樊正勤；赵耘；王军；郑强；吴俊杰
目的 了解深圳市罗湖区结核分枝杆菌的耐药状况.方法 连续收集1999～2007年间纳入耐药检测的初治涂阳及复治涂阳病例的药敏试验结果.结果 共监测病例1053例,培养生长结核分枝杆菌1005例,耐药211例,耐药率21.0%.其中初治耐药率20.8%,获得性耐药率26.5%,χ2 =0.636,P>0.5,无统计学意义;耐单药率、耐多药率分别为12.8%,3.9%;耐单药率及耐单药频度均以耐SM高.结论 结核杆菌耐药情况严峻,必须加大DOTS管理策略,合理规则用药,并做好耐药监测工作,提高耐药性结核的治疗水平.
作者：李金莉；吕英；陈伟 刊期： 2010年第03期
目的 观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染的疗效和安全性.方法 选择2006年1月～2008年12月期间住院的煤工尘肺并感染患者共65例,随机分为治疗组35例,对照组30例.治疗组予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星静脉滴注+支气管灌洗治疗.对照组予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星+丁胺卡那霉素及氨溴索注射液静脉滴注.对比两组的治疗效果和不良反应.结果 观察2周,治疗组患者的病情恢复速度及治愈率优于对照组,P<0.05 .两组均未出现严重不良反应.结论 采用经纤支镜支气管肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染疗效好、安全、实用,值得临床推广.
作者：张道纪 刊期： 2010年第03期
喉气道狭窄是气道介入领域具挑战性的难题,国内目前多采用内镜下多次处理的方法,如球囊扩张,电切术,APC等.随着介入技术的发展以及对瘢痕愈合过程的了解,但效果仍不满意.因为除了引起狭窄的病因外,反复处理对气道黏膜的损伤也是种刺激,由此带来的再狭窄率非常高.
作者：王婷；张杰 刊期： 2010年第03期
目的 内科胸腔镜对20例临床疑诊结核性胸膜炎患者进行诊治,以评价其临床应用价值.方法 采用胸腔镜检查并常规行胸膜活检、吸引胸腔积液及分离粘连带.结果 20例患者全部确诊,确诊率达100%.其中14例为结核性胸膜炎,4例为恶性胸膜间皮瘤,2例为慢性炎症.结论 胸腔镜在结核性胸膜炎诊断与鉴别诊断中应用价值高.
作者：边雨田；达春和；马五一 刊期： 2010年第03期
目的 总结分析56例电视胸腔镜手术(VATS).方法 手术疾病包括动脉导管未闭、自发性气胸、纵隔肿瘤和肺部良、恶性疾病等.动脉导管未闭、自发性气胸、局限性肺大疱切除采用纯腔镜操作, 切口为3个孔;肺叶切除、纵隔肿瘤采用辅助4～8 cm左右小切口;2008年以后肺大疱切除时采用单孔操作.结果 56例VATS手术均成功.手术时间30～110 min,平均60 min.术中出血50～100 ml.术后病人切口微痛,双上肢活动自如.胸腔闭式引流管放置48～72 h,引流液50～350 ml.住院时间7～27天,平均14天.结论 VATS治疗某些胸部疾病是可行的,有较好的治疗效果,值得进一步推广.
作者：李勇；陈荣林；陶勇；芮玉峰；陈后鹏；李长青；耿耿 刊期： 2010年第03期
目的 探讨自动活检枪在CT引导经皮肺穿刺中的定性诊断.方法 选取2006年5月～2008年11月我院呼吸一科收治的,经其他检查未能定性的肺部病变62例,所有患者均进行CT引导经皮肺穿刺活检.结果 62例穿刺均获成功,穿刺前CT诊断与穿刺后组织细胞学诊断符合者50例.结论 自动活检枪在CT引导下肺穿刺中的定性是比较安全有效的.
作者：陈刚；杜鸿；周向东 刊期： 2010年第03期
目的 寻找一种操作简单,并发症少,又具有中心静脉置管优点的短期静脉营养方法.方法 将120例需要静脉营养的病人随机分成两组.观察组采用留置针颈外静脉穿刺,对照组采用留置针四肢静脉穿刺.比较两组病例留管时间,渗漏、静脉炎发生情况.结果 观察组留管时间≥4天的病例数明显大于对照组,差异有统计学意义(※P<0.05,#P<0.05);营养液渗漏,静脉炎发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组留管时间≤3天,差异无统计学意义(△P>0.05).结论 颈外静脉留置针具有保留时间长,渗漏、静脉炎发生率低,是一种安全、有效的短期静脉营养方法.
作者：文秀芳；张骅；徐鹏 刊期： 2010年第03期
目的 研究COPD伴SAHS稳定期患者在夜间睡眠状态时吸氧前后的动态血氧饱和度变化规律,并根据此规律给予相适应的氧疗方式,为临床氧疗提供依据,提高病人的生活质量和改善认知.方法 对于2005年1月～2006年12月在我院呼吸科住院患者中确诊为重叠综合症的患者,给予持续低流量吸氧,研究吸氧前后的夜间睡眠动态血氧饱和度变化规律,并根据此规律给予相对应的氧疗方式.结果 重叠综合症患者夜间吸氧与未吸氧有显著差异.结论 纠正重叠综合征患者的夜间缺氧能明显地改善其预后及生活质量.
作者：徐锡凤；孙维敏；陈志萍；支秀琴；周敏；崔小川 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肺癌合并肺结核的治疗方式.方法 对22例肺癌合并肺结核的病例进行了放疗联合化疗的治疗.结果 其中CR 1例,PR 14例,SD 4例,PD 1例,中位生存时间为10.2个月,1年生存率54.5%,2年生存率18.2%.副反应可耐受.结论 肺癌合并肺结核应同时治疗,在治疗中注意副反应的处理,延长生存期.
作者：李树旺 刊期： 2010年第03期
自2008年7月以来,本人对180例住院患者中出现的注射部位硬结分别采用土豆片外敷和一般湿热敷的方法,并将两种方法的疗效进行了比较,现报告如下.
作者：宣善俊；罗艳青 刊期： 2010年第03期
2007年1月～12月我科收治老年肺部感染病人43例,通过早期观察评估,对老年病人的不典型症状及时做出治疗和护理.35例病人由于得到早期评估,早期诊断,痊愈出院.5例病人好转出院.
作者：杨传玲 刊期： 2010年第03期
呼吸衰竭是临床上常见的危重症,很多呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、神经肌肉疾病等发展到后都是呼吸衰竭,而呼吸衰竭治疗的一个重要环节在于增加动脉血氧分压及氧饱和度.腹膜是一种双向通透性的半透膜,有丰富的毛细血管网,总面积约2 m2,相当于成人的体表面积.
作者：罗志兵；沈策 刊期： 2010年第03期
目的 观察紫草油治疗小儿口腔炎及口腔溃疡的疗效.方法 将100例小儿口腔炎及口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组.对照组以口腔炎喷雾剂喷患处;治疗组以紫草油局部涂抹患处.结果 治疗组患儿口腔炎及口腔溃疡愈合及进食改善至正常的时间比对照组明显缩短.结论 紫草油在治疗小儿口腔炎及口腔溃疡方面疗效显著,简单易操作,价格低廉,小儿痛苦小,家长及患儿容易接受,值得临床推广使用.
作者：尹丽霞 刊期： 2010年第03期
我国是全球结核病高负担国家之一,当患者痰涂片检查发现抗酸杆菌(AFB),又具有临床相关症状及影像学改变时,常被诊断为涂阳肺结核而开始抗结核治疗.但有一些患者疗效欠佳,除考虑有原发耐药性的可能以及治疗方案不合理和患者对治疗的依从性差等因素外,还需考虑有无非结核分枝杆菌肺病的可能,这是结核科、呼吸科医生值得重视的问题.
作者：马玙；王敬 刊期： 2010年第03期
目的 观察阿斯美胶囊治疗急性支气管炎咳嗽症状的效果.方法 将150例急性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组,在基础治疗相同的情况下,治疗组(79例)口服阿斯美,对照组(71例)口服复方甘草片,观察两组咳嗽缓解的差别.结果 治疗组咳嗽缓解总有效率96.2%,对照组总有效率70.4%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 阿斯美胶囊治疗急性支气管炎咳嗽症状有良好疗效.
作者：向光明；吴晓敏；陈世雄；阮玉妹 刊期： 2010年第03期
我科于2009年2月～2009年6月对COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的52例患者,在综合治疗的同时用呼吸机双水平气道正压无创通气治疗,疗效显著,报告如下.
作者：王萍 刊期： 2010年第03期
目的 调查唐山地区主要吸入性变应原.方法 选用20种变应原抗原对唐山地区160例过敏性支气管哮喘患者进行皮肤针刺试验.并将样本中44例4～18岁患者设为儿童组,116例19～80岁患者设为成人组.比较两组在变应原阳性率分布上的差异.结果 变应原皮肤试验阳性率前8位的变应原分别为粉尘螨(DF)、屋尘螨(DP)、葎草、夏秋花粉Ⅰ、春季花粉Ⅰ、枝孢芽枝、多价真菌Ⅰ、春季花粉Ⅱ.儿童组中吸入变应原以单种过敏者为主,成人吸入变应原2～3种同时过敏者为多,两者之间χ2=4.04,P<0.01.结论 尘螨、葎草和夏秋花粉Ⅰ是唐山地区过敏性支气管哮喘患者重要的变应原.
作者：李素娟；扈晓成；李海霞 刊期： 2010年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限进行性发展为特征的一类疾病.患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题,其发病机制及新的治疗靶点的探索迫在眉睫.
作者：张春艳；卓宋明 刊期： 2010年第03期
目的 分析63例结核性脑膜炎的CT及41例MRI检查表现,以便提高对结核性脑膜炎的认识.方法 全部病例均用Philips Brillance 16层全身CT进行了头颅扫描,其中26例同时注入对比剂作了增强扫描.41例先后用GE SIGNA EXCITE 1.5T MRI作了扫描,有15例静脉注入了Gd-DTPA重复横断面T1WI扫描.结果 63例中CT检查有54例有异常征象,分别为基底池、鞍上池或侧裂池变窄、闭塞31例,不同程度脑积水29例,脑内低密度改变39例,单发或多发结核瘤11例,增强扫描见基底池、鞍上池强化,大脑半球凸面脑膜明显强化,部分血管走行不规则、粗细不均匀等征象.MRI检查者基底池、侧裂池在T1加权像上呈高信号,T2加权像上也为较高信号,MRI增强见蛛网膜间隙异常强化、聚集成簇、额顶叶区脑膜不规则强化.结论 对肺部有结核尤其是血行播散性肺结核者,临床有症状疑有结核性脑膜炎的患者应尽早做CT检查,必要时加以增强扫描.而CT检查阴性应根据患者的经济能力及病情需要进一步行MRI检查.两种影像检查方法互相配合可以提高结核性脑膜炎的诊断阳性率.
作者：王孔林；吴静丽；席伟 刊期： 2010年第03期
目的 提高糖尿病合并结核的临床治愈率.方法 对糖尿病合并结核进行全程管理.结果 提高病人对全程规律治疗的依从性.结论 提高糖尿病合并结核的临床治愈率,减少耐药的发生.
作者：张汉君；李彩红；陈新丽 刊期： 2010年第03期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
