肖林；杨亚丹；孔海燕；庞伟；孙寿丹；蒋与刚
目的 观察全直肠系膜切除术(TME)治疗老年中低位直肠癌的临床疗效.方法 选择2000 ～ 2008年50例老年直肠癌患者(观察组),采用TME治疗；另选1995～2000年的30例老年直肠癌患者(对照组),采用传统手术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,以及保肛率、局部复发率、3年生存率.结果 观察组手术时间为( 110±15) min,术中出血量为(105±40) ml,住院时间为(14.5±2.0)d；对照组分别为( 188±24) min、(345±119)ml、(18.6±1.8)d,两组比较差异显著(P＜0.05).观察组保肛率、肿瘤局部复发率、3年生存率分别为80.0％、6.0％、84.0％,对照组分别为0、26.7％、60.0％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 TME治疗老年中低位直肠癌可缩短手术及住院时间,减少术中出血量,降低局部复发率,提高生存率及保肛率.
作者：何程祖 刊期： 2012年第12期
目的 探讨奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素2(IL-2)水平的影响.方法 选取我科室近期收治的老年急性胰腺炎患者60例,随机分为奥曲肽组和奥曲肽联合乌司他丁组,奥曲肽组给予奥曲肽治疗,奥曲肽联合乌司他丁组在此基础上加用乌司他丁,取同期正常的老年体检者30名作为正常对照组.观察两组患者用药后1d、4d、7d血清TNF-α和IL-2水平,以及血、尿淀粉酶变化.结果 与正常对照组相比,急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-2水平均明显升高(P＜0.05).与奥曲肽组相比,奥曲肽联合乌司他丁组的老年患者血淀粉酶在第1天开始明显下降(P＜0.05),尿淀粉酶在第4天开始明显下降(P＜0.05).结论 奥曲肽和乌司他丁联合用药对急性胰腺炎的治疗可能是通过调节TNF-a和IL-2水平实现的.
作者：姚怡然 刊期： 2012年第12期
目的 观察丝胶对2型糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡的保护作用.方法 雄性SD大鼠36随机分为3组:正常对照组、糖尿病模型组和丝胶治疗组.链脲佐菌素(STZ,25 mg/kg,连续3d)腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型；待模型成功建立后,丝胶治疗组大鼠给予丝胶灌胃(2.4g·kg-1·d-1)35 d.免疫组织化学染色观察胰岛β细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果 与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠胰岛β细胞Bax蛋白的表达明显升高(P＜0.01),Bcl-2蛋白的表达明显降低(P＜0.01)；与模型大鼠相比,丝胶治疗组大鼠胰岛β细胞Bax蛋白的表达明显降低(P＜0.01),Bcl-2蛋白的表达明显升高(p＜0.01).结论 丝胶可通过上调胰岛β细胞Bcl-2蛋白的表达、下调胰岛β细胞Bax蛋白的表达,抑制2型糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡,对糖尿病时胰岛细胞损伤具有一定的保护作用.
作者：刘晓燕；付秀美；高宇；陈志宏 刊期： 2012年第12期
睡眠障碍是老年痴呆患者主要的神经精神症状之一,不仅使患者认知功能、行为能力进一步加重,加快衰退进程,也给照料者带来了严重影响[1].我们对老年痴呆患者的睡眠状况进行了7年的临床观察,为开展老年痴呆睡眠障碍的分型诊断和针对性治疗打下基础.
作者：李明秋；黄海华；江皋轩；牟鑫；陈庆宏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨重庆地区人群体质指教(BMI)与血脂、尿酸、空腹血糖和腰围(WC)之间的关系.方法 对2009年81 761例体检人群的BMI与血脂、尿酸、空腹血糖和WC资料进行统计分析.结果 调查人群中BMI过低、正常、超重、肥胖人群的血脂异常率分别为14.6％、20.5％、47.6％、58.8％,尿酸的异常率分别为49.3％、88.6％、91.1％、90.1％；空照血糖异常率分别为2.9％、3.2％、8.9％、15.5％,WC异常事分别为0.0％、4.6％、41.5％、87.1％,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 随着BMI增加,重庆市体检人群的血脂、尿酸、空腹血糖异常和WC的异常均明显升高.
作者：尤洁茹；王永红；谢微波；罗蓉；王小林 刊期： 2012年第12期
目的 探讨保留盆腔自主神经(PANP)的直肠全系膜切除术(TME)对老年男性直肠癌患者性功能和泌尿功能的影响.方法 将36例直肠癌患者随机分为观察组和对照组:观察组行TME+ PANP治疗,对照组行常规TME治疗.术后进行半年随访,评价患者性功能和泌尿功能,随访3年观察患者局部复发情况.结果 观察组泌尿功能障碍、性功能障碍发生率较观察组低(P＜0.05),术后3年两组患者的局部复发率分别为11.1％和16.7％,生存率为74.2％和71.4％,两组间的差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 保留盆腔自主神经的直肠癌根治术可以较好地保护老年男性患者的性功能和泌尿功能,而患者局部复发率并没有升高.
作者：张军；丁海涛；韩智君 刊期： 2012年第12期
目的 比较prolift盆底重建系统与传统阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术治疗女性重度盆腔器官脱垂的应用效果.方法 回顾分析该院2009年1月至2011年9月治疗患有POP-Q分期Ⅲ～V期的患者30例,其中采用prolift盆底重建术14例,其他患者采用传统术式,比较两组患者的手术效果、术后并发症、手术情况(手术时间及出血量),并进行统计学分析.结果 Prolift组手术时间及出血量明显少于阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术组(P＜0.05),POP-Q分期评价两组患者术后阴道Aa、Ba、C、Ap、Bp位点均得到显著改善,解剖疗效明显.结论 两种术式应用于纠正女性重度盆腔器官脱垂都是安全可行的,但术后复发率、手术时间、手术出血量、手术并发症等方面,prolift盆底重建系统优于传统阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术及骶棘韧带悬吊术.
作者：黄华民 刊期： 2012年第12期
目的 探讨磷酸二酯酶( PDE)4D基因多态性与辽宁省汉族人群缺血性脑卒中(IS)潜在的遗传发病机制分子流行病学依据.方法 采用病例对照的研究方法,检测PDF4D基因多态性位点SNP83、SNP 87、SNP219和SNP220在病例组、对照组中的频率分布.结果 病例组SNP83位点CC基因型和C等位基因型频率分布均高于对照组(CC:P=0.001；OR=1.788；95％CI:1.280～2.497；C:P=0.003；OR=1.368；95％CI:1.115 ～1.678).SNP219位点AA基因型和A等位基因型频率高于对照组(从:P=0.029；0R=1.444;95％ CI:1.037～2.010;A:P=0.048；OR=1.228;95％CI:1.001～1.505).经条件Logistic回归校正后,SNP83CC基因型分布频率仍然高于对照组(P=0.036；OR=1.603；95％ CI:1.032 ～2.489),SNP219AA基因型分布频率也仍然高于对照组(P=0.046；OR=1.567；95％CI:1.008～2.436).由SNP219、SNP220位点构建的单体型中,AA单体型频率病例组高于对照组(P=0.013:OR=1.296;95％ CI:1.056～1.591).GA单体型频率病例组低于对照组(P=0.005；OR =0.650;95％CI:0.482 ～0.878).结论 PDE4D基因SNP83、SNP219位点可能与辽宁省汉族人群大血管性IS具有相关性,而在由SNP219、SNP220位点构建的单体型中,从可能是危险性单体型,GA可能是保护性单体型.
作者：李楠；何志义 刊期： 2012年第12期
高同型半胱氨酸(Hcy)是心脑血管病的重要危险因子,与急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉病变以及外周血管病变相关[1].中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于西方国家,但随着人民生活水平的提高和生活方式的变化,人群平均的血清胆固醇(TC)水平呈现逐年升高的趋势.与此同时,与血脂异常密切相关的糖尿病和代谢综合征在我国也十分常见[2].血脂异常对健康的损害主要在心血管系统,导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病.
作者：肖林；杨亚丹；孔海燕；庞伟；孙寿丹；蒋与刚 刊期： 2012年第12期
经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入术优点是血管并发症少、可以早期活动,但桡动脉痉挛是治疗过程中常见的并发症.桡动脉痉挛多可自行缓解或经导管内推注硝酸甘油、维拉帕米等药物后好转,一般不引起严重临床后果,少数情况下可发生顽固性桡动脉痉挛,导致经桡动脉途径手术失败.
作者：盖玉生；乔卫卫；左鲁宁；杨芳；李强 刊期： 2012年第12期
目的 检测Bcl-2及Bax基因在小肠癌中的表达,探讨其在小肠癌发生、发展及治疗中的作用.方法 取50例小肠肿瘤患者标本,并取30例癌组织附近正常组织,Bcl-2及Bax基因表达检测采用Western印迹法,而细胞凋亡指数(AI)检测采用TUNEL方法.结果 相对于癌组织附近正常组织,Bcl-2、Bax基因及AI在癌组织中表达明显偏高(P＜0 05)；小肠癌中Bcl-2积分与AI呈负相关,相反,Bax积分则与AI呈正相关.结论 Bcl-2很有可能参与小肠癌发生及发展,并同时对细胞凋亡起抑制作用；而Bax则部分升高癌细胞凋亡水平.
作者：辛向红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨进展期胃癌术中使用氟尿嘧啶植入剂对术后患者复发和转移的影响.方法 将100例进展期胃癌患者随机分为两组,治疗组于根治术(D2)后在腹腔内给予缓释氟尿嘧啶植入剂800 mg治疗,术后3 w进行6个周期常规化疗；对照组于根治术(D2)后在腹腔内留置5-氟尿嘧啶1 000 mg,术后化疗方案同治疗组.结果 治疗组与对照组术后2年无瘤生存率、生存率、局部复发率分别为84.4％ vs 65.1％,93.3％vs 76.7％,4.4％vs 20.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组术后2年远处转移率分别为13.3％、14.0％,无统计学差异(P＞0.05).结论 术中使用氟尿嘧啶植入剂可以降低进展期胃癌根治术后肿瘤局部复发,并提高患者的生存率.
作者：魏海云；周玮；黄凯 刊期： 2012年第12期
慢性肾衰竭(CRF)是指由各种慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降和各种与此相关的机体代谢紊乱和临床症状组成的综合征.随着我国的老龄化越来越严重,在CRF中,高龄患者更是越来越多.对于老年患者来讲,CRF不仅严重威胁他们的生命,更使得他们的生活质量持续降低,生活负担加重[1].而健康教育则对高龄患者的心理状况起到相当重要的作用.本文采取两种健康教育方式,探讨其对高龄CRF患者心理状况的影响.
作者：周小燕；常剑波 刊期： 2012年第12期
慢性荨麻疹主要表现为皮丘风团,时多时少,反复发生,且部分伴皮肤划痕征,病程长达数月或数年[1],是常见的皮肤病.多数患者不能找到病因,治疗困难,寻找有效的治疗方法是亟待解决的问题.2009年1月至2011年7月,笔者应用苦参素葡萄糖注射液治疗慢性荨麻疹136例,取得了满意的疗效.
作者：姜兰香；王爽；庞传超 刊期： 2012年第12期
目的 探讨PET/CT显像在诊断妇科肿瘤复发及转移中的临床价值.方法 选择2010 ～ 2011年在该院肿瘤中心诊治的63例妇科肿瘤患者,其中初诊患者21例,经综合治疗后的患者42例,根据是否应用PET/CT显像诊断肿瘤的复发、转移分为观察组(应用PET/CT显像诊断肿瘤的复发、转移)和对照组(应用MRI诊断肿瘤的复发、转移).其中观察组32例,对照组31例.结果 观察组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),阴性预测值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PET/CT可以早期发现可疑复发或转移病灶,在检测远处转移和小淋巴结转移方面具有独特优势,是监测妇科恶性肿瘤复发和转移的有效方法,对于临床制定和调整治疗方案具有重要意义.
作者：葛冉；吴小艾；李林；李建红 刊期： 2012年第12期
急性脑梗死(ACI)是临床上的常见病及多发病且具有高致残率及致死率,常规治疗该病常常难以取得满意的疗效.我们在临床中联合艾地苯醌治疗ACI,取得较满意的疗效.1资料与方法1.1 诊断标准所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会各类脑血管疾病诊断要点[1],入院时(即病后48 h内)均做颅脑CT或MRI检查明确脑卒中的诊断.
作者：侯率；车玉琴；那丽；窦文波 刊期： 2012年第12期
老年人的心理健康引起了世人关注,离退休老干部的心理健康状况成了心理学研究的一个热点.为了探讨不同人格类型对离退休老干部心理健康的影响,我院于2009年上半年对长春市某疗养院进行了抽样调查. 1对象与方法1.1对象抽取疗养院中≥65岁的非住院老干部为被试,有量表项目填写不全或有精神障碍史者剔除,实有310人,其中男性214人,女性96人,年龄65 ～92[平均(79.2士6.8)]岁.其中低龄组(＜80岁)245人,高龄组(≥80岁)65人.
作者：王双；张宇朋 刊期： 2012年第12期
目的 分析体检人群的白细胞计数(WBC)与血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、性别、年龄之间的相关性.方法 以重庆市40044例体检者为研究对象,检测其WBC、TG、TC含量,按照统计学四分位方法将WBC分为WBC1组、WBC2组、WBC3组、WBC4组,各组的WBC分别为0～4.90×109/L、(4.91 ～5.79)× 109/L、(5.80～6,71)×109/L、＞6.72× 109/L,用SPSS17.0软件分析各WBC水平与血清TC、TG、性别和年龄的相关性,讨论其与相关疾病的关系.结果 随着WBC计数增加,各组TG、TC含量以及男性比例均逐渐升高,女性比例逐渐降低(P＜0.01)；WBC1组WBC与TG、TC和性别呈正相关,与年龄负相关,相关系数(r)分别为0.121,0.044,0.099,-0.033(P＜0.01)；WBC2、WBC4两组的WBC也与TG、TC和性别呈正相关,r分别为0.074、0.037、0.035,0.084、0.03、0.042(P ＜0.01),与年龄不相关(P＞0.05)；WBC3组中WBC仅与TG相关(r=0.04,P＜0.01),而与TC、性别和年龄都不相关(均P＞0.05).以WBC计数为因变量,TG、TC、性别和年龄为自变量进行多重线性回归分析,标准化偏回归系数(β)分别为0.123,0.035,0.117,-0.03(P＜0.01).结论 重庆市民的WBC在一定范围内与TG、TC和性别有关,在此范围内的WBC有望成为脂代谢相关疾病辅助诊断的新指标.
作者：叶芳；王继红 刊期： 2012年第12期
鼾症是睡眠呼吸暂停综合征的常见临床表现,在睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生的粗重的声音,反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流人食管引起的食道炎症性病变,典型症状有烧心,反流和胸痛,夜间反流严重影响患者睡眠.
作者：宋扬；刘华；董国军 刊期： 2012年第12期
连续性血液净化(CBP)广泛应用于治疗各种危重症疾病如多器官功能不全综合征(MODS)、急性重症胰腺炎、全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒症(SEPSIS)等,并取得了显著疗效.CBP包括连续静静脉血液滤过(CVVH)、连续静静脉血液透析滤过(CVVHDF)、高容量血液滤过(HV-CVVH)、高容量血液透析滤过(HV-CVVHDF)、连续性血浆滤过吸附(CPFA)等多种治疗模式.尤其是HV-CVVH、HV-CVVHDF应用于SIRS、SEPSIS及MODS的治疗,与传统的CVVH、CVVHDF相比较,能更加明显地改善血流动力学状态、减少正性肌力药物的用量,并能够更多地清除部分可溶性炎症介质,下调炎症反应[1].
作者：庞晓璐；王丽丽；孟凡茹；王莉华；王东；高志英 刊期： 2012年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
