杨梅；高月霞；肖静
目的 研究核因子相关因子-2(Nrf2)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在胃正常黏膜、增生性息肉、上皮内肿瘤(GIN)及腺癌中的表达情况,并初步探讨二者在胃癌癌变过程中的作用机制.方法 应用免疫组化方法检测Nrf2和IGF-1在胃正常黏膜、增生性息肉、各级GIN及不同分化程度腺癌中的表达情况.结果 Nrf2和IGF-1在正常胃黏膜中几乎无表达；从增生性息肉、GIN到腺癌,二者共表达逐渐增强；在增生性息肉、GIN、腺癌中的表达差异有统计学意义(均P＜0.05),并且呈正相关(r=0.337,P =0.037).结论 Nrf2和IGF-1表达增强可能与胃黏膜癌变过程有关,二者表达水平升高有可能促进肿瘤进展.
作者：宋素贞；王洪波 刊期： 2012年第17期
目的 探讨二氢青蒿素(DHA)对人胃癌SGC7901细胞体外黏附、迁移和侵袭的影响及其可能机制.方法 1.25、2.5、5、10、20 μmoL/LDHA作用体外培养的人胃癌SGC7901细胞24 h后,MTT法检测细胞活力；1.25、2.5、5 μmol/L DHA作用人胃癌SGC7901细胞24 h后,细胞黏附分析检测细胞黏附率；细胞划痕实验观察其对细胞迁移能力的影响；Transwell小室侵袭实验观察其对细胞侵袭能力的影响；RT-PCR和Western印迹分别检测ICAM-1、MMP-2、MMP-9、TIMP-2 mRNA和蛋白的表达水平.结果 与对照组相比,1.25、2.5、5μmoL/L DHA对SGC7901细胞增殖没有影响,但显著抑制SGC7901细胞黏附、迁移和侵袭能力,且抑制作用具有剂量依赖性.RT-PCR和Western印迹结果显示,与对照组相比,5 μmol/L DHA作用人胃癌SGC7901细胞24 h,细胞内ICAM-1、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达显著降低(P＜0.05),TIMP-2 mRNA和蛋白表达显著增加(P＜0.05).结论 DHA可体外抑制胃癌SGC7901细胞的黏附、迁移和侵袭能力,其机制可能与上调TIMP-2的表达,下调ICAM-1、MMP-2、MMP-9的表达有关.
作者：王爱军；冯俊伟；刘萱；王红钰；高宏；郑宝军；施华 刊期： 2012年第17期
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在老年发病的类风湿关节炎(EORA)发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测EORA患者(n=30)、青年发病的类风湿关节炎(YORA)患者(n=30)及健康对照者(n=30)血清TNF-α水平,并分析其与患者疾病活动度的关系.结果 EORA及YORA患者血清TNF-α水平明显高于健康对照组,EORA组患者血清TNF-α水平明显低于YORA组.EORA患者血清TNF-α水平与患者的疾病活动度呈明显正相关.结论 TNF-α在EORA患者发病及疾病进展中发挥重要作用,可作为监测EORA患者病情变化的指标.TNF-α在EORA及YORA发病中的作用机制可能存在差异.
作者：张方泽；李萍 刊期： 2012年第17期
现阶段在我国乳腺癌治疗包括手术治疗、辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗及生物治疗,其中手术治疗为主要治疗手段之一且以改良根治术为主.乳腺癌改良根治术范围相对较广,创伤大,而老年患者心肺及各器官功能减退,对手术及麻醉耐受相对较差[1],术后极易出现各种并发症,由于老年生理功能减退,且多合并基础疾病,手术风险较大.本文通过对行乳腺癌改良根治术的老年和青年女性患者并发症进行回顾性分析,来探讨其围术期护理及术后并发症防治.
作者：陈国栋；陈成玲；张国锋；徐景伟 刊期： 2012年第17期
目的 了解慢性肾脏病(CKD)在老年人群中的流行状况及常见危险因素.方法 以简化的肾脏疾病饮食调整研究(MDRD)公式求肾小球滤过率估计值(eGFR),使用美国肾脏病诊治K/DOQI提出了CKD的诊断和分期标准.结果 CKD患病率为26.63％,其中男性25.49％,女性29.07％(x2=9.562,P=0.002).60岁组患病率21.21％,平均每5岁递增3.05％,到85岁组已经达到36.45％.在全部CKD患者中CKD1期为占40.66％,2期占37.53％,3期占21.14％,4期占0.67％.尿镜检红细胞阳性率21.03％,蛋白尿阳性率5.96％,肾功能下降患病率为5.81％,三者均随着年龄组增加而增加.结论 该地区老年人群CKD患病率较高,随年龄增长快,女性略高于男性,以尿红细胞阳性为主.CKD的发生与性别、年龄、高血压、高血浆黏度血症、高尿酸有相关关系.体检中应重视尿液检查,结合血肌酐检测和eGFR值的估计应该成为CKD早期诊断常规项目.
作者：卓朗；刘奇；丁伟洁；宋慧；杨科；王盖；汪秀英 刊期： 2012年第17期
目的 分析合并代谢综合征(MS)的急性脑梗死(ACI)老年患者的病情特点及预后.方法 对我院收治的ACI老年患者,按照其是否合并MS将其分为MS组和非MS组.比较两组患者的病情特点,并分析MS组患者预后的影响因素.结果 MS组患者的病情及预后均较非MS组患者差,差异有统计学意义(P＜0.05)；高血糖、高血压、高血脂是MS组患者预后不良的危险因素.结论 MS组患者的病情明显重于非MS组患者,应采取相应措施改善患者预后.
作者：拜承萍 刊期： 2012年第17期
股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折类型,由于老年人多有不同程度的骨质疏松,故即使受伤不重也易发生骨折.对于60岁以上的老年股骨颈骨折首选人工关节置换术已成业内共识,焦点在于如何减小手术创伤、缩短手术时间及减少出血量.我科一直采用外侧入路行全髋关节置换术,随着手术技术的成熟,手术切口已完全满足微创全髋关节置换术( MIS-THA)的标准(切口＜ 12 em),并且手术时间及出血量也明显减少.
作者：杨磊；赵德伟；郭林；崔大平 刊期： 2012年第17期
目的 系统评价利塞膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松性骨折的一级预防及二级预防作用.方法 按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline(1966年至2010年4月)、Embase(1966年至2010年4月)、Cochrane图书馆(2010年第二期)及中国生物医学数据库(1979年至2010年4月),并采用手工检索等方法收集会议文献.收集所有相关随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的软件Revman 5进行Meta分析,以获得利塞膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松性骨折的一级预防及二级预防作用的相关证据.结果 经全面检索及筛查后,共纳入7个随机对照试验进行评价.Meta分析表明,就二级预防而言,每天服用5 mg利塞膦酸钠对于减少脊椎、髋及非脊椎骨折有统计学意义.但就一级预防而言,没有发现减少骨折的统计学意义.服用利塞膦酸钠1年后骨质疏松性骨折开始减少,3年后其二级预防对骨质疏松性骨折的减少有统计学意义.与利塞膦酸钠相关的不良反应没有增加.结论 利塞膦酸钠的二级预防能减少绝经后妇女骨质疏松性骨折的发生.但仍需就其一级预防、腕部骨折的预防及少见的药物不良反应进一步研究.
作者：王新玲；王薇；孙国良 刊期： 2012年第17期
我国已进入老龄化社会,老年人镇痛治疗的研究和教育已日益受到重视,老年患者作为一特殊群体,其年龄因素已非麻醉与手术的禁忌.随着麻醉与外科技术飞速发展,老年患者的手术比例明显增加.目前,术后镇痛技术日趋完善,这对老年患者防治围术期并发症,减轻病人术后痛苦,提高生活质量,具有重要的社会意义.近年来,基于急性疼痛机理和神经生理的研究发展,提出了超前镇痛的概念.
作者：朱虹燕；王兵；徐海洋；周春燕 刊期： 2012年第17期
肺癌是当今世界各国常见的肿瘤,以手术、放化疗及生物靶向治疗为基础的多学科综合治疗仍是其主要治疗模式.而大部分老年患者因基础病多、一般状况差,不能耐受手术及化疗等治疗手段.近年来临床观察表明,中药配合放疗综合治疗老年肺癌具有较好的增效减毒作用.本文应用康艾注射液联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC),观察其临床疗效.
作者：王红勇；贾晓晶；陈玉丙；王铁君 刊期： 2012年第17期
老年性阴道炎( senile vaginitis)是绝经后因为卵巢功能衰退,雌激素水平降低所致的一种特殊类型的阴道炎,多数采取激素治疗,但是长期的激素治疗可能增加患子宫内膜癌、血栓性疾病的可能性[1,2],尤其存在雌激素治疗禁忌证的患者如何选择更加适合的药物成为医生较为棘手的问题.本文观察复方莪术油栓(康妇特栓)治疗老年性阴道炎的临床价值.
作者：张桂香；陈淑霞 刊期： 2012年第17期
老年痴呆是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断减退,日常生活不能自理,常伴发神经精神症状和行为异常[1].照顾老年痴呆患者的长期繁重日常生活护理和各种心理压力严重影响着家属的心身健康.本文旨在调查老年痴呆患者家属的心理健康状况,为其干预提供依据.
作者：王金柱 刊期： 2012年第17期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者记忆障碍的患病情况及运动锻炼对记忆功能的影响,为进一步实施干预提供依据.方法 整群选取某三甲医院呼吸内科于2009年12月至2010年12月住院的符合入选标准的COPD患者138例,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)进行记忆功能测评.结果 COPD患者的记忆障碍发生率为100％,其中轻度7.24％；中度62.32％；重度30.43％.运动锻炼情况会影响COPD患者的记忆功能,不参加锻炼的COPD患者记忆障碍患病率高,且程度重,有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 经常参加运动锻炼可改善肺组织的呼吸功能及机体缺氧状况,从而降低COPD患者记忆障碍的发生率,提高其运动耐力和生活质量.
作者：蔡淑兰；雷鹏琼；张新平；陈长香；李淑杏 刊期： 2012年第17期
心律失常的发生与衰老密切相关,本文就衰老引起心肌细胞的电生理改变进行综述,有助于对老年心律失常的发病机制深入认识.1 衰老引起体表心电图(ECG)改变对平均年龄(67.2±6.8)岁老年人进行直立倾斜实验发现,老年人的心率变异性低于年轻人,其交感和副交感神经对心脏的调节功能下降[1].进一步研究发现,心脏的传导系统随年龄的增加表现为细胞成分减少、纤维组织增多、脂肪浸润.
作者：李晓东；蒋文平 刊期： 2012年第17期
发生急性心肌梗死后,超过70％的患者会并发心律失常,而室性心律失常在心肌梗死患者中并发频率高[1].心律失常会影响患者心脏的正常功能,并且可能短时间内扩大心肌梗死范围,是患者发生急性心肌梗死后短期内出现残疾甚至死亡的主要原因之一,因此发生后必须尽快及时消除[2].在治疗心肌梗死后出现的室性心律失常中,利多卡因曾一度成为首选药物.但近几年,在临床实际工作中发现,胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常更为有效.本文主要观察利多卡因联合胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效.
作者：唐庆；马晓芬 刊期： 2012年第17期
随着人均寿命的提高,老年人口腔疾病问题成为口腔疾病研究热点,老年牙体牙髓病患者日益增多[1].第三次全国口腔健康流行病学调查资料显示,我国口腔疾病患病率仍高达90％以上.同时患有心脏病的老年人占很大比例.据《中国心血管病报告2010概要》显示,我国心血管病发病率呈上升趋势.估计我国心血管病现患人数至少2.3亿,患病率约为20％.并且每年新发心肌梗死患者至少50万人[2].因此,牙髓病老年患者面临着如何控制好全身疾病,安全、有效进行牙髓病规范化、精细化的治疗问题.
作者：李秀英；张志民；侯丽娟 刊期： 2012年第17期
目的 研究klotho蛋白与心力衰竭患者肾脏损害的相关性.方法 收集115例心力衰竭患者血样本,采用ELISA方法检测klotho蛋白,分析不同心力衰竭程度、不同血肌酐(Cr)水平与klotho蛋白之间的关系.结果 心力衰竭患者NYHA Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级血清klotho蛋白吸光度分别为0.453±0.123、0.345±0.130及0.237±0.121,组间比较存在统计学差异(P＜0.05)；心力衰竭A组、心肾综合征B组及心肾综合征C组患者血清klotho蛋白吸光度分别为0.431±0.119、0.331 ±0.127及0.224±0.125,组间比较存在统计学差异(P＜0.05).结论 心力衰竭程度、心力衰竭肾脏损伤程度与低水平klotho蛋白有关,klotho蛋白可作为判断心衰病情严重程度的指标之一.
作者：苏显明；何亚军；刘景委；智晓文 刊期： 2012年第17期
目的 观察舍曲林治疗对冠状动脉支架植入术后合并抑郁患者短期预后的影响以及可能的作用机制.方法 76例冠脉支架植入术后合并抑郁的患者在冠心病二级预防基础上被分为舍曲林组和对照组,疗程12 w.观察舍曲林治疗对患者抑郁状态和心血管事件发生情况的影响,以及治疗前后患者血小板活性、炎性细胞因子水平、内皮功能和自主神经功能的变化.结果 67例患者完成随访.舍曲林组抑郁治疗有效率较对照组高(81.3％vs 45.7％,P＜0.01),心血管不良事件较对照组少(3.1％ vs 20.0％,P＜0.05).舍曲林可降低血小板活性,改善自主神经功能.结论 舍曲林在抗抑郁同时,可减少心血管不良事件发生,改善短期预后,这可能与舍曲林降低血小板活性、改善自主神经功能有关.
作者：刘德彬；孙晓宁；赵培；李爱华；骆秋平；严俊峰；袁晓晨；焦云根；张振刚 刊期： 2012年第17期
目的 评估全髋关节置换(THA)治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析THA治疗57例股骨颈骨折病人(观察组)的临床资料,与既往应用人工股骨头置换术(FHA)治疗的对照组进行比较,分析两组手术时间、住院时间、术中出血量及卧床时间等,同时应用Harris评分标准,评价THA髋关节功能的临床特点.结果 观察组预后优良率71.9％,显著高于对照组(P＜0.05)；而术后并发症如假体松动、假体中心性脱位、异位骨化、髋臼塌陷及假体端骨折的总发生率为10.5％ (6/57),显著低于FHA组(P＜0.05).观察组术中出血量较大,患者住院时间较对照组延长,但无显著性差异(P＞0.05).结论 THA治疗老年股骨颈骨折临床疗效显著.
作者：周忠华；何劲；赵银必 刊期： 2012年第17期
慢性阻塞性肺病(COPD)以气流受限、不完全可逆为主要特征,在临床上表现为稳定期与急性加重期(AECOPD)交替出现.AECOPD表现为咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,痰呈脓性或黏液脓性,导致气道阻塞和感染加重,发生低氧血症及呼吸衰竭,严重威胁患者的生命.本研究在合理抗感染、止咳、平喘等治疗基础上,采用盐酸氨溴索辅助治疗AECOPD,观察其疗效.
作者：刘生明 刊期： 2012年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
