张建春；朱峰；刘沛
在动脉硬化的发病机制中,血管内皮细胞受损是一个早期关键性环节.内皮细胞结构和功能的改变使内皮依赖性血管舒张功能减退,出现异常血管收缩,促使动脉硬化的发生和发展.流行病学研究发现,绝经前女性冠心病的发病率约为男性的1/10,而绝经期后其发生率和病死率明显上升,与男性接近,说明雌激素对女性绝经期前心血管具有保护作用[1].如何从雌激素的心血管作用机制中挖掘防治冠心病的有益线索,使其能更安全有效地为老年妇女服务是目前研究的热点.
作者：杨锦茹；李芬；姜珏 刊期： 2012年第03期
非酒精性脂肪肝疾病( NAFLD)是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,疾病谱随病程的进展而表现不一,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化甚至肝细胞癌[1].NAFLD是西方国家常见的慢性肝病,在亚洲国家NAFLD的发病率也逐渐增加[2].因此,NAFLD的发病机制已成为全球关注的医学研究热点.
作者：任路平；宋光耀 刊期： 2012年第03期
目的 研究金莲花黄酮单体荭草苷和牡荆苷对D-半乳糖致衰老小鼠脑重、脂褐素和脑组织形态学的影响.方法 选用昆明种小鼠(雌雄各半),随机分为正常组、模型组、荭草苷和牡荆苷高、中、低各兰个剂量组和维生素E对照组,每组10只.小鼠腹腔注射D-半乳糖致亚急性衰老小鼠模型,8 w造模成功后,各治疗组从第9周开始每日上午分别口服灌胃给药,1次/d.给药8w后,取脑,称重,采用荧光分光光度计测定脑组织中脂褐素的含量,HE染色光镜观察细胞形态,透射电镜观察小鼠海马细胞超微结构的变化.结果 与模型组相比,荭草苷和牡荆苷能显著增加小鼠脑重,降低小鼠脑组织中脂褐素的含量.光镜观察,模型组小鼠神经细胞数量明显减少,细胞排列不整齐,细胞空泡变性.各治疗组比模型组都有所恢复,其中以荭草苷和牡荆苷高、中剂量组恢复效果明显.电镜观察小鼠海马区神经细胞发现,模型组神经细胞中细胞核膜的结构不清和变形,脂褐素的沉积增多,线粒体损伤,部分内质网扩张、肿胀和空泡样变,各治疗组比模型组细胞核膜都有所恢复,以荭草苷和牡荆苷高、中剂量组和维生素E组恢复效果明显.结论 金莲花中荭草苷和牡荆苷能够提高小鼠脑重,降低小鼠脑组织中脂褐素的含量,改善衰老小鼠海马区神经细胞的结构.荭草苷中、低剂量组的作用优于牡荆苷,荭草苷和牡荆苷的高剂量组与维生素E作用相当.
作者：饶娜；杨国栋；安芳；王书华 刊期： 2012年第03期
目前,糖尿病是继癌症与心血管病之后对人类健康危害大的慢性非传染性疾病.围绕2型糖尿病发病机制、治疗方法进行了大量的研究,发现血浆内脂素和2型糖尿病之间存在一定的关系[1].本文对比研究老年2型糖尿病患者及健康老年人空腹血浆内脂素水平与糖脂代谢的相关性.
作者：潘建 刊期： 2012年第03期
目的 探讨头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染的临床疗效.方法 将60例老年肺气肿合并感染的患者随机分为两组,对照组30例,单纯使用头孢呋辛钠进行治疗；观察组30例,在对照组治疗的基础上,使用清开灵进行联合治疗.然后观察两组患者的临床疗效,症状缓解时间,住院时间,体温恢复正常的时间及不良反应发生率,并进行比较分析.结果 两组患者的总有效率相比存在显著统计学差异(P＜0.05)；两组患者的临床症状缓解时间,住院时间及体温恢复正常的时间相比也具有显著统计学差异(P＜0.05)；两组的不良反应虽比较少,但两组相比也存在显著统计学差异(P＜0.05).结论 使用头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染进行治疗,临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：范文闯 刊期： 2012年第03期
恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一种高度恶性的肿瘤,其中结膜恶性黑色素瘤是一种罕见的单侧性恶性肿瘤,尤其结膜表面光滑、结节孤立者更为罕见,因其对视力影响小,不易引起注意.本文分析收治的1例结膜恶性黑色素瘤患者的临床资料.
作者：黄大蕊；王桂云 刊期： 2012年第03期
目的 探讨清开灵(QKL)注射液对大鼠实验性缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用及机制.方法 Wistar大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、清开灵注射液高剂量组( QKL 40 mg/kg)、清开灵注射液低剂量组(QKL 20 mg/kg),每组10只.结扎大鼠冠状动脉左前降支40 min、再灌120 min制备心肌I/R损伤模型.检测QKL对I/R损伤大鼠血清中LDH、CK、AST、SOD、MDA、NO含量的影响；同时以TTC染色检测心肌梗死面积变化.结果 与模型组比较,QKL高剂量组及QKL低剂量组大鼠血清中LDH、CK、AST含量明显降低(P＜0.05),SOD活性明显升高(P＜0.01),MDA及NO含量降低(P＜0.01).QKL高剂量组及QKL低剂量组心肌梗死面积明显低于模型组(P＜0.05).免疫组化法检测结果显示,QKL高剂量组及QKL低剂量组心肌细胞iNOS表达量低于模型组(P＜0.05).结论 QKL可能通过抑制iNOS,对大鼠心肌I/R损伤具有保护作用.
作者：赵丽红；卜丽梅；于艳华；李琼书；石卓 刊期： 2012年第03期
目的 对针灸治疗抑郁症的临床随机对照试验报告进行质量评价,为抑郁的针灸治疗提供循证医学证据.方法 利用Review Manage4.2.7软件对1999年1月至2010年12月发表的针灸治疗抑郁症的随机对照试验文献进行评估,筛选出符合纳入标准的283个临床试验,采用描述性分析方法评价其质量.结果 本研究发现目前国内外针灸治疗抑郁症的临床随机对照试验报告质量普遍不高.结论 按照国际公认的标准,加强针灸治疗抑郁症的规范报告具有重要意义.
作者：樊凌；符文彬；吴泰相；欧爱华 刊期： 2012年第03期
肺结核及支气管扩张是临床常见的疾病,肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染,是常见的慢性传染病.外科治疗肺结核主要包括肺萎陷法、肺切除、胸廓成形术等,并且术前术后必须应用有效抗结核药物配合治疗[1].支气管扩张发病的基本因素为支气管感染或阻塞,两者相互作用,互为因果.引起支气管阻塞常见的病变有肿瘤、结核、淋巴结肿大、异物、稠厚分泌物脓块等.病理形态可分为圆柱状扩张、囊状扩张和混合型扩张,支气管扩张多发生于下叶、舌叶和右中叶,左肺多于右肺.
作者：单雪；崔有斌；王泳心 刊期： 2012年第03期
目的 分析脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者的治疗作用.方法 选取50例确诊为颈动脉粥样硬化的脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者给予阿司匹林、阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,加服脑心通胶囊,两组患者均给药6个月.观察两组患者治疗前后的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块面积的变化.结果 经过6个月治疗后,对照组、观察组患者的TG、TC、LDL-C水平较治疗前明显降低(P＜0.05),HDL-C水平较治疗前明显升高(P＜0.05),IMT、斑块面积均较治疗前明显减小(P＜0.05)；而观察组患者的TG、LDL-C水平较对照组明显降低(P＜0.05),HDL-C水平较对照组明显升高(P＜0.05),IMT、斑块面积较对照组明显减小(P＜0.05).结论 脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者有较好的治疗作用,值得推广及应用.
作者：刘婷婷 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年高血压患者年龄对血清瘦素(Leptin)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 选取60岁以上老年高血压患者111例为研究组,60岁以上健康老年人43例为对照组,进行血压、血糖、血脂、血清瘦素的测定并测定腰臀比(WHR)计算体质量指数(BMI),使用高分辨率超声检测双侧颈动脉IMT,比较两组的差异,并对研究组进行相关性分析.再把研究组根据年龄分为≥70岁组和＜70岁组,比较两组差异.结果 老年高血压组与对照组比较,SBP、DBP、WHR、Leptin、IMT有显著性差异(P＜0.01)；在老年高血压组leptin与BMI具有相关性(r=0.85,P＜0.01),IMT与年龄、WHR、Leptin呈正相关(P＜0.01).≥70岁组IMT及Leptin明显高于＜70岁组.结论 老年高血压组leptin及IMT值明显高于对照组,老年高血压组中leptin与IMT明显相关.增龄是IMT及leptin增高的一个因素.
作者：贾灿萍；单其俊；张旭东；孙恒芳；陈军；于祥；周押琴；王晓玲；陈勇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脑梗死后认知功能障碍的影响因素,其认知功能障碍临床特征,脑神经功能损害部位与认知功能障碍的相关性,脑梗死预后与认知功能障碍的关系.方法 收集首发脑梗死患者121例,再发脑梗死患者193例和正常对照62例,分别用简易智能精神状态检查量表(MMSE)测评确定有无认知功能障碍；根据我院64排CT及MRI确定脑神经功能损害部位；脑梗死患者进行神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力Barthel指数评分和住院天数并记录结果.结果 在正常组认知功能障碍为9.7％,首发脑梗死组为34.7％,再发脑梗死组为60.6％；在高龄、多发病灶、高血压、糖尿病、高脂血症、左大脑半球病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩方面首发脑梗死组和再发脑梗死组合并认知功能障碍与无认知功能障碍差异有统计学意义(P＜0.005)；合并吸烟或饮酒史的再发脑梗死组与无吸烟或饮酒史的再发脑梗死组差异有统计学意义(P ＜0.001)；首发脑梗死组和再发脑梗死组在记忆力、回忆力、注意力和计算力方面与正常组差异有统计学意义(P＜0.005)；首发脑梗死组、再发脑梗死组合并认知功能障碍在住院天数、出院时NIHSS和Barthel与无认知功能障碍差异有统计学意义(P ＜0.001),入院时Barthe差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死导致认知功能障碍,再发脑梗死较首发脑梗死更易导致认知功能障碍；高龄、多发病灶、高血压、糖尿病、高脂血症可导致脑梗死后认知功能障碍增加,合并吸烟及饮酒时再发脑梗死患者认知功能障碍增加；左大脑半球病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩可导致脑梗死后认知功能障碍,尤其是脑叶病变、白质病变、脑萎缩更易导致脑梗死认知功能障碍；脑梗死后认知功能障碍主要表现在记忆力方面,尤以注意力和计算力、回忆力减退为著；首发脑梗死组、再发脑梗死组合并认知功能障碍神经功能缺损重,日常生活能力低下,影响脑梗死的预后.
作者：刘春红；梁华峰；冯丽娜；孙侃；唐娟；徐上知；王宏 刊期： 2012年第03期
甲状旁腺激素(PTH)是调节人体钙磷代谢的主要激素之一.各种原因引起的长期低钙血症、高磷血症及低1,25-羟维生素D3血症可刺激甲状旁腺代偿性增生,PTH分泌增多,引发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT).肾脏疾病患者肾功能下降,肾实质减少,出现钙磷代谢紊乱,引起PTH水平上升,升高的PTH又作为毒素可累及多器官损伤[1,2].因此,检测血清PTH对早期肾功能损伤的发现和及时治疗干预有着重要的意义.本文通过对高血压肾病、糖尿病肾病中血清PTH与血清尿素氮、肌酐及尿微量蛋白(MA/CR)相互关系进行分析,探讨其在早期肾损伤的应用价值.
作者：孔德华；吴晓蓉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急性后循环缺血性事件的预后,并分析病变受累血管及病变部位等因素对预后的影响.方法 对我院2007年3月至2009年6月神经内科收治的急性后循环脑梗死患者与短暂性脑缺血发作患者198例的临床资料进行回顾性分析,且所有患者随访资料较完整,患者发病时间均＜7d.对患者行Barthel指数(BI)评估及残障量表(MRS)评估,对预后的不良情况进行分析,研究受累血管因素与预后的关系.结果 198例患者,在患病后的2年内未发生残障与轻度性残障(0～3分MRS)患者达77.2％,严重残障(MRS 4～5分)患者达18.3％,而病死率为4.5％.预后不良主要与基底动脉急性闭塞(r =5.007,P＜0.001)有关,同时与颅脑近中远段受累(r=9.263,P＜0.001)及颅内病变个数(r=2.487,P＜0.001)较多有关.结论 大部分患者的预后都较好,尤其是年龄小、单一病灶者,预后恢复较好.急性后循环缺血,依据病变不同部位,预后也不同.
作者：刘雅林；赵丽辉 刊期： 2012年第03期
目的 观察针刺结合穴位埋线治疗代谢综合征的疗效.方法 选取代谢综合征患者60例为研究对象,随机分为治疗组(针刺结合穴位埋线组)与对照组(针刺组),每组30例.观察患者治疗前后体重、体重指数、体围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、尿酸、收缩压、舒张压.结果 治疗组治疗MS的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗肥胖症方面的总有效率虽较对照组高,但无显著性差异(P＞0.05).FIns、IR、TG、FPG与体重、BMI、腹围呈正相关；HDL、LDL、SBP、DBP与体重、BMI、腹围无明显相关性.治疗组与对照组治疗后IR、FIns、HDL、FPG、DBP得到不同程度改善(P＜0.05),两组间治疗后比较无明显差异(P＞0.05).两组治疗后TG均下降,但治疗组效果高于对照组(P＜0.05)；治疗组SDP治疗后较治疗前下降,有显著性差异,对照组治疗前后无显著性差异.结论 针刺配合穴位埋线对代谢综合征的疗效明确且优于单纯针刺,尤其对中心性肥胖的疗效更为显著,且能有效改善代谢综合征患者的IR水平.
作者：骆悠；黄桂宝；李宝；樊莉；朱晓平；韩永耀；张英 刊期： 2012年第03期
目的 探讨影响老年冠心病(CHD)患者生活质量的危险因素,为制定老年CHD的预防和控制措施提供依据.方法 采用调查问卷的方式,并依据冠脉钙化总积分(TCS)将患者分为TCS异常组和正常组.对患者的一般资料及其相关指标进行统计,利用质量-数量Cox回归模型对CHD的影响因素进行探讨,相关因素采用Logistic回归分析.结果 CHD患者基本情况的统计学分析结果显示,经单因素Cox回归分析,在变量进入模型的标准(SLE) =0.1和变量在模型中保留的标准(SLS)=0.1水平上,文化程度、吸烟史、家族史、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对CHD患者的生活质量有一定影响,差异显著；TCS异常组同型半胱氨酸(HCY)、三酰甘油(TG)显著高于TCS正常组,TCS异常组高密度脂蛋白(HDL)则明显低于TCS正常组(P＜0.05).而两组间的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、尿微量白蛋白等无明显差异.Logistic回归分析TCS异常的影响因素结果提示,HCY、TG、HDL、脑卒中史、吸烟史、高血压史为TCS的危险因素.结论 影响老年CHD患者生活质量的因素较多,建议老年CHD患者在接受心脏病治疗的同时,要积极纠正各项危险因素,改善远期预后,降低其发生及死亡.
作者：李燕 刊期： 2012年第03期
目的 观察降脂通便颗粒对于血脂的调节作用.方法 采用预防性高血脂模型法进行造模,分为5组,即:根据降脂通便颗粒的人体日推荐量进行换算设1.00、0.50、0.25 g/60 kg(以生药量计)3个剂量组,以及基础饲料对照组(基础对照组)和高脂模型对照组(高脂对照组).在试验开始、试验前3 w的后1d和第30天时分别测定体重；在试验开始、第15天和第30天采血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)含量.结果 实验前各剂量组与高脂对照组及基础饲料对照组的大鼠体重接近,实验结束时各剂量组和基础饲料对照组的增重均低于高脂模型组,但差异均没有统计学意义(P＞0.05)；实验开始时各组大鼠血清TC含量接近,实验开始、第15天及第30天,高脂组TC含量明显高于基础对照组,三个剂量组的TC含量均低于高脂对照组,第15天的高剂量组与高脂模型组的差异具有显著性意义(P＞0.05)；第30天各剂量组与高脂模型组均有非常显著性差异(P＞0.01)；实验初始高、中剂量组大鼠TG含量较高,其他三组的含量接近,但差异无统计学意义(P＞0.05).实验至第15天时,TG含量趋势与实验初始一致,无显著性差异(P＞0.05)；第30天,三个实验组和基础饲料对照组的TG含量均明显低于高脂对照组,其中高、中剂量组及基础对照组和高脂对照组的差异有统计学意义(P＜0.05)；各组大鼠在实验至第15天、第30天时的HDL-C含量接近,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 降脂通便颗粒在不影响体重的基础上,能显著降低TC和TG含量,有效调节血脂.
作者：蒋筱 刊期： 2012年第03期
人的自我和谐(Self Consistency and Congruence)是构建社会主义和谐社会的题中应有之义,也是心理健康的重要标志.心理学服务于构建和谐社会的主要领域之一即是对心理健康和幸福感的研究[1].人的内心是由各种观念和态度构成的一个有组织的系统,如果内部的各种成分之间没有严重冲突,就会逐步实现内部和谐或一致性.主观幸福感( Subjective Well-Being)是个体根据自定的标准对其生活质量的整体性评估,是衡量个体生活质量和社会总体生活质量的一个重要的综合性心理指标.目前心理学界已经把幸福等同于主观幸福感[2 ]本文拟探讨农村留守老人自我和谐与幸福感的总体状况以及两者之间的关系.
作者：何安明；刘华山 刊期： 2012年第03期
膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤,在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,排在第二位,其中约60％为表浅性膀胱肿瘤[1,2 ].选择有效的手术治疗方式,一直是我科室近年来研究的热点问题[3,4].本研究比较根治性经尿道气化电切术与开放性膀胱部分切除术治疗老年膀胱肿瘤的疗效.
作者：张建春；朱峰；刘沛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨蛋白酶激活受体2( PAR-2)对缺血再灌注(IR)大鼠心肌Bax和Bcl-2 mRNA表达的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、I/R组和SLIGRL-NH2 (0.5,1,3 mg)组.结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min制作心肌I/R模型；采用实时荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织Bcl-2和Bax mRNA的表达水平.结果 与假手术组比较,模型组Bcl-2和Bax显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；与IR组比较,SLIGRL-NH2(1、3mg)组的Bcl-2显著升高、而Bax显著降低(P ＜0.05～0.01).结论 I/R可诱导大鼠心肌组织Bcl-2、Bax mRNA表达上调,而PAR-2活化可通过抑制心肌组织Bax mRNA的表达和促进Bcl-2 mRNA的表达,起到抑制心肌细胞凋亡的作用.
作者：刘阳；李莉 刊期： 2012年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
