林诗彬；吴晶晶；郑恩海
急性脑梗死发病率高、起病急、多复发、威胁着人们的生命,对患者家庭带来经济负担和沉重的打击[1].血栓调节蛋白(TM)在内皮细胞发生损伤时被释放,是内皮损伤时的一种保护因子.白细胞介素(IL-6)主要由T淋巴细胞和巨噬细胞释放,两者在血清中的水平可以随脑梗死的发生产生相应的变化.本研究探讨TM、IL-6在急性脑梗死病变中的临床价值.
作者：杨发满 刊期： 2013年第18期
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是临床血脂检验的常用指标,正常值为男性1.16～1.42 mmol/L;女性1.29～1.55 mmol/L,是冠心病临床诊断的重要参考指标.大量研究提示其升高能防治和延缓动脉粥样硬化的进展[1].本研究旨在探讨血清HDL-C水平与原发性高血压预后的关系.
作者：李忠 刊期： 2013年第18期
目的 探讨老年大鼠股骨颈骨折术后空间学习记忆能力、血清Aβ1 ～40及海马内抗凋亡基因Bcl-2和促凋亡基因Bax表达的变化.方法 SD老年大鼠35只随机分为三组:空白组(K组,n=7)、对照组(D组,n=14)、手术组(S组,n=14).D、S组根据处理时间不同各分2个亚组,D1、D3、S1、S3组(每组7只).Moms水迷宫测试大鼠的学习记忆能力,ELISA法检测血清Aβ1 ～40浓度,RT-PCR检测海马内Bcl-2和Bax mRNA的表达.结果 学习记忆能力测试表明:S组逃逸潜伏期显著延长(P＜0.05),穿过原平台的次数明显减少(P＜0.05)；S组血清Aβ1～40浓度明显升高,与K组、D组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)；S组Bax mRNA的表达比K组和D组都显著升高(P＜0.01),Bcl-2 mRNA的表达比K组显著降低(P＜0.01,P＜0.05),Bcl-2/Bax值比K组和D组都显著降低(P＜0.01,P＜0.05).结论 老年大鼠股骨颈骨折术后可暂时影响大鼠的空间学习记忆能力,可能与血清Aβ1 ～40浓度升高以及海马内Bcl-2/Bax比例降低有关.
作者：凌云志；禹莉；梁启胜；李晓红 刊期： 2013年第18期
老年患者全身麻醉术后常出现苏醒期躁动,影响其术后恢复,易引起心脑血管并发症,增加医护人员工作量,给医患均带来极大不便.如何预防老年全麻患者术后躁动、已引起临床上越来越多的关注.本研究观察右美托咪定预防老年全麻患者术后躁动的效果.1 资料与方法1.1一般资料 选择2011～2013年、行口腔颌面部手术老年患者50例,其中男28例,女22例,年龄均＞60岁,排除术前合并有精神、神经系统疾病.患者随机分为右美托咪定组(男14例,女11例)和生理盐水组(男14例,女11例).
作者：王子薇；时美娟；李彤 刊期： 2013年第18期
肺腺癌进展到晚期时,肿瘤细胞产生大量肿瘤相关蛋白,且在血清中表达增高,加速病变的进展,此机制可能与肿瘤中异常表达的基因和蛋白进入血清有关[1].吉非替尼是针对表皮生长因子受体(EGFR)阳性肺腺癌治疗的靶向药物,是选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂,可以对癌细胞增殖和分化有明显抑制[2].本研究在常规化疗基础上加用吉非替尼治疗老年晚期肺腺癌患者,观察其疗效及对血清中血管内皮生长因子受体(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的作用.
作者：张晓丽；张爱军；孙丽霞 刊期： 2013年第18期
动脉粥样硬化性心血管疾病病理基础是动脉粥样硬化(AS),多累及大动脉和中动脉血管壁;血管内皮损伤和脂质沉积是其主要病理改变.血压升高时湍流和剪切应力增高,易导致动脉内膜损伤,从而增加低密度脂蛋白(LDL)在动脉血管壁的沉积和氧化.高血压患者常合并血脂异常、高龄、吸烟、肥胖、高血糖、心血管病早发家族史等其他危险因素,这些危险因素协同作用加剧AS的发生、发展.ASCOT-LLA研究[1]证实,在降压治疗基础上,对血脂不高[当时认为不需要治疗的水平,LDL胆固醇(LDL-C)＜ 135 mg/dl]但合并多项危险因素的高血压人群,联合阿托伐他汀治疗可在单纯降压降低冠心病事件10％的基础上,使致死性冠心病和非致死性心肌梗死风险再降低36％.为高血压患者应当实施降压联合抗AS治疗的新策略提供了依据,而他汀是抗AS的基石.
作者：陈慧慧；赵勇；李丛；王建春 刊期： 2013年第18期
子宫颈鳞癌临床的发病年龄常表现为双峰特征,年轻患者常表现为与人乳头瘤病毒(HPV)密切相关,而老年人发生时与机体基因和蛋白异常表达相关,与HPV相关性不明显.因此老年人鳞癌发展时基因和蛋白表达异常对病变进展的意义大.PINCH蛋白是信号传导整合蛋白,其由两个双锌离子结构域使整合素和生长因子的信号连接起来[1,2].环氧化酶(COX)-2是一种诱导型酶,可在多种细胞因子或基因的刺激下产生,并与多种肿瘤的细胞增殖、转移密切相关[3].本实验探讨老年人子宫颈鳞癌组织中PINCH和COX-2的表达及二者的关系.
作者：褚静；张永爱；李静；王立芹 刊期： 2013年第18期
Rh血型是目前临床上除ABO血型之外常用的输血血型[1,2],对于指导临床上输血和进一步提高新生儿溶血病的实验室诊断及维护母婴健康,都具有非常重要的临床作用.调查[3,4]显示,Rh阳性血型在中国大多数人群中高达99％以上,而Rh阴性血型相对罕见.因此建立一个相对稳定的Rh阴性血型库具有非常重要的临床意义.本研究旨在探讨RhD阴性血型抗原分析应用于临床输血的安全性.
作者：张爱琴；张关亭；刘芳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)、VEGF-D和血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)在结直肠癌组织中的表达及临床意义.方法 选取该院2008年1月至2012年6月外科手术切除结直肠癌标本134例,应用免疫组织化学SP法检测结直肠癌组织中VEGF-C,VEGF-D和VEGFR-3的表达水平,分析其表达水平与临床病理特征的关系.结果 VEGF-C在结直肠癌组织中的表达率显著高于其在邻近上皮组织中的表达(P＜0.05)；VEGF-C和VEGF-D的表达与VEGFR-3的表达相关(P＜0.05)；VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3在不同性别、年龄、息肉史及肿瘤史样本中的表达差异无统计学意义(P＞0.05)；VEGF-C和VEGF-D在不同组织学类型的表达有统计学意义(P＜0.05)；VEGFR-3在是否有肝转移结直肠癌患者中表达有统计学差异(P＜0.05)；VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3在是否发生淋巴转移的样本中表达差异具有统计学意义(P＜0.05),而与肿瘤大小、Duke分期、TNM分期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF-C,VEGF-D和VEGFR-3蛋白表达对结直肠癌的治疗和诊断具有重要的价值,并与结直肠癌的形成、侵袭和转移相关.
作者：徐阳 刊期： 2013年第18期
1975年,加拿大医生Balfour首次提出了姑息照护.姑息照护作为一种支持性照护途径,主要通过早期的鉴定、准确无误的评估、控制疼痛和缓解其他症状的治疗,包括身体、精神、社会等方面,以预防和减轻痛苦.从而提高经受着威胁生命疾病的患者及其家人的生活质量[1].在姑息照护中增强患者及其家人的希望水平是一种常见的心理和精神支持措施,希望是人类对美好未来的乐观期盼与愿望,作为有价值且独特的内在资源[2],在护理领域得到广泛的应用,国外在护理领域中对希望的研究主要集中在重症病人、姑息照护、精神疾病、患者家属等诸方面.本文就国外的希望理论在姑息照护中的研究进展综述如下.
作者：辛小林；张雷；田建丽；何彩云 刊期： 2013年第18期
在临床工作经常发现许多老年高血压患者降压治疗效果不明显,随着病程的延长,情绪也逐渐变得抑郁寡欢、消沉低落,有时甚至不遵医嘱、拒绝治疗.本文对住院的老年高血压患者进行焦虑抑郁情绪的调查,并探讨综合护理干预对伴焦虑或抑郁的老年高血压患者治疗的效果.
作者：王桂贤；王琳；王淑杰；孙惠杰 刊期： 2013年第18期
目的 分析血管紧张素原基因M235T多态性和房颤传统危险因素的联系.方法 采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术检测250例房颤患者和200例健康体检者的M235T多态性；Logistic回归分析研究房颤的独立危险因素；叉生分析表法研究AGT基因M235T多态性与房颤传统风险因素的交互作用.结果 Logistic回归分析显示AGT基因M235T多态性TT基因型携带者增加了患房颤的危险(OR=2.02,95％ CI=1.14 ～2.56).叉生分析表结果显示M235T多态性TT型携带者与患脑梗死或高血压存在正交互作用.结论 针对中国汉族人群,M235T多态性和房颤传统危险因素(脑梗死、高血压)能协同增加房颤的风险.
作者：王成 刊期： 2013年第18期
子宫颈鳞癌浸润和转移的生物学行为过程涉及多种基因和蛋白表达的异常.整合素连接激酶(ILK)是新发现的基因和相关蛋白产物,参与了生物体内多种信号传导通路[1].ILK对调节细胞外基质的降解有重要作用[2].基质金属蛋白酶(MMP)-14作为细胞外基质的强效降解剂,可以溶解基底膜,为肿瘤细胞离开原发灶形成转移提供了重要前提[3].本实验关注老年子宫颈鳞癌术后组织ILK和MMP-14的表达与临床病理特征的关系.
作者：周晓宁 刊期： 2013年第18期
动脉粥样硬化是发生梗死的主要原因.丹参多酚酸盐作为一种新药,其主要成分丹参酸镁盐,具有活血、化瘀、通脉的作用及良好的耐受性,能够通过抗氧化、清楚自由基、调节血脂和内皮细胞功能减轻动脉炎性反应,可通过抑制脂质过氧化反应,保护抗氧化酶的活性,从而起到神经保护作用[1,2].目前国内已经开始使用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死,本研究旨在系统评价丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效和安全性.
作者：鲁雅琴；王颖；何忠芳；刘琦 刊期： 2013年第18期
随着CTA、MRA、DSA检查的普及率升高,检查中偶然发现未破裂动脉瘤的概率增高.据统计人群中颅内动脉瘤的患病率为1％～5％[1,2].本院2011年9月至2012年9月共诊断57例未破裂动脉瘤患者(72个未破裂动脉瘤),其中包括20例因蛛网膜下腔出血起病,检查中偶然发现伴随的非责任动脉瘤患者.这些未破裂动脉瘤均经头部CTA或DSA确诊.
作者：朴健民；邬巍；徐宁；罗祺 刊期： 2013年第18期
目的 观察Ghrelin在杏仁中央核(CeA)内对摄食的调节方式,并探讨其可能的作用机制.方法 选择雄性SD大鼠48只,行CeA内套管植入术.术后16只大鼠随机分为两组,分别向CeA内注射Ghrelin或生理盐水,检测大鼠l、2、4h内摄食量；另16只术后大鼠随机分为2组,CeA内分别注射Ghrelin或生理盐水,2h后用免疫组织化学方法检测大鼠弓状核内c-Fos表达的变化；其余16只术后大鼠随机分为2组,隔夜禁食后,CeA内分别注射Ghrelin的受体(GHS-R)阻断剂D-Lys3-GHRP-6或生理盐水,检测大鼠l、2、4h内的摄食量.结果 大鼠CeA内注射Ghrelin后l、2、4h内的摄食量明显增加(P＜0.05),并使弓状核内c-Fos表达明显增多(P＜0.05)；隔夜禁食大鼠CeA内注射GHS-R阻断剂D-Lys3-GHRP-6后1、2、4h内摄食量明显减少(P＜0.05).结论 Ghrelin通过其受体GHS-R在CeA内参与了摄食的调节,其机制可能与弓状核的神经元激活有关.
作者：朱永香；王倩；王爽；于玮；南瑛；曹健 刊期： 2013年第18期
目的 探讨鼻内镜手术临床疗效与鼻窦炎临床分型分期之间的关系.方法 将160例老年慢性鼻窦炎患者按手术方式分为内镜组及对照组,内镜组80例采用鼻内镜手术治疗,对照组80例采用传统根治术.对比两组患者手术疗效区别,并分析内镜组中不同临床分型、分期患者治愈率的区别.结果 内镜组总有效率(92.9％),明显高于对照组76.3％ (P＜0.05).内镜组中,Ⅰ型患者治愈率明显高于Ⅱ型患者,Ⅱ型患者治愈明显高于Ⅲ型患者.趋势分析显示,治愈率随临床分型呈递减趋势(P＜0.01).结论 鼻内镜手术较传统根治术可达到更好的治疗效果,安全可靠；其临床疗效受临床分型、分期影响,应在疾病早期选择鼻内镜手术治疗.
作者：朱磊；马政旺 刊期： 2013年第18期
目的 研究4月龄SD大鼠和老龄(12月龄)自发性高血压模型大鼠(SHR)升主动脉的蠕变特性.方法 对两组大鼠升主动脉进行蠕变实验,在(36.5±1)℃下以0.01 mPa/s的应变增加速度对试样施加应力,设定时间为7200 s,采集100个数据,以归一化分析的方法计算两组试样的归一化蠕变函数方程.结果 两组试样蠕变曲线是以指数关系变化的.青年组试样7200 s应变上升量大于老龄组(P＜0.05).结论 青年SD大鼠和老龄SHR升主动脉具有不同的蠕变特性,老龄SHR升主动脉蠕变特性发生改变.
作者：李亚军；王亚芬；罗民 刊期： 2013年第18期
目的 通过观察针刺、针刺+穴位注射对偏头痛模型大鼠血浆内皮素(ET)、6-酮-前列环素F1α(6K-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)和脑组织一氧化氮(NO)含量的影响,探讨针刺、针刺+穴位注射治疗偏头痛的可能作用机制.方法 以皮下注射硝酸甘油的方法复制的偏头痛大鼠模型为研究对象,观察针刺、针刺+穴位注射治疗前后大鼠的行为学变化及大鼠血浆ET、6-K-PGF1α和TXB2及脑组织NO含量的变化.结果 与正常组相比,模型组大鼠血浆ET、TXB2含量明显降低,6-K-PGF1α、NO水平明显升高(P＜0.05)；与模型组相比,各治疗组大鼠血浆ET、TXB2水平明显升高(P＜0.05),6-K-PGF1α、NO水平明显降低(P＜0.05).结论 针刺、穴注能明显改善偏头痛大鼠的行为学特征,缓解偏头痛发作,其可能机制是通过调节ET、6-K-PGF1α、TXB2和NO的释放,有效改善脑血管舒缩功能障碍,从而使偏头痛得以缓解；针刺配合穴位注射有一定的协同作用,提示临床应用时联合应用效果可能更佳.
作者：赵志恩；徐瑶；胡科；李丽红 刊期： 2013年第18期
eFlow成像技术是在ALOKA基础上开发的复合阵列探头,加上新一代的复合脉冲上成像技术,能够完全滤除噪音干扰,改善血流的时间分辨率和空间分辨率,真实地反映微细血液循环的灌注情况,提供高时间和空间分辨率的彩色血流图像,从而更细微地显示末梢血流的动态情况[1].本文拟评价eFlow成像技术对老年肝癌患者病灶内血流和血管形态的诊断价值.
作者：李伟霞 刊期： 2013年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
