刘俊；李海灵；马淙；徐晨
研究显示冠心病发展过程中可能有炎性介质参与[1].白细胞介素(IL)-8、-18和-20是重要的炎性介质,三者对炎性发展具有明显促进作用.本文通过检测老年冠心病患者血清中IL-8、-18及-20表达,探讨其与冠心病不同类型及不同病变程度的关系.
作者：田恒松 刊期： 2012年第05期
法舒地尔主要用于治疗急性脑梗死(AMI)及蛛网膜下腔出血所致的血管痉挛[1,2].国内有研究对法舒地尔治疗急性缺血性脑卒中进行了分析[3～5],但未见针对老年急性缺血性脑卒中人群的研究.本研究通过对比分析法舒地尔治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效,为其临床应用提供依据.
作者：宋淑霞；孟宪玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)的变化及相关因素.方法 男性T2DM患者68例,均测量身高、体重、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)和骨密度.并根据BMD分为骨量正常组,骨量减少组,骨质疏松(0P)组进行比较.结果(1)男性T2DM患者骨量减少的检出率为48.5％,OP的检出率为22％.(2)与骨量正常组相比,骨量减少组及OP组受检部位骨量明显下降(P＜0.01)；与骨量减低组比较,OP组L2、大转子(Troch)处的骨量下降不明显,未发现统计学差异(P＞0.05).Ward三角处的骨量在各组均明显低于其他受检部位.(3)与骨量正常组比较,骨量减低组的HbAlc明显升高(P＜0.01).(4)年龄和Neck的骨量呈负相关,BMI是维持骨量的有利因素,IGF-1及IGF-BP3、病程与骨量无明显相关性.结论 男性T2DM患者骨量减少及OP的发病率高于流行病学调查的男性正常人群发病率.随着年龄增加,应定期对男性T2DM患者股骨BMD进行筛查.血糖控制水平对男性T2DM患者OP发病早期有重要影响.男性T2DM患者的BMI应维持在适当水平.骨量减少是糖尿病基础病变的一部分,性别的差异可能影响血清IGF-1在男性T2DM患者骨代谢中的作用.
作者：李鑫；刘青；郭蔚莹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨慢性酒精中毒患者血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平变化在酒精中毒发病过程中的机制.方法 选择40例慢性酒精中毒患者及20例健康者.所有酒精中毒患者饮酒年限均大于5年,且每日饮酒量均超过40 g.把酒精中毒患者按饮酒年限分为饮酒20年以下组(包括20年)和饮酒20年以上组,按有无高血压分为高血压组、无高血压组.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ET-1水平.结果(1)慢性酒精中毒患者血清ET-1(pg/ml)水平明显高于正常对照组(19.43±5.22 vs 8.97±2.98),有统计学意义(P＜0.01).(2)酒精中毒合并高血压组与酒精中毒无高血压组相比ET-1(pg/ml)水平有明显差异(22.43 ±4.28 vs 16.43 ±4.32),有统计学意义(P＜0.01)；酒精中毒合并高血压组与酒精中毒无高血压组ET-1水平均明显高于正常对照组.(3)慢性酒精中毒饮酒20年以下组与饮酒20年以上组ET-1(pg/ml)水平无明显差异(19.95±4.08 vs 18.71 ±6.24)(P＞0.05),但饮酒20年以下组及饮酒20年以上组与正常对照组相比ET-1水平均有明显差异.结论 测定血清ET-1含量对慢性酒精中毒的诊断有临床意义,且ET-1可能参与酒精中毒引起高血压以及脑血管疾病的发病机制.
作者：于洋；姜涛；姜立刚；刘立峰 刊期： 2012年第05期
目的 分析二甲基亚砜(DMSO)和5-氮胞苷(5-Aza)诱导P19细胞转化为心肌细胞的效率,比较两者的区别.方法 将研究对象分为3组.一组使用常规方法对P19细胞进行培养,为阴性对照组；一组使用DMS01.0％进行诱导；一组使用5-Aza 10 μmol/L进行诱导.对所有研究对象使用RT-PCR法检测GATA-4基因相对表达量.结果 DMSO和5-Aza组诱导4d后,细胞均以克隆集落方式增殖,梭形细胞明显增多.8d出现自发性节律收缩的心肌样细胞.诱导后2 w,5-Aza组分化细胞明显多于DMSO组.RT-PCR法检测GATA-4基因相对表达量,除阴性对照组外,其他两组均表达心肌早期分化基因.每组15 d后表达量与本组7d表达量相比较均明显增加.此外,5-Aza组诱导28 d基因表达量明显高于DMSO组28 d.结论 DMS0 1.0％和5-Aza 10 μmol/L均可诱导P19细胞转化为心肌细胞,5-Aza 10 μmol/L的诱导效率高于DMS0 1.0％.
作者：金鹏；申星花；李学奇 刊期： 2012年第05期
国内相关领域研究太极拳运动对身心健康的影响,多集中在对大学生心理健康状况的影响,认为长期从事太极拳锻炼的大学生心理卫生状况明显好于短期练习者和不练习者,主要表现在人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性等因子上[1].本文主要探讨太极拳运动对老年人心理健康的影响状况.
作者：杨长明；寒川恒夫 刊期： 2012年第05期
目的 动态监测创伤和感染所致多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠血栓调节蛋白(TM)的表达变化,探讨TM在MODS早期器官损伤诊断中的作用.方法 实验在三峡大学医学院实验中心完成.将40只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(8只)、MODS模型组(32只),模型组又分为造模后6、12、24、48 h不同时相,每组8只.采用“二次打击”即眼球失血加腹腔注射脂多糖(LPS)制备MODS模型:大鼠左眼球取血2ml/100 g,在放血4h后予无菌腹腔注射LPS 5 mg/kg,正常对照组予以腹腔注射等量的生理盐水,造模完成后在不同的时相点搜集标本.光镜观察肺、肾、肝组织的形态结构变化；采用ELISA法检测MODS不同时相血清中TM的浓度变化；免疫组化法检测TM在MODS肺、肾、肝组织中的表达.结果 正常对照组肺、肝、肾组织结构无改变；MODS各组肺、肾及肝组织损伤较重.与正常对照组相比,血清TM的阳性表达6h组有所增加(P＜0.01),12 h达到高峰(P＜0.01),随后24～48 h下降,与正常对照组比较均有显著性降低(P＜0.01～0.05).与正常对照组相比,肺、肾及肝组织TM的阳性表达6h组有所增加,12 h达到高峰(P＜0.01),随后24～48 h下降.结论 高表达的TM参与了MODS器官损伤的病理过程,可能作为早期组织器官损伤重要的监测指标.
作者：滕林；李俊明；余曼；方明；余静；袁玉荣；汤华；莫莉花；井景；刘先哲 刊期： 2012年第05期
急性脑梗死(ACI)后因缺血致血流动力学改变、组织损伤、炎症反应及氧化应激等都可以刺激炎性细胞,致使外周血白细胞增高.炎症机制是脑梗死后继发性脑损伤的重要机制之一,炎性细胞尤其是白细胞,通过不同途径促进继发性脑损伤[1],对脑卒中的发生发展起重要作用.本研究观察ACI患者早期外周血白细胞(WBC)计数、分类的变化,探讨其与临床近期疗效的关系.
作者：雷发珍；赵萍；葛美 刊期： 2012年第05期
目的 分离、培养、诱导大鼠骨髓基质干细胞(MSCs),并将其移植入慢性心力衰竭(CHF)大鼠并检测其治疗效果,探讨异体MSCs 修复CHF受损心肌的能力.方法 注射法分离幼龄大鼠胫骨中的MSCs并使用5-氮胞苷对其进行诱导分化.使用阿霉素鼠尾静脉注射法制备大鼠CHF模型,将大鼠分为4组,分别为正常非移植组10只,正常移植组10只,CHF非移植组20只,CHF移植组20只.将诱导分化的MSCs手术注射入左心室部位,对照组植入等量培养液.术后4 w进行超声检测及血流动力学分析,然后取心脏行免疫组织化学分析.结果 5-氮胞苷诱导后MSCs可分化为心肌样细胞.将其移植入CHF大鼠后,超声及血流动力学结果显示,与CHF非移植组比较,移植干细胞组左室收缩末压、左室射血分数和左室压力变化速率大值均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),左室舒张末压显著降低(P＜0.05)；术后4 wCHF移植组可以检测到Brdu标记阳性细胞.结论 CHF后移植MSCs可改善心功能,提高左室射血分数,为慢性心衰的治疗开辟了新的治疗途径.
作者：吴慧颖；才子斌；王芳；孙波；柳克祥 刊期： 2012年第05期
目的 了解脑卒中患者社会支持情况及自我效能状况；探讨其社会支持与自我效能的相关性.方法 采用便利取样的方法选择武汉部分三甲医院脑卒中患者50例,利用脑卒中患者一般情况调查表、一般自我效能感量表(GSES)和社会支持评定量表进行调查.结果 脑卒中患者自我效能水平偏低；其自我效能感总分与社会支持总分及其3个维度均呈正相关(P＜0.01).结论 脑卒中患者社会支持与自我效能密切相关.社区护理人员、家庭和社会要共同关注脑卒中患者的心理问题,加强其社会支持度,有效增强其自我效能水平,提高生活质量.
作者：雷良蓉 刊期： 2012年第05期
重型颅脑损伤(SCCI)是各种外伤中严重的损伤,伤残和病死率较高,是临床救治的重点和难点[1].老年颅脑损伤是颅脑损伤中的一种特殊类型,约占8％ ～15％,该型颅脑损伤治疗效果差,死亡率高[2].相对于中青年患者而言,老年患者有着相对不同的临床特点[3].本文总结了老年重型颅脑损伤患者的临床特点及治疗体会,旨在指导临床治疗.
作者：罗飚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨体育锻炼类型与老年人心理健康之间的关系.方法 选取安康市6个社区的60 ～70岁离退休老年人,随机将被试分为4组,从事不同类型体育锻炼,为期12w在试验前后均使用SCL90量表测验其心理健康水平,对测验分数使用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 试验前后非规律组SCL90各指标均无显著性差异,其余三组的SCL90部分指标出现显著性差异,其中集体型体育锻炼对于强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对这五个因素影响显著,有配合的体育活动能对老年人人际关系敏感,偏执问题起到明显的改善作用.结论 参加集体型的体育锻炼项目比起单独进行体育锻炼对于老年人心理健康的促进效果更加明显.总体来说,集群性较高、需要配合的体育锻炼项目比集群性低、不需要配合的体育锻炼项目对老年人心理健康水平的改善效果更加显著.
作者：吕仙利 刊期： 2012年第05期
目的 观察男性冠心病患者血浆睾酮水平与血浆中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 将95例患者分为冠心病组(50例)与对照组(45例),分别检测两组睾酮、hs-CRP、IL-6 、Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,并收集两组病例年龄、吸烟史、高血压史、体质指数等基本临床信息.结果 冠心病组与对照组在年龄、高血压史、吸烟史、体质指数、血脂水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).冠心病组与对照组相比,血浆睾酮显著低于对照组,hs-CRP、IL-6、Hcy显著上升(P＜0.05).Pearson直线相关分析表明,冠心病组的血浆睾酮水平与hs-CRP(r=-0.760,P＜0.05)、IL-6(r=-0.625,P ＜0.05)、Hcy(r=-0.529,P＜0.05)水平呈显著负相关.结论 冠心病患者血浆睾酮水平降低,但Hcy及炎性反应水平升高；睾酮的水平与炎性反应水平和Hcy水平呈负相关.
作者：王琦；吴赛珠；张帆；刘公理；阮云军；赖文岩 刊期： 2012年第05期
股骨头缺血坏死(osteonercosis of the femoral head,ONFH)是骨科常见的疾病之一,是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应而引起软骨下变性、坏死,继而造成股骨头塌陷,终导致髋关节疼痛和功能障碍.对于老年患者来说绝大多数终都需要行全髋关节置换来改善髋关节功能.近年来在该病的发病率、诊断以及治疗方面做了大量的工作.全世界现有股骨头坏死患者2 000多万例,其中我国有500万～750万例,在北欧一些国家和俄罗斯,股骨头坏死已占骨伤科疾病的近30％.老年患者的坏死率逐步升高.该病多发生于壮年,若不及时治疗,70％患者股骨头将塌陷,日本每年有2500～3 000例新发病例,美国为1.5万～2万,而我国为10万～20万[1].一项6 958例统计分析结果表明,我国股骨头坏死常见于广大农村、林区和矿山,这些地区的发病率占总发病率的70％以上,股骨头坏死已取代了髋关节结核的位置,居髋关节疾病的首位[2].非创伤性股骨头坏死的发病率未见明确报道,股骨头坏死中非创伤性所占发病比例逐年增长,近年来已占半数以上.
作者：韩金宝；毕郑钢 刊期： 2012年第05期
目的 观察淫羊藿苷(ICA)对MC3T3-E1Subclone14前体成骨细胞株活力、分化的影响,以及雌激素受体(ER)信号、p38MAPK信号在分化过程中的作用.方法 WST-8方法检测MC3T3-E1Subclone14细胞活力；pNPP法检测细胞碱性磷酸酶活性(ALP)；ELISA检测Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和骨钙素(BGP)；Western印迹法检测p38MAPK的蛋白磷酸化；并分别用ICI182780阻断ER受体或SB203580阻断p38 MAPK信号后检测ICA对细胞ALP、Col Ⅰ、BGP的影响；Western印迹法检测ICI182780阻断ER受体信号后,ICA对p38MAPK蛋白磷酸化的影响.结果 ICA(10-7、10-6、10-5 mol/L)对细胞活力与对照组比较,在统计学上无显著差异(P＞0.05)；ICA可以浓度依赖性的提高细胞的ALP、ColⅠ和BGP和矿化结节数量(P＜0.01,P＜0.05)；ICI182780阻断ER受体信号后,10-5 mol/L浓度的ICA促细胞分化的特性明显下降(P＜0.01)；ICA可以浓度组依赖性的提高细胞p38MAPK的蛋白磷酸的水平(P＜0.01);SB203580阻断p38MAPK信号后,10-5mol/L浓度的ICA促分化的特性下降(P＜0.01)；ICI182780阻断ER受体信号后,10-5 mol/L浓度ICA促p38MAPK磷酸化明显减弱(P＜0.01).结论 ICA可以促进MC3T3-E1 Subclone14细胞分化,ER受体信号、p38MAPK信号在促分化过程中起着重要作用,ER受体信号通路在p38MAPK信号通路的上游.
作者：朱晓峰；张荣华；孙升云；王廷春；王攀攀；杨丽；韩莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)易感性的关系.方法 利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对100例AD患者,84例MCI患者,104例正常对照组(NC)的ApoE基因多态性进行检测,比较各组ApoE不同基因型及等位基因分布特征.结果 NC组ε2、ε3、ε4的等位基因频率为8.0％、84.4％、7.5％；MCI组为6.0％,77.4％,16.7％；AD组为7.0％,65.5％,27.5％,ε4基因频率在NC组、MCI组及AD组中逐渐升高,ε2基因频率组间差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析发现ApoEε4 基因携带者患MCI(校正后OR=2.70,95％CI=1.29～5.70,P=0.006)和AD(校正后OR =3.74.95％ CI=1.89～7.38,P ＜0.001)风险增高.结论 携带ε2基因对AD与MCI的发病无保护作用；携带ApoEε4基因能不同程度的增加MCI与AD的发病风险.
作者：吕小荣；钟远 刊期： 2012年第05期
目的 研究氯沙坦对肾间质纤维化大鼠肾组织ACE2mRNA、TGF-β1 mRNA表达的影响.方法 复制腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠模型,随机分成氯沙坦组和模型对照组,氯沙坦治疗组大鼠予氯沙坦(10 mg·kg-1·d-1)混悬液灌胃30 d,模型组予等量蒸馏水灌胃,另设正常对照组予等量蒸馏水灌胃.在实验结束时留取血、尿、肾组织标本,检测Scr、BUN、24 h MTP等生化指标,采用Real Time PCR测定肾组织ACE2mRNA、TGF-β1 mRNA表达水平.结果 氯沙坦组较模型组Scr、BUN、24 h MTP均显著下降(P＜0.01).Real Time PCR结果显示模型组较正常组ACE2 mRNA表达水平下降(P＜0.01),而TGF-β1 mRNA的表达水平反而增加(P＜0.01)；经治疗后氯沙坦组较模型组ACF2 mRNA表达水平明显增加(P＜0.01),TGF-β1 mRNA的表达水平明显减少(P＜0.01).结论 氯沙坦具有肾功能保护作用,其作用机制除了拮抗ATIR外,还可能与上调ACE2 mRNA表达水平,抑制TGF-β1 mRNA的表达水平而发挥抗肾间质纤维化作用有关.
作者：朱诗平；孙升云；冯伟峰；何铃；金鑫；聂玲辉 刊期： 2012年第05期
目的 观察中药“止鼾膏贴”通过调宗气理论治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法 30例痰湿内阻型OSAS患者入选为治疗组,另随机选取30例OSAS患者为对照组.除一般性治疗外,治疗组给予止鼾膏贴治疗4w,对照组不予其他治疗.比较两组治疗前后中医证候积分和睡眠监测指标差异.结果 两组治疗前后中医证候积分、呼吸暂停-低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)均有改善,治疗组改善更明显,差异有统计学意义.结论 “止鼾膏贴”治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效可靠,耐受性好,无不良反应.
作者：张丽秀；王檀；仕丽；朱同刚；袁成波；杨波；杨海淼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨甲钴胺与法舒地尔联合治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效.方法 选取2009年1月至2011年6月我院收治的DNP患者96例,按随机数字表法分为联合组48例和对照组48例.对照组给予甲钴胺,联合组在此基础上加用法舒地尔,均以2w为1个疗程.观察两组治疗前后神经传导速度变化、临床疗效和不良反应.结果 两组治疗后正中神经和腓总神经的MCV、SCV较治疗前均有明显改善(P＜0.05),联合组明显优于对照组(P＜0.05)；联合组总有效率为87.5％(42/48),对照组为70.8％(34/48),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未发生不良反应.结论 甲钴胺与法舒地尔联合治疗DNP可以发挥各自优势,起到叠加、协同作用,提高疗效,且有很好的安全性.
作者：谢宝强；周青美 刊期： 2012年第05期
糖尿病(DM)神经源性膀胱尿道功能障碍(NVUDD)又称DM性膀胱病(diabetic cystopathy,DCP),系核下型神经源性膀胱,约40％～80％的DM病人可并发,即使很好地控制血糖仍有25％的发生率[1,2].原已确诊的DM病人出现本症诊断较易,而无典型DM史者极易误漏诊.尿动力学检查是其诊断的重要方法.本文回顾分析老年女性膀胱颈梗阻(BOO)伴DM患者40例的尿动力学,研究DM对其膀胱功能的影响.
作者：黄克岭 刊期： 2012年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
