曾丽；刘永立；刘谢添；王维；刘俊霞；王春光
目的 探讨肾癌及癌旁肾组织中基质金属蛋白酶-2,9( MMP-2、MMP-9)及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达差异.方法 采用免疫组化法检测MMP-2、MMP-9及VCAM-1在肾癌及癌旁肾组织中的表达,应用明胶酶图法检测MMP-2及MMP-9在肾癌及癌旁肾组织中明胶酶的活性.结果 肾癌组织中MMP-2、MMP-9及VCAM-1的表达阳性率较癌旁肾组织显著升高(P＜0.01),肾癌组织中MMP-2及MMP-9的明胶酶活性较癌旁肾组织也呈增高趋势(P＜0.01).结论 MMP-2、MMP-9及VCAM-1在肾癌组织中表达升高,可能促进肾癌的发病及进展.
作者：赵志红；倪晓辰；仇炜；张爱莉 刊期： 2012年第03期
目的 研究颅脑损伤伤后1个月内血清皮质醇变化与伤情严重程度及预后的关系.方法 对119例颅脑损伤患者的血清皮质醇按照伤后1、14、28 d进行检测,与30例门诊健康人群对照组比较；伤情严重程度采用GCS评分,预后采用伤后1个月GOS评分,对皮质醇变化与GCS、GOS的关系进行临床相关性研究；部分患者行头颅MRI检查,了解下丘脑-垂体区影像学改变与皮质醇变化之间是否存在联系.结果 颅脑损伤后第1天所有患者皮质醇均显著高于对照组(P＜0.05),且重型组显著高于轻型组(P＜0.05),在伤后1个月的时间窗中,皮质醇异常持续时间越长,预后越差；预后按GOS评分,预后不良组伤后第1、14天的血清皮质醇显著高于对照组(P＜0.05).伤后早期头颅MRI发现下丘脑-垂体区异常改变者皮质醇持续异常.结论 颅脑损伤后皮质醇均明显升高,损伤越严重,升高越明显,故可用来判断受伤的严重程度；在预后GOS评分中,预后越差,皮质醇升高持续时间越长,可用来进行预后评估.颅脑损伤患者下丘脑-垂体区影像学改变与皮质醇有一定关联性.
作者：张强；杨明飞 刊期： 2012年第03期
甲状旁腺激素(PTH)是调节人体钙磷代谢的主要激素之一.各种原因引起的长期低钙血症、高磷血症及低1,25-羟维生素D3血症可刺激甲状旁腺代偿性增生,PTH分泌增多,引发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT).肾脏疾病患者肾功能下降,肾实质减少,出现钙磷代谢紊乱,引起PTH水平上升,升高的PTH又作为毒素可累及多器官损伤[1,2].因此,检测血清PTH对早期肾功能损伤的发现和及时治疗干预有着重要的意义.本文通过对高血压肾病、糖尿病肾病中血清PTH与血清尿素氮、肌酐及尿微量蛋白(MA/CR)相互关系进行分析,探讨其在早期肾损伤的应用价值.
作者：孔德华；吴晓蓉 刊期： 2012年第03期
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,其中70％ ～ 80％肺癌确诊后往往丧失手术治疗的佳时机.对于老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗治疗仍然是首选的治疗措施[1,2].本文回顾性分析我院收治的老年晚期NSCLC患者的临床治疗情况.
作者：苏月华 刊期： 2012年第03期
人的自我和谐(Self Consistency and Congruence)是构建社会主义和谐社会的题中应有之义,也是心理健康的重要标志.心理学服务于构建和谐社会的主要领域之一即是对心理健康和幸福感的研究[1].人的内心是由各种观念和态度构成的一个有组织的系统,如果内部的各种成分之间没有严重冲突,就会逐步实现内部和谐或一致性.主观幸福感( Subjective Well-Being)是个体根据自定的标准对其生活质量的整体性评估,是衡量个体生活质量和社会总体生活质量的一个重要的综合性心理指标.目前心理学界已经把幸福等同于主观幸福感[2 ]本文拟探讨农村留守老人自我和谐与幸福感的总体状况以及两者之间的关系.
作者：何安明；刘华山 刊期： 2012年第03期
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈及其以上部位的骨折.外力作用是肱骨近端骨折的主要因素.高龄患者肱骨近端骨折表现较复杂,且靠近关节面,多数患者骨质疏松较为严重.一直以来对此类骨折的治疗方法有争议.随着治疗技术的不断发展和植入材料的不断研发,人工肱骨头置换与锁定加压板内固定已成为治疗高龄肱骨近端复杂骨折的重要手段.但两者疗效国内、外报道不一,颇有争议.本研究比较两者治疗高龄肱骨近端骨折的优缺点及疗效,为临床选择提供参考.
作者：张欣；王量；孙树东；何苗；庄秋红 刊期： 2012年第03期
目的 评估心理社会危险因素对睡眠的影响,探讨老年人积极情感、心理幸福感与良好睡眠的关系.方法 横断面研究,标准化问卷调查736位60 ～ 78岁老年人的积极情感、睡眠问题及心理社会危险因素.结果 调整年龄、性别、月收入及自评健康变量后,老年人积极情感、心理幸福感与睡眠问题呈显著相关(P＜0.001).结论 积极情感、心理幸福感缓冲心理社会危险因素影响,与良好睡眠直接相关,关系可能为双向.
作者：李艳玲；张文英；吕亚静 刊期： 2012年第03期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者白细胞介素-17( IL-17)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响.方法 136例急性脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组(n=68)和颈动脉易损斑块组(n=68).抽血检查后随机分为小剂量组68例(阿托伐他汀10 mg/d,口服)和大剂量组68例(阿托伐他汀40 mg/d,口服).比较治疗前后血脂、血清hs-CRP、IL-17和MMP-3水平.结果 治疗前,两组患者血脂及血清hs-CRP、IL-17和MMP-3水平差异无显著性(均P＞0.05).治疗后2w,大剂量组患者血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、hs-CRP、IL-17和MMP-3水平均低于小剂量组,且大剂量组下降幅度均大于小剂量组(均P＜0.01).结论 大剂量阿托伐他汀调脂治疗安全有效,有助于快速降脂达标,能迅速降低血清炎性因子水平,具有更强的抗炎作用,可提高斑块的稳定性.
作者：李强；李贝 刊期： 2012年第03期
在动脉硬化的发病机制中,血管内皮细胞受损是一个早期关键性环节.内皮细胞结构和功能的改变使内皮依赖性血管舒张功能减退,出现异常血管收缩,促使动脉硬化的发生和发展.流行病学研究发现,绝经前女性冠心病的发病率约为男性的1/10,而绝经期后其发生率和病死率明显上升,与男性接近,说明雌激素对女性绝经期前心血管具有保护作用[1].如何从雌激素的心血管作用机制中挖掘防治冠心病的有益线索,使其能更安全有效地为老年妇女服务是目前研究的热点.
作者：杨锦茹；李芬；姜珏 刊期： 2012年第03期
目的 对比分析MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死病人诊断中的作用.方法 选取我院2008年6月至2009年6月收治的126例老年多发性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均进行MRI和CT检查,将患者按照脑梗死发生的时间、梗死部位、梗死灶大小、是否发展为血管性痴呆等情况进行分组统计,比较不同情况下MRI和CT对多发性脑梗死的诊断结果,分析MRI和CT用于诊断老年多发性脑梗死的临床特点.结果 按照梗死发生时间分组,颅脑CT对于早期脑梗死的诊断阳性率明显低于MRI(P ＜0.05)；按照梗死灶大小分组,颅脑CT对于小病灶的检出率明显低于MRI;按照梗死部位分组,颅脑CT对于脑干及小脑部位的梗死检出率明显低于MRI；按照是否为血管性痴呆分组,颅脑CT对于非血管性痴呆组患者的梗死检出率明显低于MRI(P ＜0.05),而对于血管性痴呆的梗死阳性检出率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 对于多发性脑梗死病人而言,颅脑CT和MRI都是重要的辅助诊断手段,但MRI对于早期、小病灶、后颅凹梗死灶、多发脑梗死痴呆的梗死病灶检出率明显高于CT.
作者：杜飞；郭艳霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨蛋白酶激活受体2( PAR-2)对缺血再灌注(IR)大鼠心肌Bax和Bcl-2 mRNA表达的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、I/R组和SLIGRL-NH2 (0.5,1,3 mg)组.结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min制作心肌I/R模型；采用实时荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织Bcl-2和Bax mRNA的表达水平.结果 与假手术组比较,模型组Bcl-2和Bax显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；与IR组比较,SLIGRL-NH2(1、3mg)组的Bcl-2显著升高、而Bax显著降低(P ＜0.05～0.01).结论 I/R可诱导大鼠心肌组织Bcl-2、Bax mRNA表达上调,而PAR-2活化可通过抑制心肌组织Bax mRNA的表达和促进Bcl-2 mRNA的表达,起到抑制心肌细胞凋亡的作用.
作者：刘阳；李莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨影响老年冠心病(CHD)患者生活质量的危险因素,为制定老年CHD的预防和控制措施提供依据.方法 采用调查问卷的方式,并依据冠脉钙化总积分(TCS)将患者分为TCS异常组和正常组.对患者的一般资料及其相关指标进行统计,利用质量-数量Cox回归模型对CHD的影响因素进行探讨,相关因素采用Logistic回归分析.结果 CHD患者基本情况的统计学分析结果显示,经单因素Cox回归分析,在变量进入模型的标准(SLE) =0.1和变量在模型中保留的标准(SLS)=0.1水平上,文化程度、吸烟史、家族史、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对CHD患者的生活质量有一定影响,差异显著；TCS异常组同型半胱氨酸(HCY)、三酰甘油(TG)显著高于TCS正常组,TCS异常组高密度脂蛋白(HDL)则明显低于TCS正常组(P＜0.05).而两组间的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、尿微量白蛋白等无明显差异.Logistic回归分析TCS异常的影响因素结果提示,HCY、TG、HDL、脑卒中史、吸烟史、高血压史为TCS的危险因素.结论 影响老年CHD患者生活质量的因素较多,建议老年CHD患者在接受心脏病治疗的同时,要积极纠正各项危险因素,改善远期预后,降低其发生及死亡.
作者：李燕 刊期： 2012年第03期
老年性便秘是一种常见的疾病,有调查显示我国老年人便秘的患病率为11.5％,便秘对人体影响时间长,能诱发结肠癌、乳腺疾病、老年性痴呆,甚至加重高血压,诱发心肌梗死、脑出血而致死亡[1].由于老年人机体代谢功能衰退,病理机制复杂多变,治疗应辨证施治,标本兼顾[2,3].中医辨证多为气虚推动无力,浊气不能下移.对于气虚型便秘应以益气健脾为主,同时润肠通便[4].本研究对收治的老年气虚型便秘患者采用补中益气汤加减治疗,取得了满意的临床疗效.
作者：胡昌珍；张怡；王东 刊期： 2012年第03期
血管性痴呆是由脑血管疾病引起的智能障碍,以缓慢进展的智力减退为特征,近年来随着人口老龄化的发展,其发病率逐年上升,目前我国的患病率已达1.1％～3.0％,给社会和家庭带来沉重的负担[1].因此,寻找血管性痴呆有效的治疗方法,以改善患者的认知功能,提高临床疗效.本文主要分析银杏达莫联合吡拉西坦治疗血管性痴呆患者的临床疗效.
作者：高秀菊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康教育在心血管病患者临床康复中的应用效果.方法 按照随机数字表法将120例老年心血管疾病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理；观察组则在常规护理的基础上,制订针对性的健康教育方案,采取集体授课为主、个别讲解为辅的方式,集体教育以录像、专家讲课、集体讨论、患者现身说法等方式进行.结果 两组患者干预前服药、生活方式及门诊随访依从性均无明显差异；而在干预后观察组的依从性较干预前明显改善,且好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前生理因素、心理因素、社会关系及环境因素评分均无明显差异；干预后,观察组生理因素、心理因素、社会关系及环境因素这四个维度得分上均明显高于干预前,而在生理因素、心理因素及环境因素等三个维度上得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 有针对性地实施健康教育明显提高了患者的服药依从性及门诊随访依从性,改善了患者生活质量,对促进身心健康起到积极作用.
作者：田震静；吕烨辉；付爱丽；徐春爽 刊期： 2012年第03期
目的 分析脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者的治疗作用.方法 选取50例确诊为颈动脉粥样硬化的脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者给予阿司匹林、阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,加服脑心通胶囊,两组患者均给药6个月.观察两组患者治疗前后的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块面积的变化.结果 经过6个月治疗后,对照组、观察组患者的TG、TC、LDL-C水平较治疗前明显降低(P＜0.05),HDL-C水平较治疗前明显升高(P＜0.05),IMT、斑块面积均较治疗前明显减小(P＜0.05)；而观察组患者的TG、LDL-C水平较对照组明显降低(P＜0.05),HDL-C水平较对照组明显升高(P＜0.05),IMT、斑块面积较对照组明显减小(P＜0.05).结论 脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者有较好的治疗作用,值得推广及应用.
作者：刘婷婷 刊期： 2012年第03期
目的 研究神经调节素(NRG)-1β对实验性老年痴呆大鼠脑组织肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响.方法 成年健康Wistar大鼠30只,经左侧脑室微量注射淀粉样蛋白β1～40( Aβ1～40)建立实验性痴呆模型,经右侧脑室注射NRG-1β干预治疗,Y型电迷宫检测动物认知功能,原位TUNEL法检测神经细胞凋亡,免疫组化检测TNF-α的表达水平.结果 模型组大鼠较对照组认知能力明显下降,TUNEL阳性细胞显著增多、神经细胞TNF-α蛋白表达明显增强(P＜0.05).经侧脑室注射NRG-1β治疗后,大鼠较模型组认知能力显著改善、TUNEL阳性细胞显著减少、TNF-α表达减弱(P＜0.05).结论 NRG-1β可能下调炎性因子TNF-α表达,发挥抗炎作用,而改善动物的学习记忆能力.
作者：王利华；张睿；田强；陈燕；张美增 刊期： 2012年第03期
目的 观察多巴丝肼(美多芭)对帕金森病患者(PD)血浆同型半胱氨酸(Hcy)和脑血流动力学的影响,探讨美多芭对PD患者脑血流的影响.方法 PD患者32例,均经美多芭治疗5个月,采用ELISA法测定治疗前后患者血浆Hcy,应用经颅多普勒(TCD)各项参数(Vm,PI)评价治疗前后脑血流变化,统计分析比较治疗前后Hcy和MV,PI的变化,并分析Hcy变化和脑血流变化的相关性.结果 美多芭治疗5个月后患者血浆Hcy显著升高(P＜0.01),而MV和PI无显著变化,相关性分析表明Hcy变化同Vm变化成负相关,同PI变化成正相关,与服用美多芭剂量无明显相关.结论 美多芭治疗5个月可致PD患者血浆Hcy升高,但对其脑血流动力学尚无明显影响.
作者：王永久；程焱 刊期： 2012年第03期
目的 设计适合中国城市老年人的智力自我效能感(ISE)量表,测量北京市社区老年人的ISE水平.方法 以自编《中国城市老年人智力自我效能感量表(ISES-C》对217例北京市社区老年人进行测量.结果 量表具有良好的测量学质量,老年人ISE可分为日常智力效能感、一般智力效能感和学习能力效能感三个因子.北京市老年人的学习能力效能感好,日常智力效能感差,总体ISE到教育水平的显著影响.结论 可通过言语劝说,成功体验和设置宽松环境等方法提高老年人的ISE,进而延缓认知能力的衰退.
作者：唐丹；王大华 刊期： 2012年第03期
富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)是继富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)之后的新一代血小板浓缩制品.PRF首先由法国科学家Choukroun等于2000年提取制备,并逐渐应用于口腔、颌面整形外科.PRF延续了上一代血小板浓缩制品PRP的优点,同时兼具成骨能力强、制备过程简单、完全取自于自体血、无需添加任何生物制剂等特点,避免了伦理道德的争议及血液交叉感染的风险.国内外学者将PRF分别与自体骨、同种异体骨、异体骨和其他骨替代材料等复合应用于上颌窦提升、种植体周围骨缺损等种植手术中,并在其疗效和机理方面进行了大量的分析和实验研究.
作者：张明锐；郭丽娟；李艳秋 刊期： 2012年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
