华立勇；潘天力；刘大坤；胡敬海
目的 探讨低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取2006年1月至2013年1月该院收治的老年DN患者229例,随机分为肝素组76例、ACEI组76例和联合组77例,肝素组予低分子肝素2 500 ～5 000 IU/d皮下注射;ACEI组予雷米普利2.5 mg口服,2次/d;联合组予低分子肝素和雷米普利联合应用,剂量同前.疗程均为1个月.观察各组治疗前后24 h尿蛋白(24 h-MTP)、肾功能、血脂、凝血功能及血压等指标的变化情况.结果 三组治疗后24 h-MTP均有所下降,ACEI组较肝素组下降明显,且与ACEI组和肝素组比较,联合组下降明显(均P ＜0.05).三组血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)较治疗前均有所下降,但差异不明显(P＞0.05),且三组治疗后差异也无统计学意义(P＞0.05).肝素组和联合组治疗后纤维蛋白原(FIB)较治疗前明显降低,活化部分凝血活酶时间(APTr)较治疗前明显延长(均P＜0.05),且联合组较肝素组变化明显(P ＜0.05);ACEI组治疗前后差异不明显(P＞0.05).三组治疗后血压较治疗前均有所下降,ACEI组较肝素组下降明显(P＜0.05);联合组较ACEI组下降明显(P＜0.05).结论 低分子肝素与雷米普利联用疗效优于两种药物单用,两种药物联合使用具有协同作用,疗效确切,安全可靠.
作者：刘向东 刊期： 2013年第22期
相关文献表明,国外及国内卒中后吞咽障碍发生率分布约为45％及57％左右[1].早期进行功能训练是预防与治疗卒中后吞咽障碍的主要方法[2],近年来又出现了电生理治疗、中医疗法等新的治疗方案,且相关临床研究已证明此类方面在治疗卒中后吞咽障碍中确实有效[3],但还未见两方法联合应用于高年龄患者的相关研究.本文对神经肌肉电刺激法(NMES)、电针灸法及两法联合应用的效果进行研究.
作者：李鹰；赵良梅；陈登伟 刊期： 2013年第22期
目的 探讨没食子酸对人胰腺癌NIA PaCa-2细胞增殖和凋亡的影响及机制.方法 MTT法检测没食子酸对MIA PaCa-2细胞增殖抑制作用;流式细胞仪检测细胞凋亡、线粒体膜电位的变化;Western印迹技术检测细胞色素C,Bcl-2和Bax蛋白表达.结果 没食子酸抑制M1APaCa-2细胞增殖并诱导其凋亡,其作用呈剂量依赖性;与对照组比较,没食子酸可下调BclO蛋白和上调Bax蛋白,降低MIA PaCa-2细胞线粒体膜电位,促进线粒体中细胞色素C释放入胞质,触发MIA PaCa-2细胞凋亡.结论 没食子酸可能通过线粒体信号传导途径诱导MIA PaCa-2细胞凋亡.
作者：王莹；赵洪昌；王峰 刊期： 2013年第22期
目的 了解运动锻炼对老年人身心健康的影响,探讨其影响因素,为制定老年人锻炼策略提供依据.方法 随机抽取宝山区1 200名60～ 69岁老年人,用自行编制的问卷,对老年人日常体育锻炼状况及对身心健康的影响进行调查分析.结果 锻炼组和非锻炼组sf-36量表的8条因子和总均分均有统计学意义(P＜0.05);在每周几次和每次锻炼时间两个单因素上,除BP因子外,其余各因子锻炼比非锻炼组得分高(P＜0.05);在锻炼年限上,年限越长,各因子得分越高,除pf和sf因子,其余均有统计学意义(P＜0.05);是否规律运动方面,在各因子上,规律运动得分高,非规律运动次之,不运动得分低,经统计有统计学意义(P＜0.05).结论 运动锻炼能增进身心健康,运动时间长短、次数、年限及方式等均影响生命质量,规律运动更能促进身心健康.
作者：杨来宝；蔡忠元；靳沪生；陈文曦 刊期： 2013年第22期
目的 观察不同浓度表皮生长因子(EGF)对U251细胞增殖及侵袭能力影响以阐述胶质瘤发生机制.方法 应用MTT法观察EGF对U251细胞增殖活力的影响,Transwell方法检测EGF对U251侵袭能力作用,实时RT-PCR检测替莫唑胺作用后U251细胞中IL-6 mRNA表达.结果 0.1和1.0 ng/ml浓度EGF可以显著刺激U251细胞增殖和侵袭(P＜0.05),同时可以促进IL-6的表达.结论 0.1,1.0 ng/ml浓度EGF下,可以促进U251细胞增殖和侵袭,同时这一过程可能与IL-6的高表达有关.
作者：李宏宇；沈维高 刊期： 2013年第22期
结肠癌是一种高发的恶性肿瘤,7％～29％的结直肠癌患者因为完全或不完全肠梗阻就诊,而结肠癌患者40％伴有肠梗阻[1].对于肠梗阻治疗好的方法就是手术切除进行根治,但是由于肿瘤转移及严重并发症等原因,使手术治疗受到了限制,尤其是老年人,伴有糖尿病、高血压等全身性疾病,身体情况差,不能耐受手术;或术后并发症比较多,容易导致病情恶化,因此结肠内支架术就提供了另一种治疗方式,能够缓解患者症状,并且减轻由于梗阻造成的炎症反应.
作者：胡月华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨运动联合骨疏灵对去卵巢大鼠骨代谢的影响.方法 将60只3月龄雌性SD大鼠按体重随机分成假手术组(Sham组)、造模组(Model组)、运动组(EX组),骨疏灵组(GSL组)和运动+骨疏灵组,每组12只,假手术组仅切除卵巢附近一团脂肪,其余各组均切除双侧卵巢.术后按不同要求灌胃给药和运动,干预12 w后处死大鼠,观察各组大鼠骨代谢生化指标(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)和(TRACP)的变化,统计分析各组数据.结果 与Model组比较,各干预组BGP、ALP均显著性升高(P＜0.05或P＜0.01),TRACP值EX组和GSL组数值下降,但无显著性差异(P＞0.05),EX+ GSL组呈显著性降低(P＜0.05);与Sham组比较,各干预组BGP、ALP值显著降低(P＜0.05)、TRACP数值升高,但差异不具显著性(P＞0.05).结论 切除卵巢可致大鼠BGP 、ALP活性降低,TRACP活性升高,骨形成减少、骨吸收增加.运动及中药骨疏灵治疗均可有效促进骨形成增加,部分抑制骨吸收,两者联合应用表现一定程度的协同作用,表明运动联合中药骨疏灵可减缓骨量的降低速度,防治骨质疏松.
作者：刘建宇；余根秀；魏星临 刊期： 2013年第22期
目的 探讨多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术(MIS)技术应用及体会.方法 该院2010年2月至2012年8收治的87例多发伤(ISS≥18)并严重胸部外伤(AIS-ISS ≥4)连枷胸患者,均采用单操作孔胸腔镜胸腔探查术以及记忆合金环抱式接骨器或可吸收肋骨钉进行连枷胸选择性肋骨骨折内固定术.结果 治愈87例,治愈率为100.00％.平均住院时间17 d,手术时间0.5～2.0 h,平均(1.25±0.65)h.术前为6～9分,平均(7.48±1.32)分,术后(2.25±0.72)分(t=6.28,P＜0.05).术后无肺不张及肺部感染发生.仅1例背部切口出现感染,通过换药治愈;随访12～15个月,术后10 ～12 w骨折临床愈合,复查X线无环抱器松动、脱落等并发症,骨折愈合良好;无1例因环抱器有排异不适需取出.结论 选择性肋骨骨折内固定及单操作孔胸腔镜胸腔探查术具有创伤小、操作简单、手术时间短、减少并发症等优点,是一种治疗多发伤并严重胸外伤较理想的MIS技术方法.
作者：詹惟；李建波；夏强；樊汉利；潘铁成 刊期： 2013年第22期
目的 探讨白藜芦醇(Res)对人视网膜母细胞瘤株SO-RB50血管生成相关因子内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管生成素2(Ang-2)表达的影响.方法 体外培养人视网膜母细胞瘤细胞SO-RB50细胞株,分别加入6.25、12.5、25、50、100 μmol/LRes,对照组加等量0.5％二甲亚砜(DMSO),孵育24、48 h后,MTT方法观察Res对细胞生长抑制作用;RT-PCR、Western印迹分别测定50 μmol/L Res处理48 h后VEGFA、bFGF和Ang-2 mRNA和蛋白的表达.结果 Res可显著抑制视网膜母细胞瘤细胞生长,且具有剂量和时间依赖性;Res作用后VEGFA、bFGF和Ang-2 mRNA和蛋白表达下降,与对照组间比较,差异均有统计学意义.结论 Res具有抗视网膜母细胞瘤血管生成的作用,其机制可能与下调血管生成相关因子VEGFA、bFGF和Ang-2表达有关.
作者：崔平；南娜；康洁；李军会；申景然 刊期： 2013年第22期
目的 研究β-catenin和survivin在人大肠腺癌组织中的表达及临床病理意义.方法 采用免疫组化PV-9000法对β-catenin和survivin在72例大肠腺癌,30例大肠腺瘤和30例癌旁正常大肠组织中的表达情况进行检测.应用Western印迹法检测30例新鲜大肠腺癌及相应癌旁正常组织、大肠腺瘤组织中survivin和β-catenin的表达情况.结果 survivin在大肠腺癌中的阳性表达率明显高于大肠腺瘤和癌旁正常组织(P＜0.05).β3-catenin的异位表达率明显高于大肠腺瘤和癌旁正常组织(P＜0.05).大肠腺癌组织中survivin表达和β-catenin异位表达与癌的浸润深度、癌组织的分化程度、有无淋巴结转移及Dukes分期密切相关(P＜0.05).surVivin表达与β-catenin异位表达呈正相关(P＜0.05).结论 β-cate-nin和survivin在大肠腺癌的发生发展中起到协同促进作用.
作者：赵佳；陈学军；王健 刊期： 2013年第22期
目的 比较活动分析法和传统康复法对脑卒中病人日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将360例住院脑卒中患者按照随机数字表法随机分为对照组,康复组(A组)、FMI康复组(B组),日常生活活动分析评估量表康复组(C组)各90例.常规康复组在入组时和30 d后应用日常生活活动分析评估表评定患者ADL并进行常规康复治疗,活动分析组应用日常生活活动分析评估表评估和治疗患者.结果 经30 d治疗后,活动分析组ADL与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A、B、C三组ADL两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且B组优于A组,C组优于B组.结论 日常生活活动分析评估表较Barthel指数和FIM量表更能全面反映脑卒中病人ADL情况.
作者：崔颖；孙玉倩；卢小青；尚秀娟；李卫 刊期： 2013年第22期
目的 探讨SF-36健康调查表(SF-36)用于下肢慢性缺血患者生存质量(QOL)评价的可行性及影响生存质量的因素.方法 以SF-36量表对78例下肢慢性缺血患者和58例对照者进行生存质量测评,评价量表的信度和效度,对可能影响生存质量的因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析.结果 SF-36量表折半信度0.93,各维度及总表的Cronbach α系数均＞0.7,各维度与总分的Pearson相关系数均在0.643～0.897,存在较高的相关性(P＜0.05).对SF-36量表测试结果进行因子分析,得到代表生理健康和心理健康的两个公因子,其累计方差贡献率为63.577％,各维度在两个因子间的分布与理论结构基本一致,QOL的各维度得分与健康对照者相比差异有统计学意义(P＜0.05).影响患者生存质量的主要因素是:病情严重程度、疼痛、皮肤溃疡、行走能力及治疗方法.结论 SF-36量表用于QOL评价具有较好的信度和效度,慢性缺血患者生存质量明显低于常人,病情严重程度、疼痛、皮肤溃疡及行走能力是影响患者生存质量的主要因素,恰当的治疗方式可改善其生存质量.
作者：岳玉国；杨春梅；王莉珺；陈伟良；王素芬；赵新国 刊期： 2013年第22期
目的 观察自血疗法对老年皮肤瘙痒症患者临床疗效及其对干扰素(IFN)-γ及白细胞介素(IL)-4的影响,探讨其治疗老年皮肤瘙痒症的作用机制.方法 61例患者完全随机分为两组.治疗组30例应用自血疗法,对照组31例口服当归饮子,均治疗4w.观察两组症状、皮损疗效变化,采用双抗夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后IFN-γ及IL-4水平变化.结果 治疗组临床痊愈11例明显高于对照组7例(P＜0.05);治疗组治疗后IFN-γ水平较治疗前明显降低(P＜0.05),且低于对照组治疗后(P＜0.05),治疗组治疗后IL-4水平较治疗前明显升高(P＜0.05),且高于对照组治疗后(P＜0.05).结论 自血疗法对老年皮肤瘙痒症疗效较好,可能是通过调节IFN-γ及IL-4水平,改善了免疫状态而达到治疗目的.
作者：张珊珊；杜震生；张宏 刊期： 2013年第22期
目的 探讨应用眶隔脂肪重新固定修复鼻泪沟凹陷的术后疗效.方法 于眼轮匝肌下剥离,暴露眶隔脂肪.继续向下剥离,显露弓状缘后再剥离到眶下缘下方0.5 cm.适当去除眶隔脂肪后,用5-0可吸收线分别将内侧脂肪团和中间脂肪团固定到眶下缘.去除多余下睑皮肤肌肉,缝合皮肤,加压包扎.结果 58例鼻泪沟凹陷改善明显,术后无明显并发症.结论 该方法是改善鼻泪沟凹陷的理想术式.
作者：徐洋；梁赞姜；蒋媛媛；张民福；许春鹏；高云之 刊期： 2013年第22期
目的 分析老年女性骨质疏松(OP)性骨折的影响因素.方法 采用现场调查的方法,对2010年10月至2011年7月在石河子大学医学院第一附属医院和石河子市人民医院住院的60岁及以上OP性骨折252例老年女性患者进行一对一问卷调查.结果 多元线性逐步回归分析,年龄、体质指数、父母亲髋部骨折史、当前吸烟、每日饮酒大于3个单位、服用肾上腺皮质激素、高血压史、类风湿性关节炎(RA)病史是影响本地区老年女性OP性骨折的主要因素.结论 影响本地区老年女性OP性骨折的因素是多方面的,其影响因素可为干预本地区未骨折的社区老年女性高危人群提供科学参考依据.
作者：何斌；王玉环；陆宁；张苇 刊期： 2013年第22期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者接受胰岛素泵治疗期间发生夜间低血糖的影响因素.方法 选择100例发生夜间低血糖的T2DM患者作为病例组;同期住院未发生的T2DM患者102例作为对照组.所有研究对象均按糖尿病患者的常规饮食和运动指导,并接受胰岛素泵治疗.收集性别、年龄、病程、腰围、体重指数(BMI)、糖尿病并发症等基本信息和糖化血红蛋白(HbA1c)、内生肌酐清除率(Ccr)、睡前血糖等生化指标.结果 BMI、腰围、Ccr、HbA1c和睡前血糖与T2DM患者胰岛素泵治疗期间发生夜间低血糖差异显著(P＜0.05).腰围越小、睡前血糖较低是T2DM患者胰岛素泵治疗期间发生夜间低血糖的危险因素(P＜0.05).BMI高是T2DM患者胰岛素泵治疗期间发生夜间低血糖的保护因素.结论 夜间低血糖是多因素综合作用的结果.减少危险因素,及时调整治疗方案是防治夜间低血糖的关键.
作者：李俊琦；蔡寒青；高丽华；刘特；刘煜；叶琳 刊期： 2013年第22期
糖尿病(DM)由于免疫功能缺陷易导致各种感染发生,特别是机会性致病寄生虫,弓形虫是常见的病原体之一[1,2],本研究旨在了解DM患者弓形虫感染情况及影响因素.1 对象与方法1.1 研究对象 按WH0 2006年DM的诊断标准即“空腹血浆血糖(FPG)≥7.0 mmol/L和(或)服糖后2h血糖(2 h PG)≥11.1 mmol/L”.选2012年3～12月在三甲或二甲级医院住院的DM患者800例,同时期健康人群200例为对照组,两组年龄、性别、生活环境、经济收入、教育程度等无统计学差异(P＞0.05).
作者：苑文英；李英豪；常文露；葛鹏飞；王新光 刊期： 2013年第22期
EB病毒感染多发生在儿童时期,引起的传染性单核细胞增多症等多种相关疾病是儿童常见的疾病[1,2].成人感染率95％,保持长期潜伏状态,一般无症状.但是,临床工作中发现,成人尤其是老年人EB病毒感染与儿童EB病毒感染具有不同的临床特点,在临床上可因病情复杂而误诊误治以致延误病情.本文就我院近年收治的6例老年人EB病毒感染者的临床特点进行分析,以期提高对本病的认识.
作者：王莉华；庞晓璐；高志英；高原 刊期： 2013年第22期
慢性肾脏病(CKD)西方社会患病率为6.5％～10％,中国患病率约10％[1].2000年美国约有37万尿毒症病患[2].2004年国内约有CKD5期病人100万,绝大多数靠血液净化来保持生命.营养不良早在CKD3期时就出现,低蛋白饮食治疗使营养不良更常见.本文就生物电阻抗分析法(BIA)评价营养情况予以综述.
作者：刘俊成；程骏章；胡守亮；袁凡丽；陈蓉 刊期： 2013年第22期
在老年性瘙痒症病程中,存在着许多介导瘙痒的化学物质,如组胺、5-羟色胺、前列腺素、白三烯、乙酰胆碱、白介素-2等,在瘙痒的病理生理过程中起重要作用[1].在某些病理情况下,血浆和皮损内组胺水平的变化与机体的病理改变有显著相关性.本文旨在探讨组胺在老年皮肤瘙痒症患者病程中的作用.
作者：吕心可；崔迎春；黄宇鹏；李季 刊期： 2013年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
