阳中华；邓云龙；陈向一
炎症在冠心病的发生、发展和预后过程中起重要的作用[1].血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)除了具有传统的降血压、抑制心肌及血管增厚作用之外,还有抗动脉粥样硬化(AS)的作用,其抗AS作用可能与抑制某些炎症反应有关[2].本文观察贝那普利对老年冠心病心绞痛患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响.
作者：杨凡；熊学丽 刊期： 2012年第12期
高同型半胱氨酸(Hcy)是心脑血管病的重要危险因子,与急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉病变以及外周血管病变相关[1].中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于西方国家,但随着人民生活水平的提高和生活方式的变化,人群平均的血清胆固醇(TC)水平呈现逐年升高的趋势.与此同时,与血脂异常密切相关的糖尿病和代谢综合征在我国也十分常见[2].血脂异常对健康的损害主要在心血管系统,导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病.
作者：肖林；杨亚丹；孔海燕；庞伟；孙寿丹；蒋与刚 刊期： 2012年第12期
血管内皮细胞(ECs)是紧贴血管壁的单层细胞,在血管稳态平衡中有重要作用,易受到炎性细胞和循环因子损害,诱导ECs活化和损伤.动脉粥样硬化(AS)与ECs之间关系密切,ECs损伤是AS形成的早期始动环节,并有实验发现在粥样斑块中ECs、平滑肌细胞和免疫细胞凋亡现象增加,覆盖于血管病变处的ECs促凋亡蛋白如Fas和Bax表达升高,抗凋亡因子水平降低[1].体内研究证实促进ECs损伤和AS病变形成的多种传统危险因素可诱导ECs凋亡,ECs凋亡可能是AS病理发生的早期事件,并可促进粥样硬化病变形成、斑块侵蚀和急性冠脉综合征(ACS)发展[2].本文从血管ECs凋亡的调节及其在AS发生发展中的作用探讨二者之间的关系.
作者：李蓉；蔡辉 刊期： 2012年第12期
目的 观察整合素αvβ3在血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)衰老中的变化.方法 体外培养HUVECs,采用CCK-8法检测细胞存活率,用AngⅡ(终浓度10-6mol/L)干预,分为实验对照组、AngⅡ诱导组.以衰老相关β-半乳糖苷酶活性和细胞增殖能力两种衰老标志物为主要观察指标.其中衰老相关β-半乳糖苷酶活性采用免疫化学染色方法,流式细胞术检测细胞周期来反应细胞的增殖能力；利用Western印迹法分析AngⅡ诱导HUVECs 0、12、24、36、48h的整合素αvβ3表达的时间效应关系.结果 与对照组相比,10-6mol/L AngⅡ诱导组存活的细胞数为对照组的(77.15±6.83)％；(8 1.80±0.92)％的细胞呈现β-半乳糖苷酶阳性染色,流式细胞仪检测细胞周期停滞于G0～G1,证实细胞衰老；AngⅡ呈时间依赖性上调整合素αvβ3表达.结论 AngⅡ可以诱导HUVECs衰老,其机制可能与上调衰老细胞整合素αvβ3表达有关.
作者：邹美圣；刘凌；刘泽 刊期： 2012年第12期
中老年患者,特别是女性患者绝经后更容易发生椎体压缩性骨折[1],并且这些患者往往身体较弱,难以接受较大的手术创伤,而长期卧床会加重骨质疏松和带来许多卧床并发症.我院自2008年2月至2010年7月采用微创经皮椎弓根螺钉固定联合伤椎椎体成形术(PVP)或椎体后突成形术(PKP)治疗中老年胸腰椎压缩骨折,取得满意效果.
作者：刘东；孙远新；张克非；史峰军；王红；李刚 刊期： 2012年第12期
目的 观察黄芪注射液联合阿维A治疗老年银屑病的临床效果,及对角质形成细胞(HaCaT)细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响.方法 回顾性分析2009年9月至2010年12月经病理活检确诊银屑病的老年患者225例,分别观察黄芪注射液联合阿维A和阿维A治疗银屑病的疗效.采用MTT法分析黄芪注射液联合阿维A和阿维A对HaCaT细胞增殖的抑制作用.采用流式细胞仪分析黄芪注射液联合阿维A和阿维A对HaCaT细胞周期和凋亡的影响.结果 联合治疗组治愈135例、显效24例、有效18例、无效6例,有效率96.72％,治愈率73.77％,疗效显著高于单独治疗组(P＜0.05).在用药浓度为125 mg/ml以下时,联合药物和单独药物的抑制作用具有剂量依赖性,且抑制率随着药物浓度增加而增加,且联合药物抑制率较单独药物高.混合药物1C50 =68.3 mg/ml,单独药物lC50=128.5 mg/ml.联合药物抑制HaCaT细胞增殖的效果显著高于单独药物(P＜0.05).250mg/ml黄芪注射液和250mg/ml阿维A混合液作用后的HaCaT细胞凋亡峰明显高于250mg/ml黄芪注射液单独作用后的细胞.结论 黄芪注射液联合阿维A对银屑病的治疗效果显著,并强于黄芪注射液.
作者：闫铁夫 刊期： 2012年第12期
目的 研究磁共振心肌灌注成像量化参数S、Sp对冠心病心肌缺血诊断的临床应用价值.方法 选择临床通过DSA冠脉造影诊断为冠心病的患者20例,进行磁共振心肌灌注成像.结果 应用GE AW4.0工作站心肌灌注图像分析软件,得到心肌灌注时间-信号强度曲线量化指标S及Sp.心肌缺血区域时间-信号强度曲线首过时相上升斜率S及峰值强化率SP明显减低(P＜0.05).结论 磁共振心肌灌注成像是一种无创性诊断冠心病心肌缺血的影像学检查方法.
作者：程绍玲；曲晓峰；王晓梅；周霞 刊期： 2012年第12期
高海拔地区根据青海省不同海拔高度地区的调查,先心病患病率为5.66‰,海拔越高,发病率越高,房间隔缺损(ASD)在各种先心病中ASD发病率高(约占37.42％),并发肺动脉高压早的常见的先天性心脏病[1].老年(≥60岁)ASD患者由于年龄大,长期处于心房水平左向右分流,加之高海拔缺氧,往往合并肺动脉高压及不同程度的心功能损害,同时全身脏器功能趋于减退.本文探讨经胸超声心动图(TIE)在ASD封堵术中的应用价值.
作者：赵国强；金仁波；尹慧娟；王黎明 刊期： 2012年第12期
目的 探讨奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素2(IL-2)水平的影响.方法 选取我科室近期收治的老年急性胰腺炎患者60例,随机分为奥曲肽组和奥曲肽联合乌司他丁组,奥曲肽组给予奥曲肽治疗,奥曲肽联合乌司他丁组在此基础上加用乌司他丁,取同期正常的老年体检者30名作为正常对照组.观察两组患者用药后1d、4d、7d血清TNF-α和IL-2水平,以及血、尿淀粉酶变化.结果 与正常对照组相比,急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-2水平均明显升高(P＜0.05).与奥曲肽组相比,奥曲肽联合乌司他丁组的老年患者血淀粉酶在第1天开始明显下降(P＜0.05),尿淀粉酶在第4天开始明显下降(P＜0.05).结论 奥曲肽和乌司他丁联合用药对急性胰腺炎的治疗可能是通过调节TNF-a和IL-2水平实现的.
作者：姚怡然 刊期： 2012年第12期
溃疡性结肠炎(UC)是一组病因和发病机制不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病.近年来研究认为UC可能主要由遗传基因易感个体决定,免疫反应增强是关键的直接发病机制;并且许多研究都表明肠道菌群在UC的发病机制中起到了重要的启动作用,环境、饮食、精神心理等因素可能是发病的重要诱因.基于此理论,微生态制剂在治疗炎症性肠病中得到广泛的应用.通过临床观察发现应用肠道益生菌治疗炎症性肠病,特别是对UC缓解期的治疗起到了明显的效果,说明肠道益生菌在炎症性肠病的治疗中起到了有益的作用.
作者：徐佰国；王英凯；王策；孟祥伟；王丽波 刊期： 2012年第12期
目的 探讨老年抑郁状态与家庭支持情况的相关性.方法 采用老年人抑郁量表(GDS)与家庭关怀度指数问卷(APGAR)对300例老年人进行问卷调查,分析老年人抑郁状态与家庭支持的相关性.结果 有抑郁情绪的老年人占54％.老年人抑郁状态与婚姻状况、身体疾病、居住情况以及家庭支持程度有关(P＜0.05).结论 老年人抑郁与家庭生活关系密切,应该对老年人抑郁情绪给予足够重视,提高其生活质量.
作者：阳中华；邓云龙；陈向一 刊期： 2012年第12期
目的 探讨老年患者急性冠脉综合征( ACS)与社区获得性肺炎(CAP)的关系及老年CAP治疗失败的原因.方法 回顾性入组305例以CAP入院的60岁以上老年患者,以临床诊断分为急性冠脉综合征组(ACS组)和非急性冠脉综合征组(non-ACS组).比较组间临床资料和30 d内临床疗效差异.结果 CAP入院的305例老年患者中,合并ACS者为80例(26.3％),其中急性心肌梗死26例(32.5％).重症肺炎患者9例(11.3％).ACS组患者更多合并糖尿病、高血压、冠心病危险因素,且CAP临床治疗难度增加.ACS组治疗失败、院内死亡及30 d内死亡的比例明显更高(52.5％ vs 14.2％,P ＜0.001；21.3％ vs 6.7％,P ＜0.001；25.0％ vs 8.9％,P＜0.001).结论 对于因CAP住院的老年患者,合并ACS比较常见,ACS可能是因CAP住院的老年患者临床治疗失败的原因之一.
作者：刘萍；王辉宇；建彩华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨短期持续皮下胰岛素注射治疗( CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响.方法 采用病例对照研究,对58例空腹血糖＞ 10 mmol/L的初诊T2DM患者,分为CSIl治疗组和每天多次胰岛素注射治疗组(MSII治疗组),每组29例,比较两组治疗前后血糖控制效果、胰岛素用量等.结果 两组血糖均显著下降(P＜0.01)；血糖达标胰岛素日大用量CSII组[(0.60±0.15) U/kg]较MSII组[(0.89±0.21)U/kg]明显减少(P＜0.01)；血糖达标平均控制天数CSII组[(6.3±2.1)d]与MSII组[(9.5±4.9)d]相比明显减少(P＜0.01).结论 CSII较MSII能更快速有效控制血糖.
作者：纪红梅；李明哲；高天舒 刊期： 2012年第12期
社会养老作为居家养老的重要补充,推进作为社会养老事业发展重要载体的养老机构建设势在必行.建设养老机构是构建和谐社会的要求,是解决“空巢”老人增多问题的需要.1对象与方法1.1对象河北省衡水市区内18所老年公寓、托老康复中心、敬老院等养老机构人住的＞-60岁老人共1 193名.男655名,女538名.年龄60～ 101岁.年龄性别构成见表1.夫妻同住养老机构者76人.文化程度:无文化119人、小学670人、初中193人,高中及以上211人.职业:农民706人、工人256人、干部、教师、医生及其他脑力劳动者213人、其他18人.婚姻状况:有配偶686人、丧偶448人、未婚44人、离异15人.
作者：吕冬梅；张雪坤；张志文 刊期： 2012年第12期
目的 检测Bcl-2及Bax基因在小肠癌中的表达,探讨其在小肠癌发生、发展及治疗中的作用.方法 取50例小肠肿瘤患者标本,并取30例癌组织附近正常组织,Bcl-2及Bax基因表达检测采用Western印迹法,而细胞凋亡指数(AI)检测采用TUNEL方法.结果 相对于癌组织附近正常组织,Bcl-2、Bax基因及AI在癌组织中表达明显偏高(P＜0 05)；小肠癌中Bcl-2积分与AI呈负相关,相反,Bax积分则与AI呈正相关.结论 Bcl-2很有可能参与小肠癌发生及发展,并同时对细胞凋亡起抑制作用；而Bax则部分升高癌细胞凋亡水平.
作者：辛向红 刊期： 2012年第12期
目的 研究内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因导入对高血压大鼠心脏、肾脏细胞凋亡的影响.方法 将实验大鼠分为自发性高血压大鼠(SHR)组、AAV-LacZ组和AAV-eNOS组,每组8只,另设8只正常血压(WKY)大鼠为WKY组.AAV-eNOS组经尾静脉注射AAV-eNOS 200μl(含eNOS基因拷贝l×1012),AAV-LacZ组注射AAV-LacZ 200μl,WKY及SHR组大鼠分别经尾静脉给予等量0.1mol/L PBS.应用原位末端标记(TUNEL)法检测各组大鼠心、肾组织中的细胞凋亡,免疫组织化学方法检测eNOS的表达.结果 ①SHR组大鼠心肌组织及肾脏组织染色阳性信号明显增多,与WKY组比较具有显著性差异(P＜0.05),AAV-eNOS组凋亡阳性信号明显低于SHR组,差异显著(P＜0.05).②SHR组及AAV-LacZ组大鼠心肌组织eNOS表达低于WKY组,差异具有显著性(P＜0.05)；与SHR组大鼠比较,AAV-eNOS组eNOS表达明显增加,差异具有显著性(P＜0.05).各组大鼠肾脏eNOS蛋白表达未见明显差异.结论 eNOS基因导入可明显抑制心肌及肾脏组织细胞的凋亡,保护靶器官.
作者：付军；张婧；黄慧琳；冷吉燕 刊期： 2012年第12期
目的 探讨乳腺癌患者血清可溶性E-选择素(sE-sel)和E-钙黏素(sE-cad)含量及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测60例乳腺癌患者、20例正常女性血清sE-sel和sE-csd的含量.并比较60例乳腺癌患者手术前及术后2w血清sE-sel和sE-cad含量的变化.结果 乳腺癌患者血清sE-sel和sE-cad含量明显高于正常人(P＜0.01)；淋巴结转移组二者含量高于无淋巴结转移组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ期比较有显著差异(P＜0.05)；二者含量与年龄、肿瘤大小无明显相关.乳腺癌患者手术后2w血清sE-sel和sE-cad含量明显低于手术前(P＜0.01).结论 sE-sel和sE-cad可能与乳腺癌的发生发展及浸润转移有关,联合检测有助于乳腺癌的诊断、浸润转移和手术效果的判断、评价患者的预后.
作者：冯俊伟；王爱军；张志勇；郑宝军；施华；王红钰；吴肖 刊期： 2012年第12期
目的 观察复方利多卡因乳膏对减轻留置尿管老年患者术后尿道刺激的效果.方法 60例需要导尿的老年男性患者随机分为两组.对照组30例,石蜡润滑常规导尿；观察组30例,应用复方利多卡因乳膏涂抹导尿管进行导尿.比较两组患者术前与术后苏醒期心率及收缩压的变化、尿道刺激症状、躁动评分以及出现肉眼血尿的例数.结果 观察组与对照组术前与术后苏醒期心率及收缩压的变化、尿道刺激症状、躁动评分及出现肉眼血尿例数的差异有统计学意义(均P ＜0.05).结论 采用复方利多卡因乳膏导尿法可有效减轻留置尿管老年男性患者术后的尿道刺激症状,减轻尿道黏膜损伤及疼痛,减少躁动,避免血压增高和心率增快,明显提高患者的舒适度.
作者：李春萍；杜奕鹏；朱磊；姜凤鸣；李玉娟 刊期： 2012年第12期
目的 研究O-去甲基文拉法辛(ODV)对大鼠肝微粒体内细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C9 、CYP2C19活性的影响.方法 以生理盐水为对照,大鼠每日灌胃给予22.90 mg/kg的O-去甲基文拉法辛琥珀酸盐水合物,连续7d,然后测定其肝徽体CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19的活性.结果 与生理盐水对照组比较,ODV组CYPlA2、CYP2C9、CYP2C19活性无变化(P＞0.05).结论 ODV对大鼠CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19活性无影响.
作者：刘明远；杨光远；杨艳；孙严彤；赵锦程；朱秋双；张明远；白雪；杨玉；张波 刊期： 2012年第12期
目的 探讨重庆地区人群体质指教(BMI)与血脂、尿酸、空腹血糖和腰围(WC)之间的关系.方法 对2009年81 761例体检人群的BMI与血脂、尿酸、空腹血糖和WC资料进行统计分析.结果 调查人群中BMI过低、正常、超重、肥胖人群的血脂异常率分别为14.6％、20.5％、47.6％、58.8％,尿酸的异常率分别为49.3％、88.6％、91.1％、90.1％；空照血糖异常率分别为2.9％、3.2％、8.9％、15.5％,WC异常事分别为0.0％、4.6％、41.5％、87.1％,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 随着BMI增加,重庆市体检人群的血脂、尿酸、空腹血糖异常和WC的异常均明显升高.
作者：尤洁茹；王永红；谢微波；罗蓉；王小林 刊期： 2012年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
