学术投稿

快速康复外科在围术期腹腔镜胆囊切除手术中的应用

张文权;周承刚

关键词:快速康复外科, 腹腔镜胆囊切除术
摘要:快速康复外科(FTS)的主要理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激及并发症,加速患者术后康复[1,2].我院2009年3月开始将FTS新理念引入腹腔镜胆囊切除术,效果良好.
中国老年学杂志相关文献
  • 万古霉素不同给药方式预防脑外伤术后颅内感染的疗效

    开颅术后感染是脑外伤治疗中存在的主要问题之一.文献表明,开颅术后感染率在4%左右[1],尤其是在开放性颅脑外伤,有颅底骨折伴脑脊液漏,创伤性蛛网膜下腔出血等患者中更为突出.因此,如何预防开颅术后的感染是当前研究的重要课题.

    作者:罗民新 刊期: 2012年第14期

  • 养老院老年人的生活满意度及其影响因素

    目的 了解养老院老年人生活满意度及影响因素.方法 采用方便抽样在华都颐年园抽取110名老年人进行问卷调查.调查工具采用自设的一般情况调查表和生活满意度量表.采用SPSS11.5建立数据库并对数据进行统计分析.结果 养老院老年人生活满意度得分为(27.72±6.62)分,Backward多元回归分析显示健康状况、养老方式、月平均收入、食欲情况、遇事态度、是否孤独对生活满意度影响有统计学意义(P<0.05).结论 养老院老年人生活满意度总体水平较高并且受健康状况、养老方式、月平均收入、食欲情况、遇事态度、是否孤独等因素的影响,因此应该对老年人的身体、心理、饮食等方面加强护理,进一步提高老年人的生活满意度.

    作者:郝桂兰;杨南南;王爱华;张兰娥;张媛媛 刊期: 2012年第14期

  • 甲减性心脏病患者血清促甲状腺激素受体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平的变化

    目的 研究甲状腺功能减退性心脏病患者血清促甲状腺激素受体(TR)、抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体水平的变化.方法 甲减心脏病患者60例,根据患者肌酸激酶(CK)及其同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)等水平分两组,即心肌酶谱正常组、心肌酶谱升高组.观察患者TR、TPO抗体水平变化,分析甲减性心脏病患者TR、TPO抗体水平变化及其与心肌酶谱的相关性.结果 与心肌酶谱正常者相比,心肌酶谱升高组患者血清TR、TPO抗体水平明显升高(P<0.05),直线相关分析显示TR、TPO抗体与各心肌酶呈正相关(P<0.05).结论 甲减性心脏病患者TR、TPO抗体水平明显增高,且与心肌损伤程度呈正相关.

    作者:胡长军;张红;陆卫平 刊期: 2012年第14期

  • 不同缺血后处理对缺血再灌注大鼠脑内IL-1β、IL-6表达的影响

    目的 对局灶性缺血/再灌注大鼠实施不同缺血后处理,观察其对大脑炎症介质释放的影响,为其对缺血性脑损伤的保护提供依据.方法 成年SD大鼠25只,采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血/再灌注模型,随机分为5组,分别为假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组、远隔后处理组、延迟后处理组,术后48 h取脑组织,用免疫组化法观察缺血侧皮质和海马内IL-1β、IL-6表达及相同部位轴突形态.结果 和缺血/再灌注组相比,缺血后处理和远隔后处理组损伤侧皮质和海马缺血范围减小,局部炎症反应减轻,轴突损伤减少.结论 大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后早期进行缺血后处理可显著减少大脑炎症反应,使轴突的损伤情况改善.

    作者:孔渝菡;秦新月 刊期: 2012年第14期

  • 舌侧集中(牙合)在义齿修复中的研究进展

    牙列缺失是老年患者常见的疾病之一.据调查,65岁以上老年人患牙列缺损者在美国为26%,欧洲为15%~78%,印度尼西亚为24%,中国为11%[1].牙列缺失后,由于咀嚼功能的丧失,牙槽嵴失去牙齿的生理性刺激而加速吸收.全口义齿作为牙列缺失的有效修复方法之一,可以立刻恢复患者咀嚼功能,减缓牙槽嵴的吸收,并可能会增强或调整骨小梁的排列.因此义齿的修复及修复效果不仅关系到患者的生活质量,也与牙槽嵴的健康密切相关[2].

    作者:陈振宇;李江 刊期: 2012年第14期

  • 尼莫地平对高血压脑出血患者脑血流动力学参数的改善作用

    为了探讨尼莫地平在改善高血压脑出血患者脑血管动力学参数中的临床作用,本研究对收治的高血压脑出血患者在甘露醇等常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗,并与仅采用甘露醇等常规治疗的对照组进行对比观察.

    作者:张月华 刊期: 2012年第14期

  • 黑色素瘤抗原A1和A3蛋白在食管鳞癌组织中的表达及其对预后的判断价值

    目的 观察食管鳞癌组织黑色素瘤抗原(MAGE)-A1和-A3蛋白表达,以指导预后判断及临床治疗.方法 83例食管鳞癌标本为观察组,52例正常食管黏膜为对照组,应用免疫组织化学技术检测两组MAGE-A1和-A3蛋白表达.结果 食管鳞癌中MAGE-A1和-A3表达阳性率明显高于正常食管黏膜组织,MAGE-A1和-A3表达与TNM分期、Ki67表达及淋巴结转移密切相关,食管鳞癌MAGE-A1和-A3表达呈正相关,且与患者生存密切相关.结论 MAGE-A1和-A3在食管鳞癌发生发展中有重要协同作用,联合检测MAGE-A1和-A3可能与食管鳞癌预后密切相关.

    作者:梁保华 刊期: 2012年第14期

  • 舌下含服尘螨滴剂治疗老年过敏性哮喘患者53例

    过敏性哮喘给患者带来很大的痛苦,甚至危及生命,而过敏性疾病的治疗尚无确切有效的方法.而在众多的过敏原中,尘螨是常见且致病性强的过敏原[1].虽然近年来的脱敏治疗取得一定疗效,但传统的皮下注射变应原的脱敏疗法由于副作用较多且应用不方便而不易被患者接受,依从性很差;而舌下含服尘螨滴剂脱敏治疗过敏性哮喘越来越被大多数患者接受[2,3].由于本病易发生于儿童或青年人,对老年人的研究甚少,故本实验室对老年人过敏性哮喘患者进行了研究.

    作者:郝冀;李晓辕;刘红梅;李洋;刘超英;姜振宇 刊期: 2012年第14期

  • 颈静脉孔区脑膜瘤手术治疗8例回顾性分析

    目的 探讨颈静脉孔区脑膜瘤的手术治疗及效果.方法 回顾性分析南方医院2001年1月至2010年1月8例颈静脉孔区脑膜瘤(42~64岁)患者临床资料,男3例,女5例;肿瘤位于左侧6例,右侧2例;采用枕下乙状窦后入路6例,远外侧入路2例;同一患者术前后均行KPS.结果 按Simpson分级Ⅰ级全切5例,Ⅱ级全切2例,次全切1例,术后证实为脑膜瘤;术后症状改善7例,无明显变化1例;术后患者3例吞咽困难,3例面部麻木,1例脑脊液漏,1例伸舌偏左;随访期(7~38个月)内,无手术死亡,7例无复发,1例复发但经放疗后已控制;同一患者术后KPS(82.5±14.9)和术前(63.8±13.0)差异显著(P<0.01).结论 熟悉掌握中老年人颈静脉孔区解剖结构及特点,结合脑膜瘤性质和生长方向,选择适宜手术入路,较好地暴露肿瘤,保护周围重要血管和神经,可达到良好疗效,明显提高患者生活质量.

    作者:王金伟;漆松涛 刊期: 2012年第14期

  • 老年代谢综合征与骨质疏松的相关性

    老年代谢综合征(MS)的发病率呈上升趋势,并随着年龄的增长而明显增加.同时,骨质疏松(OP)也成为影响老年人群生活质量的重要疾病[1].两者之间存在密切关系,有很多共同的危险因素,但结论不一,目前尚未有定论.本文拟探讨老年MS与OP之间的相关性.

    作者:刘嘉眉 刊期: 2012年第14期

  • 胆管癌组织中Ezrin蛋白表达水平及其临床价值

    目的 探讨胆管癌组织中Ezrin蛋白的表达变化与胆管癌病理分期及转移的关系.方法 收集胆管癌标本30例,同时选取10例良性胆管疾病作为对照.免疫组化方法检测癌组织Ezrin的表达情况,采用半定量方法对各组织表达情况进行分析.结果 良性组织Ezrin蛋白阳性表达率60%,平均得分3.10;胆管癌组织表达较强,阳性表达率90%,评价得分6.96.Ⅰ/Ⅱ期胆管癌阳性表达率82%,平均得分4.64;Ⅲ/Ⅳ期阳性表达率95%,平均得分8.32.伴随淋巴结转移的胆管癌组织阳性表达率94%,平均得分9.11;未转移的胆管癌阳性表达率85%,平均得分4.09.并且上述差异均有统计学意义.结论 相对于正常组织,Ezrin在胆管癌中高表达,并且与病理分期、淋巴结转移相关.

    作者:李绍军;刘小方 刊期: 2012年第14期

  • 骨髓间充质干细胞移植对大鼠血管成形术后内膜增生及炎症因子表达的影响

    目的 探讨大鼠血管成形术后,骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对血管新生内膜增生及炎症因子表达的影响.方法 制作大鼠颈动脉球囊损伤模型48只,随即分成对照组和BMSCs组,每组24只.标记的BMSCs移植到大鼠,对照组注射等量的PBS液.术后取血管组织行免疫组织化学染色检测核转录因子-κBp65( NF-κBp65)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;HE染色血管组织检测血管形态学变化.术后ELISA检测血清炎症因子的浓度.结果 术后14 d,BMSCs组损伤血管局部NF-κBp65、PCNA及α-SMA的表达均较对照组明显减少(P<0.05).术后28 d,BMSCs组新生内膜面积、新生内膜/中膜面积均较对照组显著减少(P<0.05).与对照组比较,术后BMSCs组血清TNF-α的浓度明显降低(P<0.01),而IL-10水平显著升高(P<0.01).结论 BMSCs可发挥免疫调节作用,改善血管炎症反应,抑制血管新生内膜增生.

    作者:束波;范芳 刊期: 2012年第14期

  • 肌氨肽苷联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛90例

    不稳定性心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征中具有潜在危险性的临床急症,易导致急性心肌梗死和猝死.1资料与方法1.1 病例选择 2008年1月至2011年1月本院住院的UA患者179例,其诊断符合《不稳定性心绞痛诊断及治疗建议》[1]中的诊断标准.

    作者:杜文惠;王平;刘玉锐;王继红;杨永进;樊向明;谢素屏;彭风芹;郝鸿博 刊期: 2012年第14期

  • 不同治疗方法治疗老年性阴道炎的疗效对比

    老年性阴道炎常见于绝经后老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜上皮细胞内糖原含量减少,pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症.本研究观察两种不同方案对老年性阴道炎的疗效.

    作者:张茜 刊期: 2012年第14期

  • 冠心病高危人群的信息化互动管理

    冠心病(CHD)是常见的一种慢性心血管疾病(CVD).世界卫生组织的报告显示,2005年,全球有1 750万人死于心脑血管病,占死亡人数的29.2%;760人万死于心血管疾病,570人万死于脑血管疾病,其中80%的患者属于中低收入的国家;到2015年,全球将有2 000万人死于心血管疾病[1].

    作者:王锦生;赵新平;徐忠敏 刊期: 2012年第14期

  • D-二聚体水平检测在肺栓塞诊断中的价值

    血浆D-二聚体(D2D)是交联纤维蛋白降解的产物之一[1],在病理状态下,机体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白,转变为交联纤维蛋白[2];同时,纤溶系统被激活,降解纤维蛋白形成各种碎片[3].γ链能把两个含D片段的碎片连接起来,形成D2D[4].其血浆水平升高提示体内的高凝状态和(或)纤溶系统的激活[5],在临床上具有重要的应用价值.

    作者:金碧祥;贺天辉;张杰 刊期: 2012年第14期

  • 经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的疗效及安全性

    目前,前列腺手术的途径有经尿道手术和传统开放性手术,经尿道手术又可以分为汽化电切及直接切除前列腺两种方法[1].本文拟评估经尿道汽化电切术治疗老年前列腺增生的疗效及安全性.

    作者:刘振 刊期: 2012年第14期

  • 雷公藤内酯醇对慢性脑缺血模型大鼠海马突触素和突触后致密物95的影响

    目的 探讨雷公藤内酯醇对慢性脑缺血(CCI)模型大鼠海马神经元突触素(SYN)和突触后致密物95(PSD-95)表达的影响.方法 取30只雄性SD大鼠随机分成对照组、模型组、治疗组,每组10只.模型组和治疗组采用双侧颈总动脉永久性结扎法(2-VO)建立CCI模型.对照组大鼠只暴露双侧颈总动脉.治疗组大鼠每日腹腔注射雷公藤内酯醇0.4 mg/kg,连续注射28 d.采用免疫组织化学法和RT-PCR法检测各组大鼠海马SYN和PSD-95蛋白及mRNA的表达.结果 免疫组织化学染色结果显示,治疗组大鼠海马CA1区分子层SYN阳性产物数量和平均光密度明显高于模型组;治疗组大鼠海马CA1区锥体层PSD-95阳性细胞数和平均光密度值明显高于模型组.RT-PCR结果显示,治疗组大鼠海马SYN和PSD-95 mRNA含量较模型组增加.结论 雷公藤内酯醇能促进大鼠海马SYN和PSD-95蛋白及mRNA的表达.

    作者:潘发福;梁明春;刘卉芳;吕诚;胡小令;万斌;杨宝林;聂菁 刊期: 2012年第14期

  • 肺淋巴管肌瘤病48例

    肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAN)首发症状缺少特异性,临床上常易误诊或漏诊,而在诊断后的处理上缺乏可以参考的权威文献.目前其发病机制亦不清,单一的医学中心又很难募集到足够的病例数,更不用说临床试验,故临床上该病的循证医学证据较少.故本文将国内经病理证实的PLAM的临床资料进行回顾分析,旨在提高其诊治能力.

    作者:佘巍巍;陈峰;郑桂银 刊期: 2012年第14期

  • 益母草在弥散性血管内凝血防治中的应用

    弥散性血管内凝血(DIC)发生于临床各科室,是常见的急危重症.在其发病过程中,多种致病因素引起血液高凝、消耗性低凝、纤溶亢进,终出现出血、贫血、休克、器官功能障碍等表现.微循环障碍在引起血液高凝的发病机制中具有重要作用,器官功能障碍是其严重的表现形式之一,随后诱发的多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官衰竭(MOF),是导致患者死亡的重要因素[1].

    作者:熊立红;侯亚利 刊期: 2012年第14期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅