张海龙；曹帆；王明航；李素云；马利军；李建生；余学庆
目的 研究长春西汀对三氧化铝(AlCl3)所致痴呆模型大鼠的学习记忆能力以及对海马内乙酰胆碱和β淀粉样前体蛋白(β-APP)阳性神经元的影响.方法 以AlCl3制备老年大鼠痴呆模型,利用避暗实验及水迷宫测定大鼠学习记忆能力,并测定乙酰胆碱酯酶含量和β-APP神经元数目变化.结果 长春西汀能够改善AlCl3所致的老年痴呆大鼠学习记忆能力下降、乙酰胆碱和β-APP阳性神经元增多.结论 长春西汀对AlCl3所致的老年性痴呆有改善作用.
作者：杨东娜；王瑾 刊期： 2013年第21期
目的 探讨分析采用半椎板入路显微切除椎管髓外膜内肿瘤的临床效果.方法 将该院收治的100例患者按照手术方法分为观察组与对照组,分别进行半椎板入路显微切除肿瘤术与全椎板切除手术治疗,对比分析使用两种方法手术时间、住院所用时间、出血量情况以及治疗效果等.结果 两组经各自手术治疗后,临床症状均有改善,观察组在手术时间、住院所用时间、出血量情况以及脊柱稳定性比较均优于对照组(P＜0.05).结论 采用半椎板入路显微切除肿瘤术治疗椎管髓外膜内肿瘤疾病患者,更有利于提高患者手术后脊柱稳定性水平,方法具有快速、创伤小、安全可靠性高,且术后住院时间短等优点,取得的效果显著,值得推广.
作者：Mahmood Saleh Shareb AL-Wadeai；李方成 刊期： 2013年第21期
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9及其抑制剂(TIMP)-1与骨转换生化指标、骨密度的关系.方法 收集稳定期老年COPD男性患者90例,根据骨密度分为正常骨量组、低骨量组、骨质疏松组各30例.酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9 、TIMP-1和血清骨碱性磷酸酶(sBAP)、血清骨钙素(sOC)、血清Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTX)水平.结果 老年COPD稳定期血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值随骨密度降低呈升高趋势,以骨质疏松组高(均P＜0.01);血清TIMP-1水平在骨质疏松组升高,但3组间差别无统计学意义(P＞0.05).MMP-9/TIMP-1比值与骨形成指标sBAP、sOC呈显著负相关(均P＜0.01),与骨吸收指标sCTX呈显著正相关(P＜0.01).结论 老年男性稳定期COPD患者升高的MMP-9/TIMP-1与骨转换生化指标有一定相关性,可能与COPD伴骨质疏松患者骨代谢转换增快有关.
作者：张培芳；罗志扬；冯彦林；赵海金；蔡绍曦 刊期： 2013年第21期
目的 观察不同期糖尿病肾病(DN)患者血管内皮功能的改变.方法 136例2型糖尿病患者按照蛋白尿及肾功能分组,正常白蛋白尿组(DN0)41例,微量白蛋白尿组(DN1)36例,临床蛋白尿组(DN2)31例,肾功能不全组(DN3) 28例,另设正常对照组30例.测定各组DN患者和正常对照者血浆假性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平,超声检测反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径水平的变化.结果 各期DN患者较正常对照组NO水平明显下降,ET-1、vWF水平明显升高(P＜0.01).DN0组和DN1组间NO、ET-1、vWF水平差异无统计学意义(P ＞0.05);DN1组和DN2组、DN2组和DN3组NO、ET-1、vWF水平差异显著(P＜0.01,P＜0.05).反应性充血时,各组DN患者均出现肱动脉内径水平下降;含服硝酸甘油后,仅DN2组和DN3组出现肱动脉内径水平下降(P＜0.01,P＜0.05).结论 DN各期均存在血管内皮功能障碍,早期DN患者即可出现内皮依赖性血管舒张功能障碍,小晚期DN患者同时出现非内皮依赖性血管舒张功能障碍.
作者：张金良；黄斌伦；李旭升；郑伟英；叶赏和 刊期： 2013年第21期
目的 探讨Snail1基因在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达和临床意义.方法 免疫组化法及逆转录聚合酶链反应技术分别检测NSCLC组织和正常肺组织Snail1蛋白、E-钙黏蛋白(E-cadherin)及Snail1 mRNA的表达.结果 NSCLC组织Snail1蛋白和mRNA水平均高于正常肺组织,而E-cadherin蛋白表达水平较正常肺组织降低(P＜0.05).Snail1蛋白表达的上调和E-cadherin蛋白的丢失与肺癌的临床分期和淋巴结转移有关,E-cadherin蛋白的表达还与肿瘤的大小有关(P＜0.05).但均与患者的组织学类型、病理分化程度无关(P＞0.05).Snail1蛋白的过度表达和E-cadherin的表达下调相关.结论 Snail1基因的过度表达在NSCLC的侵袭和转移过程中起重要作用,可能是判断预后的有用指标.
作者：余红；万自芬；李丹；刘维佳；叶贤伟；张湘燕 刊期： 2013年第21期
阿托伐他汀是羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,是第三代他汀类调脂药,通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶从而减少内源性胆固醇合成,降低血浆总胆固醇(TC)水平.1临床资料患者男性,62岁.既往有冠心病病史,2010年8月因心肌梗死行冠脉支架置入术.自诉:于入院前1年无明显诱因出现左上肢不自主抖动,多于静息状态下出现,紧张时加重,入睡后消失,并出现反应迟钝.表情淡漠、言语少,行走时起步困难,身体前仆,翻身及穿衣困难,未就诊治疗,后上述症状逐渐加重,为求进一步诊治,以帕金森病(PD)住院.
作者：赵玉杰；宋瑛世 刊期： 2013年第21期
目的 了解全胸腔镜下手术治疗老年非小细胞肺癌后免疫炎症、营养代谢的变化及3年复发率.方法 依据非小细胞肺癌患者手术方式的不同分为观察组37例:全胸腔镜下肺癌根治术;对照组35例:开胸下肺癌根治术.结果 术后7d,观察组C-反应蛋白水平、白细胞计数及中性粒细胞比例显著低于对照组(P＜0.05);而NK细胞、CD4/CD8、IgA、IgG及IgM显著高于对照组(P＜0.05);观察组白蛋白水平、前白蛋白水平、血红蛋白水平及甘油三酯水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后代谢性并发症发生率(13.51％)显著低于对照组(34.29％) (P =0.035).观察组和对照组术后3年累计复发率(40.54％ vs 37.14％)差异无统计学意义(P=0.161).结论 全胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌远期疗效与开胸手术相当,但术后免疫炎症反应周期短,术后代谢性并发症少,同时营养状况也优于开胸手术组.
作者：吴朝晖；刘玳瑄；刘与友；杨建胜 刊期： 2013年第21期
随着社会人口老龄化的加剧,老年人胫腓骨骨折的患者有增多的趋势,在治疗过程中,传统的手术治疗如钢板及髓内钉固定损伤大,对于合并有内科疾病的患者,麻醉剂及手术风险大,术后愈合时间长,有一定的感染及骨不连的发生率,而传统的手法复位由于缺乏有效的参考指标,往往要靠不断的拍片复查来了解是否移位,增加了射线量本文采取绘制解剖标志图形的方式,确定胫腓骨骨折复位后的观测指标,对患者减少射线量及作出及时地调整提供了科学依据.
作者：孙强；王春光；杨晓东；李娇；曹保卫；张晓明；罗伟；程新；王本玉 刊期： 2013年第21期
目的 探讨无创呼吸机治疗急性冠脉综合征并睡眠呼吸暂停的临床效果.方法 选择60例患者,随机分为两组,其中观察组31例使用无创呼吸机治疗,对照组29例实施鼻导管给氧处理,比较两组生命体征、血气分析、心肌酶学及床旁心脏彩超的变化情况.结果 观察组平均动脉压低于对照组(P＜0.05),血氧饱和度高于对照组(P＜0.05),心率和呼吸次数慢于对照组(P＜0.05),pH值高于对照组(P＜0.05),动脉血氧分压(PaO2)高于对照组(P＜0.05),二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P＜0.05),PaO2/FiO2较对照组升高(P＜0.05),左室射血分数较对照组升高(P＜0.05),CK和CK-MB则较对照组降低(P＜0.05).结论 无创呼吸机治疗急性冠脉综合征合并睡眠呼吸暂停能有效缓解患者缺氧状态,改善二氧化碳潴留,从而更好地治疗冠脉缺血.
作者：刘灵芝 刊期： 2013年第21期
目的 研究非器质性病变导致的女性绝经期后出血(PMB)的原因,并探寻年龄分布的规律.方法 选取近3年在该院确诊为非器质性病变导致的患者110例,对其致病原因及年龄分布做出统计分析.结果 子宫内膜属增生期占60％,腺囊型18.2％,萎缩型13.6％,腺瘤型4.6％,分泌期3.6％;患者的子宫大小与非器质性病变分型之间具有相关性(P＜0.05);增生期患者的年龄约为(59.92±6.34)岁,腺囊型(67.52±8.11)岁,萎缩型(59.23±6.83)岁,腺瘤型(56.93±5.42)岁,分泌期(52.24±2.61)岁.分泌期患者在绝经年限、FSH、LH、E2、P水平方面与其他各型比较均有明显差异(P＜0.05),而萎缩型在E2水平方面与其他各型比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 非器质性病变导致的PMB原因复杂,且有癌变的可能,年龄分布集中于55 ～65岁,故该年龄阶段的患者应当引起临床上的高度重视.
作者：周永美 刊期： 2013年第21期
目的 通过对颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)主干动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者不同供血区脑梗死的对比研究,探讨其可能的发病机制.方法 回顾性分析经磁共振弥散加权像(DWI)确诊的ICA/MCA主干粥样硬化性狭窄的急性脑梗死患者75例的临床资料和影像资料,依据患者发病1 w内头部磁共振弥散加权像(DWI)确定梗死部位并进行对比分析结果 确诊ICA 39例,MCA 36例;据头颅MRI表现,ICA组和MCA组分水岭梗死(BZI)分别为15/39例(38 5％)、22/36例(61 1％),MCA组显著高于ICA组(P＜0.05);ICA组单发性脑梗死发生率明显高于MCA组(P＜0.05);MCA组多发性脑梗死发生率显著高于ICA组(P＜0.05)结论 颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞患者的脑梗死部位有显著性差异,前者以单发性脑梗死多见;后者以多发性脑梗死多见,多发性脑梗死中以皮层分支动脉供血区梗死(PI)+ BZI多见.提示两者的发病机制可能存在不同之处.
作者：朱林凤；刘猛；吴坚；盛世英 刊期： 2013年第21期
急性心肌梗死是临床的常见病,其起病急、发展快,若不及时处理,可造成比较严重的并发症,甚至威胁患者的生命[1].人们对心肌梗死认识程度不高,对心肌梗死和自身病情的认识程度不够,而表现出焦虑、恐惧等情绪,对恢复阶段的饮食和用药等问题也不明确,导致患者的预后治疗效果不好[2].研究[3]表明,在术后早期对急性心肌梗死的患者进行康复指导,可提高治疗效果,缩短住院时间,提高患者的满意度.本文对急性心肌梗死老年患者进行术后早期康复指导的疗效进行研究.
作者：孙全林 刊期： 2013年第21期
目的 探讨6-羟多巴胺(6-OHDA)及囊泡单胺类转运体(VMAT)功能抑制对大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞凋亡的影响、线粒体膜电位及细胞内Ca2离子的改变.方法 阴性对照、6-OHDA(25、50、100、200 μmol/L)、VMAT功能抑制剂利血平(50、100、400、1 600 nmol/L)-6-OHDA(100 μmol/L)作用于PC12细胞,前两大组于小同时間点(0、12、24、36、48 h),后一大组于0、24 h用流式细胞仪检测细胞凋亡率,并用JC-1染色流式细胞仪定量测定线粒体膜电位(△ψm)变化,激光共聚焦显微镜通过荧光探针强度检测PC12细胞内Ca2+离子浓度.结果 加入不同浓度的6-OH-DA时PC12细胞凋亡随6-OHDA浓度增加显著上升,具有时間依赖性(P ＜0.001)PC12细胞△ψm降低比例随6-OHDA浓度增加而增加,并随作用时間的延长增加更加明显(P＜0.001);细胞内Ca2+离子浓度随6-OHDA浓度增加而升高,并随作用时间的延长浓度升高更加明显.加入利血平后,相应的细胞凋亡增多,细胞内△Ψm降低比例明显增加,Ca2+离子浓度升高,差异有统计学意义(P＜0.001) 结论 6-OHDA能诱导PC12细胞凋亡,并呈剂量及时间依赖性;其作用机制可能为诱导PC12细胞内△ψm的降低及钙离子超载,并呈剂量及时间依赖性;VMAT功能抑制进一步加重了6-OHDA的内源性毒性,引起△ψm的降低及钙离子超载加重,进一步加再细胞凋亡.
作者：邢红霞；刘胜；袁燕；周慧聪；田小军；苏洲；张博爱 刊期： 2013年第21期
目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值.方法 将36例结肠癌患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(20例)接受腹腔镜结肠癌根治术治疗;对照组(16例)采用开腹结肠癌根治术.观察两组的临床疗效和不良反应情况.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组(P＜0.05);随访12 ～ 24个月,两组均未出现切口转移,局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术具有安全、术后恢复快、并发症少等优点,且与开腹手术具有同样的效果,可以安全地用于结肠癌根治的治疗,值得推广.
作者：周录平 刊期： 2013年第21期
磁共振灌注成像(PWI)是近年来快速发展的在分子水平反映组织微血管分布和血流灌注情况的一种功能性成像方法.能提供组织血流动力学信息,具有高空间分辨率和时间分辨率,无放射性且操作相对简单,因此近年来广泛应用于中枢神经系统疾病的基础及临床研究.脑胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性脑肿瘤,因其具有高侵袭性和富血管性,国内、外影像学者对其在血流灌注方面的研究日臻深入.本文就PWI在脑胶质瘤中的应用研究进行综述.
作者：袁园；韩向君；李香营 刊期： 2013年第21期
目的 探讨核桃仁水提物对皮肤老化小鼠皮肤胶原纤维的影响.方法 48只小鼠采用5％D-半乳糖颈背皮下注射和紫外线照射40d,联合建立皮肤衰老小鼠模型,分为衰老模型组和低、中、高剂量(2.0、4.0、8.0g/kg)核桃仁水提物治疗组,另取12只小鼠,颈背皮下注射等体积的无菌生理盐水,不进行紫外线照射,作为正常组.连续用药治疗30 d.Masson染色观察皮肤胶原纤维形态变化,生化法检测皮肤中羟脯氨酸(Hyp)含量,免疫组织化学及Western印迹法测皮肤基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达.结果 与正常组比较,模型组动物皮肤胶原纤维厚度变薄,排列松散,Hyp含量明显减少,而MMP-9表达增强.与模型组比较,核桃仁水提物中、高剂量组均能使动物皮肤胶原纤维厚度增加,排列紧密,同时Hyp含量显著升高,MMP-9阳性细胞率及表达量均明显减少.结论 核桃仁水提物对皮肤衰老小鼠皮肤胶原纤维有保护作用,可能与增加胶原含量有关.
作者：陈勤；姚媛媛；徐柯乐；夏醒醒；张蓓蕾；周乾坤 刊期： 2013年第21期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与心功能变化的关系.方法 选取老年CHF136例为心衰组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组,Ⅰ级组32例;Ⅱ级组36例;Ⅲ级组31例;Ⅳ级组37例.选取同期老年健康查体者30例为对照组.所有入选对象测血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度,并行超声心动图检查.结果 ①心衰组较对照组hs-cTnT浓度显著升高(P＜0.001);心衰各亚组间hs-cTnT比较均有显著差异(P均＜0.05)且随NYHA分级增加而升高(P ＜0.001);Ⅰ级组较对照组hs-cTnT浓度升高(P＜0.05).心衰组与对照组比较以及心衰组内各亚组之间比较超声心动图参数、NT-proBNP浓度有显著差异(P＜0.05).②心衰患者Log hs-cTnT与Log NT-proBNP、LAd、LVEDd呈正相关(r分别为:0.424,0.431,0.640,P均＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.477,P ＜0.05).结论 老年CHF患者无论有无心衰症状hs-cTnT均升高,其升高程度与心衰严重程度正相关,hs-cTnT能较好地反映患者心功能变化.
作者：谷颖；王爱红；鹿克风 刊期： 2013年第21期
目的 观察八段锦治疗围绝经期综合征的康复效果及对生活质量的影响,寻找提高围绝经妇女健康水平的有效途径.方法 用Kupperma评分法量表和SF-36生命质量量表对唐山市文化路社区围绝经期妇女进行筛查,选取Kupperman评分≥16分的患者113例,年龄45～ 55岁;按数字排序随机分对照组58例,八段锦组55例,训练5个月后对两组用Kupperma量表评价症状,SF-36量表评价生活质量.结果 5个月后,训练组组间比较在潮热出汗、失眠、焦躁、忧虑、头晕、疲倦乏力、肌肉关节痛、胸闷心悸有明显改善(P＜0.05),与对照组比较在潮热出汗、失眠、焦躁、忧虑、肌肉关节痛、胸闷心悸有改善(P＜0.05).SF-36生命质量量表在躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、生命力(VT)、总健康(GH)得分明显提高(P＜0.05).结论 八段锦气功操可以改善围绝经期妇女的躯体症状,提高其生活质量.
作者：郝晶；窦娜；马素慧；邱忠君；李丹 刊期： 2013年第21期
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是老年人慢性下肢缺血常见的原因[1].目前流行病学发现ASO易患因素包括脂质代谢、糖尿病、高血压、抽烟、血浆纤维蛋白原增高等[2].近来下肢ASO的患病率在初诊和既往诊断人群中比例分别为5.2％和12.5％[3].随着经导管动脉内溶栓、介入放射学、血管内支架置入术及经皮腔内血管成形术的发展,下肢动脉硬化症治疗得到极大进步[4].本研究分析介入手术治疗ASO的疗效.
作者：李维颜；张毅 刊期： 2013年第21期
脑梗死后氧自由基的过度表达是引起脑缺血缺氧性损伤的主要原因之一,其中自由基的级联反应,将引起神经元细胞、神经胶质细胞及脑内血管内皮自爆的损伤,同时氧自由基还会使花生四烯酸(AA)等进行单向转化导致血栓素A的形成增加,引起脑梗死后缺血半暗区血管内皮细胞对血小板的黏附作用加强,导致梗死范围的扩大[1],所以在急性脑梗死早期进行的神经保护治疗能有效防止脑梗死范围的扩大,本研究主要探讨神经节苷脂联合依达拉奉在治疗急性脑梗死后对患者体内炎症反应的影响,并分析其对患者预后的作用.
作者：王江敏 刊期： 2013年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
