魏小栋；孙艳华；刘隽炜
目的 探讨高血压患者记忆功能障碍早期进行干预的新方法.方法 对唐山市工人医院存在记忆障碍的444例高血压患者随机抽取100例分为干预组49例和对照组51例.对照组进行常规治疗干预组在常规治疗护理基础上建立健康生活方式,同时应用“记忆训练处方”进行记忆训练6个月,观察记忆干预疗效.结果 6个月后,干预组的RBMT-Ⅱ标准评分及回忆预约、立即回忆故事、故事延迟回忆、立即回忆路线、路线延迟回忆和定向6个维度的初评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康生活方式的建立配合记忆训练,可以降低或延缓高血压患者记忆障碍的发展.
作者：陈长香；郝习君；王建辉；张卫红；李淑杏 刊期： 2013年第21期
MicroRNAs (miRNA)是一种长约18～ 22个核苷酸小片段的单链RNA,通过与靶基因mRNA的3非翻译区(3UTR)结合,从而抑制靶基因表达.microRNA在胰岛素分泌、胆固醇运输、甘油三酯(TG)合成等过程中起重要作用,与糖代谢和脂代谢相关,本文综述microRNA与糖和脂代谢的相关研究进展.
作者：宋军营；李晔；白洁 刊期： 2013年第21期
目的 探讨手术治疗法配合定位放射治疗法和局部化疗法治疗老年口腔颌面部肿瘤的临床效果,为临床上选择佳的治疗方案提供科学依据.方法 选择2011年1月至2013年7月来该院治疗的86例口腔颌面部肿瘤患者为研究对象.将患者随机分为观察组和对照组.对照组给予手术治疗,观察组采用手术治疗法配合定位放射治疗法和局部化疗法.对比两组治疗后的临床疗效和安全性.结果 观察组治疗后总体有效率为100％ (43/43),高于对照组的69.8％(30/43),差异显著(x2=15.32,P＜0.01).两组不良反应经比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口腔颌面部恶性肿瘤通过手术治疗能够起到良好的效果,但是综合治疗为主的方案可以显著提高患者的治愈率,值得在临床推广.
作者：胡银徐；曹颖；张华 刊期： 2013年第21期
目的 探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果.方法 选取该院2010年11月至2012年11月诊治的老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者92例,随机分为两组,对照组46例给予无创通气治疗,使用呼吸机辅助呼吸每天早晚共4h,疗程72 h;观察组46例给予舒利迭联合无创通气治疗,在呼吸机辅助呼吸过程中雾化吸入舒利迭2次/d.比较两组治疗前后的心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标.结果 治疗后,两组用力1 s呼出量(FEV1)、FEV1/FVC(用力1 s呼出量/用力肺活量)、FEV1％预测值、动脉血氧分压(PaO2)等指标显著升高,心率、呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO2)等指标显著降低,pH值略有升高.观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％预测值、PaO2明显高于对照组,观察组心率、呼吸频率、PaCO2均明显低于对照组(P＜0.05).观察组pH值高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒利迭联合无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的有效方法,可明显改善患者的心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标,值得临床推广使用.
作者：罗维贵；韦枫；梁琼；苏慧；韦中盛 刊期： 2013年第21期
目的 探讨心理干预对老年脑卒中患者康复效果以及生活质量的影响.方法 选择纳入该院收治的140例老年脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各70例.对照组给予常规药物和康复治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加予心理干预.在两组患者入院时以及治疗后4 w,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力量表(ADL)、神经功能缺损程度评分量表以及生活质量综合评定问卷(GQOL)评估患者的康复效果以及生活质量的变化情况.结果 经过治疗后,两组HAMD评分以及神经功能缺损程度评分量表评分结果均显著低于治疗前(P＜0.05),而观察组治疗后均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后的ADL评分结果均显著高于治疗前,而观察组治疗后的评分结果显著高于对照组(均P ＜0.05).观察组治疗后的躯体、心理以及社会功能三个维度评分结果显著高于治疗前(P＜0.05),也均显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预有助于缓解老年脑卒中患者的负面心理状态,提高康复治疗效果以及患者的生活质量.
作者：黄丽；邵芙蓉；王晓妹；程婧；吴先琴 刊期： 2013年第21期
目的 探讨腺苷对体外循环下心脏手术患者血浆细胞因子的影响.方法 选择该院接受手术治疗的心脏病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用围术期环磷腺苷处理,对照组采用等量生理盐水处理.观察两组血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-8、IL-10、CK-MB、肌钙蛋白T(cTnT)水平变化及心肌炎症反应.结果 两组患者术中、术后各时点TNF-α 、IL-8、IL-10水平较术前均升高,在T1/T2三组间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组相比对照组,在T3/T4/T5时点TNF-α、IL-8水平显著降低(P＜0.05),而IL-10水平则显著升高(P＜0.05).两组患者术中、术后各时点CK-MB 、cTnT水平较术前均升高,观察组相比对照组,在T3/T4/T5时点的CK-MB、cTnT水平下降明显(P＜0.05).两组均有炎症反应,观察组程度较对照组轻.结论 腺苷对体外循环下心脏手术患者血浆细胞因子水平有影响,对患者心功能起到一定的保护作用.
作者：胡玲 刊期： 2013年第21期
目的 研究长春西汀对三氧化铝(AlCl3)所致痴呆模型大鼠的学习记忆能力以及对海马内乙酰胆碱和β淀粉样前体蛋白(β-APP)阳性神经元的影响.方法 以AlCl3制备老年大鼠痴呆模型,利用避暗实验及水迷宫测定大鼠学习记忆能力,并测定乙酰胆碱酯酶含量和β-APP神经元数目变化.结果 长春西汀能够改善AlCl3所致的老年痴呆大鼠学习记忆能力下降、乙酰胆碱和β-APP阳性神经元增多.结论 长春西汀对AlCl3所致的老年性痴呆有改善作用.
作者：杨东娜；王瑾 刊期： 2013年第21期
目的 探讨认知行为干预对尿毒症患者疾病不确定感的影响.方法 采用便利抽样法,抽取郑州大学第一附属医院肾内科尿毒症住院患者78例,随机分为实验组和对照组各39例.对照组实施常规护理,实验组在此基础上,根据患者的病情和认知能力,实施认知行为干预.分别在患者出院后1、3个月,采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)比较两组干预效果.结果 患者的疾病不确定感总分及各维度得分随着时间的变化而降低;出院后3个月,实验组患者疾病不确定感总分及各维度得分低于对照组(P＜0.01).结论 认知行为干预可以降低尿毒症患者的疾病不确定感,值得临床应用推广.
作者：樊少磊；单菲；苗金红；单岩 刊期： 2013年第21期
目的 了解贵州省城市居民养老机构入住意愿并分析其影响因素.方法 对贵州省城市社区居民3 704人进行随机抽样调查.结果 有38.5％的人愿意入住养老机构,不同年龄段、文化程度、月收入对养老机构入住意愿有影响.结论 随着经济社会的发展和教育的普及,家庭养老资源不足,现有机构养老资源又不能满足需求,养老机构的需求将进一步增加,机构养老在贵州具有发展前景.
作者：何英；江智霞；袁晓丽 刊期： 2013年第21期
目的 探讨大鼠Tau蛋白过度磷酸化对突触后膜AMPA受体数量及功能的影响.方法 原代培养新生SD大鼠海马神经元,将编码红色荧光蛋白DsRed的质粒(标记树突棘)和绿色荧光蛋白GFP标记的P301L突变的人类Tau蛋白基因共转染到5～7d的原代培养大鼠海马神经元内持续培养,编码DsRed的质粒和野生型GFP-Tau共转染为对照.以神经活细胞实时图像成像分析Tau蛋白易位过程.以免疫组化分别检测各组Tau蛋白的表达及AMPA受体数量改变.结果 野生型GFP-Tau蛋白组只出现在树突上,GFP-P301L突变组Tau蛋白广泛出现于树突棘上;与野生型组相比,GFP-P301L突变组Tau蛋白表达水平显著增加(P＜0.01),AMPA受体数量显著减少(P＜0.01).结论 Tau蛋白过度磷酸化可能通过显著减少AMPA受体数量,导致AMPA受体在突触后膜上的运输失常,造成认知功能的障碍.
作者：林杭；王伟文；李薇；杨正辉 刊期： 2013年第21期
目的 探索不同吸痰模式对老年吸烟喉癌术后患者睡眠质量的影响.方法 将60例老年吸烟喉癌术后患者随机分成研究组及对照组,对照组采取常规的定时吸痰模式,研究组采取个体化按需吸痰模式.对两组患者睡眠质量进行比较,同时也对吸痰并发症及与吸痰相关的并发症进行对比分析.结果两组老年吸烟喉癌患者的性别、年龄、疾病分期及夜间吸痰量均无明显差异(P＞0.05),研究组夜间睡眠时间及完成睡眠周期明显高于对照组(P＜0.01),而研究组夜间觉醒次数明显低于对照组(P＜0.01),两组患者住院期间均未发生严重的因吸痰直接导致和与吸痰相关的并发症.结论 个体化按需吸痰模式增加了老年吸烟喉癌患者术后夜间睡眠时间,提高了患者的睡眠质量.
作者：黄卫东；李笑雨；安冉冉 刊期： 2013年第21期
目的 为了探讨补肾宁心方对去势雌兔动脉粥样硬化形成的影响及其可能的机制.方法 将26只3月龄新西兰雌兔随机分为正常对照组、假手术组、去势对照组和治疗组(卵巢切除并灌以补肾宁心中药复方),除正常对照组外均于术后2 w给予高脂饮食,治疗组同时灌胃给药,连续3个月,12w末测定动物血清雌二醇水平;取主动脉行组织形态学观察以及在扫描电子显微镜下行病理学检查,并应用免疫组织化学方法检测主动脉雌激素受体的蛋白表达.结果 动物去势后血清雌二醇水平明显下降,与去势对照组比较,补肾宁心方对雌二醇变化无明显影响,但能抑制主动脉粥样硬化斑块的形成,显著减轻主动脉的病理损害,上调主动脉血管雌激素受体的蛋白表达.结论 补肾宁心方可能通过雌激素受体调节血管内皮细胞功能从而发挥对绝经后血管内皮的保护作用.
作者：郝群；梁元姣；张承；李大金 刊期： 2013年第21期
目的 观察针刺结合康复训练分期治疗脑卒中后肩-手综合征(SHS)的临床疗效.方法 将30例Ⅰ期SHS患者随机单盲分为针刺结合康复组(针康组)10例和康复组10例针刺组10例;30例Ⅱ期的患者同上处理.结果 针康组对于Ⅰ期SHS患者的关节活动度的改善优于针刺组(P＜0.05);针康组对于Ⅱ期SHS患者的日常生活的能力的改善优于康复组(P＜0.05);针康组和针刺组对于Ⅱ期SHS患者的日常生活的能力的改善优于Ⅰ期患者(P＜0.05);而康复对于Ⅰ期SHS患者的日常生活的能力的改善优于Ⅱ期患者(P＜0.05).结论 针灸结合康复训练治疗脑卒中后SHS比单纯康复和针刺治疗有一定优势,而且康复训练应该早期介入.
作者：李西忠；刘延祥 刊期： 2013年第21期
随着疫苗的使用,生活方式的改变,导致肝脏损害原因多样化,这为多靶点、多机制防治疾病的中药提供了空间.在防治肝脏损害方面,中医药显示了较大的优势.中药(欧美国家称为植物药)银杏叶及其银杏叶提取物(ECB)得到国内外广泛研究,现将其防治肝脏损害的实验研究进展综述如下.
作者：贺琴；李敬会；谭华炳 刊期： 2013年第21期
目的 观察在非小细胞肺癌行肺癌根治术病人中,术前1 w进行呼吸功能锻炼对术后围术期及康复期病人生活质量的影响.方法 98例肺癌根治术的患者,随机被分为实验组和对照组.实验组(48例)在术前1 w进行呼吸功能锻炼,对照组未进行呼吸功能锻炼.在术后第3天(围术期)、术后第30天,采用QLQ-C30生活质量调查问卷和QLQ-LC13肺癌特异量表评价生活质量.结果 在围术期,实验组在生活质量评分及肺癌特异性量表评分都明显优于对照组(P＜0.05);在康复期,两组在生活质量评分及肺癌特异性量表评分无显著差异(P＞0.05).结论 术前1 w进行呼吸功能锻炼可提高患者围术期的生活质量.
作者：赵艾君；郑贸根 刊期： 2013年第21期
急性心肌梗死是临床的常见病,其起病急、发展快,若不及时处理,可造成比较严重的并发症,甚至威胁患者的生命[1].人们对心肌梗死认识程度不高,对心肌梗死和自身病情的认识程度不够,而表现出焦虑、恐惧等情绪,对恢复阶段的饮食和用药等问题也不明确,导致患者的预后治疗效果不好[2].研究[3]表明,在术后早期对急性心肌梗死的患者进行康复指导,可提高治疗效果,缩短住院时间,提高患者的满意度.本文对急性心肌梗死老年患者进行术后早期康复指导的疗效进行研究.
作者：孙全林 刊期： 2013年第21期
目的 评价中医综合治疗方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的全身炎症反应因子和T淋巴细胞亚群的影响.方法 70 例COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组,两组均给予健康教育指导,对照组治疗参照相关诊疗指南制定稳定期治疗方案,试验组在对照组治疗基础上给予中医辨证分型治疗,治疗26 w,分别对C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)和T淋巴细胞亚群进行分析.结果 血清CRP、IL-8 、TNF-α水平与健康组比较,试验组和对照组治疗前后均显著高于健康组(P＜0.01);试验组与对照组治疗后均低于治疗前(IL-8除外,P＜0.01)且试验组与对照组治疗后差异显著(P＜0.05,P＜0.01);血清CD3+T水平组间治疗前、治疗后比较均无统计学差异(P＞0.05).血清CD4+T水平与健康组比较,试验组治疗前有统计学差异(P＜0.05);试验组治疗后高于治疗前(P＜0.01);试验组高于对照组(P＜0.05).血清CD8+T水平试验组治疗后低于治疗前及对照组(P＜0.05).血清CD4 +/CD8+水平与健康组比较,试验组治疗前较低(P＜0.01);试验组疗后高于治疗前及对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 COPD稳定期综合治疗方案具有显著临床疗效,可能与其降低血清IL-8、TNF-α和CRP水平,改善炎症损伤;改善外周血T淋巴细胞亚群相关指标,调节细胞免疫功能有关.
作者：张海龙；曹帆；王明航；李素云；马利军；李建生；余学庆 刊期： 2013年第21期
目的 探讨人口老龄化背景下淮安市老龄人口的心理健康问题.方法 采用自编问卷、社会支持评定量表(SSRS)、孤独感量表(VCLA)、总体幸福感量表(GUB)进行凋查.结果 研究样本中有明显孤独感的占48.3％;其总体幸福感均分高于全国常模,而女性的总体幸福感高于男性降;样本中能获得社会支持的占95.1％;性别和年龄对孤独感有显著影响;月收入、身体健康情况、对现在生活的满意度及养老方式的不同选择等都显著影响幸福感;除性别、年龄及受教育程度以外的各因素都影响社会支持.结论 孤独感和幸福感有较强的负相关性,社会支持则与主观支持度高度相关.
作者：冯梅 刊期： 2013年第21期
目的 研究小剂量胺碘酬联合氯沙坦对阵发性房颤复律后患者窦性心律维持的效果.方法 将2010年9月至2012年1月收治的心房颤动患者128例分为三组,胺碘酮组(n =36例)给予胺碘酮600 mg/d,1～2 w后改为200 mg/d,维持治疗1年;大剂量联合组(n=43例)给予胺碘酮600 mg/d,1～2w后改为200 mg/d,同时口服氯沙坦50 ～ 100 mg/d,维持治疗1年;小剂量联合组(n=49例)给予胺碘酮600 mg/d,1～2w后改为200 mg/d,持续1个月后减为100 mg/d,同时口服氯沙坦50 ～ 100 mg/d,维持治疗1年.观察三组患者1年内心率、血压及转复维持有效率;治疗6个月、1年应用超声心动图评价左房内径(LAD)、左房舒张末期容积(LAEDV)、左房收缩末期容积(LAESV)及左心房射血分数(LAEF).结果 ①治疗6个月,大剂量联合组、小剂量联合组收缩压、舒张压明显低于胺碘酮组(均P＜0.05);三组转复维持有效率比较无统计学差异(P＞0.05).②治疗1年后大剂量联合组、小剂量联合组收缩压、舒张压明显低于胺碘酮组,转复维持有效率明显高于胺碘酮组,LAD、LAEDV、LAESV明显小于胺碘酮组,LAEF明显高于胺碘酮组(P＜0.05);大剂量联合组、小剂量联合组上述指标比较无统计学差异(P＞0.05).结论 小剂量胺碘酮联合氯沙坦可以有效降低心脏负荷,减少心脏重构,对阵发性房颤复律后心律维持效果明显优于胺碘酮,且不良反应较小.
作者：肖飞；钟国强；曾志羽；涂荣会；何燕；蒋智渊；李烁；付金梅 刊期： 2013年第21期
颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)是一种位于颈内动脉床突段上段非分叉处、前壁或侧壁、宽颈、壁薄、较脆的动脉瘤,占颅内动脉的0.3％ ～1％,占颈内动脉瘤的0.9％ ～6.5％,由于动脉瘤在术中可见呈鲜红色、血泡样,故称为BBA[1～3].BBA小而无颈,极容易破裂出血,且普通造影检查诊断困难,治疗棘手,术后易再次破裂出血等,本文对颈内动脉床突段BBA病因、形态学特征、诊断及手术治疗进行综述.
作者：陈浩；于金录；许侃 刊期： 2013年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
