刘阳；李莉
富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)是继富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)之后的新一代血小板浓缩制品.PRF首先由法国科学家Choukroun等于2000年提取制备,并逐渐应用于口腔、颌面整形外科.PRF延续了上一代血小板浓缩制品PRP的优点,同时兼具成骨能力强、制备过程简单、完全取自于自体血、无需添加任何生物制剂等特点,避免了伦理道德的争议及血液交叉感染的风险.国内外学者将PRF分别与自体骨、同种异体骨、异体骨和其他骨替代材料等复合应用于上颌窦提升、种植体周围骨缺损等种植手术中,并在其疗效和机理方面进行了大量的分析和实验研究.
作者：张明锐；郭丽娟；李艳秋 刊期： 2012年第03期
一直以来,急性心肌梗死(AMI)在老年人病死原因中占主要地位,AMI时心电不稳定性增加了严重室性心律失常的发生率,而AMI低钾血症状态是心源性猝死的独立危险因素之一[1,2].积极有效的抗心律失常治疗即可用于猝死症状的治疗,又可用于防止致命性心律失常的发生.笔者对老年AMI患者常规化验血钾,并予预防性补钾治疗,维持血钾浓度4.0 ～5.0 mmol/L,取得了满意的疗效.
作者：钱玉军；张楠；张德智；王京；谢永鹏 刊期： 2012年第03期
动脉粥样硬化是老年人常见病和多发病,涉及多种细胞、多种分子的参与.血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、单核细胞、巨噬细胞和血小板等是动脉粥样硬化的细胞生物学基础[1,2].磷酯酰肌醇激酶(PI3K)家族在上述细胞中表达呈现出种类和亚型的差异,是细胞调节具第二信使特征脂类衍生物生成的重要催化酶,直接影响动脉粥样硬化的发生发展[3,4].深入阐释PI3K的调控机制是预防和治疗动脉粥样硬化的前提.本文就PI3K的结构与功能、PI3K在动脉粥样硬化发生发展中发挥的作用进行综述.
作者：宋丽；王玉玲；苏琦；石鑫；程熠；郑杨 刊期： 2012年第03期
目的 探讨非酒精性脂肪肝( NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择NAFLD患者150例,年龄、性别相匹配的健康对照150例,检测血清RBP-4、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),以及身高、体重,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 NAFLD组血清RBP-4水平[(20.30±10.50)ng/ml]明显低于对照组[(25.14±11.44) ng/ml,P＜0.01]；血清RBP-4水平与BMI、FPG、FINS和HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.171、-0.152、-0.180、-0.193,均P＜0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.147,P＜0.05).回归分析示,HOMA-IR是血清RBP-4的独立的影响因素(β=-1.561,P＜0.01).结论 NAFLD患者血清RBP-4水平降低,且与IR密切相关.
作者：李迎春；王绩凯；李青艳；周燕；陶兴永 刊期： 2012年第03期
目的 分析老年烧伤康复期患者生存质量(QOL)的影响因素,为临床治疗提供依据.方法 老年烧伤康复期患者135例,采用世界卫生组织QOL测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评定.结果 有配偶患者的社会关系、生理、心理、环境各领域得分和总评分明显高于无配偶患者(P＜0.05)；入院前合并有基础疾病和烧伤面积≥50％的患者社会关系、生理、心理、环境各领域得分和总评分明显高于无基础疾病和烧伤面积＜50％的患者(P＜0.05)；Logistic回归分析结果显示有配偶、无基础疾病和烧伤面积＜50％的患者QOL评分高.结论 老年烧伤患者QOL较低,婚姻状况、基础疾病以及烧伤面积严重影响患者QOL.
作者：李莉 刊期： 2012年第03期
腹主动脉瘤(AAA)是一种常见的可危及生命的动脉退行性病变,在老年人中发病率较高,在65岁以上男性死亡原因中居第10位[1].AAA分为肾上型和肾下型,外科手术是治愈该病的唯一方法,其中AAA切除、人造血管置换术已被公认为是远期疗效确切持久的首选经典术式,但由于在阻断腹主动脉行人造血管置换过程中,血流动力学可发生剧烈波动,同时可引起阻断部位以下重要脏器尤其是肾脏的代谢紊乱和功能障碍,因此肾保护显得尤为重要.乌司他丁作为蛋白酶抑制剂已广泛应用于急性胰腺炎、急性循环衰竭、全身炎症反应综合征的治疗,近年来该药物的多效性已成为国内外医药学领域探索的热点之一,但目前乌司他丁对肾损伤的保护作用国内报道甚少.本文拟观察在老年AAA患者切除人工血管置换术中乌司他丁对肾的保护作用.
作者：刘万超；金立民；王金；韩伟 刊期： 2012年第03期
健康管理是基于个人健康档案基础上个性化的健康事务性管理服务,是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面监管的过程,它从生物学、心理学、社会学角度实现对每个人全面健康的保障服务[1].探索新形势下我国老年健康管理模式,不仅解决了老龄化人口的各种困难和问题,而且对社会主义和谐社会建设有积极意义.
作者：熊韵波；刘勤；齐玉龙 刊期： 2012年第03期
我院2003年10月至2011年5月采用B超引导下穿刺置管治疗单纯性肾囊肿35例,本文主要分析其疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 本组35例患者,37个囊肿,男18例,女17例,年龄20～ 75[平均(45.8±17.8)]岁,其中左侧14例,右侧17例,双侧2例,行后腹腔镜左肾囊肿去顶术术后复发2例.
作者：范静东；孙智聪 刊期： 2012年第03期
恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一种高度恶性的肿瘤,其中结膜恶性黑色素瘤是一种罕见的单侧性恶性肿瘤,尤其结膜表面光滑、结节孤立者更为罕见,因其对视力影响小,不易引起注意.本文分析收治的1例结膜恶性黑色素瘤患者的临床资料.
作者：黄大蕊；王桂云 刊期： 2012年第03期
目的 探讨阿托伐他汀对同型半胱氨酸硫内酯(Homocysteine Thiolactone,HTL)所致在体大鼠血管内皮功能损伤的保护作用及其机制.方法 采用HTL 50 mg/kg灌胃8w的方法制造在体大鼠血管内皮损伤模型,同时治疗组给予阿托伐他汀10、40 mg/kg灌胃.8w后检测血管内皮依赖性舒张反应、血清中一氧化氮(N0)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,丙二醛(MDA)的含量,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 阿托伐他汀呈剂量依赖性地改善HTL抑制的大鼠胸主动脉的内皮依赖性舒张反应,增强血清中SOD、GSH-Px的活性,升高NO水平和CGRP,降低ET、MDA的含量,与HTL损伤组相比均有显著性差异(P
作者：毕艳颖 刊期： 2012年第03期
目的 设计适合中国城市老年人的智力自我效能感(ISE)量表,测量北京市社区老年人的ISE水平.方法 以自编《中国城市老年人智力自我效能感量表(ISES-C》对217例北京市社区老年人进行测量.结果 量表具有良好的测量学质量,老年人ISE可分为日常智力效能感、一般智力效能感和学习能力效能感三个因子.北京市老年人的学习能力效能感好,日常智力效能感差,总体ISE到教育水平的显著影响.结论 可通过言语劝说,成功体验和设置宽松环境等方法提高老年人的ISE,进而延缓认知能力的衰退.
作者：唐丹；王大华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康体检人群中乙型肝炎病毒(HBV)感染现状及HBeAg发生自然血清转化的规律.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清学标志物并进行相应流行病学分析,采用SAS统计学分析软件.结果 (1)HBsAg阳性率2003年为1.563％、2004年为2.561％、2005年为2.729％、2006年为2.746％、2007年为2.928％、2008年为2.353％、2009年为0.429％、2010年为2.296％,8年平均阳性率为2.103％.(2)HBsAg阳性人群年龄构成比＜18岁为0.4％、18～ 50岁为70.6％、＞50岁为29.0％；性别构成比男性为69.7％、女性为30.3％.(3)HBeAg自发血清转化率1.91％/年；HBeAg自发转阴率2.79％/年.结论 ①HBsAg阳性率低于2006年我国乙型肝炎流行病学调查1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18％的结果.②HBsAg阳性者男性明显高于女性,并且主要集中于青壮年人群.③HBeAg自发血清转化率低于中华医学会《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》中所述年发生率2％ ～15％的范围.
作者：李福玮；王桂茹；牛俊奇；刘群 刊期： 2012年第03期
乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿是常见的并发症之一,由于清扫腋窝淋巴结必然离断大量正常淋巴管,造成上肢淋巴回流障碍,因此易引起淋巴水肿[1].约6％～30％的患者于乳腺癌术后可发生不同程度的上肢淋巴水肿,较轻患者可建立侧支循环而症状减轻,严重者可导致淋巴水肿逐步加重,造成局部反复感染,上肢功能受限,生活质量明显下降[2].乳腺癌根治术后患者淋巴水肿进行性加重,部分将出现皮下组织纤维化致重度淋巴水肿,其非手术治疗包括改善循环药物、空气波压力及烘绷治疗,但疗效欠佳.本文回顾分析乳腺癌根治术后患者除综合治疗外,加用干扰素抗纤维化治疗,对乳腺癌根治术后及术后预防照射致患侧上肢淋巴水肿的疗效,为其临床应用提供依据.
作者：刘大海；杜建时；韩冬梅；马鹰；刘卓 刊期： 2012年第03期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其生物学行为具有多发、复发和侵袭等特征.文献表明[1],三维适形放疗同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌疗效较好,可明显提高近期疗效及改善症状,不良反应稍有增加,但患者能耐受.文献[2]还表明术中黏膜下注射吡柔比星及术后膀胱灌注是一种安全、有效的方法,可有效降低膀胱癌术后复发率.本文就不同剂量盐酸吡柔比星膀胱灌注预防膀胱移行细胞癌术后复发进行临床研究.
作者：胡映波；林媛珍；吴勇；罗仪；习小庆；史子敏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨蛋白酶激活受体2( PAR-2)对缺血再灌注(IR)大鼠心肌Bax和Bcl-2 mRNA表达的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、I/R组和SLIGRL-NH2 (0.5,1,3 mg)组.结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min制作心肌I/R模型；采用实时荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织Bcl-2和Bax mRNA的表达水平.结果 与假手术组比较,模型组Bcl-2和Bax显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；与IR组比较,SLIGRL-NH2(1、3mg)组的Bcl-2显著升高、而Bax显著降低(P ＜0.05～0.01).结论 I/R可诱导大鼠心肌组织Bcl-2、Bax mRNA表达上调,而PAR-2活化可通过抑制心肌组织Bax mRNA的表达和促进Bcl-2 mRNA的表达,起到抑制心肌细胞凋亡的作用.
作者：刘阳；李莉 刊期： 2012年第03期
尽管无创性正压通气(NIPPV)在临床上已使用了许多年,但近年来关于其是否能更有效地治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭尚存在争议[1].有研究报道其可较好地改善呼吸衰竭,避免患者经受气管插管的痛苦;亦有研究认为NIPPV并不能降低气管插管率,而且若使用不当还有可能延误治疗,加重病情,甚至增加患者病死率[2].本研究旨在评估NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.
作者：林志国 刊期： 2012年第03期
目前,大量研究证实恶性肿瘤患者多伴有高凝状态,且高凝状态与肿瘤发生、发展、转移、复发及预后密切相关,监测该类人群凝血相关指标非常重要[1].而针对不同年龄段恶性肿瘤患者血液高凝状态的研究相对较少.本文旨在探讨老年恶性肿瘤患者高凝状态与青年患者的异同.
作者：曾丽；刘永立；刘谢添；王维；刘俊霞；王春光 刊期： 2012年第03期
血管性痴呆是由脑血管疾病引起的智能障碍,以缓慢进展的智力减退为特征,近年来随着人口老龄化的发展,其发病率逐年上升,目前我国的患病率已达1.1％～3.0％,给社会和家庭带来沉重的负担[1].因此,寻找血管性痴呆有效的治疗方法,以改善患者的认知功能,提高临床疗效.本文主要分析银杏达莫联合吡拉西坦治疗血管性痴呆患者的临床疗效.
作者：高秀菊 刊期： 2012年第03期
甲状旁腺激素(PTH)是调节人体钙磷代谢的主要激素之一.各种原因引起的长期低钙血症、高磷血症及低1,25-羟维生素D3血症可刺激甲状旁腺代偿性增生,PTH分泌增多,引发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT).肾脏疾病患者肾功能下降,肾实质减少,出现钙磷代谢紊乱,引起PTH水平上升,升高的PTH又作为毒素可累及多器官损伤[1,2].因此,检测血清PTH对早期肾功能损伤的发现和及时治疗干预有着重要的意义.本文通过对高血压肾病、糖尿病肾病中血清PTH与血清尿素氮、肌酐及尿微量蛋白(MA/CR)相互关系进行分析,探讨其在早期肾损伤的应用价值.
作者：孔德华；吴晓蓉 刊期： 2012年第03期
目的 观察针刺结合穴位埋线治疗代谢综合征的疗效.方法 选取代谢综合征患者60例为研究对象,随机分为治疗组(针刺结合穴位埋线组)与对照组(针刺组),每组30例.观察患者治疗前后体重、体重指数、体围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、尿酸、收缩压、舒张压.结果 治疗组治疗MS的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗肥胖症方面的总有效率虽较对照组高,但无显著性差异(P＞0.05).FIns、IR、TG、FPG与体重、BMI、腹围呈正相关；HDL、LDL、SBP、DBP与体重、BMI、腹围无明显相关性.治疗组与对照组治疗后IR、FIns、HDL、FPG、DBP得到不同程度改善(P＜0.05),两组间治疗后比较无明显差异(P＞0.05).两组治疗后TG均下降,但治疗组效果高于对照组(P＜0.05)；治疗组SDP治疗后较治疗前下降,有显著性差异,对照组治疗前后无显著性差异.结论 针刺配合穴位埋线对代谢综合征的疗效明确且优于单纯针刺,尤其对中心性肥胖的疗效更为显著,且能有效改善代谢综合征患者的IR水平.
作者：骆悠；黄桂宝；李宝；樊莉；朱晓平；韩永耀；张英 刊期： 2012年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
