武媛媛；刘忠良
目的 观察糖尿病性勃起功能障碍(ED)患者阴茎血管形态及血流动力学改变,探讨糖尿病性ED的血管性病因.方法 应用CDUS检测18例糖尿病性ED及20例非血管性ED患者阴茎海绵体动脉(CA)及其分支血管螺旋动脉(HA)形态及血流动力学参数,比较两组之间的差异.结果 糖尿病性ED患者CA血管壁较毛糙,3例一侧CA内可见血栓,且CA的分支血管HA显示多为1级或2级.阴茎海绵体内药物注射( ICI)前后糖尿病性ED患者CA内径增加百分比明显低于非血管性ED组[(58.29±5.85)％vs(78.54±9.94)％,P＜0.01]；ICI后糖尿病性ED患者CA的PSV、RI亦明显低于非血管性ED组[PSV(22.23±7.38)vs (44.87±9.45) cm/s,P＜0.01；RI:0.89±0.07 vs 1.09±0.09,P＜0.01],而DD-VV则明显高于非血管性ED组[(11.03±2.85)vs(3.85±2.28) cm/s,P＜0.01].结论 CA及其外周HA受损可能是糖尿病性ED患者血管病变的主要因素,而阴茎静脉关闭机制不良可能是其继发病变.
作者：李进兵；吕立国；覃勇；郑德全；杨明 刊期： 2012年第12期
睡眠障碍是老年痴呆患者主要的神经精神症状之一,不仅使患者认知功能、行为能力进一步加重,加快衰退进程,也给照料者带来了严重影响[1].我们对老年痴呆患者的睡眠状况进行了7年的临床观察,为开展老年痴呆睡眠障碍的分型诊断和针对性治疗打下基础.
作者：李明秋；黄海华；江皋轩；牟鑫；陈庆宏 刊期： 2012年第12期
鼾症是睡眠呼吸暂停综合征的常见临床表现,在睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生的粗重的声音,反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流人食管引起的食道炎症性病变,典型症状有烧心,反流和胸痛,夜间反流严重影响患者睡眠.
作者：宋扬；刘华；董国军 刊期： 2012年第12期
随着人口老龄化特别是老年人口高龄化的发展,老年人的长期护理问题在我国日趋突出,探索解决这一问题的方法成为社会关注的重要课题.在此背景下,发达国家在护理保障上的先行经验无疑有着重要的借鉴意义.为此,选取美国、瑞典、德国、日本、意大利等不同类型的国家加以考察,以期为构筑我国老年护理保障提供政策建议.
作者：谢保群 刊期： 2012年第12期
目的 探讨PET/CT显像在诊断妇科肿瘤复发及转移中的临床价值.方法 选择2010 ～ 2011年在该院肿瘤中心诊治的63例妇科肿瘤患者,其中初诊患者21例,经综合治疗后的患者42例,根据是否应用PET/CT显像诊断肿瘤的复发、转移分为观察组(应用PET/CT显像诊断肿瘤的复发、转移)和对照组(应用MRI诊断肿瘤的复发、转移).其中观察组32例,对照组31例.结果 观察组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),阴性预测值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PET/CT可以早期发现可疑复发或转移病灶,在检测远处转移和小淋巴结转移方面具有独特优势,是监测妇科恶性肿瘤复发和转移的有效方法,对于临床制定和调整治疗方案具有重要意义.
作者：葛冉；吴小艾；李林；李建红 刊期： 2012年第12期
目的 观察丝胶对2型糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡的保护作用.方法 雄性SD大鼠36随机分为3组:正常对照组、糖尿病模型组和丝胶治疗组.链脲佐菌素(STZ,25 mg/kg,连续3d)腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型；待模型成功建立后,丝胶治疗组大鼠给予丝胶灌胃(2.4g·kg-1·d-1)35 d.免疫组织化学染色观察胰岛β细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果 与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠胰岛β细胞Bax蛋白的表达明显升高(P＜0.01),Bcl-2蛋白的表达明显降低(P＜0.01)；与模型大鼠相比,丝胶治疗组大鼠胰岛β细胞Bax蛋白的表达明显降低(P＜0.01),Bcl-2蛋白的表达明显升高(p＜0.01).结论 丝胶可通过上调胰岛β细胞Bcl-2蛋白的表达、下调胰岛β细胞Bax蛋白的表达,抑制2型糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡,对糖尿病时胰岛细胞损伤具有一定的保护作用.
作者：刘晓燕；付秀美；高宇；陈志宏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨重庆地区人群体质指教(BMI)与血脂、尿酸、空腹血糖和腰围(WC)之间的关系.方法 对2009年81 761例体检人群的BMI与血脂、尿酸、空腹血糖和WC资料进行统计分析.结果 调查人群中BMI过低、正常、超重、肥胖人群的血脂异常率分别为14.6％、20.5％、47.6％、58.8％,尿酸的异常率分别为49.3％、88.6％、91.1％、90.1％；空照血糖异常率分别为2.9％、3.2％、8.9％、15.5％,WC异常事分别为0.0％、4.6％、41.5％、87.1％,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 随着BMI增加,重庆市体检人群的血脂、尿酸、空腹血糖异常和WC的异常均明显升高.
作者：尤洁茹；王永红；谢微波；罗蓉；王小林 刊期： 2012年第12期
连续性血液净化(CBP)广泛应用于治疗各种危重症疾病如多器官功能不全综合征(MODS)、急性重症胰腺炎、全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒症(SEPSIS)等,并取得了显著疗效.CBP包括连续静静脉血液滤过(CVVH)、连续静静脉血液透析滤过(CVVHDF)、高容量血液滤过(HV-CVVH)、高容量血液透析滤过(HV-CVVHDF)、连续性血浆滤过吸附(CPFA)等多种治疗模式.尤其是HV-CVVH、HV-CVVHDF应用于SIRS、SEPSIS及MODS的治疗,与传统的CVVH、CVVHDF相比较,能更加明显地改善血流动力学状态、减少正性肌力药物的用量,并能够更多地清除部分可溶性炎症介质,下调炎症反应[1].
作者：庞晓璐；王丽丽；孟凡茹；王莉华；王东；高志英 刊期： 2012年第12期
扩张型心肌病(DM)主要的临床特征是一侧或双侧心腔扩大,并伴有收缩功能障碍的心肌病变.通常起病缓慢,多在症状明显时才就诊,如出现气急、甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心衰的症状和体征,才被诊断.主要的体征为心脏扩大,有奔马律,常合并有各种类型的心律失常[1].强心、利尿、扩血管是治疗充血性心力衰竭的主要方法,但是长期应用洋地黄类药物发生中毒的可能性显著增加,并且可使受体密度下调[2].
作者：赵庆 刊期： 2012年第12期
下腰痛(LBP)是指一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征[1],是康复医学、临床医学和运动医学等领域的常见疾病.流行病学调查显示,LBP是成年人常见的疾患,其年患病率约为36％～76％,成年人中48％～ 85％曾经有下背痛经历[1].人们在工作、学习、生活、劳动中对腰椎的过度使用,错误使用,废弃使用,都使腰痛的发病率逐年增高.近一项研究表明,欧洲国家平均每人每年因腰背痛所产生的费用有大约1 322欧元[2].基于腰痛对人类健康、社会和经济的影响,医学界已经把腰痛列为重点研究课题之一.
作者：武媛媛；刘忠良 刊期： 2012年第12期
目的 探讨前列腺癌(PCa)组织中miR-221和miR-222的表达及其临床意义.方法 采用茎环RT-PCR的方法检测8例正常前列腺组织、74例PCa组织及其对应的癌旁组织中miR-221和miR-222的表达情况,并结合临床病理资料进行统计学分析.结果 miR-221和miR-222在PCa组织中的表达显著高于其对应癌旁组织(P＜0.05)及正常前列腺组织(P＜0.05),其中miR-221的水平还与癌组织分化程度(P ＜0.05)以及远端转移情况(P＜0.05)相关.结论 miR-221和miR-222在PCa组织中表达量升高,其中miR -221的水平还与癌组织分化程度与转移相关,可能作为PCa诊断和预后的指标.
作者：张进 刊期： 2012年第12期
疝是普外科常见病,多发病.疝修补有多种术式.无论术式有多少种,终都是修补腹壁的缺损,主要的是修补内环的缺损.目前多采用无张力疝修补,术后恢复时间短,无明显不适感,能早日恢复工作,但是仍有1％～3％的复发率[1].本文分析我科近3年无张力疝修补术后复发病例的复发原因.
作者：汲崇德；于威；刘庆良 刊期： 2012年第12期
目的 对住院冠心病患者抑郁的相关危险因素进行调查,并分析相应的护理干预措施,为冠心病患者抑郁的防治提供参考.方法 共纳入85例入住该院心内科的冠心病合并抑郁的患者,同时随机抽取90例无抑郁的冠心病患者作为对照组.应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 两组患者入院时HAMD抑郁评分为(5.3±1.5) vs(5.4±1.6),差异无统计学意义(P＞0.05)；出院时病例组评分明显高于对照组患者(19.3±3.5)vs(5.8±1.8),且高于入院时评分(P＜0.05)；但对照组入院及出院评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果表明:年龄≥60岁、住院时间及冠心病病程长、内向性格、高血压病史、有家庭负担是住院冠心病患者发生抑郁的影响因素,而受教育程度越高的患者发生抑郁的风险比较小,两组间比较差异存在统计学意义(p＜0.05).进一步行多因素分析结果表明:年龄≥60岁、住院时间长、内向性格及家庭负担是冠心病患者发生抑郁的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥60岁、住院时间长、内向性格及家庭负担可以明显增加冠心病患者抑郁情绪出现的风险,对于上述可以干预的因素进行必要的干预有重要的临床意义,可降低患者出现抑郁的可能,提高疗效及康复效果.
作者：宋翠侠；柴树花 刊期： 2012年第12期
血管内皮细胞(ECs)是紧贴血管壁的单层细胞,在血管稳态平衡中有重要作用,易受到炎性细胞和循环因子损害,诱导ECs活化和损伤.动脉粥样硬化(AS)与ECs之间关系密切,ECs损伤是AS形成的早期始动环节,并有实验发现在粥样斑块中ECs、平滑肌细胞和免疫细胞凋亡现象增加,覆盖于血管病变处的ECs促凋亡蛋白如Fas和Bax表达升高,抗凋亡因子水平降低[1].体内研究证实促进ECs损伤和AS病变形成的多种传统危险因素可诱导ECs凋亡,ECs凋亡可能是AS病理发生的早期事件,并可促进粥样硬化病变形成、斑块侵蚀和急性冠脉综合征(ACS)发展[2].本文从血管ECs凋亡的调节及其在AS发生发展中的作用探讨二者之间的关系.
作者：李蓉；蔡辉 刊期： 2012年第12期
目前我国艾滋病正从高危人群向一般人群蔓延,流动人群在这一过程中起着流行传播的作用.铁路系统职工是一个比较特殊的群体,人数多、分散、流动性强,特别是近年来铁路改革加快,路局重组、站段合并集中到较大的城市,造成更多职工上班与居住地的分离,加大职工的流动性.人群流动或迁移所处的环境和可能具备的行为增加了艾滋病的易感性及与艾滋病有关的危险性[1].本文探讨铁路系统职工艾滋病流行现状及特征,为铁路及企业职工预防和控制艾滋病提供依据.
作者：吕榜军；唐青山；聂雄芳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨microRNA(miRNAs)在老年前列腺癌患者组织和血清中的表达及其相关性.方法 选取2008年1月至2009年1月该院收治的100例老年前列腺癌患者为研究对象,利用荧光定量技术系统分析所有患者组织和血清中miRNA(miR-143、let-7a、let-7b、miR-141、miR-202、miR-210)表达的差异和相关性.结果 miRNA中let-7a、let-7b和miR-143在前列腺癌组织中含量低于癌旁正常组织(P＜0.05)；而miR-141、miR-202和miR-210在前列腺癌组织中含量高于癌旁组织(p＜0.05).miRNA中let-7a、let-7b和miR-143在前列腺癌组织中表达水平随分化程度降低而降低(P＜0.05)；而miR-141、miR-202和miR-210在前列腺癌组织的表达水平随分化程度降低而升高(p＜0.05).miRNA在前列腺癌患者血清中的含量低于在癌组织中的表达,但变化趋势一致.miRNA在前列腺癌患者癌组织和血清中表达具有显著的相关性,相关系数为R2 =0.843(P＜0.05).结论 miRNA在前列腺癌患者血清中的含量低于在癌组织中的表达,但变化趋势一致,可反映前列腺癌组织的病理特点,可作为前列腺癌早期诊断治疗的生物学标记物.
作者：许泼实；周瑞锦；赵静 刊期： 2012年第12期
单纯收缩期高血压(ISH)作为临床常见的一种高血压类型,无论从其发病机制、临床表现、预后和治疗均与经典的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)同时升高有所不同,是临床心血管事件的独立危险因素之一.其病理生理机制主要表现为大动脉血管壁中层弹性减退,胶原含量增加,弹性纤维减少、断裂、钙化[1],顺应性降低,僵硬度增加.临床流行病学研究表明,高血压与左心室肥厚(LVH)密切相关;而血压昼夜节律变化与靶器官损伤之间的关系存在性别上的差异.本研究旨在探讨ISH动态血压变化及性别与LVH的关系,以期对临床治疗提供指导思路.
作者：王刚；刘厂辉；唐振旺；谭小进 刊期： 2012年第12期
目的 探讨短期持续皮下胰岛素注射治疗( CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响.方法 采用病例对照研究,对58例空腹血糖＞ 10 mmol/L的初诊T2DM患者,分为CSIl治疗组和每天多次胰岛素注射治疗组(MSII治疗组),每组29例,比较两组治疗前后血糖控制效果、胰岛素用量等.结果 两组血糖均显著下降(P＜0.01)；血糖达标胰岛素日大用量CSII组[(0.60±0.15) U/kg]较MSII组[(0.89±0.21)U/kg]明显减少(P＜0.01)；血糖达标平均控制天数CSII组[(6.3±2.1)d]与MSII组[(9.5±4.9)d]相比明显减少(P＜0.01).结论 CSII较MSII能更快速有效控制血糖.
作者：纪红梅；李明哲；高天舒 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急诊微创手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 该院2008年1月至2011年1月收治的98例老年高血压脑出血患者为观察组,采用微创穿刺血肿液化引流术治疗.选择同期收治的84例老年高血压脑出血患者为对照组,进行内科保守疗法治疗.结果 两组治疗后与治疗前比较,神经功能缺损积分均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),组间比较也有显著差异(P＜0.01).观察组总有效率为73.5％,对照组总有效率为51.2％,组间比较差异显著(P＜0.005).两组术后ADL分级具有显著性差异(P＜0.05).结论 微创治疗高血压脑出血,血肿清除率高,止血彻底,创伤小,临床效果优于内科保守疗法.
作者：季祥举 刊期： 2012年第12期
中老年患者,特别是女性患者绝经后更容易发生椎体压缩性骨折[1],并且这些患者往往身体较弱,难以接受较大的手术创伤,而长期卧床会加重骨质疏松和带来许多卧床并发症.我院自2008年2月至2010年7月采用微创经皮椎弓根螺钉固定联合伤椎椎体成形术(PVP)或椎体后突成形术(PKP)治疗中老年胸腰椎压缩骨折,取得满意效果.
作者：刘东；孙远新；张克非；史峰军；王红；李刚 刊期： 2012年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
