王弘珺；李质馨；杨柳；田洪艳；徐冶；朱辛为；刘忠平
皮肤瘙痒症是多发生于老年人的全身瘙痒性皮肤病,表现为全身阵发性剧烈瘙痒,常使病人痛苦不堪,严重影响老年人的身心健康,降低患者的生活质量.本文运用中西医结合方法治疗了老年瘙痒病,获得了满意疗效.
作者：刘颖；翟春雷；张弘 刊期： 2012年第07期
目的 了解重庆市55岁及以上中老年人低视力和盲的患病率及致盲原因.方法 2009年10月至2011年10月随机整群抽样55岁及以上常住居民2 600名进行眼病筛查及视力检查.结果 2 600例中,眼部严重损伤784例(30.2％).盲眼134例,其中双眼盲29例(1.12％),男女比较差异显著(P＜0.01)；56 ～65岁、66 ～75岁及76～85岁3个年龄组间矫正视力不同区间差异显著(P＜0.O1)；导致中老年人盲的前3位疾病是黄斑变性、白内障、视网膜静脉阻塞,分别占22.4％、18.7％、15.7％,造成低视力的前3位疾病是白内障、屈光不正、黄斑变性,分别占43.8％、26.9％、14.2％.结论 老年人群患眼病比例较其他人群明显增高,白内障是老年人常见眼病；对眼底病相关因素、分类、病因等的了解可为防盲工作策略的制订提供参考.
作者：唐丽君；邓仁政 刊期： 2012年第07期
目的 探讨中老年人膳食钠盐摄入量、体质指数(BMI)与年龄相关白内障(ARC)危险性之间的关系.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法.病例由45～85岁的260例白内障患者组成,对照由同期入住相同医院的260例非白内障患者组成,采取1∶ 1匹配.自行设计的调查内容包括一般情况、生活方式、身体测量值以及既往史等,同时还采用一份有效的半定量化食物频率调查表(FFQ),获取研究对象膳食营养素的摄人情况.应用多因素Logistic回归分析估计钠盐的摄入量、BMI与ARC关联的比值比(0R)及其相应的95％可信区间(CI).结果 病例组钠盐摄入量[(14.18±3.80)g/d]明显高于对照组[(13.02±3.28)g/d],调整多种潜在性混杂因素后,与钠盐摄入量低四分位数的对照组相比较,病例组钠盐摄人量高四分位数者发生ARC的危险性明显增加(OR=2.680,95％ CI:2.395 ～4.950,P=0.001).随着钠盐摄入量的增加,发生白内障的危险性显著升高(趋势检验P=0.003).经多因素Logistic回归分析的结果显示,与BMI正常者相比,肥胖(OR=1.688,95％ CI:1.103 ～3.191,P=0.020)及偏瘦(OR=1.957,95％ CI:1.010 ～3.634,P=0.037)均与ARC呈正相关.膳食钠盐摄入量与BMI不存在交互作用(P=0.156).结论 高钠盐膳食可能是ARC的一个危险因素,保持合理营养,维持正常BMI有助于预防ARC.
作者：闫佳；张黎月；孙文慧；张迪；姜腾轩；翟淑娜；李岩；卢智泉 刊期： 2012年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限且呈进行性发展为特征的疾病,其气流受限不完全可逆[1],临床主要表现为不同程度的咳嗽、呼吸受阻、耐受力降低、机体免疫功能下降等,严重者可并发心肺疾病,严重降低患者生活质量.本研究通过总结老年COPD合并肺间质纤维化患者的肺通气功能特点,旨在为临床诊断提供依据.
作者：怀丽梅；王玫红；赵鑫亮 刊期： 2012年第07期
我国食管癌发病率较高,发现时多为晚期,以鳞癌为主[1].对于不能手术或不愿手术的局部晚期食管癌,近期研究提示,同步放化疗可显著提高局部控制率而提高生存率,但毒副反应亦明显增加[2];局部晚期食管癌多见于老年人,但老年人耐受力较差,可能因治疗相关毒性高而导致疗程中断[3].
作者：张克斌；刘海；杜杰；李昌梅；赵庆 刊期： 2012年第07期
目的 了解安徽省池州市农村老年人生存质量,分析其影响因素.方法 采用随机整群抽样的方法,在安徽省池州市随机抽取10个行政村,采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)对716名老年人进行问卷调查.结果 池州市农村老年人总体生存质量平均得分为66.18±8.39,各领域得分分别为:生理56.04±16.87、心理60.09±11.69、社会关系56.37±9.49、环境58.68±11.42.多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、健康状况、婚姻状况、收入水平、UCLA孤独量表得分、家庭支持情况和经济来源分别是影响老年人生活质量各领域评分的主要因素.结论 影响农村老年人生存质量的因素众多,关注老年人健康的同时,更应关注老年人的心理变化和家庭支持情况对其的影响.
作者：刘娟娟；董青；冯晓明；董永海；郑睿智；李杰；黄芬 刊期： 2012年第07期
目的 评价Th1细胞对NOD小鼠糖尿病早期变化的作用.方法 选择4 w、8 w和16w的雌性NOD小鼠,采用流式细胞术测定脾Th1细胞,采用免疫组化法检测胰腺内Th1细胞.结果 随年龄增加,雌性NOD小鼠脾和胰腺内Th1细胞逐渐增加.结论 Th1细胞参与NOD小鼠糖尿病早期的病理过程.
作者：王弘珺；李质馨；杨柳；田洪艳；徐冶；朱辛为；刘忠平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨愤怒情志与阿尔茨海默病(AD)的病因学关系,为愤怒长期积累可加速脑老化的论断提供流行病学依据.方法 选取AD患者作为病例,以医院或社区无痴呆病、抑郁症等神经或精神疾病史者为对照,按同性别、同年龄段(±3岁)、同文化程度进行1∶1匹配的病例对照研究.调查方式为面对面访谈.结果 AD患者特质怒得分明显高于正常对照组(P＜0.01)；与正常对照组相比,高特质怒个体AD发病风险明显高于低特质怒个体(P＜0.01),OR值(95％ CI)为51.857( 14.009,191.954)；AD患者怒的表达(AX-O、AX-I)显著高于正常对照组(P＜0.O1),而怒的控制( AC-O、AC-I)显著低于正常对照组(P＜0.01),AD患者怒表达指数显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 愤怒情志与AD发病相关,高特质怒是AD发病的危险因素；与正常人群相比,AD患者具有容易发怒或郁怒的倾向或特质,怒的表达程度高而控制力较弱.
作者：闫国立；詹向红；李伟；杨丽萍；侯俊林；王淑玲；王有杰；刘胜利；刘高健 刊期： 2012年第07期
目的 研究视网膜血管网与老年人认知功能之间的关系.方法 在眼科门诊就诊的60岁以上并同意接受测试的老年患者纳入研究.受试者需进行彩色眼底照相及认知能力测试,包括简易精神状态检查( MMSE)、逻辑记忆测试、瑞文标准推理测验(SPM)、词汇联想测试(COWAT),一般认知能力评分(GCA).后期处理眼底相并测量视网膜血管网的几何参数,包括视网膜动脉当量(RAE)、视网膜静脉当量(RVE)、动静脉比率(AVR)、分支系数(BC)、分支夹角(ω).广义线性模型使用协方差分析(ANCOVA)进行统计分析.结果 BC中位数较理论佳BC值之间的偏差与CA(η2=0.034,P=0.02)及语言流畅性(η2=0.037,P=0.01)存在显著相关性.分支夹角较理论佳夹角值(75°)的偏差与逻辑记忆显著相关( η2 -0.026,P =0.03).RAE、RVE、AVR未证明存在显著相关性.结论 本研究揭示了视网膜血管几何参数与认知能力之间的关系,验证了“视网膜微血管可以作为脑微血管情况的替代指标”的观点.
作者：夏矾；刘早霞；赵劲松；张妍；苏冠方 刊期： 2012年第07期
类风湿关节炎(RA)可发生在任何年龄,发病高峰年龄为30-50岁.初发症状发生在≥60岁的RA称为老年类风湿关节炎(EORA)[1].本文对EORA的临床特点进行分析,并与＜60岁初次发病的非EORA(NEORA)患者进行比较[2,3].
作者：张芳；宋冬云 刊期： 2012年第07期
目的 掌握上海市老龄化发展进程及变动趋势.方法 以上海市1978 ～ 2010年户籍人口数据为样本,利用格兰杰因果检验和协整分析,选取对总人数和老年人数有显著影响的序列,确定一个稳定的人口系统,构建老年人数预测值满足上海市老年人口峰值期的向量自回归模型.在设定省际净迁移人数序列及低、中、高总和生育率方案下,利用模型预测上海市2011 ～2050年的总人数、老年人数和老龄化系数.结果 在低、中、高方案下,老龄化系数分别在2034、2032和2032年达到峰值22.25％、21.80％和21.40％,到2050年分别下降至21.58％、20.85％和20.25％.结论 高总和生育率方案能有效延缓上海市人口老龄化进程,有利于逐步优化上海市人口年龄结构.
作者：吕盛鸽；徐祎 刊期： 2012年第07期
饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项重要的基础治疗措施[1].本文通过调查老年糖尿病患者对糖尿病饮食相关知识的了解状况及日常饮食行为,旨在发现老年糖尿病患者在饮食治疗中存在的问题,并据此作出有效的干预对策,更好地提高老年糖尿病患者饮食治疗的效果.
作者：常娜；李菲；柏玉萍；刘璐；马洪喜 刊期： 2012年第07期
睡眠紊乱与躯体、心理疾病或过早死亡显著相关[1].老年人一般睡眠持续时间较短,夜间觉醒次数较多,而睡眠是生活质量的重要指标.身体活动(PA)与睡眠的关系一直是各学科研究热点,PA活跃的老年人表现出较少的睡眠问题[2],尽管睡眠与活动的关系日益被关注,但尚无研究通过睡眠日志、睡眠评估工具比较PA活跃者与长期静坐者的睡眠参数[3].本文拟评估PA对老年人平均总睡眠时间(TST)和睡眠质量的影响.
作者：杨凯艳；李艳玲 刊期： 2012年第07期
放射性空洞性缺损主要是由于放疗后引起局部皮肤纤维化,血运差,致使缺损处组织坏死所致,常规换药处置难以愈合,需手术治疗,本组6例患者均在我院应用逆行胸大肌肌皮瓣治疗胸壁放射性空洞性缺损,疗效满意.
作者：马文端；王岩 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年胃癌患者术后三维适形放疗同步XELOX方案化疗的临床疗效.方法 69例老年胃癌术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,给予三维适形放疗同步XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)化疗；对照组34例给予XELOX方案化疗.观察两组患者的局部复发率、远期生存率和毒副反应.结果 随访1年,治疗组局部复发率为14.3％,明显低于对照组35.3％ (P ＜0.05).治疗组1、2、3年生存率分别为71.4％、37.1％和28.6％,明显高于对照组的50.0％、17.6％和8.8％,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组的毒副反应主要为胃肠道副反应、骨髓抑制、手足综合征和肝功能损伤,两组间无明显差异(P＞0.05).结论 三维适形放疗同步XELOX方案治疗老年胃癌能降低局部复发率,延长生存期,可作为老年胃癌术后的一种有效的治疗方法.
作者：刘芳 刊期： 2012年第07期
心房颤动(AF)是临床上常见的心律失常,具有较高的发病率,并且增加心血管疾病的死亡风险[1.2].AF的发生及维持机制并不十分清楚,近来的研究[1,3,4]表明,AF的发生与炎症和氧化应激有一定的关系.他汀类药物是羟甲基戊二单酰辅酶A( HMG-CoA)还原酶的抑制剂,除具有高效的调脂作用外,还具有一系列非调脂作用,如:改善血管内皮功能、抗炎性反应、抗氧化应激、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移和稳定斑块、抗心律失常.本文就他汀类药物对AF的作用作一综述.
作者：徐琦；苏国海 刊期： 2012年第07期
异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)是库欣综合征的一种特殊类型,是由于垂体以外的肿瘤组织分泌过量的有生物活性的促肾上腺皮质增生,从而产生过量皮质类固醇而引起的临床综合征.
作者：刘军；王旭；马克威；尹威民；孙景娟；李薇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨双源CT血管造影检查对主动脉瘤和主动脉夹层的诊断价值.方法 应用Siemena Somation Sensation DSCT对77例临床诊断为主动脉瘤和主动脉夹层的患者行连续容积扫描,扫描范围从主动脉弓上至左右髂总动脉.结果 诊断真性主动脉瘤10例,假性主动脉瘤16例；主动脉夹层按Debkey型,Ⅰ型12例,Ⅱ型6例,Ⅲ型20例.结论 DSCT在主动脉瘤和主动脉夹层的诊断方面具有方便快捷,诊断正确率高等优点.对于疾病严重程度评估,选择治疗方案以及治疗效果评价等均具有重要指导意义.
作者：王大伟；孙晓艳；熊文激；张文雷 刊期： 2012年第07期
脑中风患者老年人居多,活动少,饮食少,胃肠蠕动差,特别是卧床患者更易致便秘,不仅给患者带来痛苦,同时可因用力排便而诱发各种严重并发症,如心、脑血管疾病而危及生命.芒硝为中医常用的泻下通便药,临床上常采用大黄芒硝液口服通便[1].笔者于2009年12月至2011年12月采用单味芒硝液灌肠为脑中风便秘患者通便,取得了非常好的疗效.
作者：王利群；关青；王利民；高雁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨ⅡB～ⅢA期宫颈癌术前同步放、化疗对手术的影响及毒副作用.方法 2008 ～ 2011年共收集了41例病理证实为宫颈癌的患者,其中鳞癌35例、腺癌6例；ⅡB期23例,ⅢA期18例.随机分两组,试验组20例为术前三维适形放疗加同步顺铂(30 ～ 40 mg/m2/周)化疗.放射治疗采用盆腔外照射,靶区包括宫颈原发灶及宫旁淋巴引流区.对照组21例为术前单纯介入化疗,在局麻下采用右股动脉Seldinger技术,选择子宫动脉和肿瘤供血动脉.两组治疗结束休息4w,评估后手术.比较两组的病灶缩小程度,观察两种疗法对手术的影响及毒副作用.结果 按实体瘤疗效评估标准,CR+ PR为有效,SD+ PD为无效.试验组CR+ PR为17例,有效率为85％；对照组CR+ PR为11例,有效率为52％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组手术切除率为70％ (14/20),对照组手术切除率为43％ (9/21),切除率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ⅡB～ⅢA期宫颈癌术前同步放化疗能使肿瘤缩小,降低分期,提高手术切除率,且并不增加其远期毒副反应及手术难度.因此,对于ⅡB～ⅢA期,甚至更晚期的宫颈癌患者术前同步放化疗应成为首选.
作者：郭潇；赵钦；张玉宇；姜新；曲雅勤 刊期： 2012年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
