高秀菊
手指黏液囊肿在中老年人群中较常见,多见于中老年女性,好发于远侧指间关节背侧和一侧的皮肤内,直径一般不超过1.5 cm,多见于中指.既往治疗多采取局部切除直接缝合法或穿刺抽取黏液注入药物的保守疗法[1],效果不佳,较易复发.我科自2003年以来通过X线平片与MRI等辅助检查确诊并采用将囊肿壁彻底切除、骨赘咬除、局部皮瓣转移的方法,治疗远侧指间关节黏液囊肿,术后囊肿无复发.
作者：许涛；刘志刚 刊期： 2012年第03期
目的 观察多巴丝肼(美多芭)对帕金森病患者(PD)血浆同型半胱氨酸(Hcy)和脑血流动力学的影响,探讨美多芭对PD患者脑血流的影响.方法 PD患者32例,均经美多芭治疗5个月,采用ELISA法测定治疗前后患者血浆Hcy,应用经颅多普勒(TCD)各项参数(Vm,PI)评价治疗前后脑血流变化,统计分析比较治疗前后Hcy和MV,PI的变化,并分析Hcy变化和脑血流变化的相关性.结果 美多芭治疗5个月后患者血浆Hcy显著升高(P＜0.01),而MV和PI无显著变化,相关性分析表明Hcy变化同Vm变化成负相关,同PI变化成正相关,与服用美多芭剂量无明显相关.结论 美多芭治疗5个月可致PD患者血浆Hcy升高,但对其脑血流动力学尚无明显影响.
作者：王永久；程焱 刊期： 2012年第03期
膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤,在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,排在第二位,其中约60％为表浅性膀胱肿瘤[1,2 ].选择有效的手术治疗方式,一直是我科室近年来研究的热点问题[3,4].本研究比较根治性经尿道气化电切术与开放性膀胱部分切除术治疗老年膀胱肿瘤的疗效.
作者：张建春；朱峰；刘沛 刊期： 2012年第03期
血管性痴呆是由脑血管疾病引起的智能障碍,以缓慢进展的智力减退为特征,近年来随着人口老龄化的发展,其发病率逐年上升,目前我国的患病率已达1.1％～3.0％,给社会和家庭带来沉重的负担[1].因此,寻找血管性痴呆有效的治疗方法,以改善患者的认知功能,提高临床疗效.本文主要分析银杏达莫联合吡拉西坦治疗血管性痴呆患者的临床疗效.
作者：高秀菊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康教育在心血管病患者临床康复中的应用效果.方法 按照随机数字表法将120例老年心血管疾病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理；观察组则在常规护理的基础上,制订针对性的健康教育方案,采取集体授课为主、个别讲解为辅的方式,集体教育以录像、专家讲课、集体讨论、患者现身说法等方式进行.结果 两组患者干预前服药、生活方式及门诊随访依从性均无明显差异；而在干预后观察组的依从性较干预前明显改善,且好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前生理因素、心理因素、社会关系及环境因素评分均无明显差异；干预后,观察组生理因素、心理因素、社会关系及环境因素这四个维度得分上均明显高于干预前,而在生理因素、心理因素及环境因素等三个维度上得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 有针对性地实施健康教育明显提高了患者的服药依从性及门诊随访依从性,改善了患者生活质量,对促进身心健康起到积极作用.
作者：田震静；吕烨辉；付爱丽；徐春爽 刊期： 2012年第03期
随着中国社会的老龄化,老年人在总人口中所占比例持续升高.衰老使得老年人主要脏器功能出现了不同程度的减退,特别是肾功能减退更为明显.老年人的机体变化加重了慢性肾脏病治疗的难度,同时也显示了预后不良的特点.有报道北京某社区65岁以上除外高血压和糖尿病、且自我评价健康的社区居民中,Ⅲ期以上慢性肾脏病(CKD)患病率达26.3％[1].
作者：王营营；邹洪斌；张立 刊期： 2012年第03期
我院2003年10月至2011年5月采用B超引导下穿刺置管治疗单纯性肾囊肿35例,本文主要分析其疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 本组35例患者,37个囊肿,男18例,女17例,年龄20～ 75[平均(45.8±17.8)]岁,其中左侧14例,右侧17例,双侧2例,行后腹腔镜左肾囊肿去顶术术后复发2例.
作者：范静东；孙智聪 刊期： 2012年第03期
目的 观察17-甲氧基-7-羟基-苯并呋喃查尔酮(YLSC)对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠的影响.方法 SD大鼠60只随机分为6组,每组10只:假手术组,模型组,溶媒组,阳性药地尔硫卓组,YLSC低剂量组(2.50 mg/kg)、YLSC高剂量组(5.00 mg/kg).缺血30 min再灌注60 min复制大鼠I/R模型.观察大鼠血流动力学指标HR,MAP,LVEDP和±dp/dtmax的变化,测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、Na+ -K+ -ATP酶(Na+ -K+ -ATPase)、Ca2+ -ATP酶(Ca2 -ATPase)的含量.结果 与模型组比较,YLSC能剂量依赖性地降低HR、MAP和±dp/dtmax,升高LVEDP(P＜0.05或P＜0.01)；YLSC还能剂量依赖性地减少MDA的释放,增加SOD、Na+-K+-ATPase和Ca2+ -ATPase的活性(P ＜0.05或P＜0.01).结论 YLSC能改善I/R大鼠的心功能,机制可能与抗氧化、保护Na+ -K+ -ATPase和Ca2+ -ATPase活性有关.
作者：覃斐章；简洁；黄建春；黄仁彬 刊期： 2012年第03期
目的 评估心理社会危险因素对睡眠的影响,探讨老年人积极情感、心理幸福感与良好睡眠的关系.方法 横断面研究,标准化问卷调查736位60 ～ 78岁老年人的积极情感、睡眠问题及心理社会危险因素.结果 调整年龄、性别、月收入及自评健康变量后,老年人积极情感、心理幸福感与睡眠问题呈显著相关(P＜0.001).结论 积极情感、心理幸福感缓冲心理社会危险因素影响,与良好睡眠直接相关,关系可能为双向.
作者：李艳玲；张文英；吕亚静 刊期： 2012年第03期
目的 分析老年全血细胞减少症( pancytopenia,PCP)患者的病因构成及各疾病特点.方法 回顾性总结130例老年PCP患者的病历资料,分析老年PCP患者病因和各疾病的实验室及骨髓检查等情况.结果 ①130例老年PCP患者,非血液系统疾病81例(62.3％),血液系统疾病36例(27.7％),不明原因13例(10％).②血液系统疾病的三系血细胞减少多表现为轻、中度,非血液系统疾病白细胞减少和贫血多表现为中、重度,血小板减少为极重度,两者三系血细胞减少程度差异有显著性(P＜0.05).③平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞分布宽度(RDW)组间比较,巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常增生征(MDS)之间差异有显著性(P＜0.05).④Hb与尿素氮(BUN)、肌酐(CERA)呈直线负相关关系(分别为r=-0.37695,P＜0.05；r=-0.495 44,P＜0.05).⑤MA的乳酸脱氢酶(LDH)值明显高于MDS,有显著性差异(P＜0.05).结论 老年PCP有多种病因,以非血液系统疾病为主,其三系血细胞多为轻、中度减少.MCV和LDH对MA和MDS的鉴别诊断有重要价值.老年PCP应常规行骨髓检查.
作者：顾发卉；王颖；李小丰；陈鹏；王秀丽 刊期： 2012年第03期
目的 了解辽宁省养老机构护理人员的现状及培训需求情况,分析改善养老护理人员现状及提高养老护理人员专业技术的措施.方法 采用整群抽样和随机抽样选取辽宁省30家养老机构的护理人员,通过访谈和自制的问卷调查表,对572名养老护理人员进行调查.结果 护理人员平均年龄(41.02±5.67)岁,以女性为主,以小学文化程度居多,多数护龄在1年左右,近一半人员工资处于800 ～1 100元；持证率6.99％,近一半人员未受过培训,两成人员对培训效果不太满意；九成人员愿意接受培训,对老年人常见疾病护理技能培训的需求人数多占94.23％,其次是心理护理需求.结论 辽宁省养老机构护理人员学历、职称结构欠合理,专业素质偏低,培训情况不容乐观,培训部门应科学地参考养老护理人员培训需求情况,制定合理的培训方案,以进一步提高服务水平.
作者：黄菲；张会君；尹姣 刊期： 2012年第03期
目的 研究乳酸杆菌对老龄小鼠外周血T细胞膜型CD28( mCD28)和血清中T细胞可溶性CD28( sCD28)分子表达的影响.方法 选取老龄小鼠雌雄各半,分为乳酸杆菌试验组和生理盐水对照组,采用间接免疫荧光及流式细胞仪分析老龄小鼠T细胞mCD28的表达水平,ELISA检测血清中sCD28的含量.结果 乳酸杆菌试验组外周血T细胞mCD28的表达水平高于生理盐水对照组(P＜0.05)；而乳酸杆菌试验组血清中sCD28的含量低于生理盐水对照组(P＜0.01).结论 乳酸杆菌可以通过上调外周血T细胞mCD28的表达和降低血清中sCD28的含量而达到免疫调节的作用.
作者：洪亮；陈其御；王萍；沈强 刊期： 2012年第03期
肺结核及支气管扩张是临床常见的疾病,肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染,是常见的慢性传染病.外科治疗肺结核主要包括肺萎陷法、肺切除、胸廓成形术等,并且术前术后必须应用有效抗结核药物配合治疗[1].支气管扩张发病的基本因素为支气管感染或阻塞,两者相互作用,互为因果.引起支气管阻塞常见的病变有肿瘤、结核、淋巴结肿大、异物、稠厚分泌物脓块等.病理形态可分为圆柱状扩张、囊状扩张和混合型扩张,支气管扩张多发生于下叶、舌叶和右中叶,左肺多于右肺.
作者：单雪；崔有斌；王泳心 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康体检人群中乙型肝炎病毒(HBV)感染现状及HBeAg发生自然血清转化的规律.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清学标志物并进行相应流行病学分析,采用SAS统计学分析软件.结果 (1)HBsAg阳性率2003年为1.563％、2004年为2.561％、2005年为2.729％、2006年为2.746％、2007年为2.928％、2008年为2.353％、2009年为0.429％、2010年为2.296％,8年平均阳性率为2.103％.(2)HBsAg阳性人群年龄构成比＜18岁为0.4％、18～ 50岁为70.6％、＞50岁为29.0％；性别构成比男性为69.7％、女性为30.3％.(3)HBeAg自发血清转化率1.91％/年；HBeAg自发转阴率2.79％/年.结论 ①HBsAg阳性率低于2006年我国乙型肝炎流行病学调查1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18％的结果.②HBsAg阳性者男性明显高于女性,并且主要集中于青壮年人群.③HBeAg自发血清转化率低于中华医学会《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》中所述年发生率2％ ～15％的范围.
作者：李福玮；王桂茹；牛俊奇；刘群 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年高血压患者年龄对血清瘦素(Leptin)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 选取60岁以上老年高血压患者111例为研究组,60岁以上健康老年人43例为对照组,进行血压、血糖、血脂、血清瘦素的测定并测定腰臀比(WHR)计算体质量指数(BMI),使用高分辨率超声检测双侧颈动脉IMT,比较两组的差异,并对研究组进行相关性分析.再把研究组根据年龄分为≥70岁组和＜70岁组,比较两组差异.结果 老年高血压组与对照组比较,SBP、DBP、WHR、Leptin、IMT有显著性差异(P＜0.01)；在老年高血压组leptin与BMI具有相关性(r=0.85,P＜0.01),IMT与年龄、WHR、Leptin呈正相关(P＜0.01).≥70岁组IMT及Leptin明显高于＜70岁组.结论 老年高血压组leptin及IMT值明显高于对照组,老年高血压组中leptin与IMT明显相关.增龄是IMT及leptin增高的一个因素.
作者：贾灿萍；单其俊；张旭东；孙恒芳；陈军；于祥；周押琴；王晓玲；陈勇 刊期： 2012年第03期
目的 分析老年烧伤康复期患者生存质量(QOL)的影响因素,为临床治疗提供依据.方法 老年烧伤康复期患者135例,采用世界卫生组织QOL测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评定.结果 有配偶患者的社会关系、生理、心理、环境各领域得分和总评分明显高于无配偶患者(P＜0.05)；入院前合并有基础疾病和烧伤面积≥50％的患者社会关系、生理、心理、环境各领域得分和总评分明显高于无基础疾病和烧伤面积＜50％的患者(P＜0.05)；Logistic回归分析结果显示有配偶、无基础疾病和烧伤面积＜50％的患者QOL评分高.结论 老年烧伤患者QOL较低,婚姻状况、基础疾病以及烧伤面积严重影响患者QOL.
作者：李莉 刊期： 2012年第03期
健康管理是基于个人健康档案基础上个性化的健康事务性管理服务,是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面监管的过程,它从生物学、心理学、社会学角度实现对每个人全面健康的保障服务[1].探索新形势下我国老年健康管理模式,不仅解决了老龄化人口的各种困难和问题,而且对社会主义和谐社会建设有积极意义.
作者：熊韵波；刘勤；齐玉龙 刊期： 2012年第03期
目的 探讨阿托伐他汀对同型半胱氨酸硫内酯(Homocysteine Thiolactone,HTL)所致在体大鼠血管内皮功能损伤的保护作用及其机制.方法 采用HTL 50 mg/kg灌胃8w的方法制造在体大鼠血管内皮损伤模型,同时治疗组给予阿托伐他汀10、40 mg/kg灌胃.8w后检测血管内皮依赖性舒张反应、血清中一氧化氮(N0)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,丙二醛(MDA)的含量,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 阿托伐他汀呈剂量依赖性地改善HTL抑制的大鼠胸主动脉的内皮依赖性舒张反应,增强血清中SOD、GSH-Px的活性,升高NO水平和CGRP,降低ET、MDA的含量,与HTL损伤组相比均有显著性差异(P
作者：毕艳颖 刊期： 2012年第03期
目的 探讨低分子肝素(LMH)治疗老年急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及其对炎性细胞因子水平(TNF-α、hs-CRP、MCSF)的影响.方法 120例ACS老年患者随机分为治疗组和对照组.两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予LMH治疗,治疗3个疗程后评价临床疗效,随访6个月记录不良事件的发生情况.治疗前、后测定血清TNF-α、hs-CRP、MCSF水平.结果 治疗组临床疗效总有效率为96.7％,显著高于对照组(75.0％),组间比较有显著性差异(x2-3.218,P＜0.05)；治疗组不良事件发生率显著低于对照组(x2=9.864,P＜0.05).两组血清炎性细胞因子水平(TNF-α、hs-CRP、MCSF)与治疗前比较显著下降(P＜0.05),且治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 炎性细胞因子在ACS发生和进展过程中发挥着重要的作用,采用LMH治疗老年ACS患者可以通过抑制炎性反应来达到抗血栓的目的.
作者：胡海东 刊期： 2012年第03期
老年期痴呆患者的精神行为障碍是造成患者家属烦恼的主要原因,而非患者的智能受损[1].由于老年患者,对药物的不良反应耐受性差,目前常用的抗精神病药物疗效并不十分理想,而且锥体外系、体位性低血压等方面的不良反应出现较多,在治疗痴呆患者的精神行为障碍时,往往难以取得预期的效果.本文观察采用小剂量奥氮平对老年痴呆患者进行治疗,以期在较少出现副作用、更为安全的前提下取得了更好的疗效,并且可以提高依从性.
作者：李振宇 刊期： 2012年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
