灶范围大或有空洞形成患者血清VIP、IL-4水平高于病变范围小患者(P＜0.05).老年活动性肺结核患者血清VIP、IL-4及IFN-γ水平与中青年活动性肺结核患者比较差异无统计学意义.老年活动性肺结核患者血清VIP与IL-4呈正相关(r=0.672,P＜0.01),与IFN-γ呈负相关(r=-0.406,P＜0.01).老年非活动性肺结核组、健康组血清VIP与IL-4、IFN-γ之间均无相关性.结论 VIP可能对评价老年肺结核病情严重程度、活动性以及判断其转归具有一定的参考意义.
作者：杨晓敏；董德琼；杨渝浩 刊期： 2013年第11期
突发性聋(SSNHL)是指由于72 h内发生的无特定病因的耳聋,目前临床使用类固醇激素、抗病毒药、抗凝剂、血管扩张剂以及抗炎剂等药物进行治疗[1].目前国际上公认治疗SSNHL有效的方法是全身应用类固醇激素进行治疗,但由于受到多种因素的影响,仍有一些患者治疗效果并不理想[2].近年来一些研究报道鼓室内注射类固醇激素治疗SSNHL可取得比较理想的治疗效果.为研究使用类固醇激素治疗老年SSNHL的临床疗效观察,本文就分别给予银杏达莫以及辅酶A等常规药物进行治疗,以及在此治疗的基础上加用类固醇激素进行鼓室内注射治疗的临床疗效进行对比分析.
作者：刘彩双 刊期： 2013年第11期
目的 探讨klotho基因G395A多态性与高血压左室肥厚的关系.方法 原发性高血压患者76例,为单纯高血压组(A组),高血压左室肥厚组82例(B组),对照组69例(C组).采用聚合酶链反应(PCR)及基因芯片技术检测各组人群的G395A位点基因多态性.结果 Klotho基因G395A多态性GG、GA、AA在三组的分布频率有显著差异(x2=16.976,P＜0.05).单纯高血压组A等位基因频率高于对照组(36.85％ vs 26.09％,P＜0.05).高血压左室肥厚组各基因型分布频率与对照组相比差异有统计学意义(x2=14.307,P＜0.05),A等位基因频率高于对照组(47.56％ vs 26.09％,P＜0.05).结论 高血压左室肥厚组AA基因型频率增加,提示klotho基因G395A多态性可能与高血压及左室肥厚的发生有关.
作者：李龙；李莉；崔天祥；赵狄 刊期： 2013年第11期
颈动脉粥样硬化(AS)是全身AS的标志,与心脑血管疾病密切相关.本文旨在探索高血压患者颈AS发生率及其有关的危险因素.1 对象与方法1.1 对象 符合1999年WHO诊断标准的高血压患者162人,其中男性94人,女性68人,平均(70.4±:7.8)(32～89)岁,其中1级高血压25人,2级68人,3级69人.1.2 检测方法在空腹状态下取血标本进行血脂、血糖检测,采用日立7150生化分析仪检测.颈AS测定采用惠普8500 GP超声仪器,探头频率为7.5 MHz.患者取头后仰卧位,检查一侧颈动脉,头偏向对侧约45°,充分暴露颈部,探头沿颈动脉走向,沿胸锁乳头肌外缘自下向上作连续纵、横切面扫查,依次显示颈总动脉、颈动脉分叉处及颈内动脉,观察血管走行及内膜-中膜有无斑块,确定斑块位置、形态和回声特点,并借彩色血流图像观察有无血流充盈缺损.颈动脉粥样硬化判断的标准如下:①硬化:动脉壁的内膜-中层厚度(IMT)增加≥1.0 mm[1].
作者：罗蓉；周怡；吴秀山 刊期： 2013年第11期
总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等含量的变化是评价血脂异常的主要指标,是引起冠心病、脑卒中、高血压和糖尿病等疾病的重要危险因素之一[1～4].有文献报道铜(Cu)摄入不足对大鼠血中Cu含量、Cu、锌(Zn)比值及血脂有一定的影响[5],也有文献报道血脂异常者与微量元素含量也有差异[6],但结论不一.本文随机检测大连市体检的中老年人群血清样本345份(均无既往病史)检测其血清中TC、TG、Cu和Zn含量,按TC和TG含量的变化将样本分为高胆固醇血症组(HTC)、高甘油三酯血症组(HTG)、混合高脂血症组(HTC-HTG)和血脂正常且无其他任何与血脂相关的疾病的对照组,探究HTC、HTG、HTC-HTG和对照组中Cu、Zn含量的变化规律,以及Cu、Zn、Cu/Zn含量与TG、TC含量的相关性.
作者：燕小梅；孟秀香；张莹 刊期： 2013年第11期
便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意,却排便困难[1].老年骨折患者,由于长期卧床,少动,老年人生理机能下降,胃肠蠕动减慢,结肠、直肠及肛门括约肌松弛等种种原因,发生便秘的情况相当常见[2].但在临床康复工作中,这一情况又往往被忽视,给患者带来很多麻烦和不必要的痛苦.所以,长期卧床的患者,要提防大便秘结造成的各种不良后果[3].以往通常采用缓泻、灌肠等方法解除便秘,但作用不持久,还会产生生理依赖.本研究中,笔者发现早期康复干预措施对老年骨折卧床患者便秘具有很好的效果.
作者：王晓燕；蒋华；彭晶；文安华 刊期： 2013年第11期
目的 探讨通过检测骨组织中NF-κB p65的表达水平,分析NF-κB p65在OVX大鼠骨丢失中可能的作用.方法 3月龄成年雌性Sprague/Dawley大鼠30只,随机分为两组,①Sham组、②OVX组,每组15只.实验12 w后,检测大鼠股骨及腰椎骨密度后处死大鼠,以免疫组化法观察骨组织中NF-κB p65的表达水平.结果 与Sham组相比,OVX组大鼠骨组织中NF-κB p65阳性细胞染色灰度值增高(P＜0.05),相关分析显示,OVX组大鼠骨组织中NF-κB p65表达与BMD呈负相关(r=-0.765,P＜0.05),而Sham组大鼠骨组织中,NF-κB p65表达水平与BMD间无明显相关性.结论 随NF-κB p65在大鼠骨组织中表达增高,BMD有显著下降趋势,且OVX组中NF-κB p65表达与BMD呈负相关,推测NF-κB p65在PMOP中可能发挥重要作用.
作者：郭影；郭丽；张陈彦；狄建敏 刊期： 2013年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
