董昕
老年直肠癌患者常起病隐匿,治疗难度大,术后并发症发生率高.经腹会阴联合直肠癌切除、左下腹永久性结肠造瘘手术(Miles)是治疗距肛缘5 cm以下的直肠癌的常用术式.由于该术式改变了消化道正常的生理结构,其相关临床并发症发生率较高[1].普外科传统常规护理措施对老年患者并发症的预防作用有限,甚至衍生出专业的造口师负责Miles手术后患者人工肛门并发症的预防和处理[2].本文拟观察规范化的瘘口扩张训练对减少老年患者Miles手术后并发症的作用.
作者：朴松山 刊期： 2013年第19期
目的 探讨洛阳农村老年人的健康状况及其相关因素对其生活满意度的影响.方法 采取多段随机抽样方法,以自编调查问卷为工具对洛阳20个行政村620位老人进行入户调查,数据分析采用描述性统计、相关分析和多元Logistic回归分析等.结果 洛阳农村老人的健康水平整体不高；健康状况与其生活满意度具有较显著的相关关系(P＜0.01)；“生病时能否得到及时治疗”、“能否承担日常医疗费”和“是否享有医疗保险”对老人生活满意度有显著影响(P＜0.01).结论 加快农村医疗卫生体制改革,大力推进基本医疗服务均等化进程,进一步健全和完善新农村合作医疗制度和医疗救助制度,是提高农村老人生活满意度的重要途径.
作者：卢守亭 刊期： 2013年第19期
老年股骨颈骨折由于破坏了股骨头、颈的血供,任何保留股骨头的治疗方法均可能引起股骨头坏死,影响术后行动能力,且长期卧床引起老年患者内科并发症.传统的全髋关节置换术因切口长,局部肌肉软组织创伤大,影响了老年患者术后康复及患肢功能恢复过程.人工关节置换术的优势在于早期下床活动,可降低术后长期卧床引起的并发症[1,2].本文观察微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折安全性及效果.
作者：吴小军；陈秋生；谭志强 刊期： 2013年第19期
目的 探讨连续硬膜外腔注药联合神经根热凝射频毁损治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效和安全性.方法 选择PHN患者40例,随机分为两组,观察组(20例)在CT或C型臂引导定位下,进行硬膜外置管连续药物输注,持续药物输注20～ 28 d,对照组(20例)连续硬膜外置管药物输注后,在CT引导定位下,对支配相应病变区域的神经根行热凝射频毁损.记录和比较治疗前、治疗后7d、1、6个月的视觉模拟评分(VAS)、生存质量评分(QOL)、疼痛缓解率、麻木评分和并发症发生率.结果 两组患者治疗后7d、1、6个月的VAS评分和QOL评分均明显低于治疗前(P＜0.05)；治疗后1、6个月对照组的VAS显著低于观察组(P＜0.05)；治疗后6个月对照组的麻木评分显著低于观察组(P＞0.05).治疗后1、6个月对照组的疼痛缓解率显著低于观察组(P＜0.05),但治疗后并发症发生率对照组显著高于观察组(P＜0.05).结论 连续硬膜外腔注药后神经根热凝射频毁损方法治疗PHN,是一种有效的治疗方法,可以显著缓解患者疼痛；此方法虽然可能造成神经支配区域麻木,但安全可行.
作者：杨立强；朱卓；倪家骧；李天华 刊期： 2013年第19期
目的 应用流式细胞仪检测细胞衰老的特征.方法 选取3月龄健康雄性大鼠的原代系膜细胞,通过传代形成细胞衰老模型.光镜下观察细胞各代的形态结构,并用衰老相关B-半乳糖苷酶活性(SA-β-gal)染色明确细胞衰老程度；采用流式细胞仪分析细胞衰老的特征,包括自发荧光、细胞大小(前向角散射光,FSC)及细胞周期.结果 随传代次数的增加,大鼠肾小球系膜细胞形态变扁平、肥大,且SA-gal活性增强(P＜0.05),流式细胞仪结果也显示,细胞自发荧光有显著增加(P＜0.05)；FSC增大(P＜0.05)；细胞周期趋向停滞于Go/G1期,细胞增殖能力下降.结论 系膜细胞在复制性衰老过程中,伴随着细胞肥大、细胞周期异常,增殖能力下降及细胞内自发荧光产物增加,流式细胞仪能很好地检测到这些改变,因此它是一种检测细胞衰老指标的良好方法.
作者：田晓；史国辉；孙淑丰；孟晓华；冯晓明；徐湜潺；孙原；董科；王玉浔 刊期： 2013年第19期
2型糖尿病患者高发周围神经病变,是其致死、致残的主要原因之一[1].多种病因参与了糖尿病周围神经病变的发生发展,但其具体机制尚不清楚.糖尿病并发症统一机制学说提出,线粒体超氧化物产生过多是导致包括糖尿病周围神经病变在内的糖尿病慢性并发症的共同机制[2].目前,该并发症的治疗重点是控制血糖、神经营养及改善微循环等.依帕司他为新型醛糖还原酶抑制剂,可改善多元醇代谢紊乱,减少山梨醇的蓄积,达到治疗周围神经病变的效果[3,4].
作者：汪玮琳；朱红；王绍欣；王靖宇 刊期： 2013年第19期
目的 研究Bmi-1、hTERT在老年胃癌组织中的表达及其临床病理意义.方法 选择老年胃癌患者作为观察组、胃良性肿瘤患者作为良性对照组、体检者作为健康对照组,检测胃组织中Bmi-1、hTERT的mRNA和蛋白含量.结果 观察组Bmi-1、hTERT的含量明显高于良性对照组和健康对照组,呈现出TNM I＜TNMⅡ＜TNMⅢ＜TNMⅣ的趋势,并且与肿瘤分期呈正相关.结论 胃癌组织中Bmi-1、hTERT的表达明显升高并且与肿瘤分期密切相关.
作者：刘晓丽；马礼鸿；王凯 刊期： 2013年第19期
目的 探讨吸烟对缺血性脑卒中患者执行功能的影响.方法 选取河北联合大学附属医院神经内科缺血性脑卒中患者467例,按吸烟指数分为不吸烟组、轻度、中度、重度吸烟组.应用威斯康星卡片测验系统(WCST)对稳定期(住院15 d后)缺血性脑卒中患者进行执行功能评测.结果 缺血性脑卒中患者不吸烟组WCST的持续应答数(PE)、错误应答数(Re)、持续性错误数(Rpe)、非持续性错误数(nRpe)的分值随着吸烟指数的升高而升高(P＜0.05),而完成分类数(CC)、正确应答数(Rc)的分值随着吸烟指数的升高而下降(P＜0.05).不吸烟组WCST六项评分中PE、Re、Rpe、nRpe的分值较轻度吸烟组低(P＜0.05),而CC、Re的分值较轻度吸烟组高(P＜0.05).结论 吸烟是缺血性脑卒中患者执行功能的独立危险因素,并随着吸烟指数升高而加重.
作者：薛承景；殷丽楠；高锦云；赵雅宁；李建民 刊期： 2013年第19期
健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确判断和决定,维持和促进健康的能力.按照全国公众健康素养监测实施方案,江西省健康教育中心于2012年分别在全省11个地市开展了江西省2012年中国公民健康素养调查,为科学制订我省的公共卫生策略、合理有效地分配卫生资源提供依据.
作者：许乐为；熊丽 刊期： 2013年第19期
高龄(＞ 80岁)高血压人群是高血压患者的一个特殊群体,与非高龄患者相比,高龄高血压患者具有单纯收缩期高血压(ISH)多、脉压差大、血压波动大、并发症多等特点[1].高血压可以引起心、肾、脑等多脏器功能的损伤,是造成老年患者终末期肾病的主要原因[2],早期高血压肾损害经过适当的治疗可以逆转,而中、晚期肾损害的治疗效果差.因此,针对高龄高血压的特点选择有效且对肾脏有保护作用的药物具有重要的意义.
作者：朱清；夏璐 刊期： 2013年第19期
目前临床上判定糖尿病(DM)的标准,主要是检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖和血脂[1,2].空腹血糖(FPG)在一定程度上可以反映胰岛素的分泌情况.血脂检测主要是检测血液中具有代表性的脂类,包括低密度胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)等.
作者：陈璐；孙伯欣 刊期： 2013年第19期
目的 探讨益气温阳活血利水法对心衰大鼠血管加压素V2受体、水通道蛋白2 mRNA表达的影响.方法 选择健康Wistar大鼠,应用腹腔注射阿霉素(3 mg/kg,1次/w,连续6 w)及睡眠剥夺,造成心衰大鼠模型,然后分为对照组、模型组,芪苈强心组、中药高剂量、中剂量、低剂量6组,服药4w后观察6组大鼠服药后血管加压素V2受体、水通道蛋白2 mRNA相对表达量的变化.结果 益气温阳活血利水法可减弱肾脏组织V2受体、水通道蛋白2 mRNA相对表达量,结果优于模型组,以中、高剂量组为著.结论 益气温阳活血利水法通过下调血管加压素V2受体、水通道蛋白2 mRNA表达而改善心衰水潴留状态.
作者：张晓华；隋殿军；刘淑荣；刘新宇；邸琳 刊期： 2013年第19期
多发性脑梗死(MCI)以＞60岁的老年男性多见,引起MCI的主要原因为高血压及动脉硬化.正确掌握脑梗死患者的梗死面积、部位以及梗死严重程度等信息对治疗MCI以及患者的预后起着不可替代的作用[1].在对脑梗死进行影像学检查时,常用的方法即为MRI和CT检查.本文旨在通过比较MRI和CT检查方法对MCI患者的预防、早期诊断以及临床治疗进行评价.
作者：张猛；戴月琴 刊期： 2013年第19期
不稳定性心绞痛与冠状动脉粥样硬化密切相关.以老年患者较为多见,而老年患者往往伴随其他多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,其对疾病的抵抗能力明显降低.目前临床研究显示血链球菌感染是除血脂异常外另一项可诱发冠状动脉粥样硬化形成的危险因素[1].本文通过对老年不稳定性心绞痛患者口腔内的血链球菌进行检测,以期总结出血链球菌与不稳定性心绞痛严重程度的相关性.
作者：马海霞；高景顺 刊期： 2013年第19期
目的 探讨标准大骨瓣减压术和控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的疗效.方法 将该院2010年5月至2012年5月期间收治的62例老年重型颅脑伤患者随机分为对照组和观察组,分别实施标准大骨瓣减压术和控制性减压术；分析两组的一般手术效果(ICP、清醒、迟发出血及颅内感染例数),脑水肿例数及程度,脑梗死例数及体积,术后48 h后的双侧大脑中动脉血流动力学及术后6个月的GOS评分、日常生活活动能力(Barthel指数)及认知功能情况(NCSE).结果 观察组的颅内压低于对照组(P＜0.05),总有效率和清醒例数高于对照组(P＜0.05)；观察组的脑水肿(16.13％ vs 35.48％,P＜0.05)及脑梗死(6.45％ vs 22.58％,P＜0.05)的发生率均低于对照组；大脑中动脉血流动力学优于对照组(除Vmax无统计学差异外)；预后良好率高于对照组,植物生存例数少于对照组(P＜0.05)；GOS评分、Barthel指数及NCSE评分均高于对照组(P＜0.05).结论 控制性减压术治疗老年重型颅脑损伤的效果较好,对防治脑梗死有较好效果.
作者：孙文栋；刘振杰 刊期： 2013年第19期
脊柱椎体松质骨的黏弹性特性研究是脊柱矫形、脊柱骨折、脱位等损伤修复、功能重建、再生机制的重要基础之一.骨力学是生物学的重要分支,研究骨组织在外力作用下的力学特性和骨受力后的生物效应,是对骨质进行平定的一种可靠方法,骨重建、骨再造、矫形外科开展的人工关节置换术等都需要了解松质骨的力学特性[1～3].本文对国人老年和青年新鲜尸体L2、L3腰椎松质骨进行应力松弛实验,观察青年和老年尸体腰椎松质骨应力松弛力学特性的区别.
作者：李亚军；李新颖；罗民 刊期： 2013年第19期
随着高龄胸外科手术患者的增加,如何避免高龄手术患者术后肺部并发症的发生,加强围术期的肺保护,已经受到越来越多医疗工作者的关注[1,2].盐酸氨溴索(沐舒坦)是一种含多种生物效应的新型黏液溶解剂,可促进排除呼吸道内黏稠分泌物,减少黏液滞留,能显著促进排痰,改善呼吸功能.研究表明[3,4],沐舒坦对胸外科术后减少肺部并发症有较好的效果.本文探讨高龄患者胸部手术围术期应用沐舒坦的临床效果.
作者：李标；林伟民；王琼育；李凡 刊期： 2013年第19期
与急性冠脉综合征和充血性心力衰竭不同,后者具有典型的酶学异常,而脑卒中尚缺乏特异性较高的生物化学标识物[1,2].一些检测指标包括MIHSS、梗死体积、早期神经损伤体征、生长因子等,对于脑卒中的诊断和预后价值具有一定意义[2,3],但是这些指标缺乏金标准,尤其是轻症患者.炎症标识物与脑卒中体积、严重度和临床结局有关联[4,5],但是,基础神经传递途径与炎症反应和临床结局之间的关系尚无定论.炎症径路和胆碱能信号之间存在因果关系[6].
作者：陈华 刊期： 2013年第19期
老年原发性高血压(EH)的发病率逐年增加,成为动脉粥样硬化(AS)的重要危险因素,颈动脉可作为间接反映全身动脉硬化程度的窗口,而颈动脉内膜中层厚度(IMT)是早期反映AS的敏感指标[1,2].肾脏亦是EH易受损的靶器官之一,其发生率达42％,尿微量白蛋白(mALB)是反映早期肾损害的敏感指标,而研究认为EH患者的血压昼夜节律异常可能与AS和肾损害具有一定相关性[1,3].本研究旨在探讨血压昼夜节律变化对IMT和早期肾损害的影响.
作者：吴军；唐顺忠；吴顺营 刊期： 2013年第19期
子宫颈肿瘤发生率高的是鳞状细胞癌,病变进展涉及多种蛋白和基因的表达异常.胰岛素样生长因子(IGF)ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)属于VICKZ家族,对调节IGFⅡmRNA的定位、稳定、反转录及翻译有重要价值[1].星形胶质细胞上调基因1(AEG-1)的初发现源于对人免疫缺陷病毒(HIV)-1感染所引起的神经退行性病变和HIV引起的痴呆[2],近年发现AEG-1在多种肿瘤中高表达,且能影响到肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移等多种生物学行为[3,4].本研究旨在探讨二者与肿瘤患者临床病理特征的相关性及其在预后评估中的作用.
作者：吴佩蔚 刊期： 2013年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
