张鹏宇；李芳；郜琳
脑中风患者老年人居多,活动少,饮食少,胃肠蠕动差,特别是卧床患者更易致便秘,不仅给患者带来痛苦,同时可因用力排便而诱发各种严重并发症,如心、脑血管疾病而危及生命.芒硝为中医常用的泻下通便药,临床上常采用大黄芒硝液口服通便[1].笔者于2009年12月至2011年12月采用单味芒硝液灌肠为脑中风便秘患者通便,取得了非常好的疗效.
作者：王利群；关青；王利民；高雁 刊期： 2012年第07期
异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)是库欣综合征的一种特殊类型,是由于垂体以外的肿瘤组织分泌过量的有生物活性的促肾上腺皮质增生,从而产生过量皮质类固醇而引起的临床综合征.
作者：刘军；王旭；马克威；尹威民；孙景娟；李薇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨Bcrp1+宫颈癌Hela细胞的侵袭及转移能力.方法 采用免疫荧光标记物流式细胞仪分选HeLa细胞系中Bcrp1+表型细胞,并利用Boden小室侵袭试验检测两组Bcr1+表型及Bcrp1 -表型细胞的侵袭能力.结果 Hela细胞系中存在Bcr1+细胞,比例为7.1％.Bcrp1+表型组侵袭过人工基底膜的细胞数为99±14.2,侵袭深度为(365.61±52.32)μm;Bcrp1-表型组侵袭过人工基底膜的细胞数为57±13.3,侵袭深度( 301.04±53.81)μm.Bcrp1+亚群细胞穿透人工基底膜的细胞数及穿透深度均明显强于Bcrp1亚群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Bcrp1+表型Hela细胞具备较强的侵袭转移能力,其中可能含有宫颈癌干细胞,Bcrp1可能成为宫颈癌干细胞标记物.
作者：张松灵；张海鹏；王建六 刊期： 2012年第07期
乙状结肠阴道瘘是后天在乙状结肠与阴道之间形成的瘘管,主要临床表现为有大便自阴道溢出,严重时大便不能自控.此病危害性很大,临床较为罕见,老年患者的处理尤为困难.一般需手术治疗才能恢复正常排便功能.我院2011年收治1例老年乙状结肠阴道瘘患者,现报告如下.
作者：闫国强；邰建东；张婷；赵宇航；王磊 刊期： 2012年第07期
老年患者行全身麻醉后常会引发精神、社交活动和认识功能改变,表现为精神焦虑、思想紊乱、注意力分散、智力与记忆力下降、语言表达和理解能力差、社交和技巧掌握能力弱等中枢神经系统并发症,严重时人格改变[1].
作者：韦忠良；黄泽汉；韦克；邓军；陆荣臻；覃英 刊期： 2012年第07期
目的 评估颈动脉支架(CAS)置入术在预防糖尿病(DM)合并颈动脉狭窄患者发生脑梗死及改善生活质量的远期效果.方法 接受CAS置人治疗的DM合并颈动脉狭窄患者39例,定期随访1～6年.复查颈部血管彩超、头部MRI、头部CT及灌注成像,并对28例症状性颈动脉狭窄患者术前、术后第14天、3、6个月进行国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、修订的Rankin量表(MRS)评分,并与影像学检查结果、发生缺血性脑血管事件进行比较.结果 全部患者随访1～6年,平均33个月；3例(7.7％)脑梗死,其中2例脑梗死发生在支架置入同侧,另1例发生在对侧.28例症状性狭窄患者CAS治疗后14 d、3个月NIHSS、MRS评分均较术前显著降低(P＜0.05),治疗后3、6个月BI评分均较术前显著增多(P＜0.05).单因素分析发现,年龄＞ 75岁、高血压史、有两个以上脑血管病危险因素、术后未系统服用抗血小板药物、术前有多次脑梗死病史的患者术后易发生缺血性脑血管事件(P＜0.05).3例(7.7％)术后再狭窄.结论 DM合并颈动脉狭窄患者CAS治疗是安全的,能显著降低患者脑卒中发生风险及改善生活质量.CAS术后中远期再狭窄发生率较低.
作者：王黎洲；周石；宋杰；蒋天鹏；安天志；李兴 刊期： 2012年第07期
目的 探讨愤怒情志与阿尔茨海默病(AD)的病因学关系,为愤怒长期积累可加速脑老化的论断提供流行病学依据.方法 选取AD患者作为病例,以医院或社区无痴呆病、抑郁症等神经或精神疾病史者为对照,按同性别、同年龄段(±3岁)、同文化程度进行1∶1匹配的病例对照研究.调查方式为面对面访谈.结果 AD患者特质怒得分明显高于正常对照组(P＜0.01)；与正常对照组相比,高特质怒个体AD发病风险明显高于低特质怒个体(P＜0.01),OR值(95％ CI)为51.857( 14.009,191.954)；AD患者怒的表达(AX-O、AX-I)显著高于正常对照组(P＜0.O1),而怒的控制( AC-O、AC-I)显著低于正常对照组(P＜0.01),AD患者怒表达指数显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 愤怒情志与AD发病相关,高特质怒是AD发病的危险因素；与正常人群相比,AD患者具有容易发怒或郁怒的倾向或特质,怒的表达程度高而控制力较弱.
作者：闫国立；詹向红；李伟；杨丽萍；侯俊林；王淑玲；王有杰；刘胜利；刘高健 刊期： 2012年第07期
目的 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清apelin蛋白水平并探讨其变化意义.方法 50名PCOS患者及20名健康对照者的空腹血糖、胰岛素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平应用化学发光法检测,卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇,孕酮、催乳素、睾酮的血清浓度采取磁酶免疫法测定,血清apelin水平采用酶联免疫法测定.结果 PCOS组apelin血清浓度明显高于对照组(P＜0.05)；其中PCOS体重指数(BMI)≥25 kg/m2患者血清apelin水平高于PCOS BMI ＜25 kg/m2患者(P＜0.05)；PCOS患者血清apelin水平与胰岛素抵抗(IR)、BMI、腰臀比(WHR)呈正相关(r=0.43,P ＜0.007;r =0.38,P ＜0.02;r =0.456,P ＜0.003),与高密度脂蛋白(HDL,r=-0.456,P＜0.005)呈负相关；二项Logistic回归分析显示apelin与PCOS发病有关(P＜0.05).结论 PCOS患者血清apelin水平升高,可能参与胰岛素代谢及血管舒缩.
作者：罗爽；王继东；姚珍薇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨降压降脂联合治疗对老年高血压患者动脉弹性的影响.方法 人选老年轻、中度高血压患者216例,给予氢氯噻嗪(双氢克尿噻)(25 mg/d)作为基础治疗,2 w后随机分为联合组、降压组及降脂组,每组72例.分别给予坎地沙坦(8 mg/d)和(或)瑞舒伐他汀(10 mg/d)降压、降脂治疗12个月.测量血压、血生化、颈桡脉搏波传导速度.结果 治疗12个月后,三组桡动脉脉搏波传导速度均较治疗前降低(p＜0.05),联合组下降幅度较降压组、降脂组显著(P＜0.05).结论 降压联合降脂治疗能显著降低老年高血压患者的颈桡脉搏波传导速度,改善动脉弹性,强于单一的降压或降脂治疗.
作者：胡小亮；路方红；刘振东；赵颖馨；孙尚文；王舒健 刊期： 2012年第07期
目的 了解安徽省池州市农村老年人生存质量,分析其影响因素.方法 采用随机整群抽样的方法,在安徽省池州市随机抽取10个行政村,采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)对716名老年人进行问卷调查.结果 池州市农村老年人总体生存质量平均得分为66.18±8.39,各领域得分分别为:生理56.04±16.87、心理60.09±11.69、社会关系56.37±9.49、环境58.68±11.42.多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、健康状况、婚姻状况、收入水平、UCLA孤独量表得分、家庭支持情况和经济来源分别是影响老年人生活质量各领域评分的主要因素.结论 影响农村老年人生存质量的因素众多,关注老年人健康的同时,更应关注老年人的心理变化和家庭支持情况对其的影响.
作者：刘娟娟；董青；冯晓明；董永海；郑睿智；李杰；黄芬 刊期： 2012年第07期
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对不同类型轻度认知功能障碍(MCI)的干预作用.方法 血管源性MCI(vMCI组)12例,非血管源性MCI(nvMCI组)12例,健康对照组10例,并对vMCI和nvMCI组进行rTMS干预.刺激点位于双侧前颞区,频率为1Hz,刺激强度为静息运动阈值(RMT)的80％,刺激量为600 pulses/d,连续治疗5 d一个疗程,疗程间间隔3w,共6个疗程.所有受试在rTMS干预前后均行EEG、P300及临床记忆量表(CMS)测试,分析治疗组与对照组,vMCI组与nvMCI组及rTMS治疗前后EEG、P300及CMS的变化.结果 干预后,两治疗组忆商(MQ)值显著增高(P＜0.05)；vMCI组MQ变化率高于nvMCI组(P＜0.05).各治疗组P300潜伏期较干预前缩短,波幅升高(P＜0.05)；各治疗组rTMS干预后,慢波频带(δ～θ频带)相对功率比呈降低趋势,快波频带(α～γ频带)相对功率比呈升高趋势；且vMCI组较nvMCI组,上述改变更为明显；健康对照组则表现为慢波频带相对功率比升高,快波频带相对功率比降低(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论 通过rTMS治疗,不同类型MCI患者MQ值、P300及脑电相对功率比均趋于改善,且vMCI组诸项指标的改善明显高于nvMCI组；而健康对照组在无任何干预的情况下存在增龄性的认知功能减退.
作者：祝本菊；姜美娟；陶华英 刊期： 2012年第07期
目的 评价卡巴拉汀转换为美金刚治疗老年性痴呆(AD)的疗效和安全性.方法 选择通过卡巴拉汀治疗AD 3年的患者61例,随机分为对照组30例和研究组31例.对照组继续服用卡巴拉汀治疗,研究组转换为美金刚治疗.以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组患者在转换前与转换后第12、24周认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果 (1)研究组患者MMSE、ADAS-cog、ADL及GDS评分在转换治疗后第12、24周优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).(2)研究组临床疗效满意,MMSE 12 w有效率86.7％,24w有效率90.3％;ADAS-cog 12 w有效率38.7％,24w有效率87.1％；ADL12 w有效率19.4％,24w有效率51.6％:GDS 12 w有效率41.9％,24w有效率61.3％,均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 卡巴拉汀转换为美金刚治疗AD疗效满意,安全可靠.
作者：黄海华；李明秋；江皋轩；牟鑫；陈庆宏 刊期： 2012年第07期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)凋亡相关蛋白的表达情况.方法 取3月龄和6月龄APPswe/PS△E9小鼠脑组织,利用Western印迹的方法检测APPswe/PSAE9小鼠和对照小鼠脑组织中bcl-2、caspase-9以及caspase-3的表达情况.结果 与同月龄的对照小鼠相比,APPswe/PS△E9转基因小鼠中,bcl-2表达水平明显降低,而caspase-9和caspase-3表达水平明显升高.结论 凋亡相关蛋白的异常表达可能在AD的发生发展过程中起到一定作用.
作者：王晓映；刘鹏；朱华；徐艳峰；马春梅；代小伟；刘颖；秦川 刊期： 2012年第07期
随着人口老龄化进程的加快,我国人群的疾病谱发生了明显的变化,恶性肿瘤已成为老年住院病人中继循环系统疾病之后的第二大主要死亡原因[1].60岁以上老年肿瘤患者大多一经确诊即是处于肿瘤晚期阶段,一般不能开展手术根治,造成了肿瘤死亡原因居于高位[2].
作者：马晗；张琳琳；黄卫东 刊期： 2012年第07期
从20～30岁的年龄层开始,人们的各项生理机能将会逐渐恶化,这种生理上的损害将会在不远的将来或多或少地引发一些健康问题或者使生活质量下降.只有在生活习惯、饮食结构和有针对性的运动上加以改进,才能延缓这种下降的趋势.
作者：敬石戈 刊期： 2012年第07期
血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是动脉粥样硬化型脑血管病的独立危险因素[1,2].本研究观察并分析了一组年龄大于65岁的老年脑梗死急性期患者,观察治疗前后血浆Hcy含量的变化及其与临床症状改善的相关性.
作者：刁丽梅；郑金欧 刊期： 2012年第07期
目的 探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性.方法 选取该院收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用卡维地洛联合缬沙坦治疗,对照组仅采用缬沙坦治疗,两组患者均稳定剂量治疗6个月,随访12个月,比较两组患者治疗后的心功能指标变化,评价两组患者的临床疗效；收集治疗过程中的药物不良反应.结果 两组患者经6个月治疗后,观察组患者的心功能指标改善情况明显优于对照组患者,改善程度组间比较具有显著性差异(均P ＜0.05)；总有效率比较,观察组明显高于对照组.两组患者均未收集到有严重药物不良反应.结论 采用卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者进行治疗,可有效改善患者的心功能,减缓心衰进程,减慢心肌的重塑,其作用优于单纯使用缬沙坦治疗,具有安全、疗效确切的优势,值得临床推广应用.
作者：谢进；李欣；胡钢；许臣洪；胡沛 刊期： 2012年第07期
动脉压(CAP)指升主动脉根部的收缩压、舒张压、脉压.过去受测量仪器的限制,临床高血压管理的血压及脉压测量均采用外周动脉压即肱动脉血压替代中心动脉压.这是假设肱动脉压与中心动脉压相同.
作者：王新宴；周平；陈雪涛；许波；黄翠莹；陈晓；王建昌 刊期： 2012年第07期
糖尿病神经病变(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,可累及周围神经和自主神经有髓鞘纤维和无髓鞘纤维,以DM周围神经病变(DPN)常见.DPN导致DM患者生活质量下降,同时也提高DM患者死亡率[1].目前DPN尚无特效治疗,但目前已有依帕司他用于治疗DPN的相关报道及临床研究,并取得良好疗效[2].本研究观察依帕司他治疗DPN患者的临床疗效,以为其临床应用提供依据.
作者：赵方宏 刊期： 2012年第07期
目的 探讨独角莲醇提物对H22肝癌荷瘤鼠动物模型的抑瘤作用及其抗氧化机制.方法 以H22荷瘤鼠为研究对象,独角莲醇提物灌胃给药,观察其对小鼠肿瘤的抑瘤率、体重增长率的影响.采用分光光度法检测血清中总抗氧化能力( T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 腹腔注射5-Fu和经胃灌服独角莲醇提液对H22荷瘤鼠肿瘤组织均有抑制作用(P＜0.05),体重增长率、SOD活性和T-AOC水平较对照组明显增高(P＜0.05),而MDA含量则显著下降(P＜0.05),独角莲醇提液与对照组比较有显著差异.结论 独角莲醇提液对H22荷瘤鼠肝癌组织生长具有抑制作用,其作用机制可能与提高H22荷瘤鼠抗氧化能力有关.
作者：江旭东；张义英；李晶；张涛；王国才；刘伟新 刊期： 2012年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
