李萍；江珊
目的 观察老年突发性耳聋早期综合治疗疗效.方法 选取病程在7d内的老年性突发性耳聋的患者66例(96耳),对照组72例(72耳).给予糖皮质激素,前列地尔,银杏物提取剂,甲钴胺,纤溶酶,高压氧综合治疗；14 d为1个疗程.结果 老年组治愈率13.64％,有效率59.09％,7d内显效为33.33％；对照组治愈率20.83％,有效率80.56％；7 d内显效为56.89％；不同病程和听力损失程度与疗效的关系亦有统计学意义(P＜0.05).结论 老年突发性耳聋要比其他年龄段患者疗效要差,并且显效时间要晚,疗程要长.
作者：李文军；彭本刚；全世明；雷蕙嘉；刘建 刊期： 2012年第05期
目的 研究转染Klotho基因对H9c2(2-1)大鼠心肌细胞缺血再灌注的影响.方法 培养H9c2(2-1)大鼠心肌细胞,建立模拟缺血再灌注模型,Fermentas转染试剂介导小鼠Klotho基因转染H9c2(2-1)大鼠心肌细胞.实验分4组:对照组(Control组)、缺血再灌注组(I-R组)、转染Klotho基因组(Klotho组)、转染Fermentas转染试剂空载体组(Vehicle control组).各组进行缺血再灌注后RT-PCR及免疫荧光法检测Klotho mRNA 及Klotho蛋白表达,MTT法检测细胞活性,测定上清液乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)及Klotho含量.结果 Klotho组较I-R组和Vehicle control 组Klotho mRNA、Klotho蛋白表达明显增加,LDH、MDA明显降低,细胞活性高(p＜0.01).结论 Fermentas转染试剂介导的Klotho基因转染H9c2 (2-1)大鼠心肌细胞可保护H9c2(2-1)大鼠心肌细胞、减轻H9c2(2-1)大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤.
作者：李宝善；马厚勋；王艳娇；吴平 刊期： 2012年第05期
前列腺增生症(BPH)患者多为60岁以上老年人,由于各器官功能减退以及电切后疼痛引起的膀胱痉挛,容易导致血流动力学不稳定,术后应用镇痛泵可有效缓解膀胱痉挛症状,降低术后继发出血的风险.本文拟观察舒芬太尼复合左布比卡因用于经尿道前列腺切除术(TURP)术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应,以为其临床应用提供依据.
作者：符少川；周期；陈立 刊期： 2012年第05期
目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)以及胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选择104例T2DM患者和74例正常人,检测身高、体重、血压、GGT及其他生化指标,比较两组间所测指标的差异性,并分析IR与各因素的相关性.结果 经Pearson相关分析,体重指数(BMI)、SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、尿酸(UA)、GGT、甘油三酯(TG)与胰岛素抵抗指数(IRI)呈正相关,其中GGT与IRI显著相关(r=0.369,P＜0.01),有显著的统计学意义.多元逐步线性回归分析显示血压、BMI、GGT与IR密切相关.结论 在排除其他肝病的影响因素后,GGT可以作为IR的独立预测指标,GGT有可能成为T2DM发生危险因素的预测指标.
作者：马静静；逄曙光；王聪聪；李静；赵鑫 刊期： 2012年第05期
目的 研究慢性脑缺血大鼠海马组织中细胞分裂周期蛋白42(Cdc42)表达的变化,探讨其在慢性脑缺血所致认知功能障碍中可能发挥的作用.方法 大鼠40只,随机分为假手术组、持久性双侧颈总动脉结扎(2VO)8、10、12w组,每组各10只.应用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,用免疫组织化学及Western印迹两种方法检测各组大鼠海马区Cdc42的表达.结果 Morris水迷宫显示手术组大鼠较假手术组大鼠逃避潜伏期明显延长(P＜0.05)；免疫组化及Western印迹均显示手术组大鼠海马区Cdc42表达明显低于假手术组(P＜0.05).结论 Cdc42表达量的降低可能参与了慢性脑缺血所致认知功能障碍的形成.
作者：李星；张博爱；姬亚杰；刘荣丽；贾贺；张小敏；刘宇 刊期： 2012年第05期
目的 利用基因芯片技术探讨附子“温阳补火”温热效应的产生机制.方法 SPF级Wistar雄性大鼠分为两组,分别灌胃附子水煎剂和生理盐水.给药20 d后,提取肝脏总RNA,应用Illumina大鼠全基因组表达谱基因芯片研究其“温阳补火”功效的分子机制.结果 附子组与对照组比较有592条基因差异表达,催化活性基因功能为较显著性基因功能,42条涉及氧化还原酶活性(上调26条,下调16条),其中7条与氧自由基的生成和清除有关,3条涉及性激素代谢过程.结论 附子可下调超氧阴离子生成催化酶基因水平,上调自由基清除相关基因表达水平,减少自由基生成,促进其清除；调控性激素代谢相关基因表达,促进性激素转化,减少灭活,发挥一定抗氧化、抗衰老作用,这可能是其温热效应机制之一.
作者：王世军；于华芸；季旭明；吴智春；韩冰冰 刊期： 2012年第05期
目的 分离、培养、诱导大鼠骨髓基质干细胞(MSCs),并将其移植入慢性心力衰竭(CHF)大鼠并检测其治疗效果,探讨异体MSCs 修复CHF受损心肌的能力.方法 注射法分离幼龄大鼠胫骨中的MSCs并使用5-氮胞苷对其进行诱导分化.使用阿霉素鼠尾静脉注射法制备大鼠CHF模型,将大鼠分为4组,分别为正常非移植组10只,正常移植组10只,CHF非移植组20只,CHF移植组20只.将诱导分化的MSCs手术注射入左心室部位,对照组植入等量培养液.术后4 w进行超声检测及血流动力学分析,然后取心脏行免疫组织化学分析.结果 5-氮胞苷诱导后MSCs可分化为心肌样细胞.将其移植入CHF大鼠后,超声及血流动力学结果显示,与CHF非移植组比较,移植干细胞组左室收缩末压、左室射血分数和左室压力变化速率大值均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),左室舒张末压显著降低(P＜0.05)；术后4 wCHF移植组可以检测到Brdu标记阳性细胞.结论 CHF后移植MSCs可改善心功能,提高左室射血分数,为慢性心衰的治疗开辟了新的治疗途径.
作者：吴慧颖；才子斌；王芳；孙波；柳克祥 刊期： 2012年第05期
目的 研究氯沙坦对肾间质纤维化大鼠肾组织ACE2mRNA、TGF-β1 mRNA表达的影响.方法 复制腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠模型,随机分成氯沙坦组和模型对照组,氯沙坦治疗组大鼠予氯沙坦(10 mg·kg-1·d-1)混悬液灌胃30 d,模型组予等量蒸馏水灌胃,另设正常对照组予等量蒸馏水灌胃.在实验结束时留取血、尿、肾组织标本,检测Scr、BUN、24 h MTP等生化指标,采用Real Time PCR测定肾组织ACE2mRNA、TGF-β1 mRNA表达水平.结果 氯沙坦组较模型组Scr、BUN、24 h MTP均显著下降(P＜0.01).Real Time PCR结果显示模型组较正常组ACE2 mRNA表达水平下降(P＜0.01),而TGF-β1 mRNA的表达水平反而增加(P＜0.01)；经治疗后氯沙坦组较模型组ACF2 mRNA表达水平明显增加(P＜0.01),TGF-β1 mRNA的表达水平明显减少(P＜0.01).结论 氯沙坦具有肾功能保护作用,其作用机制除了拮抗ATIR外,还可能与上调ACE2 mRNA表达水平,抑制TGF-β1 mRNA的表达水平而发挥抗肾间质纤维化作用有关.
作者：朱诗平；孙升云；冯伟峰；何铃；金鑫；聂玲辉 刊期： 2012年第05期
目的 调查老年初诊肺癌住院患者生活质量(QOL)现状,分析其影响因素.方法 分析老年初诊肺癌患者QOL各维度间相关性、一般资料与各维度的相关性,同时对QOL影响因素进行多元线性回归分析.结果 老年初诊肺癌患者总体健康状况与躯体因素、情绪功能和社会功能呈显著相关(P＜0.05)；年龄与躯体因素呈负相关、文化程度和身体状态与总体健康状况呈正相关.结论 老年初诊肺癌患者QOL取决于躯体功能、心理状况和社会环境,年龄、身体状态、经济状况和文化程度等也会影响其QOL.
作者：张辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨体育锻炼类型与老年人心理健康之间的关系.方法 选取安康市6个社区的60 ～70岁离退休老年人,随机将被试分为4组,从事不同类型体育锻炼,为期12w在试验前后均使用SCL90量表测验其心理健康水平,对测验分数使用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 试验前后非规律组SCL90各指标均无显著性差异,其余三组的SCL90部分指标出现显著性差异,其中集体型体育锻炼对于强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对这五个因素影响显著,有配合的体育活动能对老年人人际关系敏感,偏执问题起到明显的改善作用.结论 参加集体型的体育锻炼项目比起单独进行体育锻炼对于老年人心理健康的促进效果更加明显.总体来说,集群性较高、需要配合的体育锻炼项目比集群性低、不需要配合的体育锻炼项目对老年人心理健康水平的改善效果更加显著.
作者：吕仙利 刊期： 2012年第05期
鼻咽癌是一种常见的老年恶性肿瘤之一,其治疗效果较理想的方法就是放射治疗,然而放疗患者会发生口腔黏膜炎及张口难等一系列不良反应,严重时可影响放疗患者情绪甚至无法进食,给病人带来巨大痛苦,进而可能导致患者放弃放疗[1].本文回顾分析老年鼻咽癌患者临床干预对预防和减轻放疗不良反应的疗效,为临床应用提供依据.
作者：李艳；高占丽 刊期： 2012年第05期
目的 观察紫杉醇对胶质瘤SHG-44细胞的抑制及放射增敏作用,并探讨其作用机制.方法 不同浓度紫杉醇(0、0.062 5、1.25、2.5、5和10 μg/mL)作用于SHG-44细胞,MTT法检测紫杉醇对SHG-44细胞的增殖抑制作用；克隆形成法检测细胞辐射敏感性变化,流式细胞术检测细胞凋亡百分率变化.结果 紫杉醇有明显的抑制SHG-44细胞增殖和提高其放射敏感性的作用,紫杉醇可提高3、6Gy照射24h后SHG-44细胞的凋亡率.结论 紫杉醇对人胶质瘤SHG-44细胞具有杀伤及放射增敏作用.其可能机制是加强射线对肿瘤细胞的诱导凋亡效应,增强其杀伤肿瘤作用.
作者：李忠；侯吉光；苏清秀；刘博宇；杨艳明 刊期： 2012年第05期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 2007年10月至2010年10月本院44例经病理证实的符合入选标准的老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组22例接受恩度联合单药治疗方案,对照组只用单药方案.化疗2个周期后按照实体瘤评价标准(RECIST)评价疗效,记录中位肿瘤进展时间、中位生存期和1年生存率.每个周期按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应.结果 治疗组22例患者完成2个周期以上恩度联合化疗,总体PR 5例,SD 12例,PD 5例,客观有效率(RR)22.7％(6/20),疾病控制率为77.3％(17/22),与对照组比较,具有显著差异.毒性反应以骨髓抑制发生率较高,但两组无统计学差异.结论 恩度联合单药化疗老年非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性和较好的疾病控制率,安全性较好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法.
作者：陈群；石琴；谢强；李育宏；肖松；林江平；王成辉；陈巧林；王琳 刊期： 2012年第05期
笔者于2010年2月收治1例外伤后锁骨骨折合并胸锁关节后脱位骨折端插入肺及纵隔的患者,现报告如下.1病历摘要患者,男,57岁,因车祸后右肩及胸背部疼痛、肿胀、活动障碍5h入院.查体:右锁骨区表面皮肤轻度肿胀,畸形明显,未见皮下瘀血斑,局部压痛阳性,可触及骨折端及皮下气肿,内侧锁骨断端缺如;右肩关节活动受限,双侧上肢血运好,皮温正常,无感觉障碍.
作者：付允；孙大辉；张吉亭；金安；赵毅 刊期： 2012年第05期
目的 加快农村养老保障体系建设,为边疆农村老年人提供方便、高效的养老服务.方法 通过对边疆农村老年人养老保障相关数据进行检验式实证分析.结果 农村老年人在基本解决温饱后,社会养老保障仍然是他们面临的现实威胁之一.结论 建立完善的边疆农村老年人养老保障制度是当务之急.
作者：李韧 刊期： 2012年第05期
目的 研究丹参注射液预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤(HIRI)中PI3K-AKT信号传导通路的影响.方法 健康雄性SD大鼠80只,随机分为4组,即假手术组、缺血再灌注组(IR组)、丹参组(SI组)、丹参+阻断剂组(LY组),每组分别按再灌注时间(1、3、6、24h)分为4个时相,每组各个时相均为5只.制作70％肝缺血再灌注模型,测血清ALT、AST及LDH水平；免疫印迹法测肝组织中PI3K、Akt及p-Akt(Ser308)蛋白的表达情况；TUNEL法观察各组的肝细胞凋亡；以及光镜下观察大鼠肝脏形态学变化.结果 ALT、AST、LDH含量:IR、SI、LY组的值明显高于假手术组(P＜0.05)；SI组、LY组各个时相的值较IR组均下降(P＜0.05)；与LY组比较,SI组各个时相的值均下降(P＜0.05).免疫印迹检测:各组PI3K、AKT的表达无显著差异(P＞0.05)；而在p-Akt的表达中,假手术、IR、LY组组间无显著差异(P＞0.05),SI组各时相的表达都高于其余各组,且均有显著差异(P＜0.05).凋亡检测:IR组肝细胞有典型的凋亡特征,SI、LY及假手术组均优于IR组(P＜0.05)；其中SI组又优于LY组(P＜0.05)；假手术组正常,优于其余各组.在光镜下观察肝形态学变化,可见IR组损伤为明显,SI组和LY组较IR组轻,其中SI组更轻,而假手术组肝组织形态正常.结论 肝脏缺血再灌注造成了肝细胞显著损伤,丹参注射液预处理通过PI3 K-Akt信号传导通路的调控发挥了对肝脏的保护作用.
作者：李程；毕旭东；赵国伟 刊期： 2012年第05期
下肢动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,患者多为高龄,且多合并高血压、高脂血症、糖尿病,以及不同程度的冠状动脉粥样硬化,治疗上较为棘手.我院血管外科于2005年4月至2010年4月,采用7种复合(杂交)手术方式处理32例高龄、多节段、复杂下肢动脉硬化闭塞症患者,取得较好疗效.
作者：高涌；聂中林；余朝文；陈世远 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人参皂苷Rg2对Aβ25～ 35诱导的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元结构及突触素(SY)表达的影响.方法 大鼠腹腔注射人参皂苷Rg2预防给药,海马内注射Aβ25～35建立AD模型,5w后采用HE染色法光镜观察大鼠海马神经元的一般结构；免疫组化染色显示大鼠海马神经元SY的表达,并进行定量分析；透射电子显微镜观察大鼠海马神经元的超微结构.结果 与正常对照组相比,AD模型组大鼠海马神经元数量明显减少,暗细胞神经元数量增多；SY免疫组化染色浅,吸光度值显著下降；神经元核内异染色质增多,胞质内线粒体肿胀、嵴断裂,可见脂褐素颗粒,神经毡内突起空化,神经丝和线粒体减少.人参皂苷Rg2各剂量组大鼠海马神经元的一般形态结构和超微结构较AD模型组均有不同程度的改善；SY免疫组化染色加深,吸光度值上升.结论 人参皂苷Rg2对AD模型大鼠海马神经元的结构和SY的表达均有一定的保护作用.
作者：武聪；庄莹；李艳茹；崔丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性.方法 收集急性脑梗死患者55例,随机分为动脉溶栓组26例和静脉溶栓组29例,分别于溶栓前、后不同时间进行美国国立卫生院卒中评分,溶栓前、溶栓后6h、24h和3d分别测定凝血活酶时间(TT)、凝血活酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB),溶栓后30d行疗效判定.结果 动脉溶栓组平均NIHSS评分结果显著低于静脉溶栓组.静脉溶栓组溶栓后6h、24h及3dTT和PT与动脉溶栓组相比明显延长(P＜0.05),但FIB较动脉组下降明显(P＜0.05).两组总显效率分别为80.77％和68.97％.结论 超选择性动脉溶栓与静脉溶栓均具有疗效好、见效快和并发症少等优点,但前者临床疗效优于后者.
作者：马瑞；张晓惠；徐亚辉 刊期： 2012年第05期
目的 研究瘙痒性皮肤病对老年患者生活质量的影响.方法 采用皮肤病生活质量指数量表,对428例老年瘙痒性皮肤病患者和50例健康对照人群进行调查问卷.结果 瘙痒程度越重,生活质量评分越高(5.01±4.44～19.86±4.72,P＜0.0001),患者实际生活质量越差,瘙痒控制后患者生活质量明显提高(16.24±5.67,7.85±2.19,P ＜0.000 1)；不同疾病对老年患者生活质量影响不同,其中以药疹、接触性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹为严重.结论 瘙痒性皮肤病明显降低老年患者生活质量,瘙痒程度越重患者生活质量越低.
作者：李志英；刘保国；刘月梅；姚贵申 刊期： 2012年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
