高涌；聂中林；余朝文；陈世远
目的 了解脑卒中患者社会支持情况及自我效能状况；探讨其社会支持与自我效能的相关性.方法 采用便利取样的方法选择武汉部分三甲医院脑卒中患者50例,利用脑卒中患者一般情况调查表、一般自我效能感量表(GSES)和社会支持评定量表进行调查.结果 脑卒中患者自我效能水平偏低；其自我效能感总分与社会支持总分及其3个维度均呈正相关(P＜0.01).结论 脑卒中患者社会支持与自我效能密切相关.社区护理人员、家庭和社会要共同关注脑卒中患者的心理问题,加强其社会支持度,有效增强其自我效能水平,提高生活质量.
作者：雷良蓉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人参皂苷Rg2对Aβ25～ 35诱导的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元结构及突触素(SY)表达的影响.方法 大鼠腹腔注射人参皂苷Rg2预防给药,海马内注射Aβ25～35建立AD模型,5w后采用HE染色法光镜观察大鼠海马神经元的一般结构；免疫组化染色显示大鼠海马神经元SY的表达,并进行定量分析；透射电子显微镜观察大鼠海马神经元的超微结构.结果 与正常对照组相比,AD模型组大鼠海马神经元数量明显减少,暗细胞神经元数量增多；SY免疫组化染色浅,吸光度值显著下降；神经元核内异染色质增多,胞质内线粒体肿胀、嵴断裂,可见脂褐素颗粒,神经毡内突起空化,神经丝和线粒体减少.人参皂苷Rg2各剂量组大鼠海马神经元的一般形态结构和超微结构较AD模型组均有不同程度的改善；SY免疫组化染色加深,吸光度值上升.结论 人参皂苷Rg2对AD模型大鼠海马神经元的结构和SY的表达均有一定的保护作用.
作者：武聪；庄莹；李艳茹；崔丽 刊期： 2012年第05期
目的 对原发性肝癌患者肝组织内螺杆菌菌属特异性16S rRNA基因检测,分析螺杆菌感染与原发性肝癌发生、发展的关系.方法 对36例原发性肝癌患者的肝组织应用螺杆菌菌属特异性16S rRNA基因的通用引物进行基因扩增及微需氧分离培养.结果 36例原发性肝癌患者的肝癌组织DNA中,有25例发现了螺杆菌菌属特异性16S rRNA基因,而23例正常肝组织仅有3例阳性,两组比较有显著差异(P＜0.001).对两组患者肝组织微需氧分离培养均未发现可疑菌落生长.结论 原发性肝癌患者的肝组织中存在螺杆菌感染.螺杆菌在原发性肝癌的发展过程中可能发挥重要作用.
作者：杨吉利；季尚玮；张永贵；李红艳；王江滨 刊期： 2012年第05期
下肢动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,患者多为高龄,且多合并高血压、高脂血症、糖尿病,以及不同程度的冠状动脉粥样硬化,治疗上较为棘手.我院血管外科于2005年4月至2010年4月,采用7种复合(杂交)手术方式处理32例高龄、多节段、复杂下肢动脉硬化闭塞症患者,取得较好疗效.
作者：高涌；聂中林；余朝文；陈世远 刊期： 2012年第05期
目的 研究洛铂联合伊班膦酸对人乳腺癌MCF-7细胞体外培养增殖的抑制作用.方法 采用MTT法检测单独应用洛铂、伊班膦酸及洛铂联合伊班膦酸对MCF-7细胞的抑制率.应用流式细胞仪检测不同药物作用下,细胞凋亡率及细胞周期变化.结果 各给药组均对MCF-7细胞有抑制作用,且随着时间延长而增强(P＜0.01).联合用药组较单独用药组抑制作用更强(P＜0.05).流式细胞仪检测各给药组凋亡率均升高,较空白对照组差异有统计学意义(P＜0.01).各给药组G0/G1期比例升高,S及G2/M期比例下降,与空白对照组相差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 洛铂与伊班膦酸均能抑制体外培养的乳腺癌MCF-7细胞.洛铂与伊班膦酸联合应用具有协同作用.
作者：李萌；高亚杰；刘越坚；班丽英；王玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨HMGB1在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用及其与肺功能的相关性.方法 按标准纳入COPD患者56例,健康对照组30例,收集研究对象的基本资料,并在治疗前后对各组进行肺功能检测,行诱导痰中中性粒细胞计数,用ELISA法检测各组诱导痰中HMGB1的表达水平.结果 ①治疗前COPD组诱导痰中的HMGB1含量及中性粒细胞水平高于健康对照组(P＜0.01),急性加重期诱导痰中HMGB1的含量及中性粒细胞水平高于稳定期(P＜0.01),治疗后诱导痰中的HMGB1的含量及中性粒细胞水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),极重度和重度COPD患者诱导痰的HMGBI表达比轻中度COPD患者增高(P＜0.01).②治疗前后COPD患者诱导痰HMGB1浓度与肺功能参数(FEV1％、FEV1/FVC)均呈显著负相关(r＜0且P＜0.01),与中性粒细胞水平呈正相关(r＞0且P＜0.01).结论 HMGB1促进COPD的发生和发展,且诱导痰中HMGB1水平与COPD严重程度有关.
作者：代灵灵；程哲；康燕；李芳 刊期： 2012年第05期
目的 研究氯沙坦对肾间质纤维化大鼠肾组织ACE2mRNA、TGF-β1 mRNA表达的影响.方法 复制腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠模型,随机分成氯沙坦组和模型对照组,氯沙坦治疗组大鼠予氯沙坦(10 mg·kg-1·d-1)混悬液灌胃30 d,模型组予等量蒸馏水灌胃,另设正常对照组予等量蒸馏水灌胃.在实验结束时留取血、尿、肾组织标本,检测Scr、BUN、24 h MTP等生化指标,采用Real Time PCR测定肾组织ACE2mRNA、TGF-β1 mRNA表达水平.结果 氯沙坦组较模型组Scr、BUN、24 h MTP均显著下降(P＜0.01).Real Time PCR结果显示模型组较正常组ACE2 mRNA表达水平下降(P＜0.01),而TGF-β1 mRNA的表达水平反而增加(P＜0.01)；经治疗后氯沙坦组较模型组ACF2 mRNA表达水平明显增加(P＜0.01),TGF-β1 mRNA的表达水平明显减少(P＜0.01).结论 氯沙坦具有肾功能保护作用,其作用机制除了拮抗ATIR外,还可能与上调ACE2 mRNA表达水平,抑制TGF-β1 mRNA的表达水平而发挥抗肾间质纤维化作用有关.
作者：朱诗平；孙升云；冯伟峰；何铃；金鑫；聂玲辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨两种用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡的临床对照疗效.方法 回顾性分析我院2009年12月至2011年7月收治的176例十二指肠溃疡患者,随机分为两组,观察组给予埃索美拉唑、阿莫两林及呋喃唑酮治疗,对照组应用埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗,疗程1 w,疗程结束4 w后观察两组临床疗效及Hp根除率,记录药物不良反应.结果 停药4 w后,观察组患者的痊愈率为62.5％,总有效率为95.5％,对照组分别为61.4％、94.3％,两组痊愈率及总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).观察组患者Hp根除率为89.8％,对照组为90.9％,两组Hp根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组6例出现不良反应,对照组4例,表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲减退,因症状轻微,均未给予特殊处理,患者能耐受,未停止治疗,两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 两种用药方案治疗Hp相关性十二指肠溃疡,临床愈合率及Hp根除率均较高,患者依从性良好,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：周青美；谢宝强 刊期： 2012年第05期
研究显示冠心病发展过程中可能有炎性介质参与[1].白细胞介素(IL)-8、-18和-20是重要的炎性介质,三者对炎性发展具有明显促进作用.本文通过检测老年冠心病患者血清中IL-8、-18及-20表达,探讨其与冠心病不同类型及不同病变程度的关系.
作者：田恒松 刊期： 2012年第05期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 2007年10月至2010年10月本院44例经病理证实的符合入选标准的老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组22例接受恩度联合单药治疗方案,对照组只用单药方案.化疗2个周期后按照实体瘤评价标准(RECIST)评价疗效,记录中位肿瘤进展时间、中位生存期和1年生存率.每个周期按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应.结果 治疗组22例患者完成2个周期以上恩度联合化疗,总体PR 5例,SD 12例,PD 5例,客观有效率(RR)22.7％(6/20),疾病控制率为77.3％(17/22),与对照组比较,具有显著差异.毒性反应以骨髓抑制发生率较高,但两组无统计学差异.结论 恩度联合单药化疗老年非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性和较好的疾病控制率,安全性较好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法.
作者：陈群；石琴；谢强；李育宏；肖松；林江平；王成辉；陈巧林；王琳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨慢病管理对老年2型糖尿病(T2DM)伴发焦虑患者在焦虑、糖代谢及主观幸福感方面的影响.方法 采用糖化血红蛋白(HbAlc)、特质焦虑量表(TAI)、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表(MUNSH)对60例T2DM伴发焦虑患者进行测评,并随机分成对照组、干预组各30例.所有患者原有药物治疗方案不变,对照组不施加任何干预措施,干预组给予为期6个月的慢病管理治疗.结果 6个月后,干预组HbAlc水平、TAI得分明显下降,MUNSH得分明显提高,与治疗前相比差异显著(P＜0.05).对照组则无明显变化.干预组HbAlc水平、TAI、MUNSH得分较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 慢病管理可以明显改善老年T2DM伴发焦虑患者糖代谢及焦虑,提高主观幸福感.
作者：王智玉；阎德春 刊期： 2012年第05期
目的 探讨社会支持对原发性青光眼患者的心理状态和生活质量的影响以及相应的应对方式.方法 入选2008年6月至2010年12月在我院眼科门诊就诊的原发性青光眼患者159例,对入选患者进行家庭支持评分、生活质量评分和精神症状评分,根据家庭支持评分进行分组和对比分析.结果 所有患者得分在3 ～15分,平均(11.98±2.16)分,其中家庭支持得分≥10分者96例,占60.4％；＜10分者63例,占39.6％.根据得分情况分为高支持组(n=96)和低支持组(n=63).两组患者一般情况如年龄、性别、文化水平、患病情况等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.社会高支持组生活质量评分均显著高于社会低支持组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在精神症状评分方面,除敌对外,社会低支持组各项评分均显著高于社会高支持组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社会支持对于原发性青光眼患者的生活质量和精神症状有显著的影响,加强社会支持和心理干预可以改善青光眼患者的生活质量.
作者：刘俊；李海灵；马淙；徐晨 刊期： 2012年第05期
目的 观察复元胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及机制.方法 将60例辨证为肝肾不足、筋脉瘀滞证的KOA患者随机分为两组,治疗组予以复元胶囊口服,随机对照组予以仙灵骨葆胶囊口服.在治疗前后评定KOA严重性指数(ISOA)及中医症候积分,观察临床疗效和不良反应.治疗前后收集血清,采用酶联免疫吸附试验检测透明质酸(HA)的表达变化.结果 治疗组、对照组均可明显缓解疼痛,改善膝关节功能.治疗组总有效率90.00％,对照组总有效率86.67％；两组治疗前后ISOA积分、中医症候积分均显著下降(P＜0.05),组间无显著性差异(P＞0.05).治疗前治疗组、对照组血清HA水平较健康组明显增高(P＜0.05)；治疗后治疗组和对照组血清HA水平较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗过程中,患者未出现严重不良反应.结论 复元胶囊能有效缓解肝肾不足、筋脉瘀滞证KOA患者症状,可能通过降低HA的表达起作用.
作者：江艳；李荣亨 刊期： 2012年第05期
法舒地尔主要用于治疗急性脑梗死(AMI)及蛛网膜下腔出血所致的血管痉挛[1,2].国内有研究对法舒地尔治疗急性缺血性脑卒中进行了分析[3～5],但未见针对老年急性缺血性脑卒中人群的研究.本研究通过对比分析法舒地尔治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效,为其临床应用提供依据.
作者：宋淑霞；孟宪玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨阿托伐他汀对内皮细胞微粒(EMPs)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响及其与ERK1/2信号通路的关系.方法 将HUVECs分为不同浓度EMPs作用组与阿托伐他汀干预组.应用Western印迹检测磷酸化ERK1/2和ICAM-1蛋白的表达,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ICAM-1 mRNA的表达.结果 EMPs可诱导HUVECs ICAM-1 mRNA和蛋白及磷酸化ERK1/2蛋白表达增加,且具有浓度和时间依赖关系(均P＜0.01)；阿托伐他汀及ERK1/2特异性抑制剂PD98059显著抑制EMPs诱导的HUVECsICAM-1 mRNA和蛋白及磷酸化ERK1/2蛋白的表达(均P＜0.01).结论 阿托伐他汀通过ERK1/2信号通路抑制EMPs诱导HUVECs ICAM-1表达.
作者：陆永光；符春晖；严华；黄军章 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性.方法 收集急性脑梗死患者55例,随机分为动脉溶栓组26例和静脉溶栓组29例,分别于溶栓前、后不同时间进行美国国立卫生院卒中评分,溶栓前、溶栓后6h、24h和3d分别测定凝血活酶时间(TT)、凝血活酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB),溶栓后30d行疗效判定.结果 动脉溶栓组平均NIHSS评分结果显著低于静脉溶栓组.静脉溶栓组溶栓后6h、24h及3dTT和PT与动脉溶栓组相比明显延长(P＜0.05),但FIB较动脉组下降明显(P＜0.05).两组总显效率分别为80.77％和68.97％.结论 超选择性动脉溶栓与静脉溶栓均具有疗效好、见效快和并发症少等优点,但前者临床疗效优于后者.
作者：马瑞；张晓惠；徐亚辉 刊期： 2012年第05期
目的 动态监测创伤和感染所致多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠血栓调节蛋白(TM)的表达变化,探讨TM在MODS早期器官损伤诊断中的作用.方法 实验在三峡大学医学院实验中心完成.将40只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(8只)、MODS模型组(32只),模型组又分为造模后6、12、24、48 h不同时相,每组8只.采用“二次打击”即眼球失血加腹腔注射脂多糖(LPS)制备MODS模型:大鼠左眼球取血2ml/100 g,在放血4h后予无菌腹腔注射LPS 5 mg/kg,正常对照组予以腹腔注射等量的生理盐水,造模完成后在不同的时相点搜集标本.光镜观察肺、肾、肝组织的形态结构变化；采用ELISA法检测MODS不同时相血清中TM的浓度变化；免疫组化法检测TM在MODS肺、肾、肝组织中的表达.结果 正常对照组肺、肝、肾组织结构无改变；MODS各组肺、肾及肝组织损伤较重.与正常对照组相比,血清TM的阳性表达6h组有所增加(P＜0.01),12 h达到高峰(P＜0.01),随后24～48 h下降,与正常对照组比较均有显著性降低(P＜0.01～0.05).与正常对照组相比,肺、肾及肝组织TM的阳性表达6h组有所增加,12 h达到高峰(P＜0.01),随后24～48 h下降.结论 高表达的TM参与了MODS器官损伤的病理过程,可能作为早期组织器官损伤重要的监测指标.
作者：滕林；李俊明；余曼；方明；余静；袁玉荣；汤华；莫莉花；井景；刘先哲 刊期： 2012年第05期
胃癌是世界上发病率居第三位的恶性肿瘤,预后及优化治疗方案与癌细胞浸润程度、淋巴结受累及腔外转移情况密切相关,准确的分期是制定胃癌综合治疗方案的重要依据.多层螺旋CT(MSCT)在胃癌术前分期评估中显示了越来越多的优势.本文评价MSCT对胃癌术前TNM分期的应用价值.
作者：陈军；陈岩；王贺雷；王庆锋；徐越超 刊期： 2012年第05期
目的 加快农村养老保障体系建设,为边疆农村老年人提供方便、高效的养老服务.方法 通过对边疆农村老年人养老保障相关数据进行检验式实证分析.结果 农村老年人在基本解决温饱后,社会养老保障仍然是他们面临的现实威胁之一.结论 建立完善的边疆农村老年人养老保障制度是当务之急.
作者：李韧 刊期： 2012年第05期
ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致的部分心肌急性坏死,是临床常见的危重疾病,临床主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变.如不积极救治,其死亡率及并发症发生率均很高.目前其治疗措施主要以再灌注心肌为主,较有效的方法为经皮冠状动脉介入(PCI)治疗及静脉溶栓治疗.但PCI治疗需要必要的设备及熟练的技术操作,在很多基础医院无法进行.而静脉溶栓有操作简单,疗效确定、费用低廉等诸多优点,目前即使在欧美等发达国家也和急诊PCI一样为临床一线治疗方案[1].本文拟对比分析尿激酶(UK)、瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗AMI患者的疗效,以为其临床治疗提供依据.
作者：宋毓青；陈威；胡宏宇；吴其明 刊期： 2012年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
