周剑
目的 通过与化学发光免疫分析仪、金标法POCT仪比较,评价采用生物传感器法的POCT仪对血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)测定的临床应用价值.方法 从贵州省肿瘤医院、贵阳医学院附属医院、贵州省人民医院收集血清样本共177份,采用i-STAT生物传感POCT仪、ADVIA CentaurCP全自动化学发光免疫分析仪(以下简称CP)和普朗金标法POCT仪同时测定血清样本中cTnⅠ的水平,以CP为比较方法,评价生物传感器法POCT仪的检测性能.结果 通过与CP检测的结果比较发现,i-STAT的检测性能明显优于金标法POCT仪,其敏感性和特异性分别为86.94％和100.00％；检测低浓度cTnⅠ时与CP相关性略差,高浓度cTnⅠ时相关性良好,r=0.945.结论 采用生物传感技术的POCT仪的检测性能明显优于金标法的POCT仪,其线性范围与CP相似,且相关性好；因此可较好地应用于急诊检测,同时还可用于疾病的早期诊断、治疗监测和疗效观察.
作者：王伟；刘宓；刘翛；杨欢；杨莉 刊期： 2012年第24期
目的 探讨FoxO3a基因缺失对于小鼠Mac-1+细胞功能的影响.方法 采用流式细胞术计数FoxO3a基因敲除鼠及对照野生型鼠脾细胞中Mac-1+细胞数量及百分率.采用流式细胞分选技术分离脾细胞中Mac-1+细胞,利用Real-time PCR和Western印迹检测Mac-1+细胞中的炎性细胞因子S100A8、S100A9的表达水平.结果 FoxO3a基因敲除鼠的脾细胞中Mac-1+细胞数明显增加,细胞内S100A8和S100A9的基因及蛋白表达明显高于野生型鼠.结论 FoxO3a可能有抑制Mac-1+细胞过度活化、维持其稳态的作用.
作者：王若立；陈晨；罗红；孙文平；杨光 刊期： 2012年第24期
目的 了解苏南农村社区中老年人群中超重和肥胖的分布特点及其影响因素.方法 采用整群抽样方法,对昆山市周市镇农村社区45岁及以上人群进行健康状况调查.通过问卷和体格检查,获得被调查者人口学资料、既往慢性病史、吸烟史、饮酒史、身高、体重、血糖等资料.结果 被调查者14111人中,超重/肥胖率和肥胖率分别为59.0％和34.9％.55～ 64岁的超重/肥胖率和肥胖率都达到高,分别为62.6％和37.6％(P均＜0.05).男女性超重/肥胖率和肥胖率间的差异均无统计学意义(P均＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、吸烟与肥胖存在统计学联系(P均＜0.05).糖尿病者发生肥胖的可能性是无糖尿病者的2.34倍(OR 95％CI=1.996 -2.743).吸烟者发生肥胖的风险是不吸烟者的0.731倍(OR95％ CI=0.647～0.826).结论 苏南农村社区中老年人群体中的超重与肥胖是当前急需应对的公共卫生问题.居民应关注引起超重与肥胖的因素,控制好体重.
作者：杨菊；张开金；戚建芬；蒋丽琴；陈大勇；李娟；张凯；叶青；周玲 刊期： 2012年第24期
宽QRS波心动过速(WCT)指QRS时间≥0.12 s、频率＞100次/min的心动过速[1].室性和室上性心动过速心电图上都可表现为宽QRS波群,两者电生理机制、诊断、治疗不同,因此,对宽QRS波心动过速的鉴别诊断十分重要.依据体表12导联心电图鉴别宽QRS波心动过速是临床常用方法,已开展的有Brugada四步法、Vereckei五步法及aVR导联四步法.2010年Luis提出通过心电图Ⅱ导联测量QRS波第一峰时限(R-wave peak time,RWPT)[2](新方法)来鉴别宽QRS波心动.本研究应用新方法和aVR导联四步法对395份动态心电图记录的宽QRS波心动过速进行了回顾性分析,比较两种方法鉴别WCT的优劣,现将结果报告如下.
作者：陈腾；井艳；李中健 刊期： 2012年第24期
病态窦房结综合征(SSS)也简称为病窦综合征,会诱发一系列的血流动力学障碍及心律紊乱,严重的甚至可能导致阿斯综合征、猝死,影响病人生命安全[1].SSS初、常见的心电图改变是窦性心动过缓,尤其是夜间易发生的窦性心动过缓,多为间歇出现,且持续时间短,常规心电图不易发现,只能依靠动态心电图(DEC)确诊[2].DEC具有随身、连续、实时、记录时间长及信息丰富等优点,是SSS安全、无创、快捷、可靠的诊断方法之一.本组中将我院近期采用常规心电图检查的132例窦性心动过缓病人开展DEC检测.
作者：黄东 刊期： 2012年第24期
输尿管结石在泌尿外科住院病人中占首位,可超过30％,以上尿路结石为多[1],约占泌尿系结石的33％～ 54％[2],年龄越高发病的危险系数越高,多表现为疼痛和血尿,临床表现与结石大小、有无活动、梗阻程度和感染的发生相关.如未进行及时合理治疗,可继发或并发出现梗阻、感染、息肉或肿瘤,导致肾积水、肾实质压迫变薄,肾功能逐渐损害甚至丧失等.优选合理治疗方案去除结石,解除梗阻,保护肾功能是本病治疗的关键.本研究采用多指标评估较系统地比较输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性,以期能优化临床治疗方案.
作者：黄庭芳 刊期： 2012年第24期
目的 观察凯西莱与甘利欣治疗结核病化疗引发药物性肝病的疗效.方法 选取在肺结核化疗过程中出现肝功损害者69例,其中34例应用凯西莱治疗,35例应用甘利欣治疗,回顾性分析凯西莱组和甘利欣组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)等指标的变化情况.结果 ①凯西莱组治疗后第1 w、第2 w ALT、AST分别由治疗前[(183±62)、( 107±49) U/L]降至[(99±55)、(55±22) U/L],[(64±25)、(46±15) U/L]；甘利欣组治疗后第1周、第2周ALT、AST分别由治疗前[(185±78)、(105±40)U/L]降至[[98±50)、(56±19) U/L],[(66 ±29)、(48±18) U/L],两组差异均不显著(P＞0.05),但凯西莱对降低AST疗效更佳.②治疗后两组血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)变化有显著性差异(P＜0.05),且增幅以凯西莱组较为显著(P＜0.01),表明凯西莱和甘利欣具有促进肝脏蛋白合成的功能,且凯西莱效果更佳.③经过为期2 w的治疗,凯西莱组22例患者复常,10例患者好转,有效率达94.1％；甘利欣组21例患者复常,11例好转,有效率为91.4％.结论 凯西莱、甘利欣对降低抗结核药物性肝功能损伤致转氨酶升高有较好的疗效,且以凯西莱效果更佳.凯西莱对于促进肝脏蛋白合成效果极佳.
作者：贾贻红；张玉泉 刊期： 2012年第24期
Bowlby对个体依恋的研究开始于婴儿与母亲之间的情感联结,对于婴儿来说,依恋是其探索世界的安全基础,是体验挫败时回避痛苦的港湾[1,2].虽然Bowlby的早期实证研究都是基于观察婴幼儿和儿童,但他始终强调,依恋行为及其所产生的关系呈现并活跃在整个生命周期中,这无疑是依恋理论经久不衰的主要因源.近年来,人口老龄化问题日益突显,研究者们开始逐渐意识到依恋在个体晚年生活中的重要性.本文将从老年依恋的对象和模式、老年依恋在照料和疾病中的影响、老年依恋与幸福感等方面探讨老年人的依恋特点.
作者：刘航；刘秀丽；李月 刊期： 2012年第24期
目的 系统评价全节段经椎弓根螺钉固定融合术治疗老年脊柱侧凸性腰椎管狭窄症(sss)的临床疗效.方法 2004年1月至2012年1月该院收治的老年SSS患者113例,根据经椎弓根固定与融合方式分为A组(短节段固定组)45例,B组(全节段固定组)68例,评估手术疗效及4年随访观察.主要观察指标:①减压节段椎体前缘高度、椎间隙前缘与后缘高度；②脊柱矢状位与冠状位Cobbs角；③腰腿痛情况JOA评分；④Oswestry功能障碍指数；⑤术后并发症.结果 93例患者获得4年以上随访,所有患者随访期内矫正度数、椎间隙高度无丢失；全部获得植骨融合,平均融合时间3.5个月.术后两组脊柱侧凸Cobb's角明显改善.矢状位上腰椎前凸得到不同程度的重建,恢复并且保持了腰椎生理前凸.A、B组疼痛缓解率分别为33％、75％,临床症状改善率75％、80％.JOA评分术前11 ～13分,术后4年平均26分.95％患者自诉生活质量得到明显改善,恢复了生活自理能力.4年内A组6例X线片检查出现内植物松动,6例出现继发性代偿侧凸；而B组无1例发生.B组术后骨吸收现象较A组明显(P＜0.05).结论 脊柱后路全节段固定融合技术手术疗效优于脊柱短节段固定融合技术,尤其在控制脊柱畸形进展、防止继发性代偿侧凸、维持后期脊柱稳定性,减轻症状等方面居优势；但是远期脊柱固定区域内的应力遮挡效应应引起注意.
作者：李英谱；包晓群；杨小玉；李雪鹏；王永明；Rune Hedlund 刊期： 2012年第24期
硬脑膜缺损是神经外科手术中的常见问题,修补缺损的硬脑膜对于维持解剖学的完整和保护脑组织,防止脑脊液漏、颅内感染、脑膨出、癫痫等并发症十分重要[1].硬脑膜缺损的修补是神经外科手术的关键一环.2011年1月至2012年8月,笔者应用生物型硬脑膜补片修补硬脑膜缺损,疗效满意.
作者：曹国彬；陈秀梅；沈少仪；曹志恺；方泽鲁；柯炎斌；陆永建 刊期： 2012年第24期
目的 通过研究松花粉对衰老细胞线粒体(mt) DNA4977缺失突变的影响,探讨松花粉抗衰老的作用机制.方法 将细胞分为青年组、衰老细胞组、含240 mg/dl松花粉的衰老细胞处理组,三组细胞分别用不同培养基培养后,抽提线粒体DNA,进行PCR检测mtDNA4977缺失突变,以线粒体DNA中保守序列PCR扩增结果作为内参,比较各组mtDNA4977缺失突变在总线粒体DNA中的比例；同时对各组细胞进行β-半乳糖苷酶染色；并测定各组细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.结果 松花粉能够改善衰老成纤维细胞的衰老变化,并能降低衰老细胞mtDNA4977的缺失突变,提高细胞SOD活性及降低其MDA含量(P＜0.05).结论 松花粉可能通过减轻成纤维细胞的氧化损伤,从而保护细胞mtDNA延缓成纤维细胞的衰老.
作者：喻陆；史春夏 刊期： 2012年第24期
随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧,老龄冠心病PCI手术量逐年上升,对比剂肾病(CIN)的发生亦呈升高趋势.研究显示,CIN是导致住院获得性肾功能不全的第三位病因,仅次于肾前性肾衰竭和肾毒性药物.同时它还增加PCI患者术后全身和心脏并发症的发生率[1].因此,积极预防和治疗对比剂肾病具有非常重要的临床意义.近年来,笔者使用丹参多酚酸盐注射剂预防CIN效果显著.
作者：张爱军；刘涛生；黄磊；郭宏伟 刊期： 2012年第24期
目的 了解社区脑卒中患者的抑郁情况,并分析其影响因素,以提高患者的心理健康状况.方法 选择郑州市中原、二七、金水3个区177例脑卒中患者作为研究对象,使用抑郁自评量表(SDS)对脑卒中患者的抑郁状况进行调查.结果 177例脑卒中患者中发生卒中后抑郁(PSD)的有96例,发生率为54.2％,其中轻度39例,占22.0％；中度33例,占18.6％；重度24例,占13.6％.影响脑卒中患者抑郁症状的因素包括婚姻状况、疾病类型、是否合并有其他疾病、患病年限.结论 脑卒中患者存在不同程度的抑郁状况,需引起社区护理人员的关注和重视,并为之提供有效的心理护理服务,以减少患者抑郁的发生,提高其生活质量.
作者：张振香；刘腊梅 刊期： 2012年第24期
胆脂瘤中耳炎是一种常见的慢性化脓性中耳炎,可使中耳内结构及周围的颅骨遭到破坏,从而导致听力下降及其他颅内并发症[1].目前手术治疗是唯一有效的手段,以往多采用乳突根治术,可有效清除病灶,获得干耳,并防止颅内外并发症,但术后听力未能提高,甚至部分患者可出现听力下降.随着耳显微外科的不断发展,耳外科术后功能重建愈发引人关注[2].本研究对胆脂瘤中耳炎采用鼓室成形术联合开放式乳突根治术进行治疗的疗效进行评价.
作者：许杰；邵莉莉；王伟 刊期： 2012年第24期
开颅术后颅内感染是较常见的严重并发症,直接影响患者的预后,如果处理不当可导致患者死亡.有研究报道,盐酸万古霉素用于开颅术后颅内感染患者疗效可靠[1].本文分析国产盐酸万古霉素和进口盐酸万古霉素治疗开颅术后颅内感染的疗效和经济效价比.
作者：童向霞 刊期： 2012年第24期
糖尿病是由于人体胰岛素绝对或者相对缺乏造成的糖类、脂肪以及蛋白质代谢紊乱,老年糖尿病以2型为主[1].长期糖尿病可能造成其他重要脏器的病变,如糖尿病肾病、糖尿病脑部、糖尿病足等,而心脑血管不良事件已经成为糖尿病患者的死亡主因[2].本文主要分析不同危险分层对老年糖尿病患者心脑血管不良事件发生的影响.
作者：王晓霞 刊期： 2012年第24期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症之一,其引发的肾衰竭是DM患者主要死亡原因之一.近年来临床研究证明血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)均能降低血压、减少蛋白尿,对肾脏有良好的保护作用,延缓DN进展[1].本研究观察并比较单用氯沙坦和福辛普利及两药联合应用治疗DN的疗效和安全性.
作者：姚颖；李春华；孟可 刊期： 2012年第24期
慢性鼻窦炎(CRS)发病机制非常复杂,多种因素参与其中,如细菌和真菌感染、变态反应、超抗原的作用、黏液量和性质的改变、纤毛功能障碍及细菌生物膜的作用等[1].以往治疗方法主要以手术为主,药物为辅;CPOS-2008指南[2 ]推出后,治疗重心已由手术改为强调保守治疗.小剂量长期(＞12 w)口服大环内酯类药物治疗CRS,已被EPOS-2007[3]正式作为一线首选(药物)推荐.其中,能长期治疗CRS证据较明确的是十四元环,克拉霉素是其代表药物.本文分析克拉霉素治疗CRS(不伴鼻息肉)患者的疗效.
作者：陈晓燕；涂冬洁；郭喜华；王琪 刊期： 2012年第24期
颈动脉粥样硬化性狭窄已成为老年脑梗死独立危险因素,血清P-选择素(P-selectin,Ps)作为血小板活化的标志及炎症反应的介质,在介导动脉粥样硬化形成、发展的各个时期中发挥了主要作用[1].血清淀粉样蛋白A(SAA)为急性炎症反应时的一种主要时相蛋白,研究发现其在糖尿病患者的肾血管病变过程中发挥重要作用[2].近研究表明,Ps和SAA与冠状动脉硬化发病密切相关[3].本研究对合并颈动脉狭窄的老年脑梗死患者的Ps和SAA进行检测,分析其与颈动脉粥样硬化的关系.
作者：黄建敏；简崇东；唐雄林；蒙兰青；李雪斌；黄瑞雅 刊期： 2012年第24期
目的 探讨紫龙金片对吉非替尼引起Caco-2细胞间通透性增加的影响及作用机制.方法 利用Caco-2细胞建立肠上皮细胞屏障模型,分为正常对照组(组1)、吉非替尼组(组2)和紫龙金片联合吉非替尼组(组3),组2、组3根据预处理时间又分为12、24 h亚组.应用电阻仪测定各组Caco-2细胞的跨上皮细胞电阻(TEER)变化；Western印迹检测NF-κBp65蛋白水平的表达.结果 组2、组3各亚组TEER均降低,且组2低于组3(均P＜0.05)；Western印迹检测发现涉及到NF-κBp65蛋白表达量变化.结论 吉非替尼导致Caco-2细胞间的通透性增加,而紫龙金片对其有抑制作用,其机制可能与NF-κB活化有关.
作者：王原；余亮科；房芳；赵辉；潘涛；杜改萍 刊期： 2012年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
