蒋筱
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其生物学行为具有多发、复发和侵袭等特征.文献表明[1],三维适形放疗同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌疗效较好,可明显提高近期疗效及改善症状,不良反应稍有增加,但患者能耐受.文献[2]还表明术中黏膜下注射吡柔比星及术后膀胱灌注是一种安全、有效的方法,可有效降低膀胱癌术后复发率.本文就不同剂量盐酸吡柔比星膀胱灌注预防膀胱移行细胞癌术后复发进行临床研究.
作者：胡映波；林媛珍；吴勇；罗仪；习小庆；史子敏 刊期： 2012年第03期
目的 了解辽宁省养老机构护理人员的现状及培训需求情况,分析改善养老护理人员现状及提高养老护理人员专业技术的措施.方法 采用整群抽样和随机抽样选取辽宁省30家养老机构的护理人员,通过访谈和自制的问卷调查表,对572名养老护理人员进行调查.结果 护理人员平均年龄(41.02±5.67)岁,以女性为主,以小学文化程度居多,多数护龄在1年左右,近一半人员工资处于800 ～1 100元；持证率6.99％,近一半人员未受过培训,两成人员对培训效果不太满意；九成人员愿意接受培训,对老年人常见疾病护理技能培训的需求人数多占94.23％,其次是心理护理需求.结论 辽宁省养老机构护理人员学历、职称结构欠合理,专业素质偏低,培训情况不容乐观,培训部门应科学地参考养老护理人员培训需求情况,制定合理的培训方案,以进一步提高服务水平.
作者：黄菲；张会君；尹姣 刊期： 2012年第03期
目的 观察17-甲氧基-7-羟基-苯并呋喃查尔酮(YLSC)对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠的影响.方法 SD大鼠60只随机分为6组,每组10只:假手术组,模型组,溶媒组,阳性药地尔硫卓组,YLSC低剂量组(2.50 mg/kg)、YLSC高剂量组(5.00 mg/kg).缺血30 min再灌注60 min复制大鼠I/R模型.观察大鼠血流动力学指标HR,MAP,LVEDP和±dp/dtmax的变化,测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、Na+ -K+ -ATP酶(Na+ -K+ -ATPase)、Ca2+ -ATP酶(Ca2 -ATPase)的含量.结果 与模型组比较,YLSC能剂量依赖性地降低HR、MAP和±dp/dtmax,升高LVEDP(P＜0.05或P＜0.01)；YLSC还能剂量依赖性地减少MDA的释放,增加SOD、Na+-K+-ATPase和Ca2+ -ATPase的活性(P ＜0.05或P＜0.01).结论 YLSC能改善I/R大鼠的心功能,机制可能与抗氧化、保护Na+ -K+ -ATPase和Ca2+ -ATPase活性有关.
作者：覃斐章；简洁；黄建春；黄仁彬 刊期： 2012年第03期
目的 对针灸治疗抑郁症的临床随机对照试验报告进行质量评价,为抑郁的针灸治疗提供循证医学证据.方法 利用Review Manage4.2.7软件对1999年1月至2010年12月发表的针灸治疗抑郁症的随机对照试验文献进行评估,筛选出符合纳入标准的283个临床试验,采用描述性分析方法评价其质量.结果 本研究发现目前国内外针灸治疗抑郁症的临床随机对照试验报告质量普遍不高.结论 按照国际公认的标准,加强针灸治疗抑郁症的规范报告具有重要意义.
作者：樊凌；符文彬；吴泰相；欧爱华 刊期： 2012年第03期
人的自我和谐(Self Consistency and Congruence)是构建社会主义和谐社会的题中应有之义,也是心理健康的重要标志.心理学服务于构建和谐社会的主要领域之一即是对心理健康和幸福感的研究[1].人的内心是由各种观念和态度构成的一个有组织的系统,如果内部的各种成分之间没有严重冲突,就会逐步实现内部和谐或一致性.主观幸福感( Subjective Well-Being)是个体根据自定的标准对其生活质量的整体性评估,是衡量个体生活质量和社会总体生活质量的一个重要的综合性心理指标.目前心理学界已经把幸福等同于主观幸福感[2 ]本文拟探讨农村留守老人自我和谐与幸福感的总体状况以及两者之间的关系.
作者：何安明；刘华山 刊期： 2012年第03期
目的 观察降脂通便颗粒对于血脂的调节作用.方法 采用预防性高血脂模型法进行造模,分为5组,即:根据降脂通便颗粒的人体日推荐量进行换算设1.00、0.50、0.25 g/60 kg(以生药量计)3个剂量组,以及基础饲料对照组(基础对照组)和高脂模型对照组(高脂对照组).在试验开始、试验前3 w的后1d和第30天时分别测定体重；在试验开始、第15天和第30天采血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)含量.结果 实验前各剂量组与高脂对照组及基础饲料对照组的大鼠体重接近,实验结束时各剂量组和基础饲料对照组的增重均低于高脂模型组,但差异均没有统计学意义(P＞0.05)；实验开始时各组大鼠血清TC含量接近,实验开始、第15天及第30天,高脂组TC含量明显高于基础对照组,三个剂量组的TC含量均低于高脂对照组,第15天的高剂量组与高脂模型组的差异具有显著性意义(P＞0.05)；第30天各剂量组与高脂模型组均有非常显著性差异(P＞0.01)；实验初始高、中剂量组大鼠TG含量较高,其他三组的含量接近,但差异无统计学意义(P＞0.05).实验至第15天时,TG含量趋势与实验初始一致,无显著性差异(P＞0.05)；第30天,三个实验组和基础饲料对照组的TG含量均明显低于高脂对照组,其中高、中剂量组及基础对照组和高脂对照组的差异有统计学意义(P＜0.05)；各组大鼠在实验至第15天、第30天时的HDL-C含量接近,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 降脂通便颗粒在不影响体重的基础上,能显著降低TC和TG含量,有效调节血脂.
作者：蒋筱 刊期： 2012年第03期
尽管无创性正压通气(NIPPV)在临床上已使用了许多年,但近年来关于其是否能更有效地治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭尚存在争议[1].有研究报道其可较好地改善呼吸衰竭,避免患者经受气管插管的痛苦;亦有研究认为NIPPV并不能降低气管插管率,而且若使用不当还有可能延误治疗,加重病情,甚至增加患者病死率[2].本研究旨在评估NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.
作者：林志国 刊期： 2012年第03期
目的 了解安徽省农村老年人的生活现状,为提高农村老年人生活质量提供科学依据.方法 在安徽省16个地市41个县,对975名60岁以上老人进行入户问卷调查.结果 农村老年人中文盲和丧偶比例分别为61.2％和25.1％,且女性明显高于男性(P＜0.001).农村老年人日常生活经济来源主要是自己劳动所得和子女供给(90％以上),人均年经济来源少于1000元者占19.7％.与老伴居住或独住者占68.9％,分别有6.2％和15.7％的老年人报告居住房屋有倒塌的危险或漏水情况.有3.2％报告经常吃不饱,有5.9％报告日常饭菜质量较差,有2.1％报告衣服总是满足不了需求.有5.9％和3.3％的老年人报告经常与老伴,与子女、媳妇或女婿争吵.近1年来,648名患过疾病的老年人中仅有305人(47.1％)报告自己的子女陪同去看病,403名因病住院的老年人中仅有237人(58.8％)报告自己的子女在医院陪护过.生活满意度评价较差者占25.7％.结论 农村地区老年人的一般生活状况令人担忧,社会支持明显不足.
作者：于丹丹；曹月婷；钱巧霞；江秀玲；熊黎明；方云；毛伟；苏普玉 刊期： 2012年第03期
老年性便秘是一种常见的疾病,有调查显示我国老年人便秘的患病率为11.5％,便秘对人体影响时间长,能诱发结肠癌、乳腺疾病、老年性痴呆,甚至加重高血压,诱发心肌梗死、脑出血而致死亡[1].由于老年人机体代谢功能衰退,病理机制复杂多变,治疗应辨证施治,标本兼顾[2,3].中医辨证多为气虚推动无力,浊气不能下移.对于气虚型便秘应以益气健脾为主,同时润肠通便[4].本研究对收治的老年气虚型便秘患者采用补中益气汤加减治疗,取得了满意的临床疗效.
作者：胡昌珍；张怡；王东 刊期： 2012年第03期
目的 分析老年全血细胞减少症( pancytopenia,PCP)患者的病因构成及各疾病特点.方法 回顾性总结130例老年PCP患者的病历资料,分析老年PCP患者病因和各疾病的实验室及骨髓检查等情况.结果 ①130例老年PCP患者,非血液系统疾病81例(62.3％),血液系统疾病36例(27.7％),不明原因13例(10％).②血液系统疾病的三系血细胞减少多表现为轻、中度,非血液系统疾病白细胞减少和贫血多表现为中、重度,血小板减少为极重度,两者三系血细胞减少程度差异有显著性(P＜0.05).③平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞分布宽度(RDW)组间比较,巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常增生征(MDS)之间差异有显著性(P＜0.05).④Hb与尿素氮(BUN)、肌酐(CERA)呈直线负相关关系(分别为r=-0.37695,P＜0.05；r=-0.495 44,P＜0.05).⑤MA的乳酸脱氢酶(LDH)值明显高于MDS,有显著性差异(P＜0.05).结论 老年PCP有多种病因,以非血液系统疾病为主,其三系血细胞多为轻、中度减少.MCV和LDH对MA和MDS的鉴别诊断有重要价值.老年PCP应常规行骨髓检查.
作者：顾发卉；王颖；李小丰；陈鹏；王秀丽 刊期： 2012年第03期
不稳定型心绞痛(UA)是急性冠脉综合征(ACS)的一种,与急性心肌梗死一样,不稳定斑块是它们共同的病理特征;而由于不稳定型斑块的存在,易出现急性血栓事件,即急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)或心源性猝死[1].临床上44％～ 72％ UA可发展为AMI,因此阻止疾病的进行性恶化,使之恢复稳定状态极为重要[2].目前临床上对于UA的治疗,主要采取稳定斑块、缓解症状、抗血小板聚集等治疗措施.笔者在临床治疗中,加用单硝酸异山梨酯联合低分子肝素治疗,取得了满意的临床效果.
作者：陈国鼎；颜民伟；邹怡；应曰幸；吴竞男 刊期： 2012年第03期
目的 观察多巴丝肼(美多芭)对帕金森病患者(PD)血浆同型半胱氨酸(Hcy)和脑血流动力学的影响,探讨美多芭对PD患者脑血流的影响.方法 PD患者32例,均经美多芭治疗5个月,采用ELISA法测定治疗前后患者血浆Hcy,应用经颅多普勒(TCD)各项参数(Vm,PI)评价治疗前后脑血流变化,统计分析比较治疗前后Hcy和MV,PI的变化,并分析Hcy变化和脑血流变化的相关性.结果 美多芭治疗5个月后患者血浆Hcy显著升高(P＜0.01),而MV和PI无显著变化,相关性分析表明Hcy变化同Vm变化成负相关,同PI变化成正相关,与服用美多芭剂量无明显相关.结论 美多芭治疗5个月可致PD患者血浆Hcy升高,但对其脑血流动力学尚无明显影响.
作者：王永久；程焱 刊期： 2012年第03期
目的 观察慢性高眼压兔视神经及视功能的损伤.方法 新西兰大白兔20只(40眼),随机一眼前房注射卡波姆建立高眼压动物模型(高眼压组),另一眼只做前房穿刺(正常组).每日测量眼压,在建模前及后7、14、21、28 d检测眼底视乳头杯/盘面积比、闪光视网膜电图(FERG)的a波、b波、Ops波的振幅以及视网膜神经节细胞和视神经轴突数目的变化.结果 ①建模后两组杯/盘面积比(C/DAR值)14 d后、两组b波和Ops波振幅7d后、sa波振幅21 d后出现统计学差异.②建模后7d:高眼压组神经节细胞数目较正常组减少29.41％；视神经纤维计数减少52.43％,与正常组比较均有显著差异,且随着高眼压持续时间的延长,差异愈明显.结论 在慢性高眼压模型中随着时间的延长,出现明显的C/DAR值扩大,神经节细胞死亡及视神经纤维变性,导致视网膜功能下降,出现视网膜电图的a波、b波、Ops波振幅降低,b波和Ops波在眼底出现病变之前出现明显降低,对青光眼的早期诊断具有重要意义.
作者：魏文；李运；杨晓冉；巩磊 刊期： 2012年第03期
目的 分析脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者的治疗作用.方法 选取50例确诊为颈动脉粥样硬化的脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者给予阿司匹林、阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,加服脑心通胶囊,两组患者均给药6个月.观察两组患者治疗前后的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块面积的变化.结果 经过6个月治疗后,对照组、观察组患者的TG、TC、LDL-C水平较治疗前明显降低(P＜0.05),HDL-C水平较治疗前明显升高(P＜0.05),IMT、斑块面积均较治疗前明显减小(P＜0.05)；而观察组患者的TG、LDL-C水平较对照组明显降低(P＜0.05),HDL-C水平较对照组明显升高(P＜0.05),IMT、斑块面积较对照组明显减小(P＜0.05).结论 脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者有较好的治疗作用,值得推广及应用.
作者：刘婷婷 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肾癌及癌旁肾组织中基质金属蛋白酶-2,9( MMP-2、MMP-9)及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达差异.方法 采用免疫组化法检测MMP-2、MMP-9及VCAM-1在肾癌及癌旁肾组织中的表达,应用明胶酶图法检测MMP-2及MMP-9在肾癌及癌旁肾组织中明胶酶的活性.结果 肾癌组织中MMP-2、MMP-9及VCAM-1的表达阳性率较癌旁肾组织显著升高(P＜0.01),肾癌组织中MMP-2及MMP-9的明胶酶活性较癌旁肾组织也呈增高趋势(P＜0.01).结论 MMP-2、MMP-9及VCAM-1在肾癌组织中表达升高,可能促进肾癌的发病及进展.
作者：赵志红；倪晓辰；仇炜；张爱莉 刊期： 2012年第03期
老年期痴呆患者的精神行为障碍是造成患者家属烦恼的主要原因,而非患者的智能受损[1].由于老年患者,对药物的不良反应耐受性差,目前常用的抗精神病药物疗效并不十分理想,而且锥体外系、体位性低血压等方面的不良反应出现较多,在治疗痴呆患者的精神行为障碍时,往往难以取得预期的效果.本文观察采用小剂量奥氮平对老年痴呆患者进行治疗,以期在较少出现副作用、更为安全的前提下取得了更好的疗效,并且可以提高依从性.
作者：李振宇 刊期： 2012年第03期
目的 对比分析MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死病人诊断中的作用.方法 选取我院2008年6月至2009年6月收治的126例老年多发性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均进行MRI和CT检查,将患者按照脑梗死发生的时间、梗死部位、梗死灶大小、是否发展为血管性痴呆等情况进行分组统计,比较不同情况下MRI和CT对多发性脑梗死的诊断结果,分析MRI和CT用于诊断老年多发性脑梗死的临床特点.结果 按照梗死发生时间分组,颅脑CT对于早期脑梗死的诊断阳性率明显低于MRI(P ＜0.05)；按照梗死灶大小分组,颅脑CT对于小病灶的检出率明显低于MRI;按照梗死部位分组,颅脑CT对于脑干及小脑部位的梗死检出率明显低于MRI；按照是否为血管性痴呆分组,颅脑CT对于非血管性痴呆组患者的梗死检出率明显低于MRI(P ＜0.05),而对于血管性痴呆的梗死阳性检出率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 对于多发性脑梗死病人而言,颅脑CT和MRI都是重要的辅助诊断手段,但MRI对于早期、小病灶、后颅凹梗死灶、多发脑梗死痴呆的梗死病灶检出率明显高于CT.
作者：杜飞；郭艳霞 刊期： 2012年第03期
随着中国社会的老龄化,老年人在总人口中所占比例持续升高.衰老使得老年人主要脏器功能出现了不同程度的减退,特别是肾功能减退更为明显.老年人的机体变化加重了慢性肾脏病治疗的难度,同时也显示了预后不良的特点.有报道北京某社区65岁以上除外高血压和糖尿病、且自我评价健康的社区居民中,Ⅲ期以上慢性肾脏病(CKD)患病率达26.3％[1].
作者：王营营；邹洪斌；张立 刊期： 2012年第03期
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,其中70％ ～ 80％肺癌确诊后往往丧失手术治疗的佳时机.对于老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗治疗仍然是首选的治疗措施[1,2].本文回顾性分析我院收治的老年晚期NSCLC患者的临床治疗情况.
作者：苏月华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨阿托伐他汀对同型半胱氨酸硫内酯(Homocysteine Thiolactone,HTL)所致在体大鼠血管内皮功能损伤的保护作用及其机制.方法 采用HTL 50 mg/kg灌胃8w的方法制造在体大鼠血管内皮损伤模型,同时治疗组给予阿托伐他汀10、40 mg/kg灌胃.8w后检测血管内皮依赖性舒张反应、血清中一氧化氮(N0)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,丙二醛(MDA)的含量,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 阿托伐他汀呈剂量依赖性地改善HTL抑制的大鼠胸主动脉的内皮依赖性舒张反应,增强血清中SOD、GSH-Px的活性,升高NO水平和CGRP,降低ET、MDA的含量,与HTL损伤组相比均有显著性差异(P
作者：毕艳颖 刊期： 2012年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
