王虹
单形性室性早搏(VPC)是临床上常见的心律失常之一,导管消融治疗快速心律失常已经成为常规的质量手段之一.对于频发室早,药物治疗效果较差或患者不耐受药物治疗的室早,射频消融术已逐渐成为主要治疗方法.本研究收集室性早搏的射频消融治疗病例资料,探讨其起源部位、心电图特点及射频消融治疗的临床评价.1 资料与方法1.1 一般资料选择31例室性早搏接受射频消融治疗的患者,其中男17例,女14例,年龄36 ～68[平均(40±13)]岁,病程3个月～10年.31例患者多有心慌、胸闷、头晕等症状,药物治疗效果不佳.人院后常规行生化、胸片、西点头、心彩超、动态心电图等检查.其中2例合并高血压,其余29例未发现器质性心脏病.所有患者术前24h动态心电图检查室早均在10 000次以上.
作者：张雪莲；张广成；王鑫；白玫；刘和平 刊期： 2013年第16期
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,多发于中老年人,是严重危害人类健康的常见病[1,2].本文分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6～12月我院冠心病患者112例为研究对象,其中男59例,女53例,年龄29～78[平均(48.25±5.22)]岁,所有患者均符合国际心脏病协会以及WHO命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[3],排除严重心力衰竭及肝肾功能不全、肿瘤及合并严重感染等情况的患者.
作者：王青山 刊期： 2013年第16期
目的 探讨葛根素对大鼠离体肠道平滑肌收缩活动的影响及其作用机制.方法 应用PowerLab信号处理仪观察葛根素对大鼠离体肠道平滑肌收缩活动的影响及诱导型NO合酶(iNOS)是否介导葛根素对肠道平滑肌的作用；应用NO试剂盒测定葛根素对结肠内NO含量的影响；应用Western印迹观察葛根素是否上调结肠中iNOS的含量.结果 0.12、0.24、0.48 g/L葛根素对各段肠道平滑肌运动都有明显抑制作用,并随浓度增加而加强.应用SMT(iNOS抑制剂)对结肠平滑肌预处理后再加入葛根素,其对平滑肌作用减弱.0.12、0.24、0.48 g/L葛根素都可提高结肠平滑肌内NO和iNOS含量.结论 葛根素可抑制肠道平滑肌的收缩活动,其机制可能与肠内iNOS表达上调有关.
作者：刁汇玲；孙晖；高金祥；马中女；田伟；马春蕾 刊期： 2013年第16期
重度颅脑损伤过渡期合理应用营养支持治疗,对患者的愈后起到很重要的作用.发生重型颅脑损伤后,由于创伤和应激反应,致使机体出现严重的代谢障碍,在创伤早期对患者实施合理的营养支持治疗,可以增加患者的抗病能力,减少肠源性的感染,还可为机体创造一个稳定的内环境,提供机体恢复所需的能量,减少并发症的发生率,降低致残和致死率[1].
作者：陈玉军 刊期： 2013年第16期
IgA肾病又称Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉淀[1].IgA肾病严重危害健康,在诱发IgA肾病的原因中,年龄是不可忽视的一个关键要素.老年人IgA肾病的发病率正逐年增高.本研究拟探讨IgA肾病临床病理特征及转归.1 资料与方法1.1一般资料本研究资料来自于2007年1月至2012年1月收治入院的经肾活检免疫病理诊断为IgA肾病的患者200例.本研究符合赫尔辛基宣言规定,经医院伦理委员会批准,患者及家属签订知情同意书.
作者：钟伟强；黄仲良；黄成文 刊期： 2013年第16期
老年期是龋病好发的第3个高峰期[1],第三次全国口腔健康流行病学调查报告[2]结果表明,我国65 ～ 74岁患龋率为98.4％.本文拟为了解兵器老干部人群口腔健康状况及口腔疾病的发病趋势.1对象与方法1.1 调查对象2012年对北京地区本系统离退休老干部493人,其中男290人,女203人;年龄55～94岁,平均(71.98±8.35)岁,分3个年龄组,55～ 64岁组128人,65 ～ 74岁组147人,75 ～94岁组218人.
作者：胡萍；刘苹；邢凤霞；姚瑶；卢国辉；邓建华；刘秀敏 刊期： 2013年第16期
目的 探讨住房对老年人生活满意度的影响.方法 根据2006年中国城乡老年人口状况追踪调查城市数据,使用序次Logistic回归分析.结果 有住房产权、住子女房的老年人生活满意度比较高,住房面积越大,生活满意度越高,住房价值增加了老年人的生活满意度,单间、煤气/天然气、暖气/土暖气对老年人的生活满意度都有正向作用.结论 住房条件好提高了城市老年人的生活满意度.
作者：周俊山；尹银 刊期： 2013年第16期
一氧化氮(N0)广泛分布于生物体各组织中,是一种重要生物信使分子和效应分子,具有多种生理功能[1],NO合成过多或不足或NO合酶(NOS)异常与许多疾病的发生机制有关.本文就内源性NO的生理功能及与糖尿病视网膜病变(DR)发病关系的研究进展作一综述.1 NO的合成现已发现机体内多种类型的细胞都产生NO,血管内皮细胞,是生理条件下产生NO主要的细胞.
作者：季华；翟祥娟；季强 刊期： 2013年第16期
目的 比较老年股骨髁间C型骨折三种内固定方法的生物力学性能.方法 根据M(u)ller骨折分型,选用9具死亡年龄在50岁以上的中老年人防腐股骨髁部标本,制作股骨髁间C1型骨折(Y形)标本.随机分为三组,每组三具标本,采用三种内固定分组制作C1型骨折内固定模型:股骨髁支撑钢板(CBP)组；锁定加压钢板(LCP)组；动力螺钉髁钢板(DCS)组.在万能力学实验机上加载,在载荷-应变、载荷-位移、刚度等方面比较三种内固定的生物力学性能.结果 600N载荷下,在载荷-应变与载荷-位移方面,LCP组、CBP组、DCS组两两比较,均有显著性差异(P＜0.05).每组内固定中,股骨外髁应变测试点的应变值与股骨内髁比较,均有显著性差异(P＜0.05).在刚度方面,LCP组分别与DCS组、CBP组比较差异显著(P＜0.05),DCS组与CBP组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 老年股骨髁间骨折LCP内固定的生物力学性能优于DCS和CBP.
作者：孙权；刘士臣；徐伟明；孙孟喆；吕少春 刊期： 2013年第16期
姑息医学是临床中一个重要的分支,研究对象主要是进展与预后不佳的一些晚期恶性肿瘤患者,治疗的目的主要是提高患者的生活质量[1].胎盘多肽是临床中治疗晚期肿瘤患者的一种重要药物.本文对晚期肿瘤患者使用胎盘多肽进行治疗,分析其应用效果.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1～4月收入的177例晚期恶性肿瘤患者,男100例,女77例,年龄55～82[平均(67.4±3.4)]岁.将其随机分为三组,胎盘多肽组(PPS组)102例,对照组25例,中医组50例,三组的基本资料比较无明显差异,具有可比性.
作者：王存德；龚泉；董慧；张勤勇 刊期： 2013年第16期
目的 观察低血糖生成指数(LGI)膳食对老年2型糖尿病患者的获益性评估.方法 将108例研究对象应用单纯随机单盲法分为LGI膳食组(54例)、非GIL膳食即对照组(54例)；以60岁为年龄分界,LGI组老年亚组[26例,平均年龄(70.7±4.3)岁]和中年亚组[28例,平均年龄(54.7±4.3)岁]；对照组老年亚组[25例,平均年龄(70.7±4.3)岁]和中年亚组[29例,平均年龄(70.7±4.3)岁].观察期为3个月后,分别比较两组患者的膳食结构,观察血糖、血脂、体重指数(BMI)、HbA1c以及胰岛素敏感指数(ISI)等.结果 LGI组膳食结构具有明显变化；LGI组患者血脂、BMI、HbA1c和ISI较对照组明显降低.老年患者LGI膳食干预后TG、TC和HDL-C可见改变(t=7.51、6.78和7.06,均P＜0.05),而LDL-C水平无明显变化(t =1.64,P＞0.05)；干预后两亚组比较,老年人LDL-C水平明显高于中年组(t=8.52,P ＜0.05)；HbA1c和ISI指标表现为老年患者LGI膳食干预后明显改善(t=6.59,P＜0.05).LGI膳食干预后老年组低血糖发生率明显高于中年组(x2=7.05,P＜0.01),心衰发生率也在老年组偏高且有统计学意义(x2=4.36,P＜0.05).而脑卒中、心绞痛发作和血压波动发生率未见差异.结论 老年糖尿病患者LGI膳食利于血脂,特别是TG、体重、HbA1c和胰岛素敏感性的控制,但潜在低血糖和心功能变化的风险.
作者：王玉玲；宋玉波；康维强；宋达琳 刊期： 2013年第16期
心房颤动使缺血性脑卒中的危险性增加[1],维生素K拮抗剂的应用对非瓣膜性心房颤动预防脑卒中具有良好效果[2],但是,食物与药物之间的相互作用需要经常对血液凝固情况进行监测,并对药物进行必要的调整,临床实际中某些患者应用这些药物存在诸多困难[3].利伐沙班(Rivaroxaban)直接抑制因子Xa,与华法林相比能提供更持久及理想的抗凝效果[4].利伐沙班预防静脉血栓比依诺肝素(enoxaparin)更有效[5].本研究目的在于比较心房颤动病人每日一次口服利伐沙班及华法林预防脑卒中和血栓形成的效果.
作者：杨劲松；赵正焱 刊期： 2013年第16期
我国65岁以上的老年人慢性心力衰竭的患病率为1.3％[1].西医主要采用强心利尿、扩血管等疗法[2].现代医学证实中药确有强心、利尿、扩血管、增加血流量、改善微循环等作用,不但与西医同类药物有明显的协同作用,而且更能标本兼治[3].我科在服用中药基础上,实施合理准确的辨证护理,可明显提高药效,促进病情稳定,减少复发率和病死率.
作者：杨凤爱；苏振武；赵卫国；尚志刚；赵晓静 刊期： 2013年第16期
1 临床资料患者,女,60岁,1年前发现颈部肿物,2个月前出现声音嘶哑,因呼吸困难,不能平卧加重2d入院.20年前曾因甲状腺左叶肿物行甲状腺左叶切除术.查体:颈前不对称,双侧可见肿物隆起,甲状腺左叶及右叶分别可触及直径约2.0 cm×2.0 cm及2.0 cm ×3.0 cm大小肿物,质硬,表面光滑,无压痛,活动度欠佳.辅助检查:甲状腺彩超(2012-05-07):甲状腺右叶厚2.9 cm,左叶厚3.6 cm,峡部厚0.8 cm,甲状腺体积明显增大,内部回声明显不均匀,甲状腺左叶内部回声减低,可见条索样略强回声.彩色多普勒血流图(CDFI):血流信号略增多.
作者：张祺悦；贾姣源；李景贺；徐文；王秀丽 刊期： 2013年第16期
随着老年人年龄的增长,身体机能和组织器官功能发生变化,免疫力下降,易感性增高[1].在其进行全身麻醉后,经常会引发肺部感染,威胁老年人的身体健康甚至生命安全.因此,对引起老年人肺部感染的因素进行筛查与分析,并做好全身麻醉后肺部感染的预防工作极为重要.1 对象与方法1.1 研究对象以2010年7月至2012年7月在本院进行全身麻醉腹部手术的100例老年患者为研究对象.其中,男62例,女38例,年龄59～76(平均69.21)岁.所有患者术前均无肺部感染症状.100例患者中,合并有呼吸道疾病的患者32例:肺气肿10例,慢性支气管炎21例,支气管哮喘3例.
作者：焦岩 刊期： 2013年第16期
膝关节骨性关节炎(KOA)的发病率日益增高[1].KOA不仅为患者带来疼痛,同时可引起关节功能障碍,甚至残疾发病原因多为年龄、肥胖、遗传、膝关节创伤等[2].KOA发病主要为膝关节软骨发生退变,出现骨质增生、滑膜炎、关节囊牵张、韧带与肌腱组织受刺激、软骨下骨折等,导致肌肉挛缩,多压迫邻近神经,晶状物沉积及软骨碎片刺激均可引起急性炎症的发生[3].临床表现为深部定位不确定的疼痛.本研究观察温针灸治疗KOA患者的效果.
作者：秦云 刊期： 2013年第16期
老年重型颅脑外伤是临床常见的急症之一,具有发病急、病情发展迅速等特点,若不及时救治,将可导致严重的功能障碍,导致患者生活自理能力和社适应会能力下降,严重影响患者工作和生活,给患者造成极大的精神创伤,大大降低了患者的生存质量[1].目前治疗老年重型颅脑外伤的目的是控制病情,尽可能减少并发症的发生,以保障患者的生命健康,提高生活质量.但在临床治疗中受到诸多因素的影响,常并发肺部感染,加重原发疾病,增加术后病死率,延长治疗和康复时间,给家庭及社会带来沉重的负担[2].国内虽然对其进行了大量研究[3],但有关老年重型颅脑外伤后肺部感染的相关因素报道较少.本文探讨老年重型颅脑外伤后肺部感染的相关因素.
作者：詹传伟；郑仲贤；岑伟培 刊期： 2013年第16期
近年来,由于社会人口的老龄化、严重的基础性疾病、抗生素及免疫抑制剂的广泛应用,老年肺炎患者的病死率显著增加.因此,寻找一种中药能减少抗生素的应用,缩短住院时间,改善患者生活质量,不仅是老年肺炎患者的福音,而且是临床期待解决的问题.本研究观察血必净注射液对老年肺炎患者治疗前后免疫指标、血中降钙素原(PCT)水平的变化,评估血必净对老年肺炎患者的疗效.
作者：秦福芳；孙倩 刊期： 2013年第16期
胫骨是人体主要的骨骼之一,较易受到外力的压迫而骨折,因而,胫骨骨折在临床上较为常见,主要以中下1/3为多见[1].目前临床多采用钢板内固定术进行治疗,但由于胫骨的特殊性质,软组织较薄弱、血流供应较差,易导致胫骨再次骨折.交锁髓内钉内固定术是治疗胫骨干闭合和开放性骨折的首选方法[2].本文对胫骨骨折术后再骨折患者采用交锁髓内钉固定术进行治疗,取得了较好的临床疗效.
作者：关浩 刊期： 2013年第16期
骨质疏松性椎体骨折(OVCF)是一种临床常见的老年骨质疏松患者的并发症,常会引起胸、背、下腰部疼痛,严重影响患者的生活质量.如何应用安全有效的微创技术治疗OVCF成为临床研究的焦点问题.经皮椎体成形术(PVP)因其具有创伤小、安全性高等优点,被广泛应用于OVCF的治疗,但是PVP在临床应用过程中尚存在许多难点及不足[1,2].本文拟分析PVP治疗后的恢复情况及并发症的发生情况.
作者：魏玉锋；刘志杰 刊期： 2013年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
