王洁
老年进展期胃癌患者,多数存在消化道功能障碍及免疫功能低下,较一般年龄组具有更高的手术风险及术后并发症,合理、恰当的围术期肠内营养(EN)支持,对老年患者的术后恢复意义更大.
作者：王佳铭；曹春远；马震 刊期： 2012年第19期
目的 探讨体外原代培养脐带基质间充质细胞(UMC)和人皮肤成纤维细胞(HSF)的方法.方法 用Ⅳ型胶原蛋白酶、Ⅰ型脱氧核糖核酸酶和0.25％胰蛋白酶消化法原代分离培养UMC细胞,用组织块贴壁法原代分离培养HSF细胞,镜下观察细胞的培养过程和生长状态.结果 脐带组织分离培养第3天,有少量UMC贴壁生长,细胞膜周围有折光性,形态类似于成纤维细胞；皮肤组织块贴壁培养第7天,有HSF爬出,呈长梭形、不规则三角形.随着细胞培养时间延长,UMC和HSF数量逐渐增多细胞生长状态良好.结论 应用酶消化法和组织块贴壁法可成功分离培养出UMC和HSF.
作者：蒋知新；艾民；张清华；沙杭；高毅；卢海 刊期： 2012年第19期
近年来,老年人口腔颌面部肿瘤发病率逐渐升高,有资料显示[1],每年新发病约160万,死亡约130万.而且随着老龄化趋势日益明显,肿瘤已经成为严重威胁老年人健康的常见病、多发病.本文回顾性分析2 182例老年人口腔颌面部肿瘤的临床资料,总结其临床特点,以期为临床诊治提供依据.
作者：严国安；严俊峰；张超 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年多器官衰竭(MOFE)发病的危险因素.方法 选择该院2009年1月至2011年12月收治的300例MOFE患者,采用统一设计的病例调查表收集患者的一般资料,包括性别、年龄、慢性疾病、入院时有关血检测项目.先以单因素分析筛选有统计学意义的发病危险因素,再通过逐步Logistic回归分析筛选MOFE发病的独立危险因素.结果 Logistic回归分析结果显示,年龄、肾衰竭、胃肠衰竭、慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化、慢性心功能不全、脑血管疾病、糖尿病、红细胞计数、血清蛋白,血尿素氮、空腹血糖是影响MOFE发病的独立危险因素.结论 对于存在危险因素的老年患者,应加强对相关慢性疾病的治疗,一旦发现上述发病诱因应积极治疗,早期预防MOFE的发生,降低MOFE的病死率.
作者：文亚莉；汪萍 刊期： 2012年第19期
目的 检测高饱和脂肪酸饮食诱导胰岛素抵抗大鼠肝脏和脂肪胰岛素信号表达改变,探讨高脂肪酸饮食诱导胰岛素抵抗的发病机制.方法 将大鼠分为普通饲料对照组(N组)和饱和脂肪酸组(S组)；酶免法测定血中胰岛素水平,IGTT实验确定胰岛素抵抗形成,计算胰岛素抵抗指数(IRS)实时PCR检测肝脏和脂肪组织IRS-1,PI3K,Akt,GLUT4基因表达改变.结果 相同条件喂养,饱和脂肪酸饮食和普通饲料对大鼠体重和空腹血糖无明显差异；饱和脂肪酸组大鼠血浆胰岛素水平上升,IRS和葡萄糖曲线下面积高于对照组(P＜0.05)；饱和脂肪酸组大鼠肝脏组织和腹部脂肪组织IRS-1,PI3K,Akt,GLUT4基因表达较对照组明显下降(P＜0.05).结论 高饱和脂肪酸饮食引起大鼠血糖正常,胰岛素含量上升,但是肝脏和脂肪胰岛素信号通路基因表达下调,是高饱和脂肪酸饮食诱导大鼠胰岛素抵抗的重要发病机制.
作者：崔秋英；贾敏；霍丽静；赵晓云 刊期： 2012年第19期
带状疱疹后遗神经痛( postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹( herpes zoster,HZ)常见并发症,主要临床表现为闪电样、刀割样或烧灼样痛,且疼痛呈一过性或持续性,程度轻重不一,严重影响患者生活质量[1～3].10％的HZ患者可并发PHN,60岁以上老年患者发病率更高[4].目前仍有一半左右PHN患者对各种治疗措施都缺乏敏感性,因此对影响PHN相关因素进行统计分析,及时提出相应护理对策,对提高PHN患者生存质量至关重要.
作者：马冬梅 刊期： 2012年第19期
目的 观察pU-VEGF-siRNA真核表达载体转染骨髓间质干细胞后血管内皮生长因子(VEGF) mRNA表达及VEGF蛋白质的变化.方法 脂质体介导pU-VEGF-siRNA质粒转染体外培养的人骨髓间质干细胞,RT-PCR方法检测转染后骨髓间质干细胞VEGF mRNA表达水平,免疫印迹法半定量检测转染后骨髓间质干细胞VEGF蛋白质水平.结果 荧光显微镜提示脂质体介导质粒转染人骨髓间质干细胞成功,且效率较高；与对照组相比,VEGFmRNA及蛋白质表达水平在pU-VEGF-siRNA转染组显著降低,空载体转染组无明显变化.结论 pU-VEGF-siRNA质粒转染骨髓间质干细胞,可降低骨髓间质干细胞VEGF mRNA表达水平,下调其VEGF蛋白质水平.
作者：杨宏辉；高传玉；陈岩；朱中玉；李牧蔚；王现青；牛振民；刘洪智；张静 刊期： 2012年第19期
子宫内膜癌诊断一直依靠诊断性刮宫(诊刮)术.但大约80％的诊刮结果为良性病变[1].而单纯应用B超筛查子宫内膜病变尚存在假阳性率高的问题.本研究旨在探讨B超及宫腔镜联合检查在无症状绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值.
作者：孟炜；祖菲亚；丁岩 刊期： 2012年第19期
糖尿病是由于胰岛素分泌减少和/或作用不足(胰岛素抵抗)引起的代谢性疾病.我国糖尿病患者中90％以上为2型糖尿病,且发病率逐年上升[1].为了有效地控制2型糖尿病的患病率、减少并发症、提高患者的生存质量及延长其寿命,2型糖尿病的预防和健康教育日益被众多学者所重视.聚焦解决模式(SFBT)于20世纪70年代末提出,该模式初应用与临床心理咨询和治疗,其特点是关注问题的解决,而不是纠缠于找寻问题产生的原因,即帮助来访者利用积极的正面经验快速找到解决问题的方法和力量.
作者：武晶晶；何红；张晓义 刊期： 2012年第19期
目的 比较不同分化状态的SH-SY5Y细胞对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)的敏感性.方法 未分化的、单纯全反式维甲酸(ATRA)分化的和ATRA与十四烷酰佛波醇乙酸酯(TPA)序贯分化(ATRA/TPA)的SH-SY5Y细胞分别用不同浓度的MPP+(0.05、0.1、0.25、0.5、1.0和2.0 mmol/L)处理24、48和72 h；应用MTT比色法检测不同浓度MPP+处理后在24、48和72 h各组细胞的活力；应用台盼蓝除外法计数活细胞检测1.0 mmol/L MPP+处理后48 h各组细胞的死亡率.结果 三组SH-SY5Y细胞对MPP+的敏感性不同,其中ATRA与TPA序贯分化细胞的敏感性强,未分化的细胞其次,而单纯ATRA分化的细胞敏感性弱.结论 不同分化状态的SH-SY5Y细胞对MPP+敏感性不同,ATRA与TPA序贯分化的细胞可能更适合于神经毒性和实验性帕金森病(PD)的研究.
作者：解洪荣；常明；张玉花；宋来军；张继红；袁辉；胡林森 刊期： 2012年第19期
目的 分析三维适形放射治疗老年性腹腔淋巴结转移癌患者的疗效及预后因素分析.方法 回顾性分析97例接受三维适形放疗的老年性腹腔淋巴结转移癌患者的临床资料.所有患者中位年龄67岁(60 ～ 78岁),原发瘤部位明确,95例(97.9％)原发瘤有病理学证实.腹腔共有转移灶136个,转移灶中位体积35.7 cm3(4.6～123.8 cm3).腹腔淋巴结转移灶均接受三维适形放疗,中位剂量58 Gy(36 ～70Gy).采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank法进行单因素分析,采用COX比例风险模型筛选影响预后因素.结果 97例患者治疗后总有效率(CR+ PR)84.6％,中位生存期为9个月,1、2、3年生存率分别为37.5％、14.7％、4.8％.单因素分析发现原发瘤部位、病理类型、合并其他部位转移、腹腔淋巴结转移瘤体积、放疗剂量对预后具有明显统计学意义.多因素分析显示腹腔淋巴结转移瘤体积、放疗剂量是影响患者预后的独立因素.结论 对于老年性腹腔淋巴结转移癌患者,三维适形放射治疗能有效改善症状、提高生活质量.
作者：苏景伟；祝淑钗；刘志坤；王玉祥 刊期： 2012年第19期
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病有效方法之一[1].糖尿病(DM)与牙周疾病具有一定关系,临床研究表明DM是牙周病危险因素之一,长期内分泌及代谢紊乱引起口腔防御能力降低,老年DM患者伴有口腔疾病者超过80％,是正常人的2～3倍[2].本实验旨在分析老年DM患者根管治疗后疼痛发生情况及血糖控制对于远期疗效的影响.
作者：李渠；刘明颖 刊期： 2012年第19期
目的 探讨白介素-10(IL-10)对细菌脂蛋白(BLP)诱导大鼠乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用.方法 体外培养乳鼠心肌细胞,以1μg/ml的BLP分别刺激心肌细胞12、24、36、48 h.将细胞分为正常对照组、BLP(1μg/ml)组、IL-10(20 ng/ml)组、IL-10(20 ng/ml)+ BLP(1μg/ml)组及BLP(1 μg/ml)+IL-10(20 ng/ml)组,刺激细胞24 h.Western印迹检测心肌细胞bcl-2、bax、caspase-3蛋白的表达水平.结果 BLP刺激心肌细胞24h后,caspase-3被明显激活,有活性的caspase-3片段表达逐渐增加；与正常对照组相比,BLP组中心肌细胞有活性的caspase-3片段表达明显升高(P＜0.01),而bcl-2/bax的比率显著降低(P＜0.01).与BLP组相比,IL-10+ BLP组和BLP+ IL-10组中,心肌细胞有活性的caspase-3片段水平显著降低(P＜0.01),而Bcl-2/Bax比率明显升高(P＜0.01).结论 IL-10对BLP诱导的乳鼠心肌细胞凋亡具有抑制作用.
作者：黎志财；周静；张倩；朱冬梅；黄敏；吴远帆；韩艺；周苏明 刊期： 2012年第19期
胃癌术后一般需禁食5～7d,合理的营养支持必不可少.研究证实[1,2],长期肠外营养使患者长期处于饥饿状态,易造成肠黏膜萎缩、肠道黏膜屏障功能损伤、菌群失调,并发症较多;而肠内营养则能避免这些问题,更符合人体生理功能,在肠道功能允许时,是首选的营养支持方式.留置鼻肠管和鼻胃管是目前临床实施肠内营养的常用手段.本文对比分析留置鼻肠管和鼻胃管进行肠内营养支持对胃癌术后患者的康复效果.
作者：金宝玲；高建超 刊期： 2012年第19期
目的 了解老年2型糖尿病肾病(DN)患者甲状腺功能减退的情况.方法 125例老年2型DN患者,检测甲状腺激素、空腹血糖、HbA1c、血脂四项、肝肾功能,行24 h尿微量白蛋白、动脉血管彩超检查.根据甲状腺功能水平,患者分为甲状腺功能正常组和甲状腺功能减退组.结果 甲状腺功能减退者共40例(包括亚临床甲减26例和临床甲减14例),约占老年2型DN患者总数的32％.甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常组比较,女性比例升高,空腹血糖和糖化血红蛋白降低,收缩压升高(P＜0.05),总胆固醇升高(P＜0.05),肾功能不全比例升高.结论 老年2型DN患者甲状腺功能减退发生风险高,有必要进行甲状腺功能检查.
作者：杨治芳；汤佳珍；李小卫；刘建英；昌玉兰 刊期： 2012年第19期
吡美莫司是一种强效的大环内酯类外用免疫调节剂,2003年Mayoral等[1]首次报告吡美莫司治疗白癜风,但其相关文献报道不多,治疗老年白癜风患者的报道更少.本文就2008年10月至2011年6月应用1％吡美莫司乳膏(商品名:爱宁达)治疗老年白癜风取得的疗效进行临床分析.
作者：梁伟；陈昭；王剑虹 刊期： 2012年第19期
人工机械瓣膜置换术后再次换瓣手术常见病因为二尖瓣置换后再狭窄或主动脉瓣形成术后病变、生物瓣衰败和瓣周漏等,另外也可能发生人工机械瓣膜功能障碍或矫治后三尖瓣关闭不全[1].部分患者还会发生复发性心脏瓣膜钙化、蜷缩或畸形等[2].本文拟分析人工机械瓣膜置换术后再次换瓣手术患者临床手术及危险因素.
作者：朱宇翔 刊期： 2012年第19期
目的 了解社区脑卒中患者的护理需求,分析其影响因素,寻找对策,为开展社区护理服务提供信息和依据.方法 选择郑州市中原、二七、金水3个区177例脑卒中患者作为研究对象,使用自行设计的脑卒中患者社区护理需求调查问卷进行调查,结果采用统计学分析.结果 脑卒中患者对社区护理需求是多方面的,在疾病相关知识、医疗康复护理指导、社区专业支持三方面均有较高需求.多元回归分析结果表明影响患者护理需求的因素包括患者的文化程度、疾病诊断类型、患病年限和日常生活能力情况.结论 应重视脑卒中患者的社区护理需求,健全社区卫生服务网络,开展相应的社区护理服务项目,满足患者的护理需求,促进患者的康复,提高其健康水平和生活质量.
作者：张振香；刘腊梅 刊期： 2012年第19期
目的 探讨去卵巢对兔膝关节软骨及基质金属蛋白酶-13( MMP-13)表达的影响.方法 将20只新西兰大白兔随机分为去势组和正常对照组,每组10只.去势组新西兰大白兔行双侧卵巢切除,正常对照组新西兰大白兔不作任何处理.去除卵巢l0w后,取血检测血清雌二醇水平；取左股骨髁关节软骨切片观察软骨形态,进行Mankin评分,免疫组化检测MMP-13蛋白的表达；取右股骨髁关节软骨进行RT-PCR检测MMP-13mRNA的表达.结果 去势组大白兔血清雌二醇水平较正常对照组显著下降(P＜0.01)；去势组大白兔关节软骨出现明显的退变；去势组Mankin评分比正常对照组显著增高(P＜0.01)；去势组的MMP-13蛋白表达比正常对照组显著增高(P＜0.01),去势组MMP-13 mRNA表达比正常对照组增高.结论 去卵巢兔血清雌二醇水平明显降低,膝关节软骨退变,关节软骨中MMP-13表达增高.
作者：周君；郭华；夏璐；覃渝茜；刘慧芳；何成奇 刊期： 2012年第19期
目的 探讨热休克蛋白27( HSP27)和凋亡抑制基因蛋白Survivin在老年喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学Envision法检测68例老年人喉鳞状细胞癌标本和45例癌旁组织中HSP27和Survivin蛋白的表达,分析HSP27和Survivin蛋白的表达与喉鳞状细胞癌生物学行为特性的关系.结果 老年LSCC组织中HSP27和Survivin阳性表达率均明显高于癌旁组织(P＜0.01).在老年LSCC组织中,HSP27的表达与TNM分期、组织分化、淋巴结转移密切相关(P＜0.01),Survivin的表达与TNM分期、组织分化、淋巴结转移、复发情况密切相关(P＜0.01),HSP27蛋白的表达和Survivin蛋白的表达呈正相关(r=0.659,P＜0.01).结论 HSP27和Survivin参与老年喉鳞状细胞癌的发生、发展过程,并在其中起协同作用,两者可作为判断喉鳞状细胞癌生物学行为的指标.
作者：曹雪秋 刊期： 2012年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
