傅全胜；苏泽轩；梁蔚波；卓育敏；徐谊朝；李红；康举龄
经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入术优点是血管并发症少、可以早期活动,但桡动脉痉挛是治疗过程中常见的并发症.桡动脉痉挛多可自行缓解或经导管内推注硝酸甘油、维拉帕米等药物后好转,一般不引起严重临床后果,少数情况下可发生顽固性桡动脉痉挛,导致经桡动脉途径手术失败.
作者：盖玉生；乔卫卫；左鲁宁；杨芳；李强 刊期： 2012年第12期
目的 检测Bcl-2及Bax基因在小肠癌中的表达,探讨其在小肠癌发生、发展及治疗中的作用.方法 取50例小肠肿瘤患者标本,并取30例癌组织附近正常组织,Bcl-2及Bax基因表达检测采用Western印迹法,而细胞凋亡指数(AI)检测采用TUNEL方法.结果 相对于癌组织附近正常组织,Bcl-2、Bax基因及AI在癌组织中表达明显偏高(P＜0 05)；小肠癌中Bcl-2积分与AI呈负相关,相反,Bax积分则与AI呈正相关.结论 Bcl-2很有可能参与小肠癌发生及发展,并同时对细胞凋亡起抑制作用；而Bax则部分升高癌细胞凋亡水平.
作者：辛向红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨重庆地区人群体质指教(BMI)与血脂、尿酸、空腹血糖和腰围(WC)之间的关系.方法 对2009年81 761例体检人群的BMI与血脂、尿酸、空腹血糖和WC资料进行统计分析.结果 调查人群中BMI过低、正常、超重、肥胖人群的血脂异常率分别为14.6％、20.5％、47.6％、58.8％,尿酸的异常率分别为49.3％、88.6％、91.1％、90.1％；空照血糖异常率分别为2.9％、3.2％、8.9％、15.5％,WC异常事分别为0.0％、4.6％、41.5％、87.1％,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 随着BMI增加,重庆市体检人群的血脂、尿酸、空腹血糖异常和WC的异常均明显升高.
作者：尤洁茹；王永红；谢微波；罗蓉；王小林 刊期： 2012年第12期
目的 探讨短期持续皮下胰岛素注射治疗( CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响.方法 采用病例对照研究,对58例空腹血糖＞ 10 mmol/L的初诊T2DM患者,分为CSIl治疗组和每天多次胰岛素注射治疗组(MSII治疗组),每组29例,比较两组治疗前后血糖控制效果、胰岛素用量等.结果 两组血糖均显著下降(P＜0.01)；血糖达标胰岛素日大用量CSII组[(0.60±0.15) U/kg]较MSII组[(0.89±0.21)U/kg]明显减少(P＜0.01)；血糖达标平均控制天数CSII组[(6.3±2.1)d]与MSII组[(9.5±4.9)d]相比明显减少(P＜0.01).结论 CSII较MSII能更快速有效控制血糖.
作者：纪红梅；李明哲；高天舒 刊期： 2012年第12期
脓毒症是由于感染引起的全身炎症反应综合征,并常导致组织损伤和器官功能异常,进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征.虽然近些年关于脓毒症的治疗方法取得一定进展,如重组人活化蛋白C (rh-APC)[1],早期液体目标治疗等[2],但脓毒症的发病率仍在不断提高,并且是导致危重患者死亡的主要原因之一.他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂作为广泛应用的降脂药物,用于治疗高脂血症,降低患冠心病的风险,其有益作用源于其限制胆固醇的生物合成,因此减少体内循环的胆固醇量,这种作用与降低血脂有关.
作者：张立涛；赵鹤龄 刊期： 2012年第12期
目的 探讨奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素2(IL-2)水平的影响.方法 选取我科室近期收治的老年急性胰腺炎患者60例,随机分为奥曲肽组和奥曲肽联合乌司他丁组,奥曲肽组给予奥曲肽治疗,奥曲肽联合乌司他丁组在此基础上加用乌司他丁,取同期正常的老年体检者30名作为正常对照组.观察两组患者用药后1d、4d、7d血清TNF-α和IL-2水平,以及血、尿淀粉酶变化.结果 与正常对照组相比,急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-2水平均明显升高(P＜0.05).与奥曲肽组相比,奥曲肽联合乌司他丁组的老年患者血淀粉酶在第1天开始明显下降(P＜0.05),尿淀粉酶在第4天开始明显下降(P＜0.05).结论 奥曲肽和乌司他丁联合用药对急性胰腺炎的治疗可能是通过调节TNF-a和IL-2水平实现的.
作者：姚怡然 刊期： 2012年第12期
目的 探讨保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值.方法 回顾性分析56例保乳联合前哨淋巴结活检手术和125例传统手术的早期老年乳腺癌患者围术期情况、术后生活质量和美容效果,并对术后局部复发率、远处转移率、生存率进行回访.结果 保乳联合前哨淋巴结活检手术组的老年乳腺癌患者术中手术时间(65.2±25.1 )min,出血量为(60.1±15.2)ml,总引流量为(102.1±21.5)ml,胸壁引流管拔除的时间为(5.3±1.I)d,并发症发生率为1.7％；传统手术组术中手术时间(100.6±20.3)min,出血量(163.5±53.4)ml,总引流量(263.5±16.8)ml,胸壁引流管拔除的时间(31.6±11.2)d,并发症发生率32.8％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；保乳联合前哨淋巴结活检治疗组乳房美容效果良好,满意度高,术后生活质量明显优于传统手术组；术后随访保乳联合前哨淋巴结活检治疗组复发1例(1.7％),远处转移1例(1.7％),死亡0例；传统手术组复发2例(1.6％),远处转移3例(2.4％),死亡1例(0.8％).两组术后局部复发率远处转移率与死亡率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 保乳联合前哨淋巴结活检手术具有手术方法简单、术后恢复快、并发症少、术后美容效果好等方面的优势,提高了患者的生活质量,对老年乳腺癌患者的生存率、复发率无影响,可作为常规术式.
作者：朱林超；谷元廷；赵松 刊期： 2012年第12期
中老年患者,特别是女性患者绝经后更容易发生椎体压缩性骨折[1],并且这些患者往往身体较弱,难以接受较大的手术创伤,而长期卧床会加重骨质疏松和带来许多卧床并发症.我院自2008年2月至2010年7月采用微创经皮椎弓根螺钉固定联合伤椎椎体成形术(PVP)或椎体后突成形术(PKP)治疗中老年胸腰椎压缩骨折,取得满意效果.
作者：刘东；孙远新；张克非；史峰军；王红；李刚 刊期： 2012年第12期
疝是普外科常见病,多发病.疝修补有多种术式.无论术式有多少种,终都是修补腹壁的缺损,主要的是修补内环的缺损.目前多采用无张力疝修补,术后恢复时间短,无明显不适感,能早日恢复工作,但是仍有1％～3％的复发率[1].本文分析我科近3年无张力疝修补术后复发病例的复发原因.
作者：汲崇德；于威；刘庆良 刊期： 2012年第12期
目的 观察黄芪注射液联合阿维A治疗老年银屑病的临床效果,及对角质形成细胞(HaCaT)细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响.方法 回顾性分析2009年9月至2010年12月经病理活检确诊银屑病的老年患者225例,分别观察黄芪注射液联合阿维A和阿维A治疗银屑病的疗效.采用MTT法分析黄芪注射液联合阿维A和阿维A对HaCaT细胞增殖的抑制作用.采用流式细胞仪分析黄芪注射液联合阿维A和阿维A对HaCaT细胞周期和凋亡的影响.结果 联合治疗组治愈135例、显效24例、有效18例、无效6例,有效率96.72％,治愈率73.77％,疗效显著高于单独治疗组(P＜0.05).在用药浓度为125 mg/ml以下时,联合药物和单独药物的抑制作用具有剂量依赖性,且抑制率随着药物浓度增加而增加,且联合药物抑制率较单独药物高.混合药物1C50 =68.3 mg/ml,单独药物lC50=128.5 mg/ml.联合药物抑制HaCaT细胞增殖的效果显著高于单独药物(P＜0.05).250mg/ml黄芪注射液和250mg/ml阿维A混合液作用后的HaCaT细胞凋亡峰明显高于250mg/ml黄芪注射液单独作用后的细胞.结论 黄芪注射液联合阿维A对银屑病的治疗效果显著,并强于黄芪注射液.
作者：闫铁夫 刊期： 2012年第12期
目的 探讨乳腺癌患者血清可溶性E-选择素(sE-sel)和E-钙黏素(sE-cad)含量及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测60例乳腺癌患者、20例正常女性血清sE-sel和sE-csd的含量.并比较60例乳腺癌患者手术前及术后2w血清sE-sel和sE-cad含量的变化.结果 乳腺癌患者血清sE-sel和sE-cad含量明显高于正常人(P＜0.01)；淋巴结转移组二者含量高于无淋巴结转移组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ期比较有显著差异(P＜0.05)；二者含量与年龄、肿瘤大小无明显相关.乳腺癌患者手术后2w血清sE-sel和sE-cad含量明显低于手术前(P＜0.01).结论 sE-sel和sE-cad可能与乳腺癌的发生发展及浸润转移有关,联合检测有助于乳腺癌的诊断、浸润转移和手术效果的判断、评价患者的预后.
作者：冯俊伟；王爱军；张志勇；郑宝军；施华；王红钰；吴肖 刊期： 2012年第12期
溃疡性结肠炎(UC)是一组病因和发病机制不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病.近年来研究认为UC可能主要由遗传基因易感个体决定,免疫反应增强是关键的直接发病机制;并且许多研究都表明肠道菌群在UC的发病机制中起到了重要的启动作用,环境、饮食、精神心理等因素可能是发病的重要诱因.基于此理论,微生态制剂在治疗炎症性肠病中得到广泛的应用.通过临床观察发现应用肠道益生菌治疗炎症性肠病,特别是对UC缓解期的治疗起到了明显的效果,说明肠道益生菌在炎症性肠病的治疗中起到了有益的作用.
作者：徐佰国；王英凯；王策；孟祥伟；王丽波 刊期： 2012年第12期
单纯收缩期高血压(ISH)作为临床常见的一种高血压类型,无论从其发病机制、临床表现、预后和治疗均与经典的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)同时升高有所不同,是临床心血管事件的独立危险因素之一.其病理生理机制主要表现为大动脉血管壁中层弹性减退,胶原含量增加,弹性纤维减少、断裂、钙化[1],顺应性降低,僵硬度增加.临床流行病学研究表明,高血压与左心室肥厚(LVH)密切相关;而血压昼夜节律变化与靶器官损伤之间的关系存在性别上的差异.本研究旨在探讨ISH动态血压变化及性别与LVH的关系,以期对临床治疗提供指导思路.
作者：王刚；刘厂辉；唐振旺；谭小进 刊期： 2012年第12期
目的 研究内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因导入对高血压大鼠心脏、肾脏细胞凋亡的影响.方法 将实验大鼠分为自发性高血压大鼠(SHR)组、AAV-LacZ组和AAV-eNOS组,每组8只,另设8只正常血压(WKY)大鼠为WKY组.AAV-eNOS组经尾静脉注射AAV-eNOS 200μl(含eNOS基因拷贝l×1012),AAV-LacZ组注射AAV-LacZ 200μl,WKY及SHR组大鼠分别经尾静脉给予等量0.1mol/L PBS.应用原位末端标记(TUNEL)法检测各组大鼠心、肾组织中的细胞凋亡,免疫组织化学方法检测eNOS的表达.结果 ①SHR组大鼠心肌组织及肾脏组织染色阳性信号明显增多,与WKY组比较具有显著性差异(P＜0.05),AAV-eNOS组凋亡阳性信号明显低于SHR组,差异显著(P＜0.05).②SHR组及AAV-LacZ组大鼠心肌组织eNOS表达低于WKY组,差异具有显著性(P＜0.05)；与SHR组大鼠比较,AAV-eNOS组eNOS表达明显增加,差异具有显著性(P＜0.05).各组大鼠肾脏eNOS蛋白表达未见明显差异.结论 eNOS基因导入可明显抑制心肌及肾脏组织细胞的凋亡,保护靶器官.
作者：付军；张婧；黄慧琳；冷吉燕 刊期： 2012年第12期
老年胃癌患者年龄大、体质差、手术机会少、发现时分期较晚,目前缺乏有效的、副作用小的治疗手段.并且,有些患者手术后很快复发,容易在局部扩散及全身转移,这就需要应用内科保守方法治疗.我科2006年2月至2010年2月采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,疗效满意.
作者：李明；裴晓宁；张成辉；刘淑媛；张永喜 刊期： 2012年第12期
目的 构建钙网织蛋白(CRT)基因重组腺病毒载体,并检测其在293LP细胞中的表达.方法 根据Genbank中提供的CRT基因序列,设计并合成引物,以人乳腺癌组织cDNA文库为模板采用RT-PGR技术扩增人CRT基因片段,测序后将GRT基因片段定向克隆至pShuttle-CMV重组穿梭载体,进而将穿梭载体克隆至Pac Ⅰ限制性内切酶线性化的腺病毒载体pAdxsi.结果 重组穿梭载体pShuttle-CRT经EcoRI/Kpn Ⅰ酶切鉴定连接成功.酶切穿梭载体将CRT片段克隆至腺病毒载体pAdxsi得到Ad-CRT,鉴定证实Ad-CRT载体构建成功.Ad-CRT转染293LP细胞并通过Western印迹法和Real-time PCR法证实其体外表达.结论 成功构建CRT重组腺病毒载体Ad-CRT并证实其在293LP细胞中表达.
作者：赵丹；刘新莉；马萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨进展期胃癌术中使用氟尿嘧啶植入剂对术后患者复发和转移的影响.方法 将100例进展期胃癌患者随机分为两组,治疗组于根治术(D2)后在腹腔内给予缓释氟尿嘧啶植入剂800 mg治疗,术后3 w进行6个周期常规化疗；对照组于根治术(D2)后在腹腔内留置5-氟尿嘧啶1 000 mg,术后化疗方案同治疗组.结果 治疗组与对照组术后2年无瘤生存率、生存率、局部复发率分别为84.4％ vs 65.1％,93.3％vs 76.7％,4.4％vs 20.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组术后2年远处转移率分别为13.3％、14.0％,无统计学差异(P＞0.05).结论 术中使用氟尿嘧啶植入剂可以降低进展期胃癌根治术后肿瘤局部复发,并提高患者的生存率.
作者：魏海云；周玮；黄凯 刊期： 2012年第12期
炎症在冠心病的发生、发展和预后过程中起重要的作用[1].血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)除了具有传统的降血压、抑制心肌及血管增厚作用之外,还有抗动脉粥样硬化(AS)的作用,其抗AS作用可能与抑制某些炎症反应有关[2].本文观察贝那普利对老年冠心病心绞痛患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响.
作者：杨凡；熊学丽 刊期： 2012年第12期
1 研究进展喉癌发病率占恶性肿瘤的1％～21％,是耳鼻喉科恶性肿瘤的首位,绝大多数为鳞癌,90％的喉癌来源于上皮的癌前病变.喉癌的癌前病变包括:喉角化病(喉黏膜白斑病、喉厚皮病)、成人喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎等.喉角化症可以发生在喉黏膜的任何部位,多发生于声带黏膜,即声带白斑,是临床上的主要喉癌癌前病变.
作者：陈明星 刊期： 2012年第12期
目的 探讨复用透析器在血液透析中的应用.方法 选择68例采用复用血液透析器行血液透析的患者,通过透析器复用机对透析器的血室容积(Tcv)进行检测.同时检测患者在使用百特CAHP-150醋酸纤维膜透析器第1次及第5、7、9次透析前、透析后的尿素氮(BUN)及尿素清除指数(Kt/V).结果 68例使用百特CAHP-150醋酸纤维膜透析器的患者在第1次及其使用第5、7、9次的透析前后BUN、Kt/V相互比较无统计学差异(P＞0.05)；使用第9次有大部分的透析器Tcv下降≥20％(P＜0.05).结论 透析器复用能减少透析时补体激活,改善生物相容性,而且还能降低患者透析费用；但透析器复用不能超过9次.
作者：孙晶；曲志杰；田向辉；刘树军；王兵；张萍；张品殊；苏艳萍；侯宝 刊期： 2012年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
