祝炜；郑琼莉；周军；程振业
目的 了解武汉市离退休老年患者的生存质量状况及其影响因素.方法 使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),随机抽取160名在武汉市中心医院门诊及住院治疗的离退休老年患者,并获得有效问卷调查142份.结果 年龄、文化程度、收入、疾病严重程度、居住情况、婚姻状况和家庭氛围对武汉市离退休老年患者的生存质量存在一定的影响.结论 防治老年疾病,鼓励增加社会活动,关爱“空巢”老人,可以提高离退休老年患者生存质量.
作者：胡晶；喻莉 刊期： 2013年第23期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对行冠状动脉旁路移植术(CABG)后的冠心病(CHD)患者血脂和心功能的影响.方法 选择40例拟行CABG的CHD患者,随机分为常规治疗组(20例)和强化治疗组(20例),分别给予阿托伐他汀20、40 mg/d,用药自CABG术前及术后1个月,观察对两组血脂和心功能的影响.结果 (1)两组治疗前血脂水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)术后1个月,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,强化治疗组降低更明显(均P＜0.05);(3)术后1个月,强化治疗组左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积(LVEDVI)指数明显低于常规治疗组(P＜0.05),强化治疗组左室射血分数(LVEF)明显高于常规治疗组(P＜0.05).结论 CHD患者CABG术前及术后应用阿托伐他汀可显著降低血脂水平,强化阿托伐他汀治疗降脂效果更明显,且较常规阿托伐他汀治疗而言,治疗能更好地改善CHD患者CABG治疗后的心功能.
作者：许力壮；单爱军；刘海华；罗滨 刊期： 2013年第23期
原发性肝癌中晚期患者无法手术切除治疗,或因高龄、严重肝硬化而拒绝手术,目前行放射介入治疗已成为首选,其中肝动脉化疗栓塞(TACE)、冷极射频消融、无水乙醇消融临床应用较多,且技术成熟.但是,上述治疗方法单独应用有较大局限性,因此临床报道[1] TACE联合射频消融(RFA)治疗应用较多,且效果良好.目前临床关于RFA和无水乙醇化学消融(PEI)联合治疗的尝试较少,本文对本院收治的部分原发性肝癌患者行TACE、RFA、PEI联合治疗,效果较好.
作者：邹茵；周志华；陆方阳；李杰 刊期： 2013年第23期
目的 探讨进展性脑卒中发病的相关危险因素及预测强度.方法 收集脑卒中患者234例,其中进展性脑卒中(SIP)患者116例,非进展性脑卒中(NSIP)患者118例.详细记录两组患者的高血压病史、糖尿病史、颈动脉狭窄、入院血糖、血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度以及次日空腹血脂情况,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值.结果 两组病例高血压病史、糖尿病史、颈动脉狭窄以及入院次日空腹血糖、Hcy值、空腹TC、TG、LDL-C比较差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示高血压病史、空腹血糖、颈动脉狭窄、hs-CRP和Hcy等指标是SIP的独立危险因素.结论 SIP的发病是多因素、多机制共同作用的过程,既往高血压和发生脑卒中后骤然降压、持续高血糖、大动脉硬化及狭窄、Hcy以及高血脂、高凝状态等构成了缺血性脑卒中进展的主要因素.
作者：王玮 刊期： 2013年第23期
后循环短暂性脑缺血发作(TIA)是椎-基底动脉系统缺血引起的一过性的症状,是老年人的常见病.该病预后差,临床症状复杂,治疗的关键是病因学的治疗.本研究分析后循环TIA患者颈脑血管的超声特征.
作者：李改；杨娜；赵玥；刘建；周方平 刊期： 2013年第23期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的常见神经变性疾病,也是全球痴呆的主要原因,主要表现为记忆能力和日常生活行为能力的进性减退,其患病过程不可逆转[1].调查结果显示国内65岁及以上AD患病率男性为3.4％,女性7.7％,总患病率为5.9％,估计有约500万患者[2].年龄每增加5岁,AD患者的百分数将上升2倍[3],也就是说,60岁人群的患病率为1％,而85岁人群的患病率为30％.所以对痴呆的发病率应予以重视[4].该病起病隐袭,病因不明,无特效治疗方案.但早期症状出现后,可通过药物干预,起到延缓病情发展、改善症状的作用,所以对于AD的早期诊断尤为重要.
作者：李程；林翠茹；张玉莲 刊期： 2013年第23期
高血压性脑出血居目前脑卒中死亡率中高[1],随着人们饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势[2].目前一般采用手术直接清除颅内血肿的治疗方案,但术后往往出现脑损伤、应激性溃疡、肺感染等严重并发症,影响患者的预后.亚低温即以物理方法使局部体温维持在28～ 35℃,不仅能够降低脑组织耗氧量,减轻脑水肿,保护血脑屏障[3],而且能够降低死亡率,改善预后.
作者：袁海涛；肖小华；邓明；李国亮；童端；邸方 刊期： 2013年第23期
目的 探讨福州城市社区老年高血压患者与健康老年人的生活质量、影响因素及其之间是否存在差异.方法 采用中文版SF-36量表及自编的一般资料问卷对福州市2个社区882例60岁及以上的原发性老年高血压患者和1 230例健康老年人进行测试研究,并用SPSS16.0软件对结果进行分析.结果 老年高血压患者健康调查简表SF-36量表总分平均为(65.13 ±14.93)分,低于对照组(健康老年人)[(68.85±14.84)分,t=-5.445,P＜0.001];老年高血压患者SF-36量表各维度得分均低于对照组(P＜0.05);不同年龄、不同性别、有配偶、文化程度初中及以下、月收入2 000元以下、医疗费用自费的老年高血压患者SF-36量表总分均低于对照组(P＜0.05),有无吸烟、饮酒、运动、兴趣爱好、参与社区活动的老年高血压患者SF-36量表总分均低于对照组(P＜0.05).不同居住情况、家庭照顾、家庭支持、家庭日常开支的老年高血压患者SF-36量表总分均低于对照组(P＜0.05),多元逐步回归分析显示,老年高血压患者生活质量影响因素为:运动情况、家庭照顾、兴趣爱好、年龄、收入水平、饮酒;对照组生活质量影响因素为:家庭支持、家庭照顾、兴趣爱好、年龄.结论 福州城市社区老年高血压患者生活质量低于健康老年人,高血压严重影响了城市社区老年人生活质量.
作者：贾丽娜；庄海林；刘登蕉；陈越；林欲静 刊期： 2013年第23期
目的 探讨中老年甲亢的临床特点及131碘(131I)的治疗效果.方法 选择接受131I治疗的Graves甲亢患者582例,分成中老年组182例;青年组400例.治疗前检测促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺吸131 I率、心电图和甲状腺显像.每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24 h吸131I率(％),均空腹一次性口服给药.131I治疗后1～3个月门诊随访.结果 ①中老年组、青年组治疗前FT4、TGA、MCA、甲状腺吸131I率,每克甲状腺”1I剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).甲状腺大小、FT3、总131I治疗剂量比较差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺Ⅱ度肿大老年组比例明显高于青年组,甲状腺Ⅱ肿大两组比例相近,甲状腺Ⅲ肿大青年组明显高于中老年组.②青年组心动过速发生率明显高于中老年组,而中老年组ST段改变、房颤高于青年组(P＜0.05).两组白细胞减少、肝功能异常无明显差异.③两组131I治疗结果比较,好转、甲低、痊愈、无效率均无明显差异(P＞0.05).结论 中老年与青年Graves甲亢具有不同的临床特点;131I治疗中老年GD安全、疗效好.
作者：黄际远；宋文忠；戴庆靖；唐振林；谢红军；程田；黄劲 刊期： 2013年第23期
坐骨结节部压力性溃疡一旦发生常波及坐骨结节滑液囊,引起滑液囊感染,由于口小底大,引流不畅,使感染反复发作,形成管壁很厚的瘘管,使压力性溃疡经久不愈[1].血运丰富的肌瓣即股二头肌长头V-Y推进肌皮瓣覆盖骨突出及填塞压力性溃疡腔隙是有效办法.传统治疗多选用岛状股二头肌皮瓣修复创面,在此基础上,笔者采用半V形股二头肌长头肌皮瓣联合股后筋膜皮瓣修复坐骨结节压力性溃疡,疗效满意.
作者：白晓龙；孙绍骞；杨玉辉 刊期： 2013年第23期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种特殊类型的急性胰腺炎,病情凶险、预后差、病死率高[1],是一种急腹症,在胰腺炎的发生中占有重要比例,高达10％～20％[2].目前,该疾病多在消化科及ICU进行诊治,多采用非手术方式纠正和阻止患者病情恶化[3],常规治疗使患者治愈率提高至70％[4],但仍有提升空间.我院对老年SAP患者行奥美拉唑联合生长抑素治疗,取得满意疗效.
作者：许统俭；王营 刊期： 2013年第23期
目的 探讨右美托咪定对预防老年患者应用瑞芬太尼后痛觉过敏的效应.方法 择期全麻下行妇科手术老年患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例.两组患者均采用静吸复合麻醉,术中靶控输注异丙酚、瑞芬太尼并吸入七氟醚,维持BIS 40～60.两组患者分别于手术结束前30 min静脉泵注右美托咪定0.6 μg·kg-1 ·h-1和0.9％氯化钠注射液.两组患者术后均采用芬太尼自控镇痛(PCIA).记录两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,记录术后1h、4h、24 h VAS和BCS评分;比较术后不良反应发生率;术后首次PCIA按压时间及术后PCIA按压次数.结果 两组患者睁眼时间和拔管时间无统计学差异;与Ⅱ组比较,Ⅰ组术后1、4 h VAS评分显著降低;BCS评分显著升高;术后躁动、寒战、恶心、呕吐发生率显著降低;术后首次PCIA按压时间明显延长;PCIA按压次数明显减少.结论 右美托咪定可有效预防老年患者应用瑞芬太尼后痛觉过敏现象,且降低术后不良反应发生率,减少术后镇痛药用量.
作者：王东昕；杨静远；姜新；刘卓 刊期： 2013年第23期
老年性皮肤瘙痒症患者可感觉全身或局部瘙痒,严重的影响生活质量[1,2].因其发病原因复杂,故老年瘙痒症治疗方法多种多样,但疗效大多不够理想.本文观察依巴斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗老年瘙痒症的临床疗效、不良反应及对血浆组胺水平的影响.
作者：吕心可；白洋；毕连红；李季 刊期： 2013年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)是引起人类死亡的常见病因之一.但对引起AECOPD的确切病因尚不十分清楚,考虑能引起慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的因素均与COPD的发病有关.近年来随着对AECOPD病因研究的深入,发现一部分COPD患者在急性加重期合并病毒感染,而且合并感染的患者住院治疗时间较长[1].本研究拟探讨呼吸道病毒感染与AECOPD的关系.
作者：刘红梅；王丽红；温中梅；刘超英 刊期： 2013年第23期
目的 评价不同血液净化方式对老年慢性肾衰竭(CRF)患者认知功能、生活质量及营养状况的影响.方法 将该院收治的132例CRF患者随机分成单纯血液透析组和杂合型血液净化组.治疗3个月后,分别采用字母划消测验及数字连续相加测验和SF-36生活质量量表对两组患者的认知功能和生活质量进行比较,同时对两组患者的营养状况进行比较.结果 杂合型血液净化组患者的认知功能、生活质量及营养状况均显著优于单纯血液透析组(P＜0.05).结论 采用杂合型血液净化的方法能有效提高患者的生活质量以及维护身心健康,疗效优于单纯血液透析组.
作者：骆玉璇；王鹤秋 刊期： 2013年第23期
动脉硬化闭塞症(ASD)是导致下肢缺血及致残的主要原因.近年来国内对于下肢ASD的外科治疗取得了长足的进步,但尚有待进一步完善.我院自2004年7月至2009年1月外科治疗下肢ASD 206例,探讨治疗经验.
作者：赵金武；王晓玲；刘红宇；于鸿；张玲；王淑平 刊期： 2013年第23期
目的 分析南京市中老年居民的膳食脂肪酸摄入量及主要脂肪酸的食物来源.方法 利用食物频率调查法,结合食物成分表及文献资料的脂肪酸数据库,对1 096名45岁以上的南京市中老年居民的膳食脂肪酸摄入量及食物来源进行分析.结果 南京市中老年居民每人摄入的脂肪酸为119.2 g/d,其供能比为38.57％.饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PU FA)摄入量分别为28.07、39.08、40.56 g/d,SFA∶ MUFA∶ PUFA为1∶1.39∶1.45,n-6/n-3系列多不饱和脂肪酸比值为12.70.饱和脂肪酸的主要来源是肉类(33.14％)和食用油(20.02％),单不饱和脂肪酸的主要来源是食用油(31.49％)、肉类(28.98％)和干果类(19.01％),多不饱和脂肪酸的主要来源是食用油(27.73％)、干果(26.13％)和肉类(21.95％).膳食中n-6系列多不饱和脂肪酸的主要来源是食用油(28.07％)、肉类(22.28％)和干果类(27.81％),n-3系列多不饱和脂肪酸的主要来源是食用油(25.48％)、豆及豆制品类(25.71％)、肉类(21.14％).结论 南京市中老年居民膳食结构中脂肪供能比偏高,n-6/n-3 PUFA比例偏高,应降低脂肪摄入量特别是n-6型多不饱和脂肪酸的摄入.
作者：宋志秀；杨立刚；王月环；孔媚兰；王少康；孙桂菊 刊期： 2013年第23期
氧化应激不仅是衰老机制的重要危险因素,也是众多疾病发生的病理生理基础;氧化还原状态的失衡促进衰老及诱发心肾疾病,如心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)[1-3].而转录因子红细胞系-2相关因子2(Nrf2)作为外源性有毒物质和氧化应激的感受器,在病理情况下,与抗氧化反应元件(ARE)结合,启动ARE调控的第Ⅱ相解毒酶及抗氧化酶基因的表达,激活细胞的抗氧化机制及抑制细胞的炎症信号通路,在机体抗氧化应激方面起着重要的作用[3-5].近年,以Nrf2信号通路为靶点的抗氧化炎症调节剂成为研究热点,特别是在心肾保护及抗衰老等方面成为防治靶点.
作者：孟华 刊期： 2013年第23期
2008年北京医院住院患者中老年人占36.8％(按照WHO标准≥65岁).老年患者术后并发症的发生率和围术期死亡率明显高于年轻人,与老年患者极易存在营养风险和营养不足密切相关.本文就合理使用筛查工具关注老年患者的营养问题进行综述.
作者：张徐宁；路潜 刊期： 2013年第23期
目的 观察人参药性菌质对小鼠Lewis肺癌的抑制作用并初步评价其一般毒性及对免疫功能的影响.方法 将Lewis肺癌小鼠随机分为模型对照组、顺铂组、参一胶囊组、人参药性菌质低、中、高(2、4、8g/kg)剂量组,每组12只,另取12只健康小鼠做为空白对照组,给药后26 d取小鼠肿瘤、胸腺、脾脏、肝脏等脏器称重,检测脾脏CD4/CD8比值,检测脾脏杀伤性T细胞(CTL)的产生情况.结果 与模型对照组比较,人参药性菌质各剂量组均可抑制肿瘤LLC成瘤(P＜0.05或P＜0.01);与空白对照组比较,人参药性菌质各组脾脏指数及胸腺指数无明显差异;与模型对照组比较,人参药性菌质各剂量组的CD4和CD8细胞百分比明显升高(P＜0.05或P＜0.01);与模型对照组比较,人参药性菌质各组CD4/CD8比值降低(P＜0.05);与模型对照组比较,人参药性菌质各剂量组CTL数量及IFN-gamma细胞数增多(P＜0.05或P＜0.01).结论 人参药性菌质在体内有抗小鼠LLC成瘤的作用,无肝脏、胸腺、脾脏毒性;并且能够调节CD4/CD8比值,增加CTL细胞产生及IFN-γ细胞数,具有增强机体免疫功能的作用.
作者：朱凯；贾艾玲；徐瑶；邱智东 刊期： 2013年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
