孙文栋；刘振杰
目的 探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性.方法 选取该院2012年1月至12月收治的符合标准的80例老年AECOPD的患者,随机分为治疗组40例与对照组40例,对照组采用抗生素加常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予胸腺肽.结果 治疗组显效25(62.5％),有效13(32.5％),无效2(5.0％),总有效率95.0％；对照组显效10(25.0％),有效17 (42.5％),无效13(32.5％),总有效率67.5％,治疗组的总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后临床症状、生活质量评分有统计学差异(P＜0.05),治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1％有统计学差异(P＜0.05).治疗中及治疗后未见过敏、皮疹、胃肠道及肝功能损害等不良反应.结论 胸腺肽联合抗生素治疗老年AECOPD的疗效显著,安全性良好.
作者：乐永宏 刊期： 2013年第19期
约有1/3老年人出现便秘[1],且随年龄增高而增高,也是影响老年人健康水平和生活质量的常见症状之一.北京地区流行病学调查显示,老年人便秘患病率为20.3％[2],26省市地区老年人便秘患病率为37.1％[3].本文拟分析老人院人群的便秘患病率及社会支持、生活习惯对便秘的影响.
作者：韩文婷；赵晓军；陈长香；方小满 刊期： 2013年第19期
健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确判断和决定,维持和促进健康的能力.按照全国公众健康素养监测实施方案,江西省健康教育中心于2012年分别在全省11个地市开展了江西省2012年中国公民健康素养调查,为科学制订我省的公共卫生策略、合理有效地分配卫生资源提供依据.
作者：许乐为；熊丽 刊期： 2013年第19期
目的 探讨左卡尼汀对老年维持性血液透析患者左心室肥厚伴左心室及QT离散度的影响.方法 将老年维持性血液透析患者伴左心室肥厚的患者分为年龄、性别、红细胞压积(Hot)、血肌酐、尿素氮、血压水平相匹配的两组,3次/w血透后均给予左卡尼汀1 g稀释于50％葡萄糖注射液20 ml静脉注射(A组),B组为对照组,疗程为6个月,观察血清游离肉碱浓度、左心室重量指数(LVMI)及QT离散度(QTd)及其校正值(QTcd)、血肉碱水平.结果 1、经过6个月治疗,A组血清游离肉碱水平较治疗前明显提高(P＜0.01).2、左卡尼汀治疗组患者左心室重量指数(LVMI)及QTcd与治疗前相比明显下降(P＜0.01及P＜0.05).也显著低于对照组(P＜0.05),对照组LVMI及QTcd在实验前后则无统计学差异；治疗前后患者LVEF及LVFs均无明显改变.结论 补充左卡尼汀能够一定程度逆转左心室收缩功能正常的老年MHD患者的左心室肥厚,并能缩短其QT离散度.
作者：刘广建；陈锦海；林辉莉；余江水；黄荣桂 刊期： 2013年第19期
目的 检测慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者原代肿瘤细胞、SUP-B15细胞、HL-60细胞、K562细胞、THP-1细胞中CAV1的表达情况.方法 收集五种肿瘤细胞及正常人白细胞(WBC),使用QRT-PCR、Western印迹法方法分别检测各组细胞中CAV1 mRNA的相对含量及CAV1蛋白表达情况.结果 与WBC相比,各肿瘤细胞中CAV1 mRNA均为低表达,表达量由低到高依次为HL-60(0.097±0.02) 、CLL(0.1 ±0.02)、THP-1(0.101±0.02)、K562(0.127±0.04) 、SUP-B15(0.311土0.07)；与WBC相比,各肿瘤细胞中CAV1蛋白表达均下调.结论 与正常人WBC相比,CLL原代肿瘤细胞、HL-60、THP-1、K562、SUP-B15细胞中CAV1 mRNA及蛋白表达均降低,CAV1表达的异常可能出现在转录之前.
作者：马微；李丽；杨永旭；葛堂栋；朴金花；张鹏霞 刊期： 2013年第19期
肱骨近端骨折作为老年骨折的好发部位,其发病率呈现逐年上升趋势,尤其是＞ 60岁的老人,原因考虑与老年人骨质疏松以及其特有的解剖学特点有关.对肱骨近端骨折的疗效,本次试验比较手术及非手术疗法治疗老年肱骨近端伴有复杂移位骨折的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年10月至2012年9月来我院就诊的126例老年肱骨近端伴有复杂移位的骨折患者,根据患者所接受的不同治疗方法分为手术组及非手术组.
作者：程旋；李磊 刊期： 2013年第19期
目的 探讨急性ST段抬高型的心肌梗死(STEMI)与ST段抬高型的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经早期PCI治疗后长期死亡率的不同.方法 2007年4月至201 1年12月入住北京世纪坛医院的明确诊断STEMI患者266名,NSTE-ACS患者140名,均接受经皮冠状动脉介入治疗并置入药物涂层支架.所有患者随访1～4年,对患者的短期及长期死亡率进行统计学的分析比较.结果 与STEMI患者相比,NSTE-ACS组更多患者具有心血管的高危因素并伴有多支血管病变,两组比较具有显著的统计学差异.两组患者的4年累计死亡率以STEMI患者明显增高(HR1.496,95％CI 1.019 ～2.197).而在6个月到4年之间的累计死亡率以NSTE-ACS略高(HR 1.173,95％CI0.758～1.813),但差异无统计学意义.结论 早期PCI术后,与NSTE-ACS患者相比,由于STEMI患者早期死亡率明显增高所以导致其长期生存更差.而6个月到4年之间NSTE-ACS患者的死亡率略高.
作者：任利辉；叶慧明；曹世长；王萍；赵楠楠 刊期： 2013年第19期
目的 探讨益气温阳活血利水法对心衰大鼠血管加压素V2受体、水通道蛋白2 mRNA表达的影响.方法 选择健康Wistar大鼠,应用腹腔注射阿霉素(3 mg/kg,1次/w,连续6 w)及睡眠剥夺,造成心衰大鼠模型,然后分为对照组、模型组,芪苈强心组、中药高剂量、中剂量、低剂量6组,服药4w后观察6组大鼠服药后血管加压素V2受体、水通道蛋白2 mRNA相对表达量的变化.结果 益气温阳活血利水法可减弱肾脏组织V2受体、水通道蛋白2 mRNA相对表达量,结果优于模型组,以中、高剂量组为著.结论 益气温阳活血利水法通过下调血管加压素V2受体、水通道蛋白2 mRNA表达而改善心衰水潴留状态.
作者：张晓华；隋殿军；刘淑荣；刘新宇；邸琳 刊期： 2013年第19期
目的 探讨盐酸椒苯酮胺的致突变性.方法 用Ames试验、昆明种小鼠骨髓微核试验及中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验研究盐酸椒苯酮胺的致突变性.结果 盐酸椒苯酮胺Ames试验,小鼠微核试验及中国仓鼠肺细胞染色体畸变三项试验结果均为阴性.结论 盐酸椒苯酮胺无致突变作用.
作者：陈阳述；李茹冰；李健；吴新荣；孙智平；陈新；万华印 刊期： 2013年第19期
目的 探讨Caveolin-1对血管吻合术后肿瘤坏死国子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10表达的影响.方法 建立家兔颈总动脉血管吻合的动物模型.40只成年家兔随机分为正常组、手术组、空转染组、Caveolin-1转染组.分别于术后7、14 d处死家兔,取术后7d标本用于实时荧光定量PCR和Western印迹检测,14 d的标本用于HE染色及免疫组化.HE染色观察吻合口血管动脉内膜变化；分别应用实时荧光定量PCR、Western印迹检测家兔吻合术后血管组织中Caveolin-1的表达水平,用免疫组化检测家兔吻合术后血管组织中TNF-α、IL-6、IL-10的表达水平.结果 (1)组织切片HE染色形态学观察,手术组和空转染组术后14 d血管内膜增生明显,血管壁增厚；而转染组血管内膜仅有局部增生,血管壁增厚不如手术组和空转染组明显.(2)实时荧光定量PCR显示,手术组和空转染组中Caveolin-1 mRNA表达较正常组明显降低(P＜0.05),而转染组Caveo-lin-1 mRNA表达明显高于手术组(P＜0.05).(3)Western印迹检测显示Caveolin-1在各组均有表达,与正常组比较,手术组和空转染组中Caveolin-1蛋白表达明显降低(P＜0.05),而转染组Caveolin-1蛋白表达明显高于手术组(P＜0.05).(4)免疫组化染色显示转染组TNF-α、IL-6表达较手术组和空转染组明显降低,IL-10的表达较手术组和空转染组明显增强.结论 Caveolin-1能抑制家兔颈总动脉吻合口术后内膜的增殖,抑制血管吻合口术后血管组织的TNF-α、IL-6的表达,同时上调IL-10的表达,调节炎症反应.
作者：戴先鹏；毕国善；邓礼明；申昕；熊国祚 刊期： 2013年第19期
血管周上皮细胞样肿瘤(PEComa)是一种罕见的间叶来源肿瘤,本文通过报道1例我院收治的术后病理诊断为子宫PE-Coma的病例,探讨其临床特征及诊断、治疗、预后的关系.1 病历摘要患者女,60岁,因下腹部阵发性坠痛3d于2013年1月4日来我院就诊.该患者已绝经10年.无阴道流血,自行口服抗生素药物,腹痛略缓解.既往糖尿病史多年,现使用胰岛素治疗,血糖控制良好.就诊于我院后,行妇科彩超示:子宫前位,大小正常,子宫前壁略外凸见1.8 cm× l.6 cm的低回声结节,见包膜血流.
作者：上官梦原；杜彤华；赵淑华；谭文溪；张传琪 刊期： 2013年第19期
牙龈肿痛是常见口腔慢性疾病之一,发病部位主要集中于牙齿的支持组织,发病原因主要为细菌引起的综合性感染.牙龈肿痛患者往往伴有慢性炎症,食用刺激性较强的食物或患病导致机体免疫力降低时易诱发慢性炎症急性发作,出现急性牙龈肿痛,严重影响患者口腔咀嚼功能,需要及时进行口腔治疗.研究结果表明,患者牙龈肿痛严重时,西医治疗效果不甚理想,我院口腔科采用甲硝唑合并中药漱口的方法[1]治疗牙龈肿痛,临床效果显著.
作者：张力爽 刊期： 2013年第19期
目的 通过检测葛根治疗后的卵巢早衰大鼠脏器系数和血清性激素水平,探讨葛根对卵巢早衰的治疗作用.方法 应用雷公藤甲素复制卵巢早衰病理模型,葛根水提物(2.5g.kg-1.d-1)连续灌胃给药21 d,检测大鼠子宫、卵巢和肾上腺脏器系数和血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的水平.结果 葛根能够显著增加子宫脏器系数(P＜0.01),而对卵巢和肾上腺脏器系数没有影响；葛根水提物能够明显增加卵巢早衰大鼠雌激素水平,与模型组比较具有显著差异(P＜0.05).结论 葛根能够增加内源性雌激素的分泌而改善卵巢早衰,但需注意其对子宫的影响.
作者：刘震坤；董克勤；金影 刊期： 2013年第19期
目的 探讨心理干预对合并焦虑抑郁的老年高血压高血脂患者健康的影响.方法 选择2011年7月至2012年6月来该院就诊的老年高血压高血脂合并焦虑、抑郁的患者168例,利用随机数字表法随机分为对照组与观察组各84例,对照组采用常规降压降脂治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上给予心理干预,治疗2个月,观察两组治疗前后血脂与血压水平的变化,所有患者均采用汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、抑郁自评量表(HAMD)测定.结果 观察组经治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及脉压均较治疗前、较对照组显著降低(t=3.312、3.940、5.312,均P＜0.05).两组经不同方法治疗后,观察组血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前显著降低(t=2.261、2.701、3.499,均P ＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前显著升高(t=-4.528,P ＜0.05),观察组治疗后TC 、TG、LDL-C及HDL-C与对照组比较差异有统计学意义(t＝-1.742、-0.237、-3.231、3.937,均P＜0.05).观察组治疗后HAMA、HAMD评分较治疗前显著降低(t=11.586、23.940,均P＜0.05),治疗后观察组与对照组比较差异具有统计学意义(t=7.735、-22.091,均P＜0.05).结论 在使用药物治疗的同时给予适当的心理干预有利于有效控制血压与血脂,明显降低老年高血压高血脂患者的焦虑,抑郁状况.
作者：王娟 刊期： 2013年第19期
目的 探讨全麻复合硬膜外阻滞对食道癌患者围术期循环及T淋巴细胞亚群的影响.方法 于2010年3月至2012年3月对收治的择期行开胸食管癌根治手术的老年食管癌患者进行复合硬膜外麻醉,并与采用静脉全麻的患者进行围术期血流动力学变化和T淋巴细胞亚群的比较.结果 复合组患者在插管后及术中平均动脉压(MAP)下降和心率(HR)减慢,与本组麻醉前比较有明显差异(P＜0.05)；静脉组术中、拔管后,MAP、HR上升显著,与本组麻醉前比较有明显差异(P＜0.05).复合组术中、拔管后MAP、HR、中心静脉压(CVP)均明显低于静脉组(P＜0.05)；而呼末二氧化碳分压(PetC02)术中静脉组则明显高于复合组(P＜0.05).与麻醉前(T0)比较两组在插管后(T1)时CD3、CD4、CD4/CD8均降低,静脉组较复合组显著降低(P＜0.05),静脉组CD3、CD4、CD4/CD8在术后24 h(T2)、拔管后(T3)时继续降低,与复合组比较显著降低.复合组患者中恶心呕吐4例,心动过缓2例,低血压1例,头痛1例；静脉组患者中恶心呕吐3例,心动过缓1例,低血压1例,头痛1例；两组患者的不良反应发生率无明显差异(40％vs 30％,x2 =0.44,P＞0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉患者的围术期血流动力学较单纯较静脉全麻稳定,且有利于促进老年食管癌患者围术期T细胞亚群恢复正常,是胸科肿瘤患者手术较理想的麻醉方法.
作者：李新平；常亮；王萍 刊期： 2013年第19期
女性围绝经期可出现不同程度焦虑、抑郁等心理障碍[1],严重影响了中老年妇女的生活质量,多数学者认为其发生机制与内分泌因素有关[2],但社会心理因素也在日益引起人们的关注.本研究旨在探讨围绝经期女性抑郁发生的影响因素.1 对象与方法1.1 调查对象选取河北、湖北、山西等全国22个省市,每个省市随机抽取50名女性,年龄45～ 55岁,智力正常,无听力障碍,愿意配合完成调查者,共计1 110人.
作者：李淑杏；张敏；陈长香；张海艳 刊期： 2013年第19期
目的 探讨连续硬膜外腔注药联合神经根热凝射频毁损治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效和安全性.方法 选择PHN患者40例,随机分为两组,观察组(20例)在CT或C型臂引导定位下,进行硬膜外置管连续药物输注,持续药物输注20～ 28 d,对照组(20例)连续硬膜外置管药物输注后,在CT引导定位下,对支配相应病变区域的神经根行热凝射频毁损.记录和比较治疗前、治疗后7d、1、6个月的视觉模拟评分(VAS)、生存质量评分(QOL)、疼痛缓解率、麻木评分和并发症发生率.结果 两组患者治疗后7d、1、6个月的VAS评分和QOL评分均明显低于治疗前(P＜0.05)；治疗后1、6个月对照组的VAS显著低于观察组(P＜0.05)；治疗后6个月对照组的麻木评分显著低于观察组(P＞0.05).治疗后1、6个月对照组的疼痛缓解率显著低于观察组(P＜0.05),但治疗后并发症发生率对照组显著高于观察组(P＜0.05).结论 连续硬膜外腔注药后神经根热凝射频毁损方法治疗PHN,是一种有效的治疗方法,可以显著缓解患者疼痛；此方法虽然可能造成神经支配区域麻木,但安全可行.
作者：杨立强；朱卓；倪家骧；李天华 刊期： 2013年第19期
目的 研究β2肾上腺素能受体(ADRB2)在心肌细胞中对糖皮质激素受体表达水平的影响.方法 大鼠心肌细胞株H9c2(2-1)进行体外培养过程中,以β2肾上腺素能受体选择性阻滞剂ICI-118,551(50 nmol/L终浓度)特异性阻断ADRB2,采用蛋白免疫印迹杂交分析糖皮质激素受体表达水平和C-反应蛋白(CRP)表达水平.结果 β2肾上腺素能受体被选择性阻断后,心肌细胞糖皮质激素水平上升至对照水平的(153.36±18.53)％(P=0.031).与此同时,心肌细胞CRP下降至对照水平的(59.45±14.25)％(P=0.018).结论 β2肾上腺素能受体在心肌细胞中和糖皮质激素受体具有明显的关联性,二者的相互作用亦显著影响心肌细胞炎症反应机制,提示二者共同参与冠心病的病理机制.
作者：郭威早；纪红；严之红；符雪彩；王丽娜；黄燕 刊期： 2013年第19期
目的 探讨针刺对亚急性期脑卒中患者肢体功能的影响.方法 采用单盲、分层、区组随机对照的方法,将纳入的110例脑卒中患者采用分配隐蔽的方法随机分为针刺组和对照组.针刺组(55例)接受针刺及神经内科常规治疗,对照组(55例)接受神经内科常规治疗,针刺5d为1疗程,连续4个疗程.对治疗前及治疗后Fugl-Meyer评定法(FMA),巴氏指数(BI),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及随访期3、6个月末病死/残疾率,复发率进行疗效评估.结果 两组基线比较无统计学意义(P＞0.05)；治疗后NIHSS、FMA、BI评分两组治疗后与治疗前相比均有明显改善(P＜0.01)；治疗后NIHSS、FMA、BI评分针刺组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；随访期3、6个月末病死/残疾率,复发率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺可明显改善亚急性期脑卒中患者的肢体运动功能、神经功能缺损程度及日常生活活动能力.
作者：唐曦；黄玲；谢洪武；徐放明；李腊梅；宋云娥 刊期： 2013年第19期
根面龋是指牙周暴露部位硬度较牙冠低,抗龋能力变差,容易出现龋洞的病症.根面龋位置隐蔽,容易被忽视.本研究分析老年人发生根面龋的危险因素.1 资料与方法1.1研究对象2012年1月至2013年4月期间来我院口腔科门诊治疗,且有完整资料的60岁以上老年患者共325例,平均(70.94±5.85)岁,男146例,女179例;139例根面龋病为病例组;其他186患者为对照组.两组患者的性别构成比较无统计学差异(P＞0.05).
作者：盛继英 刊期： 2013年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
