学术投稿

保留盆腔自主神经对老年男性直肠癌TME术后性功能和泌尿功能的影响

张军;丁海涛;韩智君

关键词:直肠癌, 全系膜切除术, 盆腔自主神经, 泌尿功能障碍, 性功能障碍
摘要:目的 探讨保留盆腔自主神经(PANP)的直肠全系膜切除术(TME)对老年男性直肠癌患者性功能和泌尿功能的影响.方法 将36例直肠癌患者随机分为观察组和对照组:观察组行TME+ PANP治疗,对照组行常规TME治疗.术后进行半年随访,评价患者性功能和泌尿功能,随访3年观察患者局部复发情况.结果 观察组泌尿功能障碍、性功能障碍发生率较观察组低(P<0.05),术后3年两组患者的局部复发率分别为11.1%和16.7%,生存率为74.2%和71.4%,两组间的差异并无统计学意义(P>0.05).结论 保留盆腔自主神经的直肠癌根治术可以较好地保护老年男性患者的性功能和泌尿功能,而患者局部复发率并没有升高.
中国老年学杂志相关文献
  • PDE4D基因多态性与辽宁省汉族人群缺血性脑卒中的相关性

    目的 探讨磷酸二酯酶( PDE)4D基因多态性与辽宁省汉族人群缺血性脑卒中(IS)潜在的遗传发病机制分子流行病学依据.方法 采用病例对照的研究方法,检测PDF4D基因多态性位点SNP83、SNP 87、SNP219和SNP220在病例组、对照组中的频率分布.结果 病例组SNP83位点CC基因型和C等位基因型频率分布均高于对照组(CC:P=0.001;OR=1.788;95%CI:1.280~2.497;C:P=0.003;OR=1.368;95%CI:1.115 ~1.678).SNP219位点AA基因型和A等位基因型频率高于对照组(从:P=0.029;0R=1.444;95% CI:1.037~2.010;A:P=0.048;OR=1.228;95%CI:1.001~1.505).经条件Logistic回归校正后,SNP83CC基因型分布频率仍然高于对照组(P=0.036;OR=1.603;95% CI:1.032 ~2.489),SNP219AA基因型分布频率也仍然高于对照组(P=0.046;OR=1.567;95%CI:1.008~2.436).由SNP219、SNP220位点构建的单体型中,AA单体型频率病例组高于对照组(P=0.013:OR=1.296;95% CI:1.056~1.591).GA单体型频率病例组低于对照组(P=0.005;OR =0.650;95%CI:0.482 ~0.878).结论 PDE4D基因SNP83、SNP219位点可能与辽宁省汉族人群大血管性IS具有相关性,而在由SNP219、SNP220位点构建的单体型中,从可能是危险性单体型,GA可能是保护性单体型.

    作者:李楠;何志义 刊期: 2012年第12期

  • 自拟中药浴足方治疗早期糖尿病足患者42例

    糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染[1],严重者可导致骨骼坏死,致残、致死率较高.因此,预防和治疗早期糖尿病足尤为重要.笔者在长期实践中自拟中药浴足治疗早期糖尿病足,疗效满意.早期糖尿病足患者自拟中药浴足方治疗前后的疗效观察进行临床分析.

    作者:张新霞;谢春光;郭保根 刊期: 2012年第12期

  • 丝胶对2型糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡的保护作用

    目的 观察丝胶对2型糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡的保护作用.方法 雄性SD大鼠36随机分为3组:正常对照组、糖尿病模型组和丝胶治疗组.链脲佐菌素(STZ,25 mg/kg,连续3d)腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型;待模型成功建立后,丝胶治疗组大鼠给予丝胶灌胃(2.4g·kg-1·d-1)35 d.免疫组织化学染色观察胰岛β细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果 与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠胰岛β细胞Bax蛋白的表达明显升高(P<0.01),Bcl-2蛋白的表达明显降低(P<0.01);与模型大鼠相比,丝胶治疗组大鼠胰岛β细胞Bax蛋白的表达明显降低(P<0.01),Bcl-2蛋白的表达明显升高(p<0.01).结论 丝胶可通过上调胰岛β细胞Bcl-2蛋白的表达、下调胰岛β细胞Bax蛋白的表达,抑制2型糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡,对糖尿病时胰岛细胞损伤具有一定的保护作用.

    作者:刘晓燕;付秀美;高宇;陈志宏 刊期: 2012年第12期

  • 平肝潜阳药物治疗高血压研究进展

    高血压是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征.主要以头痛、头晕、失眠、烦躁易怒、乏力为常见症状.据有关资料显示,目前我国高血压人数已超过2亿.高血压具有高患病率、高死亡率、高致残率的特点,已经成为影响国人身体素质的首要危险因素之一.

    作者:柳威;赵英强 刊期: 2012年第12期

  • 老年抑郁状态与家庭支持的相关性

    目的 探讨老年抑郁状态与家庭支持情况的相关性.方法 采用老年人抑郁量表(GDS)与家庭关怀度指数问卷(APGAR)对300例老年人进行问卷调查,分析老年人抑郁状态与家庭支持的相关性.结果 有抑郁情绪的老年人占54%.老年人抑郁状态与婚姻状况、身体疾病、居住情况以及家庭支持程度有关(P<0.05).结论 老年人抑郁与家庭生活关系密切,应该对老年人抑郁情绪给予足够重视,提高其生活质量.

    作者:阳中华;邓云龙;陈向一 刊期: 2012年第12期

  • 整合素αVβ3在血管紧张素Ⅱ诱导人脐静脉内皮细胞衰老中的变化

    目的 观察整合素αvβ3在血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)衰老中的变化.方法 体外培养HUVECs,采用CCK-8法检测细胞存活率,用AngⅡ(终浓度10-6mol/L)干预,分为实验对照组、AngⅡ诱导组.以衰老相关β-半乳糖苷酶活性和细胞增殖能力两种衰老标志物为主要观察指标.其中衰老相关β-半乳糖苷酶活性采用免疫化学染色方法,流式细胞术检测细胞周期来反应细胞的增殖能力;利用Western印迹法分析AngⅡ诱导HUVECs 0、12、24、36、48h的整合素αvβ3表达的时间效应关系.结果 与对照组相比,10-6mol/L AngⅡ诱导组存活的细胞数为对照组的(77.15±6.83)%;(8 1.80±0.92)%的细胞呈现β-半乳糖苷酶阳性染色,流式细胞仪检测细胞周期停滞于G0~G1,证实细胞衰老;AngⅡ呈时间依赖性上调整合素αvβ3表达.结论 AngⅡ可以诱导HUVECs衰老,其机制可能与上调衰老细胞整合素αvβ3表达有关.

    作者:邹美圣;刘凌;刘泽 刊期: 2012年第12期

  • MORF4基因诱导HeLa细胞衰老

    目的 建立MORF4基因高表达诱导HeLa细胞衰老模型,探索MORF4基因对HeLa细胞衰老的影响.方法 分别将pcDNA3.1(+ )/Flag-MORF4和pcDNA3.1(+)空载质粒转染人宫颈癌HeLa细胞株.SA-β-Gal染色检测细胞衰老,MTT法及流式细胞术检测细胞周期变化及细胞的增殖活力,两者共同确定MG-132处理的适条件.Western印迹检测MORF4、PCNA基因的表达.结果 质粒经酶切和测序鉴定,证明pcDNA3.1(+ )/Flag-MORF4质粒中含有目的基因序列;经浓度梯度l.25、2.5、5、10 μmol/L MG-132处理转染细胞2、4、24、48 h后,SA-β-Gal染色和MTT 检测结果显示10 μmol/L MG-132处理24 h的转染细胞明显衰老,细胞活力降低;细胞周期被阻滞在Go/G1期,S期细胞明显减少,增殖受到抑制;Western印迹检测结果显示MORF4蛋白在细胞中的含量明显升高,而与增殖相关基因PCNA表达下调.结论 构建的pcDNA3.1(+)/Flag-MORF4 质粒在HeLa细胞中表达;并在MG-132作用下,使MORF4基因的表达产物积累,从而影响PCNA蛋白的表达量,抑制HeLa细胞的增殖活性,阻滞细胞周期的进行,导致细胞进入衰老状态.

    作者:蔡哲;石超;范林洋;李晓阳;杨春蕾 刊期: 2012年第12期

  • 磁共振心肌灌注成像量化参数S、Sp对冠心病心肌缺血诊断的价值

    目的 研究磁共振心肌灌注成像量化参数S、Sp对冠心病心肌缺血诊断的临床应用价值.方法 选择临床通过DSA冠脉造影诊断为冠心病的患者20例,进行磁共振心肌灌注成像.结果 应用GE AW4.0工作站心肌灌注图像分析软件,得到心肌灌注时间-信号强度曲线量化指标S及Sp.心肌缺血区域时间-信号强度曲线首过时相上升斜率S及峰值强化率SP明显减低(P<0.05).结论 磁共振心肌灌注成像是一种无创性诊断冠心病心肌缺血的影像学检查方法.

    作者:程绍玲;曲晓峰;王晓梅;周霞 刊期: 2012年第12期

  • 声带白斑研究进展

    1 研究进展喉癌发病率占恶性肿瘤的1%~21%,是耳鼻喉科恶性肿瘤的首位,绝大多数为鳞癌,90%的喉癌来源于上皮的癌前病变.喉癌的癌前病变包括:喉角化病(喉黏膜白斑病、喉厚皮病)、成人喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎等.喉角化症可以发生在喉黏膜的任何部位,多发生于声带黏膜,即声带白斑,是临床上的主要喉癌癌前病变.

    作者:陈明星 刊期: 2012年第12期

  • 高海拔地区经胸超声心动图在老年房间隔缺损封堵术中的应用价值

    高海拔地区根据青海省不同海拔高度地区的调查,先心病患病率为5.66‰,海拔越高,发病率越高,房间隔缺损(ASD)在各种先心病中ASD发病率高(约占37.42%),并发肺动脉高压早的常见的先天性心脏病[1].老年(≥60岁)ASD患者由于年龄大,长期处于心房水平左向右分流,加之高海拔缺氧,往往合并肺动脉高压及不同程度的心功能损害,同时全身脏器功能趋于减退.本文探讨经胸超声心动图(TIE)在ASD封堵术中的应用价值.

    作者:赵国强;金仁波;尹慧娟;王黎明 刊期: 2012年第12期

  • 喉鳞状细胞癌患者癌组织Kindlin-2与整合素β表达的关系

    目的 观察喉鳞状细胞癌组织中Kindlin-2与整合素β蛋白的表达及其临床意义,以指导预后判断及临床治疗.方法 收集85例喉鳞状细胞癌标本为观察组,60例正常喉黏膜为对照组,应用免疫组织化学技术检测两组Kindlin-2与整合素β蛋白表达.结果 喉鳞状细胞癌Kindlin-2与整合素β表达阳性率明显高于正常喉黏膜组织,Kindlin-2与整合素β表达与TNM分期、Ki67表达及淋巴结转移密切相关,喉鳞状细胞癌Kindlin-2与整合素β表达与患者生存密切相关.结论 Kindlin-2与整合素β在喉鳞状细胞癌发生发展中具有重要作用,联合检测Kindlin-2与整合素β可能与喉鳞状细胞癌预后密切相关.

    作者:鲁杰 刊期: 2012年第12期

  • 卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌患者32例

    老年胃癌患者年龄大、体质差、手术机会少、发现时分期较晚,目前缺乏有效的、副作用小的治疗手段.并且,有些患者手术后很快复发,容易在局部扩散及全身转移,这就需要应用内科保守方法治疗.我科2006年2月至2010年2月采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,疗效满意.

    作者:李明;裴晓宁;张成辉;刘淑媛;张永喜 刊期: 2012年第12期

  • O-去甲基文拉法辛对大鼠肝微粒体细胞色素P450酶亚型CYPlA2、CYP2C9、CYP2C19活性的影响

    目的 研究O-去甲基文拉法辛(ODV)对大鼠肝微粒体内细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C9 、CYP2C19活性的影响.方法 以生理盐水为对照,大鼠每日灌胃给予22.90 mg/kg的O-去甲基文拉法辛琥珀酸盐水合物,连续7d,然后测定其肝徽体CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19的活性.结果 与生理盐水对照组比较,ODV组CYPlA2、CYP2C9、CYP2C19活性无变化(P>0.05).结论 ODV对大鼠CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19活性无影响.

    作者:刘明远;杨光远;杨艳;孙严彤;赵锦程;朱秋双;张明远;白雪;杨玉;张波 刊期: 2012年第12期

  • 乳腺癌中PTEN、Rb、C-myc的异常表达及其临床意义

    目的 探讨PTEN、Rb、C -myc蛋白异常表达在乳腺癌发生、发展中的作用及其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测150例乳腺癌和30例乳腺良性增生性病变组织中PTEN、Rb、C-myc蛋白的表达;结合临床病理指标进行分析.结果 乳腺癌组织中PTEN、Rb、C-myc蛋白表达与良性增生性病变组织有显著差异(P<0.05).PTEN蛋白的失表达与淋巴结转移、雌激素受体(ER)失表达有关(P<0.05).Rb蛋白在乳腺癌Ⅲ级中失表达率较高,但无统计学差异(P>0.05).C-myc蛋白的过表达与组织学分级、淋巴结转移及病理类型有关(P<0.05).PTEN蛋白失表达与Rb蛋白失表达呈正相关,与C-myc过表达呈负相关(P<0.05).结论 PTEN、Rb、C-myc共同参与了乳腺癌的发生发展,对乳腺癌的预后判断有重要的参考价值.

    作者:赵云霞;龚晓萌;崔芳芹;刘德纯;承泽农 刊期: 2012年第12期

  • 葛根素通过激活胆碱能抗炎通路抑制大鼠脑缺血再灌注损伤

    目的 从胆碱能抗炎通路方面探讨葛根素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法 130只大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、葛根素组、α银环蛇毒素组和尼古丁组.葛根素组、α银环蛇毒素组大鼠尾静脉注射葛根素,尼古丁组尾静脉注射尼古丁,预给药5d后,应用线栓法建立大鼠右侧大脑中动脉闭塞再灌注模型.缺血再灌注即刻,α银环蛇毒素组尾静脉注射α银环蛇毒素.观察各组动物神经功能损伤评分、海马区脑组织病变,检测缺血侧脑组织炎症因子含量.结果 尼古丁和葛根素均能减轻模型大鼠的神经功能损害,改善海马区脑组织炎症细胞浸润,降低促炎因子IL-1β、IL-6和TNF-α含量,升高抗炎因子IL-10含量;α银环蛇毒素可阻断上述抗炎效应;尼古丁与葛根素抗炎效应无显著性差异.结论 葛根素对大鼠脑缺血再灌注炎症损伤有保护作用,可能是通过激活胆碱能抗炎通路完成的.

    作者:王明智;梅志刚;曾永保;刘晓洁 刊期: 2012年第12期

  • 聚焦超声治疗变应性鼻炎102例

    我科于2010年10月至2011年5月采用重庆海扶技术公司生产CZB型超声波鼻炎治疗仪,对102例患有常年性变应性鼻炎患者进行治疗,观察治疗后患者的疗效及不良反应及症状体征消失或缓解的时间,探讨CZB型超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎的临床实用价值.

    作者:王黉遒;周兵 刊期: 2012年第12期

  • 老年人下腰痛的诊疗进展

    下腰痛(LBP)是指一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征[1],是康复医学、临床医学和运动医学等领域的常见疾病.流行病学调查显示,LBP是成年人常见的疾患,其年患病率约为36%~76%,成年人中48%~ 85%曾经有下背痛经历[1].人们在工作、学习、生活、劳动中对腰椎的过度使用,错误使用,废弃使用,都使腰痛的发病率逐年增高.近一项研究表明,欧洲国家平均每人每年因腰背痛所产生的费用有大约1 322欧元[2].基于腰痛对人类健康、社会和经济的影响,医学界已经把腰痛列为重点研究课题之一.

    作者:武媛媛;刘忠良 刊期: 2012年第12期

  • MicroRNA在前列腺癌方面的研究进展

    有关RNA的研究连续几年被国际分子生物学顶尖级杂志Cell、Nature和Science列为“十大科技突破之一”,其中引入注目的是microRNA (miRNA).miRNA是存在于真核细胞中具有进化保守性的一族非编码小片段RNA,为18 ~24 bp大小,通过与靶基因3′端mRNA的碱基互补配对来影响mRNA的稳定性或抑制其翻译,实现对蛋白表达的调控[1].miRNA是极为重要的一种基因调控物质,调控大约30%人类基因的转录[2],控制着细胞的分化、增殖和程序性细胞死亡等多种重要生理过程[3],它在生物的发育时序调控和疾病的发生中起到非常重要的作用.

    作者:黄益玲;黄利鸣 刊期: 2012年第12期

  • 姜黄素诱导人胃癌MGC-803细胞凋亡的机制

    目的 通过体外实验探讨姜黄素诱导人胃癌MGC-803细胞凋亡的作用机制.方法 取人胃癌细胞系MGC-803培养至对数生长期,按姜黄素作用的不同浓度分组:3.12、6.2.5、12.5、25.0、50.0 μmol/L,作用的不同时间分组:24、48、72 h,采用四甲基耦氮唑蓝(MiTT)计算细胞抑制率;应用吖啶橙荧光染色观察细胞的形态学改变;流式细胞仪检测细胞周期的变化;使用琼脂糖凝胶电泳观察细胞DNA片段化作用.结果 (1)利用MTT比色分析法,发现MGC-803细胞分别用含不同浓度姜黄素溶液培养24、48、72 h后,细胞增殖受到明显的抑制,且与浓度和时间呈正相关;(2)通过吖啶橙染色发现,在姜黄素作用下,部分细胞明显变圆,体积缩小,荧光增强,核染色质固缩,呈新月形、肾形在核膜周边聚集;(3)流式细胞仪分析结果显示,姜黄素主要使细胞周期阻滞于S期,G1期细胞数减少,C2/M期细胞数变化不明显;(4)DNA琼脂糖凝胶电泳显示,12.5、25.0、50.0μmol/L浓度处理组作用48h后出现典型的DNA断裂的梯子样外观.结论 姜黄素能明显抑制人胃癌细胞MGC-803的增殖并诱导凋亡,其作用机制可能与细胞的S期阻滞有关.

    作者:丁峰;杨夙;王巍;孙宏治;白光 刊期: 2012年第12期

  • 肠道菌群与溃疡性结肠炎

    溃疡性结肠炎(UC)是一组病因和发病机制不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病.近年来研究认为UC可能主要由遗传基因易感个体决定,免疫反应增强是关键的直接发病机制;并且许多研究都表明肠道菌群在UC的发病机制中起到了重要的启动作用,环境、饮食、精神心理等因素可能是发病的重要诱因.基于此理论,微生态制剂在治疗炎症性肠病中得到广泛的应用.通过临床观察发现应用肠道益生菌治疗炎症性肠病,特别是对UC缓解期的治疗起到了明显的效果,说明肠道益生菌在炎症性肠病的治疗中起到了有益的作用.

    作者:徐佰国;王英凯;王策;孟祥伟;王丽波 刊期: 2012年第12期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅