张文权；周承刚
目的 观察阿托伐他汀序贯治疗对老年患者冠状动脉介入手术对比剂应用后肾功能的影响.方法 80例冠状动脉介入手术老年患者随机分为阿托伐他汀组和对照组,各40例,阿托伐他汀组于冠状动脉介入手术前给予阿托伐他汀序贯治疗(术前12 h阿托伐他汀80 mg,术前2 h阿托伐他汀40 mg,术后40 mg/d),对照组术前及术后均给予其他调脂药常规治疗,观察术前及术后第1天、第2天血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆光抑素C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)的变化.结果 术前两组间Scr、BUN、Ccr、CysC、GFR均无显著变化(P＞0.05),阿托伐他汀组术前术后CysC、GFR均无显著变化(P＞0.05)；术后第1天及第2天两组间CysC、GFR比较,阿托伐他汀组GFR显著高于对照组(P＜0.05),CysC显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀序贯治疗能够预防老年患者冠状动脉介入手术对比剂应用后肾功能恶化.
作者：陈晖；颜友良；李顺辉；李秀丽；涂颉洪；刘丽赟 刊期： 2012年第14期
目的 观察果糖制备的糖基化终末产物对大鼠离体血管环内皮依赖性舒张反应的损伤以及氯沙坦的保护作用和机制.方法 用果糖和牛血清白蛋白(BSA)共同孵育制备AGEs；用离体血管环灌流的方法,观察不同浓度氯沙坦对AGEs引起的血管内皮依赖性舒张反应的保护作用；检测血管环中eNOS和AKT的磷酸化表达及NO含量.结果 果糖和BSA共同孵育6d后可得到AGEs,且AGEs可引起血管环对乙酰胆碱诱导的舒张反应下降；10 μmol/L和50μmol/L的氯沙坦均可改善内皮依赖的舒张反应.AGEs还明显降低血管环中NO含量和eNOS及AKT磷酸化水平,氯沙坦可恢复上述指标.结论 果糖制备的AGEs能降低血管环内皮依赖性舒张反应,而氯沙坦则具有保护作用,其机制与阻断血管内皮细胞AT1受体、活化AKT激酶而改善内皮eNOS活性和降低NO生成有关.
作者：郑凌云；赵宇红 刊期： 2012年第14期
目的 探讨社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响,为实施社区老年人记忆康复提供依据.方法 随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠情况进行评估.结果 753名老年人记忆障碍发生率77.42％,入睡困难、睡眠效率、睡眠困难、日间功能障碍影响老年人记忆障碍的发生,其中入睡困难、睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难与老年人记忆障碍的发生相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年人记忆障碍发生率较高,老年人的睡眠特征应受到重视.
作者：李淑杏；赵雅宁；陈长香 刊期： 2012年第14期
不稳定性心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征中具有潜在危险性的临床急症,易导致急性心肌梗死和猝死.1资料与方法1.1 病例选择 2008年1月至2011年1月本院住院的UA患者179例,其诊断符合《不稳定性心绞痛诊断及治疗建议》[1]中的诊断标准.
作者：杜文惠；王平；刘玉锐；王继红；杨永进；樊向明；谢素屏；彭风芹；郝鸿博 刊期： 2012年第14期
1研究背景前瞻记忆( prospective memory)是一种与回溯记忆(retrospective memory)相对的记忆类型,它指的是对预期活动或行为的记忆[1].回溯记忆指的是对过去已发生的事情或行为的记忆.通常认为,前瞻记忆提取的自发激活(self-initiation)程度较回溯记忆更高[2].
作者：朱心怡；李娟 刊期： 2012年第14期
过敏性哮喘给患者带来很大的痛苦,甚至危及生命,而过敏性疾病的治疗尚无确切有效的方法.而在众多的过敏原中,尘螨是常见且致病性强的过敏原[1].虽然近年来的脱敏治疗取得一定疗效,但传统的皮下注射变应原的脱敏疗法由于副作用较多且应用不方便而不易被患者接受,依从性很差;而舌下含服尘螨滴剂脱敏治疗过敏性哮喘越来越被大多数患者接受[2,3].由于本病易发生于儿童或青年人,对老年人的研究甚少,故本实验室对老年人过敏性哮喘患者进行了研究.
作者：郝冀；李晓辕；刘红梅；李洋；刘超英；姜振宇 刊期： 2012年第14期
目的 研究长脉冲绿激光对皮肤毛细血管扩张的动物模型的影响,探讨长脉冲绿激光在不同能量下对毛细血管扩张的疗效.方法 用家鸡的鸡冠作为皮肤血管扩张的动物模型,设立空白对照组(A组)、低能量治疗组(B组)和高能量治疗组(C组),各治疗1次.肉眼观察激光治疗前后鸡冠的大体外观变化,组织病理观察毛细血管数量的变化,RT-PCR方法检测新生血管内皮细胞标志物CD34表达的变化.结果 治疗后鸡冠外观颜色变白,没有瘢痕产生,组织病理显示血管数量减少,血管管径变小,B组及C组表达显著低于A组(P＜0.05).治疗后血管内皮细胞标志物CD34表达下降,B组及C组表达显著低于A组(P＜0.01).结论 长脉冲绿激光对鸡冠毛细血管扩张模型有治疗作用,表现为治疗后血管数量减少,CD34表达下降.
作者：张桂云；顾华东；郑陈琪；姚春丽 刊期： 2012年第14期
轻度血管性认知障碍(mVCI)是血管性痴呆(VD)的前期阶段,是防治VD的佳时机,因此早期识别mVCI具有重要的临床意义.老年人是腔隙性脑梗死(LI)和血管性认知功能障碍(VCI)的高危人群,探索老年人LI对认知功能的影响具有重要的临床意义.本文用蒙特利尔智能评价量表(MoCA)对120例老年LI病人的VCI及其与病变部位的关系进行研究.
作者：顾克金；李相元；杨燕；田文静；孙祖真 刊期： 2012年第14期
目的 观察依达拉奉注射液对急性脑梗死(ACI)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平及神经功能缺损症状的影响.方法 将符合纳入标准的60例ACI患者随机分为治疗组和对照组,各组构成情况经统计学处理无显著性差异,具有可比性.治疗组给予静脉滴注依达拉奉注射液,对照组给予胞磷胆碱钠注射液；治疗前后分别检测VEGF、BDNF,并对神经功能缺损积分等分别做出评定.结果 (1)两组之间的疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后两组血清VEGF、BDNF含量较治疗前有显著改善(P＜0.01)；治疗后,治疗组的VEGF、BDNF含量优于对照组(P＜0.01).(3)治疗前后两组神经功能缺损积分比较有显著差异(P＜0.01)；治疗后两组间比较有显著差异(P＜0.01).结论 血清VEGF、BDNF与ACI密切相关；依达拉奉注射液能改善ACI患者的神经功能缺损症状,减轻脑组织损伤,是脑梗死急性期安全有效的药物.
作者：韩凡；刘吉昌 刊期： 2012年第14期
目的 探讨丹皮酚软膏对老年性皮肤瘙痒症患者Th1、Th2免疫偏移的影响.方法 收集2009年1月至2011年12月于该院就诊的泛发型老年性皮肤瘙痒症患者80例,40例为基础治疗组,仅口服氯雷他定；40例为试验组,在口服氯雷他定的基础上,外用丹皮酚软膏.同期收集40例健康老年人作为对照组.采集各组患者治疗前后及健康志愿者的血液标本,ELISA法检测细胞因子IFN-γ、IL-2、TNF-α、IL-4、IL-5、IL-10的表达水平.结果 老年性皮肤瘙痒症患者IFN-γ、IL-2、TNF-α等Th1细胞因子的表达均高于健康对照组(P＜0.05)；而IL-4、IL-5、IL-10等Th2细胞因子的表达均低于健康对照组(P＜0.05)；治疗后与治疗前比较,口服氯雷他定组患者IFN-γ、IL-2、TNF-α等Th1细胞因子无明显变化(P＞0.05),IL-4、IL-5、IL-10等Th2细胞因子的表达高于治疗前(P＜0.05)；外用丹皮酚组患者IFN-γ、IL-2、TNF-α等Th1细胞因子低于治疗前(P＜0.05),IL-4、IL-5、IL-10等Th2细胞因子的表达高于治疗前(P＜0.05).结论 老年性皮肤瘙痒症患者存在不同程度的Th1/Th2免疫偏移,表现为Th1型细胞因子功能亢进,Th2型细胞因子功能降低；丹皮酚能纠正此免疫偏移状态.
作者：黄茂芳；刘玉梅；朱慧兰；杨慧兰 刊期： 2012年第14期
糖尿病(DM)是一种常见代谢性疾病,2008年全国14省市DM和代谢综合征(MS)的患病率调查显示,我国DM患病率达到9.6％,也就是目前DM人数已经超过7千万,我国成为世界上DM人口多的国家[1].既往研究认为DM患者发生痴呆概率偏低,然而随着DM大小血管并发症的有效干预及治疗,DM患者的生存时间延长,大脑成为糖代谢异常作用的又一靶器官,认知损害及痴呆也成为DM患者新的晚期并发症.
作者：邢建丽；赵骥飞；何跃；王苏 刊期： 2012年第14期
糖尿病肾病(DN)发生率随糖尿病病程的延长而明显增高[1].DN进一步可发展为氮质血症甚至肾衰竭,是糖尿病患者死亡的主要原因之一.老年患者2型糖尿病起病隐匿,临床症状体征不典型,脏器功能衰退,肾小球滤过率下降,并发症多,因此DN在老年糖尿病患者中发病率更高[2],治疗需求也更迫切.我科近来应用尿毒清颗粒治疗老年DN患者,现报道如下.
作者：胡大军；柳永兵；杨玲 刊期： 2012年第14期
目的 探讨胃黏膜三叶因子2(TFF2)和表皮生长因子(EGF)在大鼠实验性胃溃疡愈合中的变化及意义.方法 胃前壁黏膜下注射冰乙酸制备大鼠胃溃疡模型,免疫组织化学法及RT-PCR法检测溃疡组和正常组大鼠胃组织TFF2、EGF的表达变化.结果 免疫组化结果显示大鼠胃黏膜TFF2阳性细胞自溃疡术后1d即显著增多(P＜0.01),至溃疡术后6 d TFF2积分光密度值达到高峰,阳性细胞以靠近黏膜肌层信号较强,壁细胞、颈黏液细胞可见阳性表达；之后积分光密度值渐低,但仍高于正常对照组(P＜0.05).EGF阳性细胞在溃疡术后1d略有增多(P＜0.05),至溃疡术后4～10 d EGF阳性细胞明显增多,表达明显增强；10 d积分光密度值达到高峰,可见表达于壁细胞、内分泌细胞、颈黏液细胞等,除胞质表达外,也可见胞膜表达；之后积分光密度值虽略有降低,但仍显著高于对照组(P＜0.01).RT-PCR结果显示TFF2 mRNA以溃疡术后4～10 d表达为强烈；EGF mRNA 4～23 d表达均较强.结论大鼠胃溃疡自愈时期胃黏膜能特异性表达内源性TFF2和EGF,二者共同参与了胃溃疡愈合过程.
作者：张静；房涛；马义腾；吴靖芳；张江兰；张文静 刊期： 2012年第14期
目的 探讨参麦注射液(SMI)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中钙调神经磷酸酶(CaN)活性变化的影响.方法 30只大鼠随机分为假手术组、模型组和SMI组各10只,检测各组心肌CaN变化,并测定其心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、腺苷三磷酸(ATP)、CaN活性.结果 与假手术组比较,模型组CaN活性、心肌细胞凋亡率、MDA含量明显升高(P＜0.01),SOD含量、Na+ -K+ -ATP酶、Ca2+ -Mg2+-ATP酶活性明显下降(P＜0.01)；与模型组比较,SMI组CaN活性、心肌细胞凋亡率、MDA含量明显下降(P＜0.05),SOD含量、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+ -ATP酶活性明显升高(P＜0.05).结论 SMI能够抑制大鼠心肌细胞CaN活性,对缺血再灌注心肌有一定保护作用.
作者：卢国良 刊期： 2012年第14期
牙列缺失是老年患者常见的疾病之一.据调查,65岁以上老年人患牙列缺损者在美国为26％,欧洲为15％～78％,印度尼西亚为24％,中国为11％[1].牙列缺失后,由于咀嚼功能的丧失,牙槽嵴失去牙齿的生理性刺激而加速吸收.全口义齿作为牙列缺失的有效修复方法之一,可以立刻恢复患者咀嚼功能,减缓牙槽嵴的吸收,并可能会增强或调整骨小梁的排列.因此义齿的修复及修复效果不仅关系到患者的生活质量,也与牙槽嵴的健康密切相关[2].
作者：陈振宇；李江 刊期： 2012年第14期
缺血性脑血管病已成为目前人类死亡和致残的重要疾病之一[1].研究表明[2],在其众多病因中,颈动脉粥样硬化是重要的危险因素之一,与脑梗死的进展、复发密切相关.对缺血性脑血管病高危人群,尤其是老年人,探索一种简单易行、无创及准确判断颈动脉狭窄程度的检查方法,对降低脑梗死的发生率及致残率有着重要的临床意义.
作者：高小萌 刊期： 2012年第14期
目的 探讨E26转录因子-1(Ets-1)和上皮型黏附素(E-cad)在胃癌组织中的表达及其临床病理意义.方法 采用免疫组织化学方法,检测120例胃癌和30例正常胃组织中Ets-1与E-cad的表达,分析二者与临床病理特征的关系及相关性.结果 Ets-1在胃癌中表达增多,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期呈正相关.E-cad在胃癌组织表达降低,其阳性表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、TNM分期及有无淋巴结转移呈负相关.结论 Ets-1和E-cad的表达呈负相关,负向协同可能与胃癌的发生、发展及演进密切相关,二者可作为评价胃癌预后的指标,对胃癌的治疗有重要意义.
作者：刘庆滨；陈艳昕；黄江梅；张辉 刊期： 2012年第14期
目的 探讨颈动脉粥样硬化、血清妊娠相关性蛋白A与不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病的相关性.方法 因胸痛入院的患者1 w内行冠脉造影,排除急性及亚急性心梗后,不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病各40例被纳入研究中,进行冠状动脉Gensini评分；彩超检测颈动脉内中膜厚度、斑块形成情况,应用酶联免疫吸附法测定血清妊娠相关蛋白A水平,并进行统计学分析.结果 除吸烟史外,各组间其余基线资料匹配；不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛的冠脉Gensini评分、颈动脉粥样硬化指标均较非冠心病高(P＜0.001)；不稳定型心绞痛组比稳定型心绞痛及非冠心病组血清妊娠相关蛋白A的浓度高(P＜0.001),妊娠相关蛋白A在不稳定型心绞痛患者明显升高,其与颈动脉粥样硬化指标、冠脉Gensini积分正相关；Grouse积分预测心绞痛型冠心病,敏感度、特异度分别为0.79、0.92;颈动脉内中膜厚度平均值预测心绞痛型冠心病敏感度、特异度分别为0.97、0.85;妊娠相关蛋白A预测不稳定型心绞痛敏感度、特异度分别为0.825、0.937.结论 颈动脉粥样硬化指标与冠状动脉Gensini积分有较好的相关性,而妊娠相关蛋白A可作为预测不稳定型心绞痛的指标；二者联合检测可能是预测不稳定型心绞痛的重要临床依据.
作者：刘克坚；罗春生；邱强；刘诚；唐斌 刊期： 2012年第14期
目的 分析高龄肺腺癌患者肿瘤组织表皮生长因子受体(EGFR)外显子19、21的突变状况及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)厄罗替尼治疗老年肺腺癌的临床效果.方法 39例75岁以上晚期肺腺癌患者的肿瘤组织标本,以xTAG-液相芯片法检测EGFR(E19/E21)基因突变,其中16例EGFR突变型和12例野生型,以及20例未检测EGFR的老年肺腺癌,一线治疗均选择TKI;另外20例未检测EGFR的老年肺腺癌患者接受单药吉西他滨(GEM)化疗.对各组客观疗效(ORR)和疾病控制率(DCR)进行对比观察.结果 EGFR突变阳性率41.0％(16/39).突变组ORR 68.8％,DCR 93.8％；野生组ORR 16.7％,DCR41.7％；检测组ORR30.0％,DCR60.0％；单药化疗组ORR 15.0％,DCR 55.0％.突变组与单药化疗组比较,ORR、DCR差异有统计学意义.野生组和未检测组与单药化疗组ORR和DCR比较,差异无统计学意义.结论 EGFR突变的高龄肺腺癌患者选用TKI作为一线方案,可以临床获益；野生型和未检测突变高龄肺腺癌患者选用厄罗替尼也可临床受益.
作者：陈群；谢强；石琴；肖松；林江平；王成辉；陈巧林；王琳 刊期： 2012年第14期
早期采用有效的干预方法可以显著改善缺血性脑血管病患者的预后[1].大脑组织的血液供应主要来自颈内动脉,大脑中动脉是颈内动脉的延续.在颈动脉粥样硬化斑块基础上形成血栓是缺血性脑血管病发生、发展的主要病理生理学基础.
作者：刘宏斌 刊期： 2012年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
