明少菊；侯超；周芳
Rh血型是目前临床上除ABO血型之外常用的输血血型[1,2],对于指导临床上输血和进一步提高新生儿溶血病的实验室诊断及维护母婴健康,都具有非常重要的临床作用.调查[3,4]显示,Rh阳性血型在中国大多数人群中高达99％以上,而Rh阴性血型相对罕见.因此建立一个相对稳定的Rh阴性血型库具有非常重要的临床意义.本研究旨在探讨RhD阴性血型抗原分析应用于临床输血的安全性.
作者：张爱琴；张关亭；刘芳 刊期： 2013年第18期
目的 观察血清中IgG4和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)与老年患者冠状动脉疾病(CAD)之间的关系.方法 检测286例接受冠状动脉造影的老年(年龄＞65岁)患者体内血清IgG4和sIL-2R的水平及其与疾病发生的关系.结果 CAD病例血清IgG4(39.3 mg/dl)和sIL-2R(388 U/ml)水平显著高于无CAD患者(27.0 mg/dl,312 U/ml).sIL-2R和IgG4曲线下方的区域CAD的发生率分别为0.634和0.632.在对年龄和性别进行校正后,logistic回归分析显示sIL-2R (≥509 U/ml)和IgG4(≥57.7 mg/dl)浓度的第四个四分位数与CAD相关,与第1个四分位数相比,比值比分别为2.82和4.08.结论 血管造影确诊的老年CAD患者血清IgG4和sIL-2R水平提高.提示IgG4相关免疫——炎症在冠状动脉疾病的发生发展中发挥了重要作用.
作者：周忠向 刊期： 2013年第18期
肺腺癌进展到晚期时,肿瘤细胞产生大量肿瘤相关蛋白,且在血清中表达增高,加速病变的进展,此机制可能与肿瘤中异常表达的基因和蛋白进入血清有关[1].吉非替尼是针对表皮生长因子受体(EGFR)阳性肺腺癌治疗的靶向药物,是选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂,可以对癌细胞增殖和分化有明显抑制[2].本研究在常规化疗基础上加用吉非替尼治疗老年晚期肺腺癌患者,观察其疗效及对血清中血管内皮生长因子受体(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的作用.
作者：张晓丽；张爱军；孙丽霞 刊期： 2013年第18期
我国高血压脑出血占全部脑卒中病人的21％ ～48％,存活者中超过30％遗留神经功能障碍[1].其中≥60岁老年人脑出血占所有脑出血的40％左右[2],是脑出血发病的主体.对于Ⅱ～Ⅳ级高血压脑出血[3]的患者,手术治疗能挽救患者的生命、改善患者的意识和神经功能状态[4].本研究回顾分析采用小骨瓣开颅及传统额颞开颅血肿清除老年患者的手术疗效.
作者：魏胜程；王志刚；曲春城；滕良珠 刊期： 2013年第18期
目的 对比分析中国东、中、西部地区老年人生活质量(QOL)的高低,为养老工作的开展和完善提供参考依据.方法 采用分层抽样和整群抽样相结合的方法,对中国3568名60岁以上常住老人进行问卷调查,并采用世界卫生组织生活质量测定表简表(WHOQOL-BREF)评价其生活质量.结果 中国老年人的生活质量平均得分为(54.82±8.639),自评分为(80.32±11.225),自评分与生活质量得分呈正相关关系(r=0.601);东、中、西部老年人的生活质量依次为:56.84±9.202,54.23±8.515,53.38±7.766;自评分依次为:83.51±9.764,79.97±10.444,77.50±12.459,不同地区老年人的生活质量有差异(P＜0.05),主观幸福感有差异(P＜0.05).结论 西部地区老年人的生活质量低,主观幸福感弱,中部地区次之,东部地区高.为提高老年人的生活质量,应进一步完善西部地区的养老工作,同时根据不同地区老年人生活质量影响因素的特征,针对性地进行干预,以提高不同地区老年人的生活质量.
作者：张忆雄；桂莹；邹焰；冉文亮；马佳；李小平 刊期： 2013年第18期
瘢痕疙瘩(KD)是一种继发于皮肤损伤后的病理性瘢痕,以创伤愈合后仍发生持续真皮内纤维结缔组织增生、Ⅰ型前胶原等细胞外基质(ECM)过度沉积[1]为特征,具备侵袭性生长及单纯手术切除后极易复发的特点.该病多继发于皮肤炎症和创伤,不仅常见于青年人,也可发生于中老年.本文观察手术联合电子线治疗中老年KD的疗效.
作者：丁丽；李劲然；周明伟；贺亮；姜日花 刊期： 2013年第18期
目的 探讨CT灌注成像(CTP)在老年急性缺血性脑卒中出血性转化的预测价值.方法 根据头颅CT复查结果将本院收治的78例老年缺血性脑卒中患者分为出血转化(HT)组和非出血转化(non-HT)组,分析两组患侧CTP的主要参数(表面通透性PS、脑血流量CBF、脑血容量CBV和平均通过时间MTT)并计算与健侧对称部位的比值得出相对参数值(rPS、rCBF、rCBV和rMTT)及rPS不同水平的其余CTP参数情况,采用ROC曲线确定老年急性缺血性脑卒中发生HT的rPS值,并随访HT组rPS不同水平的预后情况(神经功能缺损NIHSS评分、日常生活能力Barthel指数量表).结果 HT组的PS和rPS均高于non-HT组(P＜0.05),CBF、rCBF、CBV和rCBV均低于non-HT组,除rCBF(P＜ 0.05),其余均为P＜0.01,但两组的MTT和rMTT值无统计学差异(P ＞0.05)；HT组“rPS≥1.72”亚组的CBF、rCBF、CBV及rCBV水平均低于“＜1.72”亚组(P＜0.05),但两水平的MTT和rMTT无统计学差异(P＞0.05)；ROC曲线提示rPS值取2.25作为截断点对于出血性转化预测的敏感度和特异度分别为75.1％和84.3％,曲线下面积是0.849(95％ CI=0.738～0.951)；HT组“rPS ＜1.72”亚组治疗后的NIHSS评分和Barthel指数评分均优于“≥1.72”亚组,且变化值大于“≥1.72”亚组,以上均有统计学差异.结论 CT灌注成像对老年急性缺血性脑卒中出血性转化有较好的预测价值,且rPS与发生出血性转化的治疗效果有关,提示可用于预后预测.
作者：张卫国 刊期： 2013年第18期
急性冠状动脉综合征(ACS)特指冠心病中急性发病的临床类型,涵盖了从不稳定型心绞痛(UAP)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)到ST段抬高心肌梗死(STEMI)的范围宽广的临床情况[1].本研究旨在探讨老年ACS临床、经皮冠状动脉介入治疗特点及近期预后情况.
作者：周全；许春平；潘少勇 刊期： 2013年第18期
缺血后处理是指在长时间缺血后,缓慢地再灌注开始时,通过反复短暂间断的缺血/再灌注而诱导的心肌保护现象.这种干预在缺血后实施,与缺血预处理相比易于实施,其心肌再灌注损伤保护效果可与缺血预处理相媲美[1].自二十世纪八十年代以来,随着冠状动脉内溶栓,经皮冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术、冠状动脉旁路术的广泛应用,心肌再灌注损伤越来越受到心血管病医生的重视.心肌再灌注损伤是指缺血后的心肌得到再灌注后给心肌带来血液营养的同时,也会加重心肌的损伤,甚至引起心肌细胞的凋亡和坏死.Zhao等[2]在对犬的缺血再灌注研究中发现,缺血后处理对再灌注的心肌损伤具有保护作用.本文重点就近年来缺血后处理对心肌再灌注损伤的保护机制进行了详细的归纳总结,并对其临床应用价值进行了分析.
作者：丁福祥；阿佳宜；刘同库 刊期： 2013年第18期
目的 探讨老年肝硬化患者血清IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及临床意义.方法 选取40例老年肝硬化患者(老年组)、40例中青年肝硬化患者(中青年组)及健康体检老年人群(正常组)作为研究对象,其中老年组12例伴腹腔积液,28例不伴腹腔积液；中青年组10例伴腹腔积液,30例不伴腹腔积注.采用酶联免疫法检测血清IL-6、IL-8水平,采用放射免疫分析检测血清TNF水平,比较组间IL-6、IL-8及TNF水平,并分析相关性.结果 老年组及中青年组,无论有无腹腔积液IL-6、IL-8及TNF水平均高于正常组(P＜0.05),老年组虽高于中青年组,但差异不显著(P＞0.05).老年组及中青年组患者血清IL-6与TNF呈正相关(r=0.45,P＜0.05),IL-8与TNF呈正相关(r=0.51,P＜0.05).结论 IL-6、IL-8与TNF水平反映肝脏炎症及肝损伤程度,可通过检测老年肝硬化患者IL-6、IL-8与TNF水平,及时了解患者病情及观察预后.
作者：李云华；杨鲁华；刘同刚；张蕾 刊期： 2013年第18期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与不同地域食管癌(EC)发生的病因学关系.方法 在中国知网,检索有关EC发生与HPV感染相关的研究文献,研究纳入标准是:以原位杂交或聚合酶链反应为检测方法检测高危型HPV DNA,并且研究文献所选用病例既有EC组织又有正常对照组织.结果 人选17篇文献中:EC组织标本HPV检出率为44.0％,正常对照组织中HPV阳性率为16.7％,EC组织中HPV感染率与正常对照组织有显著差异(P＜0.05)；分布在香港、上海、福建、广东、河南、四川、河北和新疆8个区域的被检标本中HPV感染率存在明显的地域差异(P＜0.05).结论 高危型HPV感染在不同地域普遍存在,可能是EC发生的重要病原因子.
作者：邰智慧；张科；李淑英；李劲涛；杜海军；周玲；杜君；朱丽华；刘爱华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨蒺藜皂苷(STT)对体外培养的卵巢癌细胞株SKOV3增殖的影响及机制.方法 选择对数生长的卵巢癌细胞株SKOV3分为空白对照组,实验组加STr.采用MTr法检测细胞活性,流式细胞术(FCM)测定各组SKOV3肿瘤细胞凋亡率及细胞周期变化；应用免疫组化检测SKOV3 Bcl-2和Bax蛋白表达变化.结果 与对照组相比,实验组对卵巢癌细胞的增殖具有明显的抑制作用(P＜0.05).细胞周期分析显示,实验组使卵巢癌细胞的S期细胞比例减小,G1期细胞比例增大(P＜0.05).STr能够降低Bcl-2蛋白表达(P＜0.05),增加Bax蛋白表达(P＜0.01).结论 STT能明显抑制卵巢癌细胞的增殖,其机制可能与细胞周期发生停滞有关,并通过影响细胞周期及下调Bcl-2蛋白和增加Bax蛋白的表达而诱导细胞凋亡.
作者：陈志伟；梅庆步；张琪；许惠玉；郑立红 刊期： 2013年第18期
近年来有报道乌司他丁及生长抑素用于治疗急性胰腺炎(AP)能明显降低患者病死率,提高治疗疗效[1～5].本文旨在探讨乌司他丁联合生长抑素在老年急性胰腺炎治疗中的临床疗效及应用价值,以期为老年AP的治疗选择提供参考.
作者：王兵 刊期： 2013年第18期
目的 探讨槐果碱抗心律失常作用的可能机制.方法 实验分为假手术组、模型组、胺碘酮组及不同剂量槐果碱组,连续灌胃7d,采用左冠状动脉结扎术诱发SD大鼠致心律失常.分别连续观察造模前、造模后即刻及造模后24hⅡ导联心电图30 min,记录室性异搏数、室速时程、室颤出现率、心律失常出现时间、心律失常持续时间.然后股动脉采血,分离血清,测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 ①与假手术组比较,模型组LDH、CK-MB均明显升高(P＜0.01).与模型组相比,胺碘酮组、槐果碱中剂量组、槐果碱大剂量组LDH明显降低,CK-MB也明显降低(P＜0.05,P＜0.01)；②模型组大鼠室速和室颤程度比假手术组明显加重(P＜0.05),槐果碱大剂量和中剂量组心律失常程度较模型组显著减轻(P＜0.05),并呈剂量依赖性,槐果碱小剂量组心律失常评分与模型组无显著性差异.结论 槐果碱可以通过降低心肌缺血大鼠LDH、CK-MB含量,减少心肌细胞损伤,并具有抗心律失常作用.
作者：狄灵；李睿萍；杨成志；刘素蓉；杨海霞 刊期： 2013年第18期
目的 探讨老年大鼠股骨颈骨折术后空间学习记忆能力、血清Aβ1 ～40及海马内抗凋亡基因Bcl-2和促凋亡基因Bax表达的变化.方法 SD老年大鼠35只随机分为三组:空白组(K组,n=7)、对照组(D组,n=14)、手术组(S组,n=14).D、S组根据处理时间不同各分2个亚组,D1、D3、S1、S3组(每组7只).Moms水迷宫测试大鼠的学习记忆能力,ELISA法检测血清Aβ1 ～40浓度,RT-PCR检测海马内Bcl-2和Bax mRNA的表达.结果 学习记忆能力测试表明:S组逃逸潜伏期显著延长(P＜0.05),穿过原平台的次数明显减少(P＜0.05)；S组血清Aβ1～40浓度明显升高,与K组、D组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)；S组Bax mRNA的表达比K组和D组都显著升高(P＜0.01),Bcl-2 mRNA的表达比K组显著降低(P＜0.01,P＜0.05),Bcl-2/Bax值比K组和D组都显著降低(P＜0.01,P＜0.05).结论 老年大鼠股骨颈骨折术后可暂时影响大鼠的空间学习记忆能力,可能与血清Aβ1 ～40浓度升高以及海马内Bcl-2/Bax比例降低有关.
作者：凌云志；禹莉；梁启胜；李晓红 刊期： 2013年第18期
目的 观察旋覆花素对Aβ25 ～35海马内注射所致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马Bax,Bcl-2表达的影响.方法 30只SD大鼠随机分为对照组、模型组及旋覆花素给药组,Aβ25 ～35海马内注射制备AD大鼠模型,给药组给予旋覆花素26mg·kg-1 ·d-1、模型组给予等量溶剂,分两次灌胃,共21 d.免疫组化及Western印迹测定大鼠海马Bax,Bcl-2表达.结果 模型组海马Bax表达升高,给药组Bax表达下降(P＜0.05).对照组大鼠脑海马组织Bc1-2表达量与模型组及旋覆花素给药组大鼠脑海马组织表达量无明显差别(P＞0.05).结论 旋覆花素主要通过抑制促凋亡基因Bax的表达,从而抑制Aβ诱导的AD模型大鼠脑海马的神经细胞凋亡,而对凋亡抑制基因Bcl-2表达影响不大.
作者：王英杰；柴锡庆；黄冬霞；李文胜；安小蕾；王书秀；王文胜 刊期： 2013年第18期
生物界中各物种对致病微生物的入侵均具有效的防御机制,这除了与后天产生的适应性免疫系统有关外,还与机体产生的抗微生物多肽和蛋白(APs)密切相关,APs包括防御素、过氧化物酶、溶菌酶、磷脂酶等多种不同分子量、不同组成的多肽和蛋白,是宿主先天性防御体系的重要组成成分[1].其中防御素(defensins)是近年来颇受关注的一组抗微生物多肽.防御素具广谱抗微生物活性,能有效地杀灭病毒、细菌、真菌、螺旋体等,对肿瘤细胞也有细胞毒作用,且迄今尚未发现有致病菌株对其产生耐药性,因此人们把防御素看作是一个对付细菌耐药的突破口而对其投入了较大的关注,其中为引人注目的是β-防御素[2].
作者：魏洪涛；王国珍；李慧；李金成 刊期： 2013年第18期
目的 分析针灸防治缺血性脑卒中的临床文献,总结其经、穴、法临床应用规律.方法 检索1992年1月至2012年3月中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统中针灸治疗相关疾病的临床研究文献,建立Excel数据库.结果 共纳入文献95篇,所选经脉涉及十四经脉,阳经经脉占69.69％,阴经经脉占30.31％,手阳明大肠经和足阳明胃经的使用频率高,占16.59％;在腧穴统计中,使用频次排名前5位的是合谷、足三里、曲池、三阴交、肩髃；治疗方法以毫针刺法为主,占74.74％,单纯使用泻法为多,多种针灸疗法综合应用.结论 针灸防治缺血性脑卒中应重用阳经,兼顾阴经,阴阳同调；针对病位重用头针,兼顾症状局部取穴；针灸方法以毫针为主,泻法为多,多种疗法综合运用.
作者：舒兆瑞；张莹；沈梅红 刊期： 2013年第18期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺实质遭到一定程度破坏,从细小支气管的破坏和扩张蔓延至整个肺部病变,本研究比较不同高分辨CT表型患者负情绪变化及生活能力.1资料与方法1.1 一般资料2010年3月至2012年3月我院住院治疗或门诊检查老年患者50例,均符合COPD诊断标准[1].年龄61～82[平均(78.5±9.6)]岁,病程3～21[平均(14.6±2.5)]年;患者及家属知情同意.根据HRCT表型分为A型18例(男10/女8),E型19例(男9/女10),M型13例(男4/女9),排除病理、病因特异性患者,合并其他原因肺病,包含肺结核、肺部恶性肿瘤、胸廓畸形、支气管扩张症、左心功能不全和严重心脑血管病疾病患者.
作者：杨勋；赵苏；陈贝贝 刊期： 2013年第18期
动脉粥样硬化是发生梗死的主要原因.丹参多酚酸盐作为一种新药,其主要成分丹参酸镁盐,具有活血、化瘀、通脉的作用及良好的耐受性,能够通过抗氧化、清楚自由基、调节血脂和内皮细胞功能减轻动脉炎性反应,可通过抑制脂质过氧化反应,保护抗氧化酶的活性,从而起到神经保护作用[1,2].目前国内已经开始使用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死,本研究旨在系统评价丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效和安全性.
作者：鲁雅琴；王颖；何忠芳；刘琦 刊期： 2013年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
