朱清；夏璐
目的 探讨体育锻炼对更年期妇女雌激素、骨代谢和骨密度水平的影响.方法 常年参加体育锻炼(锻炼组)的更年期妇女60例和不参加锻炼(对照组)的更年期妇女60例按年龄、体重、身高进行1:1配对比较,空腹测定两组的血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、尿Ca/肌酐(Sr)和胫骨远端1/3处的骨密度(BMD).结果 锻炼组的ALP和FSH明显低于对照组,而BMD、E2、T、血Ca、P明显高于对照组(均P＜0.01).结论 更年期妇女参加体育锻炼可以刺激雌激素分泌,提高女性雌激素水平,促进骨形成、增强BMD,预防和减缓骨质疏松的发生或进展.
作者：王璐；阮彩莲 刊期： 2013年第19期
约有1/3老年人出现便秘[1],且随年龄增高而增高,也是影响老年人健康水平和生活质量的常见症状之一.北京地区流行病学调查显示,老年人便秘患病率为20.3％[2],26省市地区老年人便秘患病率为37.1％[3].本文拟分析老人院人群的便秘患病率及社会支持、生活习惯对便秘的影响.
作者：韩文婷；赵晓军；陈长香；方小满 刊期： 2013年第19期
目的 探讨“寿星宝”保健酒对小鼠皮肤的抗衰老功效及作用机制.方法 80只昆明种老龄小鼠随机分成老龄对照组、保健酒低、中、高剂量组,各组分别连续灌胃90d后,测定小鼠皮肤组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(Hyp)含量.结果 与老龄对照组相比,保健酒低、中、高剂量组均能明显提高小鼠皮肤SOD活力、GSH-Px活力、Hyp含量及降低MDA含量.其中高、中剂量组效果较低剂量组显著,而高剂量组和中剂量组效果相当.结论 “寿星宝”保健酒具有延缓皮肤衰老的作用,其机制可能是通过增强 机体抗氧化和清除自由基及合成胶原蛋白的能力来起作用的.
作者：向芳；张国豪；张信江 刊期： 2013年第19期
深静脉血栓栓塞(DVT)是常见的周围血管疾病,其导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞严重威胁着患者的生命安全.老年髋部骨折病人由于疼痛、创伤刺激、长期卧床以及肢体自主活动减少,DVT的发生率明显增高,严重影响患者的预后[1].针对这些病人的特点,加强护理有利于提高治疗效果,缩短治疗周期,减少并发症和后遗症.本文观察采用综合护理干预措施预防髋关节手术后DVT的疗效.
作者：廖新丽；方瑛 刊期： 2013年第19期
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,病死率极高[1～3].本文对老年大肠癌患者的临床特点、病理特征、内镜表现及预后效果进行分析,从而为大肠癌临床诊治提供指导依据.1 资料与方法1.1 临床资料本院2010年1月至2012年12月收治445例经大肠镜及病理组织学证实为大肠癌的患者,其中年龄≥60岁303例,平均年龄(75.5±3.8)岁,年龄＜60岁142例,平均年龄(55.2±3.8)岁.
作者：张海涛 刊期： 2013年第19期
老年股骨颈骨折由于破坏了股骨头、颈的血供,任何保留股骨头的治疗方法均可能引起股骨头坏死,影响术后行动能力,且长期卧床引起老年患者内科并发症.传统的全髋关节置换术因切口长,局部肌肉软组织创伤大,影响了老年患者术后康复及患肢功能恢复过程.人工关节置换术的优势在于早期下床活动,可降低术后长期卧床引起的并发症[1,2].本文观察微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折安全性及效果.
作者：吴小军；陈秋生；谭志强 刊期： 2013年第19期
目的 探讨针刺对亚急性期脑卒中患者肢体功能的影响.方法 采用单盲、分层、区组随机对照的方法,将纳入的110例脑卒中患者采用分配隐蔽的方法随机分为针刺组和对照组.针刺组(55例)接受针刺及神经内科常规治疗,对照组(55例)接受神经内科常规治疗,针刺5d为1疗程,连续4个疗程.对治疗前及治疗后Fugl-Meyer评定法(FMA),巴氏指数(BI),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及随访期3、6个月末病死/残疾率,复发率进行疗效评估.结果 两组基线比较无统计学意义(P＞0.05)；治疗后NIHSS、FMA、BI评分两组治疗后与治疗前相比均有明显改善(P＜0.01)；治疗后NIHSS、FMA、BI评分针刺组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；随访期3、6个月末病死/残疾率,复发率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺可明显改善亚急性期脑卒中患者的肢体运动功能、神经功能缺损程度及日常生活活动能力.
作者：唐曦；黄玲；谢洪武；徐放明；李腊梅；宋云娥 刊期： 2013年第19期
目的 以心-踝血管指数(CAVI)作为指标探讨血管超龄与心脑血管疾病危险因素的关联.方法 以吉林省某省直机关参加健康体检的508例在职公务员为调查对象,进行常规体检信息采集的同时,采用VS-1000动脉硬化检测系统对CAVI进行测评.结果 4.9％的人怀疑有动脉硬化,13.2％血管超龄,高血压和代谢综合征者的血管超龄检出率高于相应指标正常者,年龄、性别、高血压是CAVI的独立影响因素.结论 公务员群体中血管超龄问题突出,且呈年轻化趋势,年龄、性别、高血压等心脑血管疾病的危险因素对CAVI具有显著影响.
作者：李海波；张秀敏；王昕晔；胡明；李晶华；刘红箭 刊期： 2013年第19期
间变性大细胞淋巴瘤是一种新型的T细胞淋巴瘤,属于侵袭性非霍奇金淋巴瘤,主要分布于淋巴结内外的皮肤或者皮下组织,分布在胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤比较少见[1,2].本文拟进一步了解累及胃肠道间变性大细胞淋巴瘤的临床病理表现特点,并有效分析其预后.1 资料与方法1.1临床资料1990年1月至2012年1月我院共收治并确诊为胃肠道间变性大细胞淋巴瘤老年患者10例.其中,男6例,女4例;年龄60 ～82[平均(69.5±5.3)]岁.
作者：卢菊林；胡亚涛 刊期： 2013年第19期
目的 探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性.方法 选取该院2012年1月至12月收治的符合标准的80例老年AECOPD的患者,随机分为治疗组40例与对照组40例,对照组采用抗生素加常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予胸腺肽.结果 治疗组显效25(62.5％),有效13(32.5％),无效2(5.0％),总有效率95.0％；对照组显效10(25.0％),有效17 (42.5％),无效13(32.5％),总有效率67.5％,治疗组的总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后临床症状、生活质量评分有统计学差异(P＜0.05),治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1％有统计学差异(P＜0.05).治疗中及治疗后未见过敏、皮疹、胃肠道及肝功能损害等不良反应.结论 胸腺肽联合抗生素治疗老年AECOPD的疗效显著,安全性良好.
作者：乐永宏 刊期： 2013年第19期
脊柱椎体松质骨的黏弹性特性研究是脊柱矫形、脊柱骨折、脱位等损伤修复、功能重建、再生机制的重要基础之一.骨力学是生物学的重要分支,研究骨组织在外力作用下的力学特性和骨受力后的生物效应,是对骨质进行平定的一种可靠方法,骨重建、骨再造、矫形外科开展的人工关节置换术等都需要了解松质骨的力学特性[1～3].本文对国人老年和青年新鲜尸体L2、L3腰椎松质骨进行应力松弛实验,观察青年和老年尸体腰椎松质骨应力松弛力学特性的区别.
作者：李亚军；李新颖；罗民 刊期： 2013年第19期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1(HIF-1)在急性大鼠肺栓塞(APE)模型肺组织中的表达及变化.方法 采用体外制备血栓经颈静脉注入法建立APE模型,分别在造模成功后l、6、12、24 h取出大鼠肺组织,并提取大鼠肺组织的总蛋白,应用免疫组化学法测定VEGF、HIF-1表达水平,并以同批正常大鼠为对照组观察比较模型组VEGF、HIF-1蛋白表达水平的变化.结果 大鼠APE模型制造完成,VEGF、HIF-1蛋白表达水平均升高,与对照组相比较,其差异有统计学意义(t1=4.274,t2=5.137,均P＜0.05),表达强度与时间呈正相关,在模型制作12h时升高为显著,并且HIF-1α和VEGF在各个时间点表达强度呈正相关关系(r=0.800,P＜0.05).结论 大鼠APE模型肺组织中HIF-1其表达显著增高,同时其下游基因VEGF也呈增高变现,因此两者均可作为治疗靶点,而HIF-1表达可能起到启动作用.
作者：陈婷；朱晓良；杜紫燕 刊期： 2013年第19期
2型糖尿病患者高发周围神经病变,是其致死、致残的主要原因之一[1].多种病因参与了糖尿病周围神经病变的发生发展,但其具体机制尚不清楚.糖尿病并发症统一机制学说提出,线粒体超氧化物产生过多是导致包括糖尿病周围神经病变在内的糖尿病慢性并发症的共同机制[2].目前,该并发症的治疗重点是控制血糖、神经营养及改善微循环等.依帕司他为新型醛糖还原酶抑制剂,可改善多元醇代谢紊乱,减少山梨醇的蓄积,达到治疗周围神经病变的效果[3,4].
作者：汪玮琳；朱红；王绍欣；王靖宇 刊期： 2013年第19期
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的80％,且30％发生于70岁以上患者[1].铂类联合三代新药是提高生存率和改善预后的化疗药物,但是顺铂的肾毒性、耳毒性及严重的消化道反应,限制了其在老年患者中的应用.本研究应用替吉奥治疗老年晚期NSCLC 60例,疗效较好,且毒副作用小.1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年5月至2011年8月我科NSCLC患者60例,男36例,女24例.年龄70 ～ 84岁,中位年龄77岁.所有的患者均经病理学或细胞学明确诊断.
作者：张璇；哈敏文；王亚帝 刊期： 2013年第19期
目的 观察烧伤后康复期老年患者抑郁情况,关注抑郁评分与血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和皮质醇(Cor)的关系.方法 选取102例烧伤后康复期的老年患者作为观察组,选择体检证实为健康的老年人70例作为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁程度,应用酶联免疫吸附法(EHSA)检测观察组血清中BDNF、MIF和Cor的表达.结果 观察组抑郁评分明显高于对照组,观察组不同烧伤面积患者抑郁评分、BDNF、MIF和Cor的表达差别有统计学意义,观察组不同抑郁程度患者血清中BDNF、MIF和Cor的表达具有统计学意义,观察组抑郁评分与BDNF、MIF和Cor的表达具有正相关性.结论 烧伤后康复期老年患者存在不同程度抑郁情绪,血清中BDNF、MIF和Cor的异常表达对促进患者抑郁的进展可能有一定价值.
作者：马征；刘爱东；庞久玲；刘丹；高小英；刘悦 刊期： 2013年第19期
目的 确定养老护理员认证培训实训项目与模块,为养老护理员认证培训进一步完善提供科学依据.方法 由6名老年护理专家应用头脑风暴法初步拟订42项养老护理员认证培训实训项目,采用德尔斐法对15名有丰富经验的老年护理教学、临床、管理专家进行2轮函询,对项目的重要性进行评价,并初步形成4个一级模块、13个二级模块.再次进行2轮专家咨询,对拟订的模块进行可行性和重要性评价.结果 前2轮函询中专家终确认养老护理员认证培训实训项目为41项,重要性评分为7.0～9.8分.后2轮函询中专家终确认养老护理员认证培训实训模块为4个一级模块、12个二级模块.专家权威程度Ca =0.772±0.072.结论 养老护理员认证培训实训项目和模块构建具有可靠性和权威性高的特点,能满足科学性与可行性的双重要求,使养老护理员认证培训的内涵具体化和规范化.
作者：刘梦清；黄青；李灿辉 刊期： 2013年第19期
老年原发性高血压(EH)的发病率逐年增加,成为动脉粥样硬化(AS)的重要危险因素,颈动脉可作为间接反映全身动脉硬化程度的窗口,而颈动脉内膜中层厚度(IMT)是早期反映AS的敏感指标[1,2].肾脏亦是EH易受损的靶器官之一,其发生率达42％,尿微量白蛋白(mALB)是反映早期肾损害的敏感指标,而研究认为EH患者的血压昼夜节律异常可能与AS和肾损害具有一定相关性[1,3].本研究旨在探讨血压昼夜节律变化对IMT和早期肾损害的影响.
作者：吴军；唐顺忠；吴顺营 刊期： 2013年第19期
高龄(＞ 80岁)高血压人群是高血压患者的一个特殊群体,与非高龄患者相比,高龄高血压患者具有单纯收缩期高血压(ISH)多、脉压差大、血压波动大、并发症多等特点[1].高血压可以引起心、肾、脑等多脏器功能的损伤,是造成老年患者终末期肾病的主要原因[2],早期高血压肾损害经过适当的治疗可以逆转,而中、晚期肾损害的治疗效果差.因此,针对高龄高血压的特点选择有效且对肾脏有保护作用的药物具有重要的意义.
作者：朱清；夏璐 刊期： 2013年第19期
目前临床上判定糖尿病(DM)的标准,主要是检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖和血脂[1,2].空腹血糖(FPG)在一定程度上可以反映胰岛素的分泌情况.血脂检测主要是检测血液中具有代表性的脂类,包括低密度胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)等.
作者：陈璐；孙伯欣 刊期： 2013年第19期
目的 探讨老年肾结石患者经皮肾镜碎石(PCNL)术后出血的危险因素,为临床治疗提供参考.方法 对2011年5～1l月该院行PCNL术治疗肾结石的50例老年患者进行资料回顾,分析可能影响出血的因素(性别、肝功能不全、糖尿病、高血压、血肌酐、结石形状、肾积水程度、尿路感染、手术时间、肾功能不全、穿刺路径),采用Logistic多因素回归分析各种因素与是否输血之间的关系.结果 96.0％的患者PCNL术后一次性完全取石,术后未发现有明显不良反应,患者疗效与预后效果良好.Logistic多因素回归分析发现导致PCNL术后出血的主要危险因素有结石形状、手术时间、糖尿病和肾功能不全(均P＜0.05).结论 老年患者由于多伴有慢性病,术前需要控制血糖水平、恢复肾功能、减少手术时间,从而降低术后出血风险.
作者：王祥涛；魏巍；李明杰；孙晓璐；杨彬 刊期： 2013年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
