陈璐；孙伯欣
目的 探讨全病程综合干预对精神分裂症患者康复的影响.方法 对精神分裂症患者实施“全病程综合干预治疗”方案,实施全病程康复指导,并与仅采用常规治疗的对照组患者进行对比.结果 两组患者在人院时阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、Momingside康复状态量表(MRSS)、治疗副反应量表(TESS)比较无明显差异(P＞0.05)；而在干预后0.5、1、2年比较干预组明显低于对照组(均P＜0.05).干预组患者在干预后1年内用药依从性、复发及再就业情况均明显优于对照组(x2 =4.81、22.55、4.27,P＜0.05).结论 全病程综合干预能够促进精神分裂症患者康复,有效提高社会功能、用药依从性及再就业率,降低复发率.
作者：孙淑红；裴双义；宋珀槿 刊期： 2013年第19期
目的 探讨洛阳农村老年人的健康状况及其相关因素对其生活满意度的影响.方法 采取多段随机抽样方法,以自编调查问卷为工具对洛阳20个行政村620位老人进行入户调查,数据分析采用描述性统计、相关分析和多元Logistic回归分析等.结果 洛阳农村老人的健康水平整体不高；健康状况与其生活满意度具有较显著的相关关系(P＜0.01)；“生病时能否得到及时治疗”、“能否承担日常医疗费”和“是否享有医疗保险”对老人生活满意度有显著影响(P＜0.01).结论 加快农村医疗卫生体制改革,大力推进基本医疗服务均等化进程,进一步健全和完善新农村合作医疗制度和医疗救助制度,是提高农村老人生活满意度的重要途径.
作者：卢守亭 刊期： 2013年第19期
目的通过对30年的文献统计分析,了解我国老年心理健康研究的基本状况和规律.方法用文献计量学的方法,对数据的年代、期刊分布、著者等进行了统计分析；利用文献的篇名、关键词和文摘进行了主题分析.结果共检索到269篇文献,署名文献260篇,核心作者36人；老年心理健康、老年疾病心理分析、老年心理及其问题为老年心理研究的三大主题；《中国老年学杂志》关注老年心理健康的研究.结论在老年心理健康研究领域中,缺乏集中的交流平台,核心作者的研究方向多样化,研究成果少；“积极老龄化”和“家庭代际交换模式”成为老年心理健康研究的新视角.
作者：王璇；马琪山；豆红霞 刊期： 2013年第19期
脑梗死患者在发病过程中,血清中相关细胞因子发生变化,并对病变的进展有明显的促进作用.病变进展中血清中S100B蛋白(S100B)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达升高,不仅可以加速病变的进展,且对治疗起重要的抵抗作用.因此药物治疗中有效地下调相关蛋白的表达,对治疗有重要价值[1].血管内皮生长因子(VEGF)和血管形成素-1(ANG-1)是神经细胞损伤后间质血管新生的重要蛋白,对促进间质的肉芽组织的形成及增加局部血流量有重要价值,从间质改善的角度保护神经细胞[2].
作者：何国秋 刊期： 2013年第19期
目的 探讨体育锻炼对更年期妇女雌激素、骨代谢和骨密度水平的影响.方法 常年参加体育锻炼(锻炼组)的更年期妇女60例和不参加锻炼(对照组)的更年期妇女60例按年龄、体重、身高进行1:1配对比较,空腹测定两组的血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、尿Ca/肌酐(Sr)和胫骨远端1/3处的骨密度(BMD).结果 锻炼组的ALP和FSH明显低于对照组,而BMD、E2、T、血Ca、P明显高于对照组(均P＜0.01).结论 更年期妇女参加体育锻炼可以刺激雌激素分泌,提高女性雌激素水平,促进骨形成、增强BMD,预防和减缓骨质疏松的发生或进展.
作者：王璐；阮彩莲 刊期： 2013年第19期
目的 探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月该院收治的672例脑卒中患者的临床资料,分析脑卒中后癫痫的相关危险因素.结果 脑卒中后癫痫发病率为5.7％(38/672),患者病灶部位多为皮层上(63.2％),发作时间多为早发性癫痫(73.7％),癫痫分类多为运动性大发作(60.5％),发作次数多为单次发作(71.1％),神经功能缺损程度多为中重度(55.3％～84.2％)；脑卒中类型、病灶部位和病灶范围与脑卒中后癫痫具有显著相关性(P＜0.05),发病时间与脑卒中后癫痫反复发作具有显著相关性(P＜0.05).结论 脑卒中后癫痫多为早发性皮层上病灶继发单次癫痫发作,严重损害神经功能,脑出血、皮层上病灶和多脑叶病灶是脑卒中后癫痫的独立危险因素,迟发性癫痫是脑卒中后癫痫反复发作的独立危险因素.
作者：吴平；莫国毅 刊期： 2013年第19期
间变性大细胞淋巴瘤是一种新型的T细胞淋巴瘤,属于侵袭性非霍奇金淋巴瘤,主要分布于淋巴结内外的皮肤或者皮下组织,分布在胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤比较少见[1,2].本文拟进一步了解累及胃肠道间变性大细胞淋巴瘤的临床病理表现特点,并有效分析其预后.1 资料与方法1.1临床资料1990年1月至2012年1月我院共收治并确诊为胃肠道间变性大细胞淋巴瘤老年患者10例.其中,男6例,女4例;年龄60 ～82[平均(69.5±5.3)]岁.
作者：卢菊林；胡亚涛 刊期： 2013年第19期
高位神经损伤,特别是臂丛神经下干和高位尺神经损伤,已成为手部疾病病残的主要病因[1].由于手部内在肌体积小,肌纤维少,且多由尺神经支配,若长时间失神经支配将造成手内在肌萎缩变性,出现手畸形,手部精细动作受到较大影响[2].随着显微外科手术修复周围神经在临床上得到广泛应用,高位尺神经损伤的治疗得到显著改善[3].神经束膜吻合术和神经外膜吻合术是神经修复的常用手术方式[4].本文通过回顾尺神经损伤患者神经吻合术后神经功能恢复情况,比较两种手术方式的临床疗效.
作者：杨立民；吴月欣；齐勇；何勇；李秀华 刊期： 2013年第19期
目的 研究免疫抑制剂他罗利姆(FK506)对癫痫持续状态(SE)大鼠海马组织一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)及线粒体膜电位、凋亡诱导因子(AIF)的影响.方法 (1)将126只Wistar大鼠随机分为癫痫组、FK506干预组、对照组各42只.建立氯化锂-匹鲁卡品癫痫模型,FK506干预组在注射匹鲁卡品之前24、1h2次腹腔注射FK506,采用比色法和羟胺法分别检测海马组织中NO、MDA含量、NOS活性；采用免疫组化法检测海马组织神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达；尼氏染色观察神经元形态变化.(2)24只Wistar大鼠随机分为癫痫组、FK506干预组、生理盐水干预组、对照组,每组6只.FK506干预组在注射匹鲁卡品之前24 h、lh2次腹腔注射FK506,生理盐水干预组注射等体积生理盐水；于癫痫发作24 h后处死,应用流式细胞仪测定线粒体内罗丹明123的荧光强度和线粒体的大小；Western印迹检测大鼠海马线粒体和细胞核AIF的水平.结果 与癫痫组相比,FK506干预组NO、MDA含量、NOS活性明显降低(P均＜0.01)；海马nNOS、iNOS的表达降低(P＜0.01)；线粒体膜电位升高(P＜0.05)；海马线粒体AIF水平显著增高,而细胞核AIF水平显著降低(P均＜0.05)；海马存活神经元增加.结论 FK506可能通过抑制NO引起的氧化应激损伤,稳定线粒体膜电位,抑制AIF的易位,发挥脑保护作用.
作者：刘金之；薛萍；张涛；李晓林；杨倩倩；林艳；王爱华 刊期： 2013年第19期
脊柱椎体松质骨的黏弹性特性研究是脊柱矫形、脊柱骨折、脱位等损伤修复、功能重建、再生机制的重要基础之一.骨力学是生物学的重要分支,研究骨组织在外力作用下的力学特性和骨受力后的生物效应,是对骨质进行平定的一种可靠方法,骨重建、骨再造、矫形外科开展的人工关节置换术等都需要了解松质骨的力学特性[1～3].本文对国人老年和青年新鲜尸体L2、L3腰椎松质骨进行应力松弛实验,观察青年和老年尸体腰椎松质骨应力松弛力学特性的区别.
作者：李亚军；李新颖；罗民 刊期： 2013年第19期
女性围绝经期可出现不同程度焦虑、抑郁等心理障碍[1],严重影响了中老年妇女的生活质量,多数学者认为其发生机制与内分泌因素有关[2],但社会心理因素也在日益引起人们的关注.本研究旨在探讨围绝经期女性抑郁发生的影响因素.1 对象与方法1.1 调查对象选取河北、湖北、山西等全国22个省市,每个省市随机抽取50名女性,年龄45～ 55岁,智力正常,无听力障碍,愿意配合完成调查者,共计1 110人.
作者：李淑杏；张敏；陈长香；张海艳 刊期： 2013年第19期
目的 探讨标准大骨瓣减压术和控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的疗效.方法 将该院2010年5月至2012年5月期间收治的62例老年重型颅脑伤患者随机分为对照组和观察组,分别实施标准大骨瓣减压术和控制性减压术；分析两组的一般手术效果(ICP、清醒、迟发出血及颅内感染例数),脑水肿例数及程度,脑梗死例数及体积,术后48 h后的双侧大脑中动脉血流动力学及术后6个月的GOS评分、日常生活活动能力(Barthel指数)及认知功能情况(NCSE).结果 观察组的颅内压低于对照组(P＜0.05),总有效率和清醒例数高于对照组(P＜0.05)；观察组的脑水肿(16.13％ vs 35.48％,P＜0.05)及脑梗死(6.45％ vs 22.58％,P＜0.05)的发生率均低于对照组；大脑中动脉血流动力学优于对照组(除Vmax无统计学差异外)；预后良好率高于对照组,植物生存例数少于对照组(P＜0.05)；GOS评分、Barthel指数及NCSE评分均高于对照组(P＜0.05).结论 控制性减压术治疗老年重型颅脑损伤的效果较好,对防治脑梗死有较好效果.
作者：孙文栋；刘振杰 刊期： 2013年第19期
2型糖尿病患者高发周围神经病变,是其致死、致残的主要原因之一[1].多种病因参与了糖尿病周围神经病变的发生发展,但其具体机制尚不清楚.糖尿病并发症统一机制学说提出,线粒体超氧化物产生过多是导致包括糖尿病周围神经病变在内的糖尿病慢性并发症的共同机制[2].目前,该并发症的治疗重点是控制血糖、神经营养及改善微循环等.依帕司他为新型醛糖还原酶抑制剂,可改善多元醇代谢紊乱,减少山梨醇的蓄积,达到治疗周围神经病变的效果[3,4].
作者：汪玮琳；朱红；王绍欣；王靖宇 刊期： 2013年第19期
目的 探讨保元清血颗粒中不同含量桂皮醛在老年冠心病治疗的临床疗效.方法 采用高效液相色谱法检测保元清血颗粒,确定三种不同桂皮醛含量剂型,将这三种剂型的保元清血颗粒用于临床资料一致的两组老年冠心病患者的治疗,对其临床效果给予统计学分析.结果 高效液相色谱法检测保元清血颗粒中桂皮醛含量峰分离效果稳定,呈良好的线性关系；临床上高剂量组治疗效果较好,但与其他两组低剂量组比较无显著性差异(均P＞0.05).结论 采用高效液相色谱法检测保元清血颗粒桂皮醛含量效果稳定,可用于临床药物成分含量的检测；保元清血颗粒中桂皮醛含量在临床治疗上应保持12.5 ～ 50 μg/ml较为适宜.
作者：孙聪；韩业超；吴强 刊期： 2013年第19期
目的 探讨盐酸椒苯酮胺的致突变性.方法 用Ames试验、昆明种小鼠骨髓微核试验及中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验研究盐酸椒苯酮胺的致突变性.结果 盐酸椒苯酮胺Ames试验,小鼠微核试验及中国仓鼠肺细胞染色体畸变三项试验结果均为阴性.结论 盐酸椒苯酮胺无致突变作用.
作者：陈阳述；李茹冰；李健；吴新荣；孙智平；陈新；万华印 刊期： 2013年第19期
老年股骨颈骨折由于破坏了股骨头、颈的血供,任何保留股骨头的治疗方法均可能引起股骨头坏死,影响术后行动能力,且长期卧床引起老年患者内科并发症.传统的全髋关节置换术因切口长,局部肌肉软组织创伤大,影响了老年患者术后康复及患肢功能恢复过程.人工关节置换术的优势在于早期下床活动,可降低术后长期卧床引起的并发症[1,2].本文观察微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折安全性及效果.
作者：吴小军；陈秋生；谭志强 刊期： 2013年第19期
目的 探讨宫颈癌患者采用保留盆腔自主神经根治性子宫切除术的治疗效果.方法 收集该院治疗的93例子宫颈癌患者,随机分为两组,对照组49例,给予传统的宫颈癌根治术治疗；观察组44例,给予保留盆腔膀胱神经丛及直肠神经丛的宫颈癌根治术治疗.结果 观察组手术总时间、子宫切除时间均明显长于对照组(P＜0.05)；术后残余尿量＜100 ml及＜50 ml时间均明显短于对照组(P＜0.05)；首次排尿感及急迫排尿感均明显少于对照组,而大尿流率、大膀胱压及其大逼尿肌压均明显高于对照组,大腹压明显低于对照组(P＜0.05).结论 在宫颈癌的治疗过程中保留盆腔自主神经根治性子宫切除术不会增加患者的并发症,可作为一种安全可行的治疗方法推广应用.
作者：李静瑜 刊期： 2013年第19期
目的 研究β2肾上腺素能受体(ADRB2)在心肌细胞中对糖皮质激素受体表达水平的影响.方法 大鼠心肌细胞株H9c2(2-1)进行体外培养过程中,以β2肾上腺素能受体选择性阻滞剂ICI-118,551(50 nmol/L终浓度)特异性阻断ADRB2,采用蛋白免疫印迹杂交分析糖皮质激素受体表达水平和C-反应蛋白(CRP)表达水平.结果 β2肾上腺素能受体被选择性阻断后,心肌细胞糖皮质激素水平上升至对照水平的(153.36±18.53)％(P=0.031).与此同时,心肌细胞CRP下降至对照水平的(59.45±14.25)％(P=0.018).结论 β2肾上腺素能受体在心肌细胞中和糖皮质激素受体具有明显的关联性,二者的相互作用亦显著影响心肌细胞炎症反应机制,提示二者共同参与冠心病的病理机制.
作者：郭威早；纪红；严之红；符雪彩；王丽娜；黄燕 刊期： 2013年第19期
约有1/3老年人出现便秘[1],且随年龄增高而增高,也是影响老年人健康水平和生活质量的常见症状之一.北京地区流行病学调查显示,老年人便秘患病率为20.3％[2],26省市地区老年人便秘患病率为37.1％[3].本文拟分析老人院人群的便秘患病率及社会支持、生活习惯对便秘的影响.
作者：韩文婷；赵晓军；陈长香；方小满 刊期： 2013年第19期
血管性痴呆(VD)是引发老年期痴呆的第二大病因,是由脑血管病变导致的获得性认知损害综合征.引发VD症状的因素是多方面的,如大、小动脉病变、心脏脱落栓子的栓塞、弥漫性缺血性白质病变、血流动力学改变以及遗传因素等[1,2].VD多表现为认知能力、学习能力及注意力下降,记忆力衰退,执行能力减退,严重影响患者的社会活动和日常生活[3,4].目前,国内外尚无治愈VD的特效药,我院采用奥拉西坦联合尼莫地平治疗VD,取得一定的疗效.
作者：董昕 刊期： 2013年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
