王黎洲；周石；李兴；蒋天鹏；吴晓萍；宋杰
目的 研究沙蚕金属蛋白酶(NVMP)体外的抗凝血和血栓溶解作用.方法 以pH7.4的生理盐水为对照,在体外研究NVMP对家兔新鲜血液的抗凝血和血栓溶解作用；采用SDS-PAGE电泳法观察NVMP对纤维蛋白原的降解作用；采用琼脂糖-纤维蛋白平板法研究NVMP在体外溶解纤维蛋白的作用方式.结果 不同剂量的NVMP在体外均具有较强的抗凝血和溶解血栓的作用；沙蚕金属蛋白酶先水解纤维蛋白原的Aα链,然后是Bβ和γ链；能够直接溶解纤维蛋白,也具有激活纤溶酶原将其转变成纤溶酶,间接水解纤维蛋白的激酶活性.结论 NVMP在体外具有明显的降纤、抗凝血和溶解血栓的作用,是一种有临床应用前景的治疗血栓性疾病的药物.
作者：邓志会；孙东升；李波；肖微 刊期： 2012年第21期
目的 观察卡托普利和氯沙坦对血管性痴呆(VD)模型大鼠海马CA1区神经元凋亡和Bcl-2及Bax蛋白表达的影响,探讨卡托普利和氯沙坦抗脑缺血损伤改善VD的作用机制.方法 取SD大鼠,采用不同时间点分别结扎左、右颈总动脉建立VD模型,将建模成功大鼠随机分为卡托普利组(卡托普利,2.5 mg/kg)、氯沙坦组(氯沙坦,2.0 mg/kg)、模型组(生理盐水)和假手术组(生理盐水),每组lo只,灌胃给予相应药物,每天1次,连续给药4w后,用TUNEL法检测各组海马神经元凋亡,用免疫组织化学法检测其Bcl-2及Bax蛋白表达情况.结果 模型组大鼠海马可见大量凋亡神经元；模型组Bcl-2及Bax蛋白表达明显增加,与假手术组比较差异均有显著意义；而卡托普利组和氯沙坦组大鼠凋亡神经元和Bcl-2及Bax蛋白表达有明显改善.结论 卡托普利及氯沙坦均可通过减少海马神经元凋亡,影响Bcl-2及Bax蛋白表达来改善VD模型大鼠学习记忆能力.
作者：黄新武；李华；李国春；熊玉霞；张红；秦大莲 刊期： 2012年第21期
长托宁(盐酸戊二奎醚注射液)是一种新型长效抗胆碱药,可阻断乙酰胆碱对中枢和外周毒蕈碱受体(M受体)和烟碱受体(N受体)的激动作用,且对M受体亚型具有选择性.本研究观察长托宁对老年腹主动脉转流术后寒战及呕吐的疗效.1资料与方法1.1 一般资料 择期行腹主动脉转流术的患者21例,男16例,女5例,年龄65 ～ 78[平均(71.2±6.4)]岁,体重45～80kg,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级,随机分为三组,每组7例.排除有精神疾病,长期嗜酒吸烟史,长期服用各类镇痛药,语言听力障碍,重症肌无力,卧床患者.三组一般资料见表1.
作者：张大权；王柏榆；孙大军 刊期： 2012年第21期
目的 研究缬沙坦对高脂模型大鼠动脉粥样硬化及炎性因子水平的影响.方法 通过建立高脂血症动脉粥样硬化大鼠模型,动态、系统地监测血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-8的水平,同时采用Trizol法提取RNA,用RT-PCR法测量主动脉中hs-CRP mRNA、TNF-α mRNA和IL-6 mRNA的表达,并且观察粥样硬化动脉内膜形态学的改变.结果 缬沙坦药物治疗后,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高脂模型组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).高脂模型组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均升高,且与正常对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).应用缬沙坦治疗10 w后,hs-CRP和IL-6的水平均降低,与高脂模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；TNF-α和IL-8的水平均降低,但与高脂模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05).应用缬沙坦治疗10 w后,hs-CRP mRNA,TNF-αmRNA和IL-6 mRNA表达均降低,与高脂模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).缬沙坦药物干预组内膜病变较高脂模型比较有所减轻.结论 缬沙坦能够有效地降压的同时,能减少部分炎性因子释放的作用,发挥其抗动脉粥样硬化的作用.
作者：高丽君；齐晓勇；王秀萍；高俊茶；蔺杰；王超；孙海平；马艳凯 刊期： 2012年第21期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)表现为睡眠时反复发生呼吸暂停或者低通气,其鼾声响亮,且大小不一及频率不一致,有嘈杂感,常以一次大的喘息和呻吟并伴有异常动作来结束每一次呼吸暂停,严重影响着患者身体健康[1].OSAS是一个复杂性疾病,其病因主要是多种原因所导致的上气道狭窄和睡眠时上气道发生内陷所引起.随年龄增大,其发病率逐渐增加.本文就睡眠呼吸暂停的患者采用口腔矫治器治疗方法的临床疗效进行观察分析.
作者：梁淑华；郑义；任春霞；申玉芹；郭恪 刊期： 2012年第21期
目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响.方法 选取2009年2月至2011年6月入住该院采用介入治疗的42例冠心病合并左心功能不全患者为介入组,另选取同期采用药物治疗的40例冠心病合并左心功能不全患者为对照组.两组患者治疗前、治疗后6个月均行心脏彩超检测,比较两组患者左心功能指标,包括左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS),对比观察心功能(NYHA)分级的变化.结果 治疗前,介入组与对照组比较,LVDd、LVDs、LVEF及FS差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,两组LVDd、LVDs、LVEF及FS均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；介入组LVDd、LVDs、LVEF及FS明显优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者心功能Ⅰ～Ⅱ级的比例分别为35.71％、35.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,介入组Ⅰ～Ⅱ级的比例为90.05％,明显高于对照组72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI可有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能.
作者：王可；董平栓；杨旭明；张辉峰 刊期： 2012年第21期
脑梗死后遗症是脑血管疾病引起的一种顽固性疾病,对脑梗死后遗症的病人,临床治疗应用中药治疗、针灸、理疗等,疗效甚微.随着干细胞临床应用技术的研究,通过干细胞移植治疗脑梗死后遗症,给脑梗死的治疗带来了突破性进展.本文重点研究自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)经腰穿移植治疗脑梗死后遗症的疗效和安全性.
作者：詹三华；张鲁峰；姚卫民；宋晓玲；刘林源 刊期： 2012年第21期
急性心肌梗死根据心电图有无ST段抬高,分为ST段抬高型心肌梗死与及非ST段抬高型心肌梗死.二者治疗方案及预后不同[1].为了探讨非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死临床特征的区别,本文就我院收治的急性心肌梗死患者进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象为2010年7月至2011年12月我院收治的102例急性心肌梗死患者,均表现为持续心前区疼痛或胸骨后不适感,肌钙蛋白-Ⅰ及心肌酶学均显著增高.
作者：李守凯；张爱萍；段玉柱 刊期： 2012年第21期
我国糖尿病(DM)患者占成年人的9.7％,T2DM约占DM患者总数的85％～90％[1].传统的DM治疗方法包括饮食疗法、心理治疗、运动治疗、生活方式调节及口服各种降糖药物或注射胰岛素,这些治疗方法均不能很好地控制血糖.Pories 等[2]在为病理性肥胖患者实施手术治疗时发现部分并发T2DM的患者在接受减肥手术以后,体质量下降明显,同时血糖也迅速下降,甚至恢复到正常水平,且不需要继续采用任何降糖措施即能得以维持.
作者：刘斌；徐景伟；徐广甍；田晓丰；房学东 刊期： 2012年第21期
静脉输液是临床治疗的重要方法,具有药效迅速、给药方便等优点,在治疗疾病、挽救生命中发挥着重要的功能[1,2].老年患者由于常合并多种基础疾病,临床上容易引起各种非治疗效应,即输液反应,这种输液反应可以影响患者的治疗,甚至危及患者的生命[3].为尽可能减少输液反应及制定针对性护理措施,本文就我院老年科住院出现输液危险的患者的临床资料进行分析.
作者：李海风；封三花；朱敬山 刊期： 2012年第21期
经皮冠状动脉介入术(PGI)治疗急性心肌梗死(AMI)再通效果迅速、显著,但是AMI急性期由于心肌缺血及再灌注损伤,心电活动不稳定常发生严重的心律失常(RA),预防及处理RA是治疗成功的关键之一,对患者的预后及心肌恢复具有重要的意义[1].本文回顾性分析AMI患者行PCI并发再灌注RA的影响因素.
作者：何国欢；聂绍平 刊期： 2012年第21期
随着我国人均寿命的延长,老年高血压患病率已达40％～60％,中国老年高血压患者已超过8 000万以上[1].尽管目前安全、有效的药物越来越多,但老年高血压的治疗现状仍较差.我国老年高血压防治工作仍处于较低水平.提高对老年高血压的认识及其治疗水平是有效控制血压,降低心脑血管病发生率和死亡率的主要措施.降压药物的合理选择是提高老年高血压治疗水平的重要环节.
作者：李玉琴；李娜；陈轶楠 刊期： 2012年第21期
心脏外科收住的病人通常都需要通过规模较大的手术来治疗,都会给机体造成严重的创伤,并对呼吸系统功能带来巨大的影响,进而导致一系列并发症[1].其中,呼吸道感染是心脏外科术后患者常见的并发症之一.心脏疾病患者术前通常都有一定程度肺功能的损害,包括通气和换气功能障碍、肺动脉高压、肺水肿、肺淤血等,再加之胸部手术对肺部的直接刺激以及术后胸廓固定导致的活动受限都会增加呼吸道感染发生的机会[2].
作者：李峰；顾国军 刊期： 2012年第21期
高原地区缺氧和寒冷的特殊环境以及高原人群特殊饮食习惯均是重要的心血管危险因素,这些因素促进了冠状动脉粥样硬化的发生和发展.绝经后女性冠心病(CHD)发病率呈逐年升高趋势,且随着年龄增大,女性冠心病CHD发病率与男性逐渐接近.临床上女性冠心病与男性差异较大,易造成漏诊、误诊.本文旨在探讨高原老年CHD的临床、性别差异及冠状动脉造影特点,为高原老年CHD的诊治提供新的思路.
作者：吴鹏；姜大春；尹刚；虞慎也；石国芹；张建蓉 刊期： 2012年第21期
脑卒中起病急,病情重,病情发展变化快,常伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍等多种临床症状,易发生意外,导致严重后果,给患者及家庭、医院造成一系列不良影响[1].现将我科304例住院的脑卒中患者进行临床分析,就常见的安全问题进行梳理,制定相应的防范对策,降低医疗风险,更好地为患者服务.
作者：薛红；况时祥；翁柠 刊期： 2012年第21期
目的 评估顺行穿刺腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值及疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月接受腔内血管成形术(PTA)和(或)血管支架置入治疗的患者119例,随访6个月～3年.对术前及术后的Fontaine分期,踝肱指数(ABI)等资料进行分析比较.结果 手术成功率为82.4％(98/119),FontaineⅡ期组58例,成功率为91.3％(53/58),45例临床症状得到改善,缓解率84.9％(45/53)；Ⅲ期组为81.1％(30/37)和90.0％(27/30),Ⅳ期组为62.5％(15/24)和60.0％(9/15).Ⅱ期组技术成功率明显高于Ⅲ期及Ⅳ期组(P＜0.03)；Ⅲ期组的临床症状缓解率高于Ⅱ期及Ⅳ期组(P＜0.05).踝肱指数(ABI)由术前的0.39±0.17提升至术后0.73 ±0.14(P ＜0.01).技术成功患者的随访率为78.7％(85/108),术后第3、6、12、24、36个月分别有3例、6例、10例、7例、5例复发,其中17例再次行分入治疗后临床症状好转；随访期间行截肢/足手术患者6例,截肢率5.6％(6/108).其中截肢平面在膝关节以上2例,膝下平面截肢1例,3例行跖骨截除.结论下肢动脉硬化闭塞症患者血管腔内治疗是安全、有效的,能改善患者的临床症状.近期及中期疗效较满意,远期疗效有待进一步随访.
作者：王黎洲；周石；李兴；蒋天鹏；吴晓萍；宋杰 刊期： 2012年第21期
糖尿病周围神经病变临床主要表现为周围神经症状,以对称性损坏多见,下肢较上肢重,肢端感觉异常,表现为手套、袜筒式感觉障碍,并伴疼痛、麻木、发凉、无力和肌萎缩等.该病严重影响患者的四肢感觉和运动功能,且随病程延长而加重,是糖尿病患者致残的主要原因[1].本文观察甲钴胺注射液联合普通针刺法及口服补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.
作者：佟艳丽；苏秀文 刊期： 2012年第21期
目的 探讨双参素胶囊抗大鼠心肌缺血再灌注损伤的机制.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、福辛普利组及双参素胶囊17.5,35和70 mg/kg组.制备心肌缺血再灌注损伤模型,造模成功后测定全血黏度及血浆黏度,放免法测血浆前列环素和血栓素A2(TXA2)水平.剖取大鼠心脏,测缺血区及非缺血区心肌游离脂肪酸(FFA)含量.结果 与模型组比较,双参素胶囊可使心肌缺血再灌注损伤大鼠血浆TXA2水平及全血低切、中切、高切及血浆黏度明显降低(P ＜0.05或P＜0.01),使血浆前列环素水平及前列环素/TXA2比值明显增高(P＜0.05或P＜0.01),亦能降低大鼠心肌梗死及非梗死区FFA含量(P＜0.05或P＜0.01).结论 双参素胶囊对抗大鼠心肌缺血再灌注损伤的机制可能与改善心肌代谢,纠正前列环素与TXA2的平衡失调以及降低血液黏滞性有关.
作者：刘兵；杨春梅；曲绍春；于晓风；睢大筼 刊期： 2012年第21期
目的 研究节旋藻藻胆蛋白对果蝇体内总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)含量的影响.方法 采用鄂尔多斯钝顶节旋藻藻胆蛋白(P1)和Chad湖钝顶节旋藻藻胆蛋白(P2)分别配制0.25％、0.50％和1.00％浓度的含蛋白培养基,以普通培养基为对照组、喂饲果蝇并测定各剂量组果蝇体内T-AOC和MDA含量.结果 P1、P2不同剂量组的雄果蝇T-AOC较对照组均显著提高(P＜0.05),雌果蝇T-AOC虽提高,但为达到显著性水平.与对照组相比,P1组雌雄果蝇MDA含量明显降低(P＜0.05),P2组雄果蝇MDA含量明显降低(P＜0.05).结论 节旋藻藻胆蛋白具有增强雄果蝇T-AOC和降低果蝇体内MDA含量的作用.不同产地钝顶节旋藻的藻胆蛋白对果蝇T-AOC和MDA含量的影响不存在差异.
作者：王塔娜；邰丽华；敖恩宝力格；张二东；县红霞 刊期： 2012年第21期
目的 探讨氧化高密度脂蛋白(oxHDL)及其亚型对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)表达的影响.方法 以天然HDL及其亚型作为对照,HUVECs分别经不同浓度(0,10,20,40,80 mg/L)oxHDL、oxHDL2、oxHDL3孵育24 h,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western印迹分别检测TFPI-1 mRNA及蛋白质表达.结果 与对照组比较,oxHDL、oxHDI2、oxHDL3能抑制TFPI-1 mRNA和蛋白表达,其中在oxHDL和oxHDL3各系列浓度中以40 mg/L作用明显,TFPI-1 mRNA和蛋白表达分别下降了28％、35％和49％、47％；在oxHDL2各系列浓度中以80 mg/L作用明显,TFPI-1 mRNA和蛋白表达均下降了27％,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；且以oxHDL3的作用强.结论 oxHDL及其亚型能抑制HUVECs TFPI-1 mRNA和蛋白表达,oxHDL3的作用强.
作者：彭湘萍；苑聪；姜志胜；任重；赵战芝；卜梓斌；唐志晗；刘录山；黄宜娥；聂德波；肖文虎；刘艳文 刊期： 2012年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
