李文军；彭本刚；全世明；雷蕙嘉；刘建
目的 探讨尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性.方法 收集急性脑梗死患者55例,随机分为动脉溶栓组26例和静脉溶栓组29例,分别于溶栓前、后不同时间进行美国国立卫生院卒中评分,溶栓前、溶栓后6h、24h和3d分别测定凝血活酶时间(TT)、凝血活酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB),溶栓后30d行疗效判定.结果 动脉溶栓组平均NIHSS评分结果显著低于静脉溶栓组.静脉溶栓组溶栓后6h、24h及3dTT和PT与动脉溶栓组相比明显延长(P＜0.05),但FIB较动脉组下降明显(P＜0.05).两组总显效率分别为80.77％和68.97％.结论 超选择性动脉溶栓与静脉溶栓均具有疗效好、见效快和并发症少等优点,但前者临床疗效优于后者.
作者：马瑞；张晓惠；徐亚辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨瑞舒伐他汀对异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)诱导心肌肥厚大鼠心肌组织PPARγ和NF-kB表达的影响及其抑制心肌肥厚,改善心功能的机制.方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、瑞舒伐他汀组和卡托普利组,每组10只.除正常对照组外,各组背部皮下注射Iso建立心肌肥厚模型.模型制备成功后,瑞舒伐他汀组灌胃给予瑞舒伐他汀4mg· kg-1·d-1,卡托普利组灌胃给予卡托普利50mg· kg-1 ·d-1,其余两组灌胃给予等体积生理盐水.4w末,分别测定各组大鼠左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压力上升及下降大速率(±dp/dt max)；测定大鼠体重(BW)、心脏重量(HW)及左心室重量(LVW),计算心脏重量指数(HWI)及左心室重量指数(LVWI)；应用病理学方法观察心肌组织形态学改变；Western印迹法测定心肌组织PPARγ和NF-kB亚基p65蛋白表达.结果 模型组大鼠LVEDP、HWI、LVWI 明显高于正常对照组(P＜0.01),LVSP和±dp/dt max明显降低(P＜0.01)；模型组PPARγ表达明显低于正常对照组(P＜0.01),p65表达明显升高(P＜0.01)；瑞舒伐他汀组和卡托普利组PPARγ表达明显高于模型组(P＜0.01),p65表达明显降低(P＜0.01)；瑞舒伐他汀组和卡托普利组比较,上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀抑制心肌肥厚,改善心功能,其机制与增加PPARγ表达,降低p65表达有关.
作者：李萍；江珊 刊期： 2012年第05期
目的 探讨轻度认知障碍患者早期面孔知觉加工过程中N170效应与N170翻转效应.方法 采用配伍组设计从潍坊潍柴社区退休职工中选取受试对象,刺激程序使用stim2软件编写,采用美国Neuroscan公司脑电信号采集记录仪记录脑电后进行离线分析并用SPSS18.0进行统计学分析.结果 ①MCI组与对照组均产生了明显的颞枕区分布的面孔特异性成分N170,且MCI组非靶刺激诱发的N170波幅比对照组降低(P＜0.001),潜伏期延长(P＜0.05).②MCI组和正常老年人均产生N170效应(Nd170)以及N170翻转效应.结论 MCI患者存在早期面孔知觉加工障碍,可能发生在面孔基本分类水平,而结构信息的早期加工尚保持正常.
作者：许桂春；孟庆慧；杨海英；李秀艳；刘京涛 刊期： 2012年第05期
目的 观察紫杉醇对胶质瘤SHG-44细胞的抑制及放射增敏作用,并探讨其作用机制.方法 不同浓度紫杉醇(0、0.062 5、1.25、2.5、5和10 μg/mL)作用于SHG-44细胞,MTT法检测紫杉醇对SHG-44细胞的增殖抑制作用；克隆形成法检测细胞辐射敏感性变化,流式细胞术检测细胞凋亡百分率变化.结果 紫杉醇有明显的抑制SHG-44细胞增殖和提高其放射敏感性的作用,紫杉醇可提高3、6Gy照射24h后SHG-44细胞的凋亡率.结论 紫杉醇对人胶质瘤SHG-44细胞具有杀伤及放射增敏作用.其可能机制是加强射线对肿瘤细胞的诱导凋亡效应,增强其杀伤肿瘤作用.
作者：李忠；侯吉光；苏清秀；刘博宇；杨艳明 刊期： 2012年第05期
慢性硬膜下血肿(CSDH)系外伤后3w以上出现症状的血肿,位于蛛网膜与硬脑膜之间,血肿外围有包膜形成,约占颅内血肿10％,硬膜下血肿25％[1].但机化者较少见,大多数病例以老年人为主.钻孔引流术为治疗慢性硬膜下血肿的传统方法,而对机化型则无效,一旦确诊为机化型均需开颅于术治疗.
作者：秦赢；王海峰；徐宁；付双林 刊期： 2012年第05期
法舒地尔主要用于治疗急性脑梗死(AMI)及蛛网膜下腔出血所致的血管痉挛[1,2].国内有研究对法舒地尔治疗急性缺血性脑卒中进行了分析[3～5],但未见针对老年急性缺血性脑卒中人群的研究.本研究通过对比分析法舒地尔治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效,为其临床应用提供依据.
作者：宋淑霞；孟宪玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨阿托伐他汀对内皮细胞微粒(EMPs)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响及其与ERK1/2信号通路的关系.方法 将HUVECs分为不同浓度EMPs作用组与阿托伐他汀干预组.应用Western印迹检测磷酸化ERK1/2和ICAM-1蛋白的表达,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ICAM-1 mRNA的表达.结果 EMPs可诱导HUVECs ICAM-1 mRNA和蛋白及磷酸化ERK1/2蛋白表达增加,且具有浓度和时间依赖关系(均P＜0.01)；阿托伐他汀及ERK1/2特异性抑制剂PD98059显著抑制EMPs诱导的HUVECsICAM-1 mRNA和蛋白及磷酸化ERK1/2蛋白的表达(均P＜0.01).结论 阿托伐他汀通过ERK1/2信号通路抑制EMPs诱导HUVECs ICAM-1表达.
作者：陆永光；符春晖；严华；黄军章 刊期： 2012年第05期
目的 探讨联合应用自噬抑制剂3-Methyladenine(3-MA)和蛋白酶体抑制剂乳胞素(Lactacystin,LAC)对胃癌细胞系BGC-823增殖的影响及其机制.方法 体外培养BGC-823细胞,MTT法检测BGC-823细胞增殖率,Western印迹检测线粒体凋亡相关蛋白Cytochrome C以及内质网凋亡相关蛋白caspase-4表达水平.结果 与对照组相比,蛋白酶体抑制剂LAC可以引起明显的BGC细胞增殖率的下降,联合应用3-MA可以增加其引起的细胞增殖率的下降,Western印迹结果显示LAC可以上调线粒体凋亡相关蛋白CytochromeC以及内质网凋亡相关蛋白caspase-4表达水平,联合应用3-MA和LAC可以进一步引起表达水平的升高.结论 自噬抑制剂3-MA可以增加LAC引起的细胞凋亡,通过线粒体和内质网凋亡信号通路.
作者：金镇勋；兰汝春；王菲；董长松；徐冶 刊期： 2012年第05期
目的 探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)的变化及相关因素.方法 男性T2DM患者68例,均测量身高、体重、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)和骨密度.并根据BMD分为骨量正常组,骨量减少组,骨质疏松(0P)组进行比较.结果(1)男性T2DM患者骨量减少的检出率为48.5％,OP的检出率为22％.(2)与骨量正常组相比,骨量减少组及OP组受检部位骨量明显下降(P＜0.01)；与骨量减低组比较,OP组L2、大转子(Troch)处的骨量下降不明显,未发现统计学差异(P＞0.05).Ward三角处的骨量在各组均明显低于其他受检部位.(3)与骨量正常组比较,骨量减低组的HbAlc明显升高(P＜0.01).(4)年龄和Neck的骨量呈负相关,BMI是维持骨量的有利因素,IGF-1及IGF-BP3、病程与骨量无明显相关性.结论 男性T2DM患者骨量减少及OP的发病率高于流行病学调查的男性正常人群发病率.随着年龄增加,应定期对男性T2DM患者股骨BMD进行筛查.血糖控制水平对男性T2DM患者OP发病早期有重要影响.男性T2DM患者的BMI应维持在适当水平.骨量减少是糖尿病基础病变的一部分,性别的差异可能影响血清IGF-1在男性T2DM患者骨代谢中的作用.
作者：李鑫；刘青；郭蔚莹 刊期： 2012年第05期
目的 了解冠脉支架植入术后老年患者抑郁情况及相应的影响因素.方法 采用分层随机抽样方法,抽取长春市某三级甲等医院心内科201 1年冠脉支架植入术后的不同年龄段的老年患者261例进行问卷调查,问卷选取老年抑郁量表(GDS),将结果录入SPSS17.0进行数据分析.结果 调查对象GDS得分为17.18±6.316,整体处于轻度抑郁状态；在各种影响因素中,性别、年龄、月收入、医疗费用支付方式及居住情况得分存在差异.结论 冠脉支架植入术后老年患者处于轻度抑郁状态,性别、年龄、经济状况、医疗费用支付方式及居住情况对老年人抑郁情况有影响.作为医护人员及患者家属应给予重视,关心老年人的心理问题,有针对性地加以疏导支持,促进患者整体健康.
作者：李虹彦；刘涛；殷欣；安力彬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Beclin1和LC3在食管鳞癌和腺癌组织中的表达水平和临床意义.方法 通过免疫组织化学SP法检测89例食管癌组织标本中Beclin1和LC3的表达情况.结果 Beclin1和LC3在食管癌中的阳性表达率(47.2％,40.4％)均显著低于正常食管癌组织标本组(88.9％,80.6％)(P＜0.05).Beclin1和LC3在食管癌中的表达与TNM分期、组织浸润程度、淋巴结转移和组织分化程度有关(P＜0.05),与年龄、性别和组织类型(P＞0.05)等无明显差异.Beclin1与LC3在食管鳞癌和腺癌中的表达呈正相关(r=7.935,P=0.005).结论 在食管鳞癌和腺癌中,肿瘤分化程度越低、浸润程度越高、有淋巴结转移、临床分期越高,Beclin1和LC3的表达越低,可能与肿瘤的发生发展与侵袭转移相关.
作者：夏彦清；赵松 刊期： 2012年第05期
目的 研究瘙痒性皮肤病对老年患者生活质量的影响.方法 采用皮肤病生活质量指数量表,对428例老年瘙痒性皮肤病患者和50例健康对照人群进行调查问卷.结果 瘙痒程度越重,生活质量评分越高(5.01±4.44～19.86±4.72,P＜0.0001),患者实际生活质量越差,瘙痒控制后患者生活质量明显提高(16.24±5.67,7.85±2.19,P ＜0.000 1)；不同疾病对老年患者生活质量影响不同,其中以药疹、接触性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹为严重.结论 瘙痒性皮肤病明显降低老年患者生活质量,瘙痒程度越重患者生活质量越低.
作者：李志英；刘保国；刘月梅；姚贵申 刊期： 2012年第05期
目的 观察中药“止鼾膏贴”通过调宗气理论治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法 30例痰湿内阻型OSAS患者入选为治疗组,另随机选取30例OSAS患者为对照组.除一般性治疗外,治疗组给予止鼾膏贴治疗4w,对照组不予其他治疗.比较两组治疗前后中医证候积分和睡眠监测指标差异.结果 两组治疗前后中医证候积分、呼吸暂停-低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)均有改善,治疗组改善更明显,差异有统计学意义.结论 “止鼾膏贴”治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效可靠,耐受性好,无不良反应.
作者：张丽秀；王檀；仕丽；朱同刚；袁成波；杨波；杨海淼 刊期： 2012年第05期
慢性肾衰竭是一种不可逆的慢性疾病,血液透析(HD)是目前常用、有效的治疗手段.临床上将接受HD治疗＞3个月的患者称为维持性HD(MHD)患者[1].随着透析的发展和普及使慢性肾衰竭患者的生存期大大延长,但同时,患者的心理状态也受到了很大影响,尤其是老年患者,不良心理状态更易发生.抑郁是尿毒症患者常见的精神障碍[2],有研究表明MHD患者抑郁的发生率为61.22％[3],远远高于普通人群的抑郁发病率1.15％[4].在尤其是老年患者尿毒症透析患者,心理状况明显低于正常人群,焦虑抑郁的发生率高[5].本文就老年MHD患者抑郁状况进行综述.
作者：江波；刘树军；娄岩；常晓敏；程远娟；高东辉 刊期： 2012年第05期
目的 评价磷酸肌酸预防乳腺癌患者术后蒽环类药物化疗所致心脏损伤的疗效.方法 回顾性查阅2010年1月至201 1年6月共98例需联合应用蒽环类药物(阿霉素或表柔比星或吡柔比星)化疗的乳腺癌住院患者的病历,根据用药情况分为观察组和对照组,其中对照组47例,观察组化疗同步给予磷酸肌酸钠2g/d,化疗疗程结束后进行评价.结果 观察组的心功能状况优于对照组,血清肌酸激酶及其同工酶和脑钠肽的水平明显低于对照组.结论 磷酸肌酸对蒽环类药物所致心脏损伤具有较为明显的保护作用.
作者：王国栋；雷铭德；刘长乐；李嘉盈；娄建石 刊期： 2012年第05期
前列腺增生症(BPH)患者多为60岁以上老年人,由于各器官功能减退以及电切后疼痛引起的膀胱痉挛,容易导致血流动力学不稳定,术后应用镇痛泵可有效缓解膀胱痉挛症状,降低术后继发出血的风险.本文拟观察舒芬太尼复合左布比卡因用于经尿道前列腺切除术(TURP)术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应,以为其临床应用提供依据.
作者：符少川；周期；陈立 刊期： 2012年第05期
急性脑梗死(ACI)后因缺血致血流动力学改变、组织损伤、炎症反应及氧化应激等都可以刺激炎性细胞,致使外周血白细胞增高.炎症机制是脑梗死后继发性脑损伤的重要机制之一,炎性细胞尤其是白细胞,通过不同途径促进继发性脑损伤[1],对脑卒中的发生发展起重要作用.本研究观察ACI患者早期外周血白细胞(WBC)计数、分类的变化,探讨其与临床近期疗效的关系.
作者：雷发珍；赵萍；葛美 刊期： 2012年第05期
下肢动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,患者多为高龄,且多合并高血压、高脂血症、糖尿病,以及不同程度的冠状动脉粥样硬化,治疗上较为棘手.我院血管外科于2005年4月至2010年4月,采用7种复合(杂交)手术方式处理32例高龄、多节段、复杂下肢动脉硬化闭塞症患者,取得较好疗效.
作者：高涌；聂中林；余朝文；陈世远 刊期： 2012年第05期
随着人口老龄化的不断发展,老年心血管疾病发生率也在随之增高[1,2].有资料显示[3,4],血脂异常增高是诱发心血管疾病的高危因素.选择有效的药物降低血脂水平,可以预防老年心血管疾病的发生.本研究对孝感市中心医院收治的老年心血管疾病患者临床治疗情况进行观察和分析.
作者：何荣华；岳新荣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨甲钴胺与法舒地尔联合治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效.方法 选取2009年1月至2011年6月我院收治的DNP患者96例,按随机数字表法分为联合组48例和对照组48例.对照组给予甲钴胺,联合组在此基础上加用法舒地尔,均以2w为1个疗程.观察两组治疗前后神经传导速度变化、临床疗效和不良反应.结果 两组治疗后正中神经和腓总神经的MCV、SCV较治疗前均有明显改善(P＜0.05),联合组明显优于对照组(P＜0.05)；联合组总有效率为87.5％(42/48),对照组为70.8％(34/48),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未发生不良反应.结论 甲钴胺与法舒地尔联合治疗DNP可以发挥各自优势,起到叠加、协同作用,提高疗效,且有很好的安全性.
作者：谢宝强；周青美 刊期： 2012年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
