于丹丹；曹月婷；钱巧霞；江秀玲；熊黎明；方云；毛伟；苏普玉
目的 探讨清开灵(QKL)注射液对大鼠实验性缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用及机制.方法 Wistar大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、清开灵注射液高剂量组( QKL 40 mg/kg)、清开灵注射液低剂量组(QKL 20 mg/kg),每组10只.结扎大鼠冠状动脉左前降支40 min、再灌120 min制备心肌I/R损伤模型.检测QKL对I/R损伤大鼠血清中LDH、CK、AST、SOD、MDA、NO含量的影响；同时以TTC染色检测心肌梗死面积变化.结果 与模型组比较,QKL高剂量组及QKL低剂量组大鼠血清中LDH、CK、AST含量明显降低(P＜0.05),SOD活性明显升高(P＜0.01),MDA及NO含量降低(P＜0.01).QKL高剂量组及QKL低剂量组心肌梗死面积明显低于模型组(P＜0.05).免疫组化法检测结果显示,QKL高剂量组及QKL低剂量组心肌细胞iNOS表达量低于模型组(P＜0.05).结论 QKL可能通过抑制iNOS,对大鼠心肌I/R损伤具有保护作用.
作者：赵丽红；卜丽梅；于艳华；李琼书；石卓 刊期： 2012年第03期
乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿是常见的并发症之一,由于清扫腋窝淋巴结必然离断大量正常淋巴管,造成上肢淋巴回流障碍,因此易引起淋巴水肿[1].约6％～30％的患者于乳腺癌术后可发生不同程度的上肢淋巴水肿,较轻患者可建立侧支循环而症状减轻,严重者可导致淋巴水肿逐步加重,造成局部反复感染,上肢功能受限,生活质量明显下降[2].乳腺癌根治术后患者淋巴水肿进行性加重,部分将出现皮下组织纤维化致重度淋巴水肿,其非手术治疗包括改善循环药物、空气波压力及烘绷治疗,但疗效欠佳.本文回顾分析乳腺癌根治术后患者除综合治疗外,加用干扰素抗纤维化治疗,对乳腺癌根治术后及术后预防照射致患侧上肢淋巴水肿的疗效,为其临床应用提供依据.
作者：刘大海；杜建时；韩冬梅；马鹰；刘卓 刊期： 2012年第03期
目的 分析脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者的治疗作用.方法 选取50例确诊为颈动脉粥样硬化的脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者给予阿司匹林、阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,加服脑心通胶囊,两组患者均给药6个月.观察两组患者治疗前后的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块面积的变化.结果 经过6个月治疗后,对照组、观察组患者的TG、TC、LDL-C水平较治疗前明显降低(P＜0.05),HDL-C水平较治疗前明显升高(P＜0.05),IMT、斑块面积均较治疗前明显减小(P＜0.05)；而观察组患者的TG、LDL-C水平较对照组明显降低(P＜0.05),HDL-C水平较对照组明显升高(P＜0.05),IMT、斑块面积较对照组明显减小(P＜0.05).结论 脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者有较好的治疗作用,值得推广及应用.
作者：刘婷婷 刊期： 2012年第03期
恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一种高度恶性的肿瘤,其中结膜恶性黑色素瘤是一种罕见的单侧性恶性肿瘤,尤其结膜表面光滑、结节孤立者更为罕见,因其对视力影响小,不易引起注意.本文分析收治的1例结膜恶性黑色素瘤患者的临床资料.
作者：黄大蕊；王桂云 刊期： 2012年第03期
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈及其以上部位的骨折.外力作用是肱骨近端骨折的主要因素.高龄患者肱骨近端骨折表现较复杂,且靠近关节面,多数患者骨质疏松较为严重.一直以来对此类骨折的治疗方法有争议.随着治疗技术的不断发展和植入材料的不断研发,人工肱骨头置换与锁定加压板内固定已成为治疗高龄肱骨近端复杂骨折的重要手段.但两者疗效国内、外报道不一,颇有争议.本研究比较两者治疗高龄肱骨近端骨折的优缺点及疗效,为临床选择提供参考.
作者：张欣；王量；孙树东；何苗；庄秋红 刊期： 2012年第03期
老年性便秘是一种常见的疾病,有调查显示我国老年人便秘的患病率为11.5％,便秘对人体影响时间长,能诱发结肠癌、乳腺疾病、老年性痴呆,甚至加重高血压,诱发心肌梗死、脑出血而致死亡[1].由于老年人机体代谢功能衰退,病理机制复杂多变,治疗应辨证施治,标本兼顾[2,3].中医辨证多为气虚推动无力,浊气不能下移.对于气虚型便秘应以益气健脾为主,同时润肠通便[4].本研究对收治的老年气虚型便秘患者采用补中益气汤加减治疗,取得了满意的临床疗效.
作者：胡昌珍；张怡；王东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急性后循环缺血性事件的预后,并分析病变受累血管及病变部位等因素对预后的影响.方法 对我院2007年3月至2009年6月神经内科收治的急性后循环脑梗死患者与短暂性脑缺血发作患者198例的临床资料进行回顾性分析,且所有患者随访资料较完整,患者发病时间均＜7d.对患者行Barthel指数(BI)评估及残障量表(MRS)评估,对预后的不良情况进行分析,研究受累血管因素与预后的关系.结果 198例患者,在患病后的2年内未发生残障与轻度性残障(0～3分MRS)患者达77.2％,严重残障(MRS 4～5分)患者达18.3％,而病死率为4.5％.预后不良主要与基底动脉急性闭塞(r =5.007,P＜0.001)有关,同时与颅脑近中远段受累(r=9.263,P＜0.001)及颅内病变个数(r=2.487,P＜0.001)较多有关.结论 大部分患者的预后都较好,尤其是年龄小、单一病灶者,预后恢复较好.急性后循环缺血,依据病变不同部位,预后也不同.
作者：刘雅林；赵丽辉 刊期： 2012年第03期
我院2003年10月至2011年5月采用B超引导下穿刺置管治疗单纯性肾囊肿35例,本文主要分析其疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 本组35例患者,37个囊肿,男18例,女17例,年龄20～ 75[平均(45.8±17.8)]岁,其中左侧14例,右侧17例,双侧2例,行后腹腔镜左肾囊肿去顶术术后复发2例.
作者：范静东；孙智聪 刊期： 2012年第03期
目的 评价担载丝裂霉素的可生物降解载药纳米纤维对膀胱移行细胞癌T24细胞增殖的抑制作用及对细胞周期相关蛋白的影响.方法 采用胰酶消化后人工计数法及MTT法检测对T24细胞增殖率的影响；采用Western印迹方法检测细胞周期素依赖激酶(cyclin dependent kinase4,CDK4)、WAF1/p21、细胞周期蛋白(cyclin D1)的含量变化.结果 (1)与空白对照组相比,2、4、8 mg的担载丝裂霉素的纳米纤维在24 h后显著地降低了T24细胞数目；载药纤维以剂量-时间依赖的方式,使细胞存活率(OD值)显著下调.(2)随载药剂量逐渐增加,WAF1/p21含量增加,cyclin D1和CDK4蛋白含量逐渐降低.结论 (1)担载丝裂霉素的纳米纤维材料以时间和剂量依赖的方式能显著地抑制T24细胞的增殖.随药物剂量升高(0.1 ～0.8 mg),作用时间延长(12～48 h),抑制作用增强.(2)担载丝裂霉素的纳米纤维对细胞周期相关蛋白的影响表现为剂量依赖的方式(药物剂量0.1 ～0.8 mg),显著地增强了WAF1/p21的表达,降低了cyclin D1和CDK4的表达.
作者：岳鑫；岳磊；王丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨蛋白酶激活受体2( PAR-2)对缺血再灌注(IR)大鼠心肌Bax和Bcl-2 mRNA表达的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、I/R组和SLIGRL-NH2 (0.5,1,3 mg)组.结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min制作心肌I/R模型；采用实时荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织Bcl-2和Bax mRNA的表达水平.结果 与假手术组比较,模型组Bcl-2和Bax显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；与IR组比较,SLIGRL-NH2(1、3mg)组的Bcl-2显著升高、而Bax显著降低(P ＜0.05～0.01).结论 I/R可诱导大鼠心肌组织Bcl-2、Bax mRNA表达上调,而PAR-2活化可通过抑制心肌组织Bax mRNA的表达和促进Bcl-2 mRNA的表达,起到抑制心肌细胞凋亡的作用.
作者：刘阳；李莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中期因子在吸烟的2型糖尿病大鼠肾脏组织中的表达及对糖尿病肾病发生发展的作用.方法 将60只大鼠分为正常对照组、2型糖尿病非吸烟组及2型糖尿病吸烟组,PCR法检测中期因子在各组大鼠肾脏组织中的表达.结果 中期因子在2型糖尿病非吸烟组大鼠肾脏组织中的表达明显低于正常对照组,在吸烟2型糖尿病大鼠肾脏组织中的表达明显低于2型糖尿病非吸烟组及正常对照组.结论 吸烟可以通过下调肾脏组织中期因子的表达促进糖尿病肾病的发生和发展.
作者：王晓蕾；时艺珊；柏松 刊期： 2012年第03期
目前,糖尿病是继癌症与心血管病之后对人类健康危害大的慢性非传染性疾病.围绕2型糖尿病发病机制、治疗方法进行了大量的研究,发现血浆内脂素和2型糖尿病之间存在一定的关系[1].本文对比研究老年2型糖尿病患者及健康老年人空腹血浆内脂素水平与糖脂代谢的相关性.
作者：潘建 刊期： 2012年第03期
目的 比较血、尿β2-微球蛋白对高盐高血压大鼠早期肾损害的诊断意义.方法 用3周龄雄性Wistar大鼠8％高盐饲料饲养22 w造成高血压模型,分为模型组、缬沙坦组、中药高剂量组、中药中剂量组、正常组,共5组.在第23周,除正常组外,对各组大鼠施相应干预措施.干预8 w后,对其肾脏行病理诊断；全自动生化仪测血β2-微球蛋白( β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Crea)；放免法测尿中β2 -MG.结果 缬沙坦组、中药组、模型组与正常组比较,血β2 -MG无显著性差异(P＞0.05).正常组、中药中剂量组与模型组比较,尿β2 -MG降低,有显著性差异(P＜0.05)；缬沙坦组、中药高剂量组与模型组比较,尿β2 -MG有所降低,但无显著性差异(P＞0.05).缬沙坦组、中药组、模型组与正常组比,血BUN升高,均有非常显著性差异(P＜0.01).缬沙坦组、中药组、模型组与正常组比,血Crea无显著性差异(P＞0.05).结论 对高盐高血压大鼠早期肾损害的诊断,尿β2 -MG比血β2 -MG更敏感.
作者：陈景彦；范洪亮；张树峰 刊期： 2012年第03期
腹主动脉瘤(AAA)是一种常见的可危及生命的动脉退行性病变,在老年人中发病率较高,在65岁以上男性死亡原因中居第10位[1].AAA分为肾上型和肾下型,外科手术是治愈该病的唯一方法,其中AAA切除、人造血管置换术已被公认为是远期疗效确切持久的首选经典术式,但由于在阻断腹主动脉行人造血管置换过程中,血流动力学可发生剧烈波动,同时可引起阻断部位以下重要脏器尤其是肾脏的代谢紊乱和功能障碍,因此肾保护显得尤为重要.乌司他丁作为蛋白酶抑制剂已广泛应用于急性胰腺炎、急性循环衰竭、全身炎症反应综合征的治疗,近年来该药物的多效性已成为国内外医药学领域探索的热点之一,但目前乌司他丁对肾损伤的保护作用国内报道甚少.本文拟观察在老年AAA患者切除人工血管置换术中乌司他丁对肾的保护作用.
作者：刘万超；金立民；王金；韩伟 刊期： 2012年第03期
目的 观察新冠心苏合活血方(简称活血方)不同浓度对大鼠离体心房肌张力和心搏频率的影响.方法 取成年SD大鼠30只,断头处死后,迅速打开胸腔摘取心脏,分离并截取相连的左右心房,标本悬挂于95％氧气和5％二氧化碳饱和的Krebs-Henseleit液的浴槽中,其下端固定,上端连接张力换能器并施加一定的静息张力(0.5 g),用超级恒温槽水浴循环维持在34.5 ～35.5摄氏度左右,待心房可恢复自主跳动并平稳后开始进行实验；利用MS4000U-1C生物信号定量记录分析系统采集不同浓度的新冠心苏合活血方对大鼠离体心房肌张力和心搏频率的影响.结果 活血方有降低大鼠离体心房肌张力和减慢心房心搏频率作用；其中200 ～ 250 mg/L浓度范围作用更明显(P＜0.05,P＜0.01).结论 活血方对SD大鼠离体心房肌张力和心搏频率有负性变力和负性频率作用.
作者：李春香；丁里玉；丁芳；王亮；朱晓卉 刊期： 2012年第03期
肺结核及支气管扩张是临床常见的疾病,肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染,是常见的慢性传染病.外科治疗肺结核主要包括肺萎陷法、肺切除、胸廓成形术等,并且术前术后必须应用有效抗结核药物配合治疗[1].支气管扩张发病的基本因素为支气管感染或阻塞,两者相互作用,互为因果.引起支气管阻塞常见的病变有肿瘤、结核、淋巴结肿大、异物、稠厚分泌物脓块等.病理形态可分为圆柱状扩张、囊状扩张和混合型扩张,支气管扩张多发生于下叶、舌叶和右中叶,左肺多于右肺.
作者：单雪；崔有斌；王泳心 刊期： 2012年第03期
健康管理是基于个人健康档案基础上个性化的健康事务性管理服务,是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面监管的过程,它从生物学、心理学、社会学角度实现对每个人全面健康的保障服务[1].探索新形势下我国老年健康管理模式,不仅解决了老龄化人口的各种困难和问题,而且对社会主义和谐社会建设有积极意义.
作者：熊韵波；刘勤；齐玉龙 刊期： 2012年第03期
目的 分析老年烧伤康复期患者生存质量(QOL)的影响因素,为临床治疗提供依据.方法 老年烧伤康复期患者135例,采用世界卫生组织QOL测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评定.结果 有配偶患者的社会关系、生理、心理、环境各领域得分和总评分明显高于无配偶患者(P＜0.05)；入院前合并有基础疾病和烧伤面积≥50％的患者社会关系、生理、心理、环境各领域得分和总评分明显高于无基础疾病和烧伤面积＜50％的患者(P＜0.05)；Logistic回归分析结果显示有配偶、无基础疾病和烧伤面积＜50％的患者QOL评分高.结论 老年烧伤患者QOL较低,婚姻状况、基础疾病以及烧伤面积严重影响患者QOL.
作者：李莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨非酒精性脂肪肝( NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择NAFLD患者150例,年龄、性别相匹配的健康对照150例,检测血清RBP-4、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),以及身高、体重,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 NAFLD组血清RBP-4水平[(20.30±10.50)ng/ml]明显低于对照组[(25.14±11.44) ng/ml,P＜0.01]；血清RBP-4水平与BMI、FPG、FINS和HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.171、-0.152、-0.180、-0.193,均P＜0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.147,P＜0.05).回归分析示,HOMA-IR是血清RBP-4的独立的影响因素(β=-1.561,P＜0.01).结论 NAFLD患者血清RBP-4水平降低,且与IR密切相关.
作者：李迎春；王绩凯；李青艳；周燕；陶兴永 刊期： 2012年第03期
目的 研究金莲花黄酮单体荭草苷和牡荆苷对D-半乳糖致衰老小鼠脑重、脂褐素和脑组织形态学的影响.方法 选用昆明种小鼠(雌雄各半),随机分为正常组、模型组、荭草苷和牡荆苷高、中、低各兰个剂量组和维生素E对照组,每组10只.小鼠腹腔注射D-半乳糖致亚急性衰老小鼠模型,8 w造模成功后,各治疗组从第9周开始每日上午分别口服灌胃给药,1次/d.给药8w后,取脑,称重,采用荧光分光光度计测定脑组织中脂褐素的含量,HE染色光镜观察细胞形态,透射电镜观察小鼠海马细胞超微结构的变化.结果 与模型组相比,荭草苷和牡荆苷能显著增加小鼠脑重,降低小鼠脑组织中脂褐素的含量.光镜观察,模型组小鼠神经细胞数量明显减少,细胞排列不整齐,细胞空泡变性.各治疗组比模型组都有所恢复,其中以荭草苷和牡荆苷高、中剂量组恢复效果明显.电镜观察小鼠海马区神经细胞发现,模型组神经细胞中细胞核膜的结构不清和变形,脂褐素的沉积增多,线粒体损伤,部分内质网扩张、肿胀和空泡样变,各治疗组比模型组细胞核膜都有所恢复,以荭草苷和牡荆苷高、中剂量组和维生素E组恢复效果明显.结论 金莲花中荭草苷和牡荆苷能够提高小鼠脑重,降低小鼠脑组织中脂褐素的含量,改善衰老小鼠海马区神经细胞的结构.荭草苷中、低剂量组的作用优于牡荆苷,荭草苷和牡荆苷的高剂量组与维生素E作用相当.
作者：饶娜；杨国栋；安芳；王书华 刊期： 2012年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
