学术投稿

低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病的疗效分析

贺兼斌;易高众;向志;唐建新;谢茂峰

关键词:低分子肝素钙, 治疗组, 合并, 肺心病, 对照组, 住院时间, 血二氧化碳分压, 性阻塞性肺疾病, 症状改善, 动脉, 血液流变学, 血氧饱和度, 糖皮质激素, 急性加重期, 呼吸兴奋剂, 电解质失衡, 低流量吸氧, 止咳祛痰, 增强疗效, 营养支持
摘要:目的 探讨低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病中的临床意义.方法 76例诊断为AECOPD合并肺心病的患者分为治疗组40例,对照组36例,两组病人均按常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、纠止水电解质失衡、营养支持及必要时予糖皮质激素和呼吸兴奋剂治疗,治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗.结果 治疗组治疗lO天后伞血黏度、血浆黏度、RBC压积、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压及动脉血氧饱和度好转较对照组明显,治疗组症状开始改善的时间为(5±2)犬,住院时问为(11±3)天,对照组症状改善的时间为(8±3)天,住院时间为(17±5)天.结论 低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病可改善患者血液流变学、血气分析、提高肺功能及增强疗效,住院时间缩短,值得临床推广.
临床肺科杂志相关文献
  • 清水县结核病防治机构与综合医疗机构合作机制的探讨

    目的 探讨结防机构与综合医院之间的合作机制,提高肺结核病人的发现率.方法 通过网络直报系统建立结防机构与综合医院的沟通机制,在综合医疗机构免费提供x线胶片,给住院病人提供抗结核免费药品,采取激励机制等.结果 肺结核病人网络报告率从上一年同期的48.03%提高到89.15%,转诊率从上一年同期的32.98%提高到64.34%,到位者涂阳病人所占比例由 20.33%上升到30.19%.结论 通过加强结防机构与医院的合作有效提高了综合医院肺结核病人的报告、转诊和到位率,达到了提高肺结核病人发现控制传染源的目的 .

    作者:颜淑萍;宋晓宝;雷彩英;刘晓岚;南军霞 刊期: 2009年第03期

  • 农村老年支气管哮喘呼气峰流量监测的健康教育应用观察

    支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,近年来,在世界范围内此病的发病率和死亡率有增高趋势.

    作者:王磊 刊期: 2009年第03期

  • 肺癌患者血浆长链DNA的检测及分析

    目的 探讨长链DNA作为肿瘤标志物的可能性.方法 用实时PCR检测45例肺癌患者(肺癌组)和45例非肿瘤患者(对照组)血液中长链DNA的浓度及其指数.结果 肺癌组平均长链DNA指数明显高于对照组,差异具有著性(P<0.01),在ROC曲线上,假设长链DNA对肺癌特异性是100%,则其临界点为0.59,用于肺癌诊断的敏感性为67%.结论 血浆长链DNA也许可作为肺癌诊断的辅助标志物.

    作者:夏明成;李厚怀;杨莉;马家用 刊期: 2009年第03期

  • 肺癌脑转移患者的放疗后护理

    肺癌脑转移是肺癌患者严重的合并症和死亡的重要原因之一[1],患者常出现严蓖头痛、药物无法控制的抽搐、昏迷及精神障碍,病死率极高.因此,针对患者病情发展的不同阶段,严密观察病情变化并采取相应的护理措施,配合医生完成各项治疗,提高患者的生活质量,延长生存时间,有甭要的意义.2005年05月~2008年05月我院收治40例肺癌脑转移患者,均进行精心治疗与护理,效果显著.现将介绍如下.

    作者:周丽琴;刘华敏;严娜萍 刊期: 2009年第03期

  • 结核性渗出性胸膜炎治疗的研究进展

    目前,全球结核性疫情仍十分严重,肺结核尤为猖獗,所以在世界各地,结核性渗出性胸膜炎(Tuberculous Exudative Pleurisy,TEP)仍然是主要肺部疾病,特别在我国更是一种常见病、多发病.

    作者:丁玉平;陈继祥 刊期: 2009年第03期

  • PTEN蛋白表达在非小细胞肺癌的临床意义研究

    目的 探讨PTEN蛋白在非小细胞肺癌(NSCIC)中的表达及生物学和临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测60例NSCLC组织中PTEN基因蛋白的表达,20例肺良性病变组织中PTEN基因蛋白的表达.结果 PTEN蛋白在NSCLC中的总阳性表达率高于肺良性病变组织,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);PTEN蛋白表达随NSCLC临床分期增加呈下降趋势,但三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);PTEN蛋白阳性表达率在NSCLC高中分化组高于低分化组,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.01),NSCIC无淋巴结转移组PTEN蛋白阳性表达率有淋巴结转移组,两者差异有统计学意义(P<0.01).PTEN和nm 23-H1蛋白表达与NSCLC患者年龄、性别、组织学分型、肿瘤部位及肿瘤大小均无关(P>0.05).结论 PTEN蛋白表达与NSCLC的组织分化程度及淋巴结转移有关,NSCLC中PTEN蛋白低表达易发生淋巴结转移,检测PTEN蛋白可在一定程度上评估NSCLC的预后.

    作者:江志坚;王小平 刊期: 2009年第03期

  • 淋巴瘤化疗后巨细胞病毒肺炎6例诊治体会

    目的 探讨淋巴瘤化疗后巨细胞病毒肺炎的诊断及治疗.方法 对6例淋巴瘸化疗后巨细胞病毒肺炎的临床资料进行回顾件分析.结果 CMV-IgM测定阳性5例,纤支镜下肺活检阳性2例.纤支镜下取肺活检组织经免疫纰化证实1例.无创呼吸机辅助通气2例,有创呼吸机通气4例.3例治愈,2例死亡,1例冈其他原凶出院.结论 CMV-IgM,胸部CT,纤支镜下肺活检有利于淋巴瘤化疗后巨细胞病毒肺炎的早期诊断,必要时呼吸机辅助通气可取得较满意的效果.

    作者:刘水龙;陈正华 刊期: 2009年第03期

  • 固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

    目的 探讨固尔苏(肺泡表而活性物质制剂)预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 将45例同条件早产儿分为两组,观察组21例于牛后2 h内经气管注入固尔苏;对照组24例未使用固尔苏,比较两组早产儿呼吸窘迫综合征发生率、需要呼吸机治疗的比例、常见并发症的发生率及预后.结果 观察组早产儿呼吸窘迫综合征发生率、需要呼吸机治疗的比例及常见并发症的发牛率均较对照组减低(P

    作者:张德凤;潘家华 刊期: 2009年第03期

  • 肺癌病人疼痛控制的护理

    疼痛是癌症患者常见症状之一,重度持续疼痛不仅给患者带来痛苦,而且可严重影响生存质量.我科2006年收住晚期肺癌病人21例,在控制疼痛的方面,治疗护理体会如下.本组21例,男16例,女5例,大82岁,小24岁,平均57.5岁.汉族11例,维吾尔族4例,哈萨克族2例,回族5例.

    作者:刘燕萍;蔡玉英 刊期: 2009年第03期

  • 布地奈德混悬液吸入治疗AECOPD 180例临床观察

    目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果,评价其临床应用价值.方法 将180例AECOPD患者随机分为两组(治疗组和对照组),治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液吸入14天,观察治疗前后及两组的肺功能指标及呼吸困难分级变化.结果 两组患者在治疗前观察指标差异尤显著性(P>0.05),治疗后治疗组肺功能指标及呼吸困难分级明显改善(P<0.05).结论 布地余德混悬液吸入治疗AECOPD能有效地改善患者的肺功能指标及呼吸困难分级.

    作者:李曙芳;李海峰 刊期: 2009年第03期

  • 慢性咳嗽56例诊治分析

    慢性咳嗽在临床上并不少见,这类咳嗽病因较多而复杂,确诊往往比较困难,成为困扰患者与内科医生的疑难问题.我院呼吸专科2004年1月至2006年2月间,接诊了被误诊的慢性咳嗽患者56例,现将其诊治情况进行分析.

    作者:张晓清 刊期: 2009年第03期

  • 实时荧光定量聚合酶链反应检测支气管肺泡灌洗液中结核分枝杆菌-DNA对肺结核的诊断价值

    目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测支气管肺泡灌洗液(SAIF)中结核分枝杆菌-DNA(TB-DNA)对肺结核的诊断价值.方法 肺结核52例(菌阳20例.菌阴32例),肺炎35例,采用FQ-PCR法检测其支气管肺泡灌洗液中TB-DNA水平.结果 52例肺结核组的阳性率为65.4%(菌阳19例,菌阴15例),35例非肺结核组的阳性率为5.7%,经统计学比较,FQ-PCR法检出结核杆菌阳性率著高于痰涂片抗酸染色和培养法(P均<0.05),FQ-PCR法特异性高.结论 FQ-PCR法检测BALF中TB-DNA为痰涂片阴性及无痰患者提供良好的诊断依据.

    作者:张晶;邓群益;高扬;吴驰 刊期: 2009年第03期

  • 小儿肺炎支原体肺炎合并肺外损害78例临床分析

    目的 探讨肺炎支原体(MP)感染引起肺外系统损害的临床特点以及有效的治疗方法.方法 回顾分析我科2005年9月~2008年9月收治的78例支原体感染致肺外系统损害患儿资料.结果 MP感染可引起心、肾、血液、神经、消化道、皮肤等多系统损害,经用大环内酯类抗生索及对症处理,全部治愈出院,无一例死亡.结论 MP感染导致多系统损害可以肺外表现为首发症状,当以细菌或病毒感染不能解释时,应考虑MP感染的可能.

    作者:李平;皇甫春荣 刊期: 2009年第03期

  • 护理安全隐患原因分析及防范措施

    医疗护理是高风险的行业.随着患者法律意识、维权观念的增强,护理安全愈来愈受到重视.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].加强安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷.现将护理工作中的不安全因素及防范对策介绍如下.

    作者:潘爱娣 刊期: 2009年第03期

  • 分枝杆菌鉴定的分子生物学方法研究进展

    分枝杆菌属包括结核分枝杆菌群(mycobacterium tubercu-losis complex,MTC)、麻风分枝杆菌及非结核分枝杆菌(nontu-berculosis mycobaeteria,NTM)自1882年Koch发现结核菌以来,已报道了100余种分枝杆菌,其中约30种与不同的人类或动物疾病有关.

    作者:王亚娟;冯萍;熊礼宽 刊期: 2009年第03期

  • 组胺支气管激发试验引起的一过性不良反应及影响因素分析

    目的 了解组胺支气管激发试验过程中,不良反应发生情况及影响因素.方法 选取118例接受支气管激发试验患者的资料进行分析,统讣各种不良反应的发生情况,并分析有关因素.结果 118例受试者中,108例患者出现不良反应.占91.5%.咳嗽、咽痒、气短等不良反应常见,分别占60.2%、41.5%和38.1%.气道反应阳性组咳嗽发生率显著低于气道反应阴性组(分别为46.5%,68%;χ2=5.266,P=0.022).性别、年龄等因素对上述常见不良反应发生无明显影响.气道反应性对咽痒、气短等发生无显著影响.结论 组胺支气管激发试验过程中,一过性不良反应发生率较高.其中,咳嗽、咽痒、气短等不良反应常见.气道反应阴性组咳嗽发生机率更高.

    作者:张齐武;许苏丹 刊期: 2009年第03期

  • 永久性人工心脏起搏器植入术的护理体会

    回顾性总结18例永久性人工心脏起搏器植入术围手术期的护理要点.包括对手术前进行有针对性的心理护理:术中密切配合,观察牛命体征的变化:术后密切观察并发症发生及出院后如何进行家庭护理的健康宣教.认为通过精心护理及密切配合,能够使手术顺利完成及避免并发症的发生.

    作者:黄清秀;罗淑凤 刊期: 2009年第03期

  • 临床肺部感染评分干预对老年重症肺炎患者的疗效观察

    目的 探讨临床肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗生索选掸策略进行干预后对预后的影响.方法 采用随机、对照、井放、临床研究.连续入选符合诊断标准的老年重症肺炎患者78例,随机分为两组:A组(评分干预组,39例)人院时临床肺部感染评分大于6分者抗生素选择策略采用降阶梯治疗方案,小于6分者采用常规升级治疗方案.B组(常规组,39例)按常规自然决定抗牛素的选择和疗程.比较两组患者抗生素使用疗程、病死率及真菌定植发牛率等.结果 A组抗生素使用疗程、病死率显著低于B组,B组真菌定植发生率高于A组.结论 临床肺部感染评分干预抗生素选择策略对改善老年重症肺炎的疗效、预后具有良好效果.

    作者:李永华;厉为良;杨玉波 刊期: 2009年第03期

  • AKT与端粒酶在非小细胞肺癌组织中表达水平及意义

    目的 分别探讨蛋白激酶B(AKT)与端粒酶在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达.方法 对40例NSCLC组织和20例正常肺组织行HE染色及AKT和端粒酶的免疫组化染色.结果 NSCLC中AKT、端粒酶的阳性率分别为67.5%和77.5%,明显高于正常肺组织的2.5%和0%(P0.05).端粒酶的表达与肺癌的分化程度及吸烟状态有显著的相关性(P<0.05)但与临床分期、淋巴结转移无相关性(P>O.05).且AKT与端粒酶在肺癌中的表达有相关性.结论 AKT,端粒酶在肺癌组织中的表达显著增高,并与肺癌的分化程度及患者的吸烟状态显著相关,并且两者在肺癌的表达中有显著相关性.

    作者:宋丽;范理宏 刊期: 2009年第03期

  • 支气管镜引导气管插管在麻醉气管困难插管的应用

    目的 评价支气管镜引导气管插管的效果.方法 16例需要行气管插管的患者经喉镜两次插管失败,采用支气管镜引导气管插管的成功.结果 16例患者使用支气管镜引导均一次性插管成功,插管平均时间41±18秒,除1例出现轻度鼻出血外,其余病例均无显不良反应.结论 支气管镜引导捅管是简单、安全、有效的办法.

    作者:徐劲松;丁国友;来伟;夏国际 刊期: 2009年第03期

临床肺科杂志

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主办:安徽医科大学 解放军第105医院