于丹丹；曹月婷；钱巧霞；江秀玲；熊黎明；方云；毛伟；苏普玉
目的 探讨老年高血压患者年龄对血清瘦素(Leptin)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 选取60岁以上老年高血压患者111例为研究组,60岁以上健康老年人43例为对照组,进行血压、血糖、血脂、血清瘦素的测定并测定腰臀比(WHR)计算体质量指数(BMI),使用高分辨率超声检测双侧颈动脉IMT,比较两组的差异,并对研究组进行相关性分析.再把研究组根据年龄分为≥70岁组和＜70岁组,比较两组差异.结果 老年高血压组与对照组比较,SBP、DBP、WHR、Leptin、IMT有显著性差异(P＜0.01)；在老年高血压组leptin与BMI具有相关性(r=0.85,P＜0.01),IMT与年龄、WHR、Leptin呈正相关(P＜0.01).≥70岁组IMT及Leptin明显高于＜70岁组.结论 老年高血压组leptin及IMT值明显高于对照组,老年高血压组中leptin与IMT明显相关.增龄是IMT及leptin增高的一个因素.
作者：贾灿萍；单其俊；张旭东；孙恒芳；陈军；于祥；周押琴；王晓玲；陈勇 刊期： 2012年第03期
富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)是继富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)之后的新一代血小板浓缩制品.PRF首先由法国科学家Choukroun等于2000年提取制备,并逐渐应用于口腔、颌面整形外科.PRF延续了上一代血小板浓缩制品PRP的优点,同时兼具成骨能力强、制备过程简单、完全取自于自体血、无需添加任何生物制剂等特点,避免了伦理道德的争议及血液交叉感染的风险.国内外学者将PRF分别与自体骨、同种异体骨、异体骨和其他骨替代材料等复合应用于上颌窦提升、种植体周围骨缺损等种植手术中,并在其疗效和机理方面进行了大量的分析和实验研究.
作者：张明锐；郭丽娟；李艳秋 刊期： 2012年第03期
目的 研究神经调节素(NRG)-1β对实验性老年痴呆大鼠脑组织肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响.方法 成年健康Wistar大鼠30只,经左侧脑室微量注射淀粉样蛋白β1～40( Aβ1～40)建立实验性痴呆模型,经右侧脑室注射NRG-1β干预治疗,Y型电迷宫检测动物认知功能,原位TUNEL法检测神经细胞凋亡,免疫组化检测TNF-α的表达水平.结果 模型组大鼠较对照组认知能力明显下降,TUNEL阳性细胞显著增多、神经细胞TNF-α蛋白表达明显增强(P＜0.05).经侧脑室注射NRG-1β治疗后,大鼠较模型组认知能力显著改善、TUNEL阳性细胞显著减少、TNF-α表达减弱(P＜0.05).结论 NRG-1β可能下调炎性因子TNF-α表达,发挥抗炎作用,而改善动物的学习记忆能力.
作者：王利华；张睿；田强；陈燕；张美增 刊期： 2012年第03期
目的 观察针刺结合穴位埋线治疗代谢综合征的疗效.方法 选取代谢综合征患者60例为研究对象,随机分为治疗组(针刺结合穴位埋线组)与对照组(针刺组),每组30例.观察患者治疗前后体重、体重指数、体围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、尿酸、收缩压、舒张压.结果 治疗组治疗MS的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗肥胖症方面的总有效率虽较对照组高,但无显著性差异(P＞0.05).FIns、IR、TG、FPG与体重、BMI、腹围呈正相关；HDL、LDL、SBP、DBP与体重、BMI、腹围无明显相关性.治疗组与对照组治疗后IR、FIns、HDL、FPG、DBP得到不同程度改善(P＜0.05),两组间治疗后比较无明显差异(P＞0.05).两组治疗后TG均下降,但治疗组效果高于对照组(P＜0.05)；治疗组SDP治疗后较治疗前下降,有显著性差异,对照组治疗前后无显著性差异.结论 针刺配合穴位埋线对代谢综合征的疗效明确且优于单纯针刺,尤其对中心性肥胖的疗效更为显著,且能有效改善代谢综合征患者的IR水平.
作者：骆悠；黄桂宝；李宝；樊莉；朱晓平；韩永耀；张英 刊期： 2012年第03期
血管性痴呆是由脑血管疾病引起的智能障碍,以缓慢进展的智力减退为特征,近年来随着人口老龄化的发展,其发病率逐年上升,目前我国的患病率已达1.1％～3.0％,给社会和家庭带来沉重的负担[1].因此,寻找血管性痴呆有效的治疗方法,以改善患者的认知功能,提高临床疗效.本文主要分析银杏达莫联合吡拉西坦治疗血管性痴呆患者的临床疗效.
作者：高秀菊 刊期： 2012年第03期
乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿是常见的并发症之一,由于清扫腋窝淋巴结必然离断大量正常淋巴管,造成上肢淋巴回流障碍,因此易引起淋巴水肿[1].约6％～30％的患者于乳腺癌术后可发生不同程度的上肢淋巴水肿,较轻患者可建立侧支循环而症状减轻,严重者可导致淋巴水肿逐步加重,造成局部反复感染,上肢功能受限,生活质量明显下降[2].乳腺癌根治术后患者淋巴水肿进行性加重,部分将出现皮下组织纤维化致重度淋巴水肿,其非手术治疗包括改善循环药物、空气波压力及烘绷治疗,但疗效欠佳.本文回顾分析乳腺癌根治术后患者除综合治疗外,加用干扰素抗纤维化治疗,对乳腺癌根治术后及术后预防照射致患侧上肢淋巴水肿的疗效,为其临床应用提供依据.
作者：刘大海；杜建时；韩冬梅；马鹰；刘卓 刊期： 2012年第03期
随着中国社会的老龄化,老年人在总人口中所占比例持续升高.衰老使得老年人主要脏器功能出现了不同程度的减退,特别是肾功能减退更为明显.老年人的机体变化加重了慢性肾脏病治疗的难度,同时也显示了预后不良的特点.有报道北京某社区65岁以上除外高血压和糖尿病、且自我评价健康的社区居民中,Ⅲ期以上慢性肾脏病(CKD)患病率达26.3％[1].
作者：王营营；邹洪斌；张立 刊期： 2012年第03期
目的 观察叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症(hyperhomecysteinemia,Hhcy)大鼠主动脉壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.方法 24只雄性SD大鼠随机分为三组:空白对照组、Hhcy模型组、叶酸、维生素B12干预组.8 w后检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,观察主动脉壁形态学变化并检测胸主动脉血管壁ICAM-1及VCAM-1的表达.结果 Hhcy模型组大鼠的血浆Hcy水平明显高于空白对照组(P＜0.01),主动脉壁ICAM-1及VCAM-1表达较空白对照组明显上调(P＜0.01).Hhcy模型组血浆Hcy水平明显高于叶酸、维生素B12干预组(P＜0.01),主动脉壁ICAM-1及VCAM-1的表达较空白对照组明显上调(P＜0.01).结论 高蛋氨酸饮食可诱发Hhcy,主动脉壁ICAM-1及VCAM-1表达上调.叶酸、维生素B12可以下调血浆Hcy水平及主动脉壁ICAM-1及VCAM-1的表达,对Hhcy致AS具有明显预防作用.
作者：王新；郭晓林；王玉玲；姜雅秋 刊期： 2012年第03期
目的 比较血、尿β2-微球蛋白对高盐高血压大鼠早期肾损害的诊断意义.方法 用3周龄雄性Wistar大鼠8％高盐饲料饲养22 w造成高血压模型,分为模型组、缬沙坦组、中药高剂量组、中药中剂量组、正常组,共5组.在第23周,除正常组外,对各组大鼠施相应干预措施.干预8 w后,对其肾脏行病理诊断；全自动生化仪测血β2-微球蛋白( β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Crea)；放免法测尿中β2 -MG.结果 缬沙坦组、中药组、模型组与正常组比较,血β2 -MG无显著性差异(P＞0.05).正常组、中药中剂量组与模型组比较,尿β2 -MG降低,有显著性差异(P＜0.05)；缬沙坦组、中药高剂量组与模型组比较,尿β2 -MG有所降低,但无显著性差异(P＞0.05).缬沙坦组、中药组、模型组与正常组比,血BUN升高,均有非常显著性差异(P＜0.01).缬沙坦组、中药组、模型组与正常组比,血Crea无显著性差异(P＞0.05).结论 对高盐高血压大鼠早期肾损害的诊断,尿β2 -MG比血β2 -MG更敏感.
作者：陈景彦；范洪亮；张树峰 刊期： 2012年第03期
一直以来,急性心肌梗死(AMI)在老年人病死原因中占主要地位,AMI时心电不稳定性增加了严重室性心律失常的发生率,而AMI低钾血症状态是心源性猝死的独立危险因素之一[1,2].积极有效的抗心律失常治疗即可用于猝死症状的治疗,又可用于防止致命性心律失常的发生.笔者对老年AMI患者常规化验血钾,并予预防性补钾治疗,维持血钾浓度4.0 ～5.0 mmol/L,取得了满意的疗效.
作者：钱玉军；张楠；张德智；王京；谢永鹏 刊期： 2012年第03期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者白细胞介素-17( IL-17)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响.方法 136例急性脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组(n=68)和颈动脉易损斑块组(n=68).抽血检查后随机分为小剂量组68例(阿托伐他汀10 mg/d,口服)和大剂量组68例(阿托伐他汀40 mg/d,口服).比较治疗前后血脂、血清hs-CRP、IL-17和MMP-3水平.结果 治疗前,两组患者血脂及血清hs-CRP、IL-17和MMP-3水平差异无显著性(均P＞0.05).治疗后2w,大剂量组患者血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、hs-CRP、IL-17和MMP-3水平均低于小剂量组,且大剂量组下降幅度均大于小剂量组(均P＜0.01).结论 大剂量阿托伐他汀调脂治疗安全有效,有助于快速降脂达标,能迅速降低血清炎性因子水平,具有更强的抗炎作用,可提高斑块的稳定性.
作者：李强；李贝 刊期： 2012年第03期
目的 对比分析MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死病人诊断中的作用.方法 选取我院2008年6月至2009年6月收治的126例老年多发性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均进行MRI和CT检查,将患者按照脑梗死发生的时间、梗死部位、梗死灶大小、是否发展为血管性痴呆等情况进行分组统计,比较不同情况下MRI和CT对多发性脑梗死的诊断结果,分析MRI和CT用于诊断老年多发性脑梗死的临床特点.结果 按照梗死发生时间分组,颅脑CT对于早期脑梗死的诊断阳性率明显低于MRI(P ＜0.05)；按照梗死灶大小分组,颅脑CT对于小病灶的检出率明显低于MRI;按照梗死部位分组,颅脑CT对于脑干及小脑部位的梗死检出率明显低于MRI；按照是否为血管性痴呆分组,颅脑CT对于非血管性痴呆组患者的梗死检出率明显低于MRI(P ＜0.05),而对于血管性痴呆的梗死阳性检出率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 对于多发性脑梗死病人而言,颅脑CT和MRI都是重要的辅助诊断手段,但MRI对于早期、小病灶、后颅凹梗死灶、多发脑梗死痴呆的梗死病灶检出率明显高于CT.
作者：杜飞；郭艳霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨阿托伐他汀对同型半胱氨酸硫内酯(Homocysteine Thiolactone,HTL)所致在体大鼠血管内皮功能损伤的保护作用及其机制.方法 采用HTL 50 mg/kg灌胃8w的方法制造在体大鼠血管内皮损伤模型,同时治疗组给予阿托伐他汀10、40 mg/kg灌胃.8w后检测血管内皮依赖性舒张反应、血清中一氧化氮(N0)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,丙二醛(MDA)的含量,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 阿托伐他汀呈剂量依赖性地改善HTL抑制的大鼠胸主动脉的内皮依赖性舒张反应,增强血清中SOD、GSH-Px的活性,升高NO水平和CGRP,降低ET、MDA的含量,与HTL损伤组相比均有显著性差异(P
作者：毕艳颖 刊期： 2012年第03期
目的 评价担载丝裂霉素的可生物降解载药纳米纤维对膀胱移行细胞癌T24细胞增殖的抑制作用及对细胞周期相关蛋白的影响.方法 采用胰酶消化后人工计数法及MTT法检测对T24细胞增殖率的影响；采用Western印迹方法检测细胞周期素依赖激酶(cyclin dependent kinase4,CDK4)、WAF1/p21、细胞周期蛋白(cyclin D1)的含量变化.结果 (1)与空白对照组相比,2、4、8 mg的担载丝裂霉素的纳米纤维在24 h后显著地降低了T24细胞数目；载药纤维以剂量-时间依赖的方式,使细胞存活率(OD值)显著下调.(2)随载药剂量逐渐增加,WAF1/p21含量增加,cyclin D1和CDK4蛋白含量逐渐降低.结论 (1)担载丝裂霉素的纳米纤维材料以时间和剂量依赖的方式能显著地抑制T24细胞的增殖.随药物剂量升高(0.1 ～0.8 mg),作用时间延长(12～48 h),抑制作用增强.(2)担载丝裂霉素的纳米纤维对细胞周期相关蛋白的影响表现为剂量依赖的方式(药物剂量0.1 ～0.8 mg),显著地增强了WAF1/p21的表达,降低了cyclin D1和CDK4的表达.
作者：岳鑫；岳磊；王丽 刊期： 2012年第03期
目的 观察亚急性衰老联合动脉粥样硬化模型在血脂等方面与动脉粥样硬化模型的区别.方法 2月龄健康雄性SD大鼠随机分为正常组、AS组、AS+衰老组和衰老组.14 w后处死、取材,测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,根据公式计算动脉硬化指数(AI)值,并进行比较.结果 与正常组相比,其余各组TC、TG、LDL、oxLDL、AI水平升高(P＜0.05),AS+衰老组HDL含量降低(P＜0.05),各组SOD水平降低(P＜0.05).与AS组比较,AS+衰老组TC、LDL、oxLDL、AI水平升高(P＜0.05),HDL-C、SOD含量降低(P＜0.05).结论 在AS模型基础上加入D-半乳糖干预造成一定程度的老化可加剧AS模型大鼠TG、TC、LDL、HDL、oxLDL、MDA、SOD指标的变化.
作者：迟惠英；陈川；郁志华；陈久林；申定珠；邢三丽；赵红彬 刊期： 2012年第03期
外伤性迟发性脑内血肿( DTICH)临床容易忽视,但一旦发生,预后较差.如何及时发现DTICH并及早处理,对提高DTICH患者的生存率和降低致残率有十分重要的意义.本文就我院近年收治急性颅脑损伤并发迟发性脑内血肿患者进行临床分析.
作者：杨明飞；张强 刊期： 2012年第03期
手指黏液囊肿在中老年人群中较常见,多见于中老年女性,好发于远侧指间关节背侧和一侧的皮肤内,直径一般不超过1.5 cm,多见于中指.既往治疗多采取局部切除直接缝合法或穿刺抽取黏液注入药物的保守疗法[1],效果不佳,较易复发.我科自2003年以来通过X线平片与MRI等辅助检查确诊并采用将囊肿壁彻底切除、骨赘咬除、局部皮瓣转移的方法,治疗远侧指间关节黏液囊肿,术后囊肿无复发.
作者：许涛；刘志刚 刊期： 2012年第03期
我院2003年10月至2011年5月采用B超引导下穿刺置管治疗单纯性肾囊肿35例,本文主要分析其疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 本组35例患者,37个囊肿,男18例,女17例,年龄20～ 75[平均(45.8±17.8)]岁,其中左侧14例,右侧17例,双侧2例,行后腹腔镜左肾囊肿去顶术术后复发2例.
作者：范静东；孙智聪 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康教育在心血管病患者临床康复中的应用效果.方法 按照随机数字表法将120例老年心血管疾病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理；观察组则在常规护理的基础上,制订针对性的健康教育方案,采取集体授课为主、个别讲解为辅的方式,集体教育以录像、专家讲课、集体讨论、患者现身说法等方式进行.结果 两组患者干预前服药、生活方式及门诊随访依从性均无明显差异；而在干预后观察组的依从性较干预前明显改善,且好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前生理因素、心理因素、社会关系及环境因素评分均无明显差异；干预后,观察组生理因素、心理因素、社会关系及环境因素这四个维度得分上均明显高于干预前,而在生理因素、心理因素及环境因素等三个维度上得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 有针对性地实施健康教育明显提高了患者的服药依从性及门诊随访依从性,改善了患者生活质量,对促进身心健康起到积极作用.
作者：田震静；吕烨辉；付爱丽；徐春爽 刊期： 2012年第03期
目的 研究乳酸杆菌对老龄小鼠外周血T细胞膜型CD28( mCD28)和血清中T细胞可溶性CD28( sCD28)分子表达的影响.方法 选取老龄小鼠雌雄各半,分为乳酸杆菌试验组和生理盐水对照组,采用间接免疫荧光及流式细胞仪分析老龄小鼠T细胞mCD28的表达水平,ELISA检测血清中sCD28的含量.结果 乳酸杆菌试验组外周血T细胞mCD28的表达水平高于生理盐水对照组(P＜0.05)；而乳酸杆菌试验组血清中sCD28的含量低于生理盐水对照组(P＜0.01).结论 乳酸杆菌可以通过上调外周血T细胞mCD28的表达和降低血清中sCD28的含量而达到免疫调节的作用.
作者：洪亮；陈其御；王萍；沈强 刊期： 2012年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
