冯金山；张兆奎；马菊兰
目的 探讨丙泊酚对大鼠肝缺血再灌注所致急性肺损伤时核因子E2相关因子(Nrf2)和血红素氧合酶1(HO-1)表达的影响.方法 健康SD大鼠24只,雌雄不限,体重220～ 250 g,随机分成三组:假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)和丙泊酚组(P组).SH组暴露肝门,但不阻断；IR组用无创血管夹阻断肝门30 min,开放再灌注180 min,制备肝缺血再灌注肺损伤模型；P组于阻断肝门前经尾静脉注射丙泊酚20 mg/kg,20 mg·kg-1 ·h-1静脉维持至大鼠死亡,余同IR组.各组于再灌注180 min后处死大鼠取肺组织,称重后计算肺湿干重比,免疫组织化学和Western印迹测定Nrf2和HO-1蛋白表达,光镜下观察肺组织病理结果.结果 与SH组比较,IR组和P组Nrf2和HO-1蛋白表达水平及肺湿干重比升高(P＜0.05)；与IR组比较,P组Nrf2、HO-1表达水平升高(P＜0.05),肺湿干重比降低(P＜0.05).P组肺组织病理学损伤程度较IR组减轻.结论 丙泊酚预先给药可通过上调Nrf2和HO-1的表达水平,从而减轻肝缺血再灌注损伤所致的急性肺损伤.
作者：张殷；高伟忠；但伶 刊期： 2013年第13期
下肢动脉病变是2型糖尿病常见的慢性血管并发症,多发于老年人,在病程5年以上、年龄＞40岁的2型糖尿病患者中发病率高达90.8％,是导致老年糖尿病患者足部溃疡、下肢截肢的主要原因[1].本文观察培达联合血塞通片治疗老年下肢动脉病变的临床效果.
作者：宣伟；丰德垣 刊期： 2013年第13期
老年分泌性中耳炎可造成患者的听力损失,严重影响着老年患者的晚年生活质量,应高度警惕和及时观察治疗[1,2].对于老年患者单侧病变者,应尽早明确病因,排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤,尽早缓解症状、改善生活质量[3,4].本研究观察采用鼓室内注射甲泼尼龙与盐酸氨溴索混合液治疗老年分泌性中耳炎患者的疗效.
作者：胡明；马元煦；程岩；赵晖 刊期： 2013年第13期
目的 探讨中国海南地区汉族人群APM-1基因多态性与脑梗死(ACI)患者血清脂联素水平的关系.方法 利用PCR-RFLP与测序检测APM-1中45T/G与276G/T的基因型在120例脑梗死患者及120例正常健康人中的分布,同时检测各基因型与血清脂联素的关系.结果 在ACI组的APM-1 SNP45的T/T、G/T及G/G 3种基因型中,脂联素的血清水平分别为(3.92±1.2) μg/ml、(4.07±1.5)μg/ml及(3.99±1.4)μg/ml,t=0.287,P=0.593,而在ACI组的APM-1 SNP276的T/T、G/T及G/G 3种基因型中,脂联素的血清水平分别为(4.07±1.6)μg/ml、(4.01±1.4) μg/ml及(3.38±0.7)μg/ml,G/G基因型与T/T基因型比较差异显著(t=29.53,P＜0.001).结论 海南地区汉族人群ACI患者血清脂联素水平明显降低,ACI患者APM-1 SNP276位点多态性与血清脂联素水平有关,G/G基因型个体的血清脂联素水平较低,携带APM-1 SNP276 G/G基因型可能增加ACI患病的风险.
作者：何平；丁毅鹏；陈晓玲 刊期： 2013年第13期
WHO将糖尿病足(DF)定义为[1]:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.溃疡是DF发展的常见后果,致残率较高,在老年人中的发病率可达2.7％～14.5％,如果不及时治疗可引起截肢甚至死亡[2].本文回顾性分析DF溃疡患者的临床特点及危险因素.
作者：杨晓辉；于扬；隋淼；于晓静；王晓梅 刊期： 2013年第13期
传统的子宫脱垂的治疗方法为阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术[1],但容易发生阴道穹隆膨出,尤其是重度子宫脱垂患者,单纯子宫切除术后的阴道穹隆膨出发生率达2％～45％[2],本文观察采用盆底加固法+阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果.
作者：韦育红 刊期： 2013年第13期
肺癌是人类常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80％.脑转移瘤是NSCLC常见并发症,近年来脑转移的发生率逐年升高[1],发生率达30％～50％[2],其中多发脑转移约占70％[3].脑转移是肺癌治疗失败的主要原因,预后极差,未经治疗的患者中位生存期仅为1～2个月[4].
作者：李娈；高亚杰；董岩；朱海波；徐小玉；王玲 刊期： 2013年第13期
心律失常是食管癌术后常见的心血管并发症,文献报告在13％～50％之间[1]高龄患者更高,60岁以上术后并发心律失常比60岁以下者多3倍[2].高龄患者心肺功能差,心律失常是患者手术后常见并发症之一.本文回顾性分析手术后心律失常高龄肺癌患者临床特征.
作者：李学灿；张强；李晓辉 刊期： 2013年第13期
以化疗为主的综合治疗能明显提高晚期胃癌患者的生活质量,延长生存期[1].目前晚期胃癌的治疗仍缺乏标准的化疗方案,尤其一线治疗失败后二线治疗的选择更是难点.研究表明伊立替康联合持续静点5-氟尿嘧啶(5-FU)(即FOLFIRI方案)在晚期胃腺癌治疗中无论作为一线还是二线治疗,均有一定疗效[2～4].本文就FOLFIRI方案作为二线化疗方案对晚期胃腺癌患者的疗效进行了观察.
作者：王轶卓；王畅；肖慧杰；姚程 刊期： 2013年第13期
目的 了解中国Tako-Tsubo心肌病的临床特征.方法 对2010年10月以前中国医学期刊报道的52例Tako-Tsubo心肌病患者临床资料进行汇总分析.结果 中老年女性多见,69.2％的患者有应激因素,96.2％的患者表现为胸痛胸闷,23％并发左心功能不全或肺水肿,19.2％并发心源性休克或低血压；98％的患者出现心电图异常改变,其中92.3％ST段抬高,42.3％T波倒置,28.8％出现病理性Q波,30％并发心律失常；50％的患者肌钙蛋白呈阳性或水平升高,59.6％的病例肌酸激酶同工酶升高；84.6％的患者冠状动脉造影正常,15.4％冠状动脉轻度狭窄；急性期超声心动图及左心室造影等检查显示,左心室心尖部及中段呈气球样膨出,运动明显减弱或消失,而左室基底部运动增强,并于36 h～1个月后恢复正常；76.9％诊断为冠心病等疾病.结论 中国Tako-Tsubo心肌病的临床特征与其他国家文献报道相似.
作者：冯金山；张兆奎；马菊兰 刊期： 2013年第13期
目的 研究尿中阿尔茨海默病(AD)相关的神经丝蛋白(AD7c-NTP)对AD的诊断意义.方法 采用ELISA检测50例AD,60例轻度认知障碍(MCI)和82例智能正常老年人尿中AD7c-NTP的含量.结果 AD组、MCI组和正常对照组尿中AD7c-NTP的含量分别为(2.20±0.34)、(1.53±0.43)、(1.38±0.38) ng/ml,AD组尿液中AD7c-NTP的含量明显高于其他两组(P ＜0.01)；MCI组与正常对照组无差异(P＞0.05)；中重度AD组尿液中AD7c-NTP的含量明显高于轻度AD组(P＜0.01).90.0％ AD和43.3％ MCI患者尿AD7c-NTP含量异常(＞1.90 ng/ml),而87.8％智能正常老年人该指标正常(≤1.90 ng/ml).结论 尿液中AD7c-NTP的含量对AD诊断和病情评估有重要的参考价值.
作者：曾瀛；徐丽君；唐震宇；邓丽影 刊期： 2013年第13期
目的 研究Wnt信号通路的核心因子β连环蛋白(β-catenin)在大鼠酒精性肝纤维化(AHF)中的表达及意义.方法 采用白酒辅以玉米油、吡唑混合食料灌胃的方法制备大鼠AHF模型,于造模12 w后,采用Masson染色法观察肝组织纤维化程度,采用Elisa法检测大鼠血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前蛋白(PⅢP)水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠肝组织β-catenin mRNA的表达.结果 正常肝组织中有少量β-catenin表达,12 w末模型组大鼠肝组织中β-catenin表达明显升高.β-catenin的表达量与肝组织纤维化程度,以及血清LN、PⅢP水平呈正相关(r =0.926,0.893,0.902,P＜0.01).结论 Wnt信号通路在AHF发生发展过程中可能发挥了重要的作用.
作者：苏金玲；姜希娟；郭茂娟；马东明；范英昌 刊期： 2013年第13期
在我国现阶段的老年人口已经超过了11％[1],老龄化程度非常高,随着时间的推移,问题会日益严重.我国老年人的口腔问题由于经济条件、生活习惯等因素的影响,使得其远远高于世界平均水平[2].而且老年人的口腔疾病较为复杂,经常发生多种口腔疾病并存的情况,再加上老年人自身的生理特点,治疗口腔疾病的难度颇高.本文以社区为基础对老年人口腔疾病流行病学特征进行研究.
作者：危由春；江毅；文冰；邓蔚 刊期： 2013年第13期
肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,老年人因存在较多的发生深静脉血栓(VTE)的危险因素,多患有心肺疾病,因此PTE的发病率高,且发生PTE时,其临床症状不典型,易漏诊误诊,严重威胁患者生命.本文回顾分析老年内科住院患者PTE的危险因素和临床特征.
作者：柳毅；梅同华 刊期： 2013年第13期
随着工业的发展,电器的广泛使用等,生活中可能接触到的烧伤源愈来愈多,导致烧伤患者的数量显著增加[1,2].烧伤会导致皮肤黏膜的损伤,导致人体的皮肤屏障破坏,不仅仅是简单的体表受损,还会导致机体一系列的免疫紊乱和应激反应.老年烧伤患者由于机体的自稳调节功能降低,对烧伤的自愈调节能力差,因烧伤所继发的损伤性改变表现得尤为突出[3].因而老年烧伤患者的预后更差.常因烧伤所继发的严重感染及全身性炎症反应而死亡[4].本研究旨在分析老年烧伤患者的继发感染与炎症因子变化.
作者：崔强 刊期： 2013年第13期
良性前列腺增生(BPH)发病机制尚未完全明确[1].研究[2]证实5α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂均对老年BPH有一定疗效.但有研究[3]表示这两种类型的药物的实际应用会给患者带来不同程度的不良反应,包括头晕、性欲减退、阳痿等.特拉唑嗪与非那雄胺是上述两种类型药物的代表之一,近几年临床研究中较为多见[4].本研究旨在观察联合应用特拉唑嗪与非那雄胺治疗BPH的临床疗效.
作者：赵兴；王亮；黄庆华；王瑞华 刊期： 2013年第13期
目的 研究颈动脉超声检测结果与老年人心血管疾病危险因素的相关性.方法 163例老年患者(观察组)进行身高、体重、血糖、血脂、血压等检测及颈动脉超声测量动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成情况,对IMT水平和斑块情况与心血管病危险因子如血脂、血糖、体重指数(BMI)等进行相关性分析.结果 观察组IMT显著高于健康对照组(P＜0.05)；不同危险因素个数患者之间存在显著差异,IMT水平、斑块检出率、钙化率均随危险因素个数增多而升高(P＜0.05).空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗、收缩压(SBP)、总甘油三酯(TG)等均与颈动脉IMT相关,其水平随着IMT增高而显著升高(P＜0.05).结论 颈动脉超声可以提示心血管的病变和代谢水平的紊乱,是评价心血管功能和风险的有意义的手段.
作者：卢艳明 刊期： 2013年第13期
卵巢浆液性囊腺癌(OSCC)发病率占卵巢细胞癌病变发生率的25％,40岁以上女性发病率较高[1].目前临床上将OSCC作为卵巢细胞癌中独立的亚型进行研究,在国外研究中认为影响OSCC患者预后的效果主要是铂类化疗药物反应[2].本文拟分析老年晚期OSCC患者预后的影响因素.
作者：石琳 刊期： 2013年第13期
目的 了解老年牙周病患者病变加重的相关影响因素,通过Logistic回归分析,探究相关的危险性因素,为临床治疗策略的制定提供依据.方法 收集临床诊断为牙周病的老年患者320例,统计在治疗随访中发生病变加重的病例数,并通过临床检查结合日常行为问卷调查,对可能的相关影响因素进行Logistic回归分析,确定相应的危险性因素.结果 320例老年牙周病患者中,有138例牙周病在牙周基础治疗之后病变加重,占43.13％.经Logistic回归分析结果显示:吸烟(OR =4.23,P＜0.05)、不按时复诊配合治疗(OR =3.37,P＜0.05)、糖尿病(OR=2.26,P＜0.05)、活动义齿修复(OR=2.73,P＜0.05)、下颌后牙病变(OR=1.88,P＜0.05)、合并根分叉病变(OR=1.46,P＜0.05)等构成老年牙周病患者病变加重的危险因素.结论 老年牙周病患者的治疗较为复杂,病变加重的发生率较高,相关的危险因素较多,临床上制定妥当可行的洽疗方案,积极争取患者的配合,以取得稳定、良好的治疗效果.
作者：胡彬彬；程杰 刊期： 2013年第13期
目的 观察综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 该院门诊和住院病人132例,经病史、临床症状、体征和辅助检查证实,按生部《慢性阻塞性肺病诊疗规范(2011年版)》进行严重程度分级及病程分期,按人民军医出版社出版的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行诊断和疗效判断.随机分为观察组和对照组各66例.对照组应用常规药物治疗,观察组常规药物加物理因子、呼吸保健操等综合疗法.两组病例治疗同时均进行健康教育.结果 观察组3项观察指标总有效率(97.9％)明显高于对照组(90.9％)；观察组平均治疗天数(15.1 d)与对照组(18.3 d)无显著差异(P＞0.05).结论 综合疗法治疗COPD操作简便,副作用小.
作者：张弢；沈佳丽 刊期： 2013年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
