陈强
目的 评估顺行穿刺腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值及疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月接受腔内血管成形术(PTA)和(或)血管支架置入治疗的患者119例,随访6个月～3年.对术前及术后的Fontaine分期,踝肱指数(ABI)等资料进行分析比较.结果 手术成功率为82.4％(98/119),FontaineⅡ期组58例,成功率为91.3％(53/58),45例临床症状得到改善,缓解率84.9％(45/53)；Ⅲ期组为81.1％(30/37)和90.0％(27/30),Ⅳ期组为62.5％(15/24)和60.0％(9/15).Ⅱ期组技术成功率明显高于Ⅲ期及Ⅳ期组(P＜0.03)；Ⅲ期组的临床症状缓解率高于Ⅱ期及Ⅳ期组(P＜0.05).踝肱指数(ABI)由术前的0.39±0.17提升至术后0.73 ±0.14(P ＜0.01).技术成功患者的随访率为78.7％(85/108),术后第3、6、12、24、36个月分别有3例、6例、10例、7例、5例复发,其中17例再次行分入治疗后临床症状好转；随访期间行截肢/足手术患者6例,截肢率5.6％(6/108).其中截肢平面在膝关节以上2例,膝下平面截肢1例,3例行跖骨截除.结论下肢动脉硬化闭塞症患者血管腔内治疗是安全、有效的,能改善患者的临床症状.近期及中期疗效较满意,远期疗效有待进一步随访.
作者：王黎洲；周石；李兴；蒋天鹏；吴晓萍；宋杰 刊期： 2012年第21期
目的 研究高血压性脑出血患者血小板可溶性P-选择素(CD62p)表达率、D-二聚体量与血肿扩大的关系.方法 采用流式细胞术检测脑出血患者及健康对照组血小板CD62p的表达率,同时测血浆D-二聚体量,与血肿扩大进行相关性分析.结果 脑出血患者血小板CD62p率与健康对照组比较明显升高,CD62p的表达率与血肿扩大相关,基线D-二聚体水平与高血压性脑出血血肿扩大相关.结论 高血压性脑出血患者出现血小板活化现象,血小板的活化及D-二聚体可能参与了血肿扩大的病理生理变化.
作者：葛华；庄晓荣；徐中银 刊期： 2012年第21期
目前为止,阿尔茨海默病(AD)的具体机制仍不十分明确.研究表明,AD患者脑中普遍存在葡萄糖利用降低和代谢异常,并且代谢能力的下降与痴呆程度成正比[1].AD患者在出现认知功能减退以前,大脑皮层的糖代谢就已经出现异常.Wang等[2]也认为糖代谢下降是AD的早期标志,且下降的幅度与痴呆的程度有关.糖代谢障碍与AD关系密切,是导致神经元退变的共同通路,它与AD脑神经元的丢失、老年斑的形成、神经纤维缠结等都有密切的联系.
作者：赵岚；韩景献；于建春 刊期： 2012年第21期
随着器官移植增多、广谱抗生素、抗肿瘤药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及留置插管等治疗手段的广泛应用,机遇性真菌感染发病率明显上升,而肺部感染为各种内脏真菌感染首位[1].因此,老年性肺部机遇性真菌感染发病率随之大大增加.由于肺部真菌感染临床表现不特异,又常与其他肺内感染合并存在,极易误诊而延误治疗,导致病死率增加.本文回顾分析真菌性肺炎病例肺CT表现特点,旨在提高老年性真菌性肺炎早期诊断能力.
作者：张丹木；高鹏；韩梅；张维权；黄兴；毛海英；赵国营；姜微 刊期： 2012年第21期
授权在健康促进的引用得到了国内外的关注,以授权理论为指导的健康教育是一种以人为中心、相互协作的教育方式,能够提高慢性病患者控制自身健康的能力和自信,从而提高其对生活的满意度[1～3].而老年人又是慢性病的高危人群,故本文以老年人为研究对象,研究以授权理论为指导的健康教育对自我护理能力及健康促进生活方式状况的影响.
作者：郭建华；宁艳花 刊期： 2012年第21期
目的 观察几种不同的缺血后处理(IPC)方式对大鼠缺血再灌注(I/R)后神经损伤影响,为缺血性脑损伤的保护策略提供依据.方法 SD大鼠随机分为6组,分别为假手术组、大脑中动脉I/R模型组I/R、IPC(颈总动脉10 s×6次循环)(IPC-S组)、IPC(颈总动脉5 min×3次循环)(IPC-M组)、远隔IPC(股动脉5min ×3次循环)(RIPC组)、延迟后处理(缺血24 h后颈总动脉5 min×3次循环)(DIPC组).L/R48h用TTC染色测量脑梗死体积,RT-PCR检测缺血侧皮质及海马排斥导向分子a(RGMa)mRNA表达,免疫组织化学法检测缺血皮质及海马RGMa蛋白表达.结果 IPC-S、IPC-M、RIPC组相比I/R组脑梗死体积、RGMa mRNA和蛋白表达均有不同程度下降(P＜0.05).但DIPC组较模型组各相应指标变化不明显(P＞0.05).结论 使用早期、近端、短暂的缺血后处理能减少大鼠脑缺血性损伤后梗死体积,缺血后处理的脑保护机制可能与降低RGMa这一轴突生长负性分子的表达有关.
作者：孔渝菡；秦新月；郭振委 刊期： 2012年第21期
目的 探索胶体金法与ELISA法在检测血液丙型肝炎病毒抗体中的应用价值.方法 选择近期在我院住院治疗的541例丙型肝炎疑似患者.回顾分析胶体金法与ELISA法检测结果,对照分析胶体金与ELISA法检测结果、检查时间和费用.结果 541份样本中,与ELISA法检测结果进行对比,胶体金法相对特异性为96.0％(261/272),相对灵敏性为88.8％(239/269),相对准确性92.4％(500/541).胶体金与ELISA法检测结果差异显著(P＜0.05).对照显示,HCV胶体金检查时间[(22.4 ±4.6)min]和费用[(6.2±1.1)元]显著低于ELISA法的检测时间[(118.2±21.1)min]和费用[(13.3±3.2)元](P＜0.05).结论 胶体金法应用于丙型肝炎病毒检测,操作便捷、省时及费用低,且有相对较高的特异性和灵敏度,可作为紧急和特殊需要情况下的初筛.
作者：袁杰 刊期： 2012年第21期
据国际肾脏病学会的统计显示,全球慢性肾衰竭患者正以8％的年增长率增加.全球终末期肾衰竭(ESRD)的人数,已超过了人口年增长率[1].随着人口老龄化进程加快,慢性肾衰竭患者的老龄化正受到各界关注.本文选择慢性肾衰竭接受血液透析治疗的老年患者为研究对象,就其社会支持度和疾病控制效果进行分析,为临床采取应对措施提供依据.
作者：岳秀娟；袁左鸣 刊期： 2012年第21期
目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)与耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和对患者性功能的影响.方法 200例BPH患者根据手术方式分为电切手术组和开放手术组,电切组给予TKRP手术治疗,开放手术组给予SPP手术治疗.观察两组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间；术后随访6个月,观察两组IPSS评分、QOL评分、大尿流率(Qmax)以及术后并发症发生情况；术后随访12个月,观察两组性功能情况.结果 电切手术组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间显著低于开放手术组(P＜0.01).术后电切手术组和开放手术组IPSS、QOL评分显著下降,Qmax显著上升,与术前比较均有显著性差异(P＜0.01)；术后电切手术组IPSS、QOL评分及Qmax与开放手术组比较有显著性差异(P＜0.01).电切手术组术后勃起障碍、逆行射精和并发症的发生率均低于开放手术组,相比较有显著性差异(P＜0.05).结论 TKRP是治疗BPH的一种安全、有效、对患者性功能影响小的手术方法.
作者：冀阳；胡新生；郭国营 刊期： 2012年第21期
临床实践表明,许多患躯体疾病的患者可伴有焦虑抑郁症状,而以心血管系统疾病较为常见且显著.研究发现,老年原发性高血压患者常伴有焦虑或抑郁等情感障碍,给患者血压控制带来较大的影响[1].本文就高血压伴精神抑郁的患者联合使用降压药和氟哌噻吨美利曲辛片抗焦虑抑郁治疗的疗效进行评价.
作者：陈强 刊期： 2012年第21期
目的 研究节旋藻藻胆蛋白对果蝇体内总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)含量的影响.方法 采用鄂尔多斯钝顶节旋藻藻胆蛋白(P1)和Chad湖钝顶节旋藻藻胆蛋白(P2)分别配制0.25％、0.50％和1.00％浓度的含蛋白培养基,以普通培养基为对照组、喂饲果蝇并测定各剂量组果蝇体内T-AOC和MDA含量.结果 P1、P2不同剂量组的雄果蝇T-AOC较对照组均显著提高(P＜0.05),雌果蝇T-AOC虽提高,但为达到显著性水平.与对照组相比,P1组雌雄果蝇MDA含量明显降低(P＜0.05),P2组雄果蝇MDA含量明显降低(P＜0.05).结论 节旋藻藻胆蛋白具有增强雄果蝇T-AOC和降低果蝇体内MDA含量的作用.不同产地钝顶节旋藻的藻胆蛋白对果蝇T-AOC和MDA含量的影响不存在差异.
作者：王塔娜；邰丽华；敖恩宝力格；张二东；县红霞 刊期： 2012年第21期
目的 探讨艾灸预处理防治阿尔茨海默病(AD)的作用机制.方法 健康雄性SD大鼠40只,随机分为正常组、假手术组、模型组和预艾灸组.双侧海马一次性注射聚集态Aβ25～35制作AD模型,艾灸“百会”、“肾俞”、“足三里”进行防治,免疫组化SP法观察大鼠海马CA1区脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkB的表达及艾灸干预的影响.结果 与正常组及假手术组比较,模型组大鼠海马CA1区BDNF及TrkB的表达明显下降,表现为阳性神经元平均灰度值明显上升(P＜0.01)；与模型组比较,预艾灸组大鼠海马CA1区BDNF及TrkB的表达明显增加,表现为阳性神经元平均灰度值明显下降(P＜0.01).结论 预艾灸治疗可显著增加海马CA1区BDNF及TrkB的表达,从而改善脑内神经元的损伤,起到保护脑细胞的作用.
作者：李熙；孙国杰；王述菊；马骏；王彦春；张春丽 刊期： 2012年第21期
目前我国高血压患病率高达15％～20％,但知晓率、治疗率、控制率分别仅为30.2％、24.7％和61％[1].因而如何对原发性高血压进行及时、有效地控制已成为临床医师的当务之急.作为主要的降压手段之一,药物降压常以钙通道阻滞剂为主.因此,本研究选择较为常用的一线药物,探讨替米沙坦联合氨氯地平治疗老年轻中度高血压的可行性.
作者：李华波 刊期： 2012年第21期
目前对血管性痴呆(VD)认知症状的治疗尚无特效药物,主要有三个方面,脑血管病治疗,康复治疗和对记忆障碍的治疗.就是针对疾病原因,减缓疾病的发展和认知症状的改善等几个方面[1,2].现阶段药物治疗限于改善脑血液循环的药物,促进脑能量代谢药物,以及增加胆碱能作用的药物和兴奋性氨基酸受体拮抗剂等[2].石杉碱甲作为可逆性胆碱酯酶抑制剂应用临床多年,疗效肯定[3,4].本文观察尼麦角林对VD患者的疗效.
作者：陈浩；刘京惠 刊期： 2012年第21期
目的 通过PCR将丙肝病毒(HCV)Core与蜂毒素信号肽(Mel)进行融合,构建到pIZ/V5载体上获得pIZ/V5-Core-Mel表达载体.方法 将pIZ/V5-Mel-core稳定转染Sf9细胞,经Zeocin抗性筛选,获得单克隆抗性细胞株.RT-PCR检测结果表明获得稳定表达Mel-core的细胞系SO-Core.对稳定细胞系Sf9-Core的上清进行离心纯化并Western印迹检测.结果 在上清离心纯化的样品中有HCV Core形成的类病毒颗粒(VLPs).透射电镜显示Core蛋白能自组装成直径约30 nm的球形颗粒.结论该研究成功构建了HCV Core与蜂毒素信号肽的融合蛋白并在Sf9细胞稳定表达,在细胞培养的上清中获得了VLPs.
作者：李祥；邹立林；吕建新；高基民 刊期： 2012年第21期
急性心肌梗死根据心电图有无ST段抬高,分为ST段抬高型心肌梗死与及非ST段抬高型心肌梗死.二者治疗方案及预后不同[1].为了探讨非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死临床特征的区别,本文就我院收治的急性心肌梗死患者进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象为2010年7月至2011年12月我院收治的102例急性心肌梗死患者,均表现为持续心前区疼痛或胸骨后不适感,肌钙蛋白-Ⅰ及心肌酶学均显著增高.
作者：李守凯；张爱萍；段玉柱 刊期： 2012年第21期
术后谵妄的发生使患者死亡率增高,住院时间延长,医疗成本增加.随着人口老龄化,接受外科手术治疗的老年患者,尤其是良性前列腺增生症(BPH)的老年患者逐年增多.如何降低老年人术后谵妄的发生率,在临床上已日益受到重视.近年来出现的新型镇静药右美托咪定(DEX)在防治术后谵妄方面有一定作用,但相关研究尚少.本研究选择腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)的老年患者为研究对象,探讨DEX对老年患者术后谵妄发生率的影响.
作者：陈金篆；林财朱 刊期： 2012年第21期
持续性躯体形式疼痛障碍又称心因性疼痛,主要表现为躯体各种部位发生的持久性疼痛,可位于体表、深部组织或内脏器官,性质可为模糊的钝痛、胀痛、酸痛或锐痛,患者对此感到痛苦,对其社会功能常产生一定的影响,但医学检查未发现疼痛部位出现任何的器质性病变.研究表明,心理因素或情绪冲突对这类疼痛的发生、加剧、持续和严重程度发挥重要作用[1],而多数患者和临床医师认识对此病认识不足,患者往往得不到及时正确的诊断和治疗.本文拟探讨持续性躯体形式疼痛障碍的现状和治疗.
作者：许军；曹赋韬；陆肖娴 刊期： 2012年第21期
感染后咳嗽属于亚急性咳嗽,常发生在轻微急性上呼吸道感染之后,继而出现持续于咳,可能持续3～8w之久,但无气流受限和气道反应性增高,通常发生在呼吸道病毒、肺炎支原体或肺炎衣原体感染的流行季节[1],在病程上有别于慢性咳嗽.感染后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确,目前认为是由感染引起的气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致.
作者：庄秋红 刊期： 2012年第21期
术后认知功能障碍(POCD)是术后急性或较早期出现的以认知功能减退为特征的脑功能失调,是术前无精神异常者术后出现大脑功能活动紊乱,导致意识、认识、记忆、定向、感知、运动行为等方面功能障碍.术后早期一过性的POCD大部分为可逆性,但对于髋关节置换患者,可影响其术后恢复,延长住院时间,如演变为长期的POCD,将严重影响患者生活质量.POCD发病机制、病程尚不清楚,对其的防治尚无明确指导原则.本文通过分析髋关节置换术后3例POCD患者的临床资料探讨其影响因素及防治方法.
作者：陈鹏；谷万里；李冬青；刘文广；王韶进 刊期： 2012年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
