张爱军；刘涛生；黄磊；郭宏伟
目的 观察脑死亡状态对肺组织形态和核因子(NF) -κB表达的影响,以及乙酰半胱氨酸(NAC)处理后的干预作用.方法 巴马小型猪15只,雌雄不限,随机分为脑死亡组、NAC组及对照组,每组5只.应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型,通过呼吸、循环支持维持实验动物脑死亡状态24h.NAC组于脑死亡模型建立后给予NAC 150 mg/kg,混合在100 ml生理盐水中滴注1h;随后150 mg/kg混合在250 ml生理盐水中滴注23 h.于脑死亡后24h取肺脏组织,苏木素-伊红染色观察肺脏组织变化,逆转录聚合酶链反应检测肺组织NF-κB mRNA的表达,免疫组化染色观察NF-κB蛋白的表达.结果 脑死亡组肺间质弥漫性水肿,肺泡间隔增宽,肺组织中有淋巴细胞浸润,毛细血管扩张、充血,肺泡水肿、局部有出血,肺不张；NAC组肺组织有轻微病理改变,近似于正常组织结构；对照组肺组织基本正常.脑死亡组、NAC组肺脏NF-κB mRNA及蛋白表达水平较对照组明显升高,但NAC组升高幅度较脑死亡组低,三组间比较差异显著(P＜0.05).结论 脑死亡可导致巴马猪肺组织损伤性改变,NF-κB mRNA及蛋白表达水平明显增加.NAC对脑死亡供体肺损伤具有保护作用,其机制可能与抑制NF-κB表达有关.
作者：苗丽君；高增艳；王静；蒋军广；孙振涛；韩雪萍；张水军 刊期： 2012年第24期
输尿管结石在泌尿外科住院病人中占首位,可超过30％,以上尿路结石为多[1],约占泌尿系结石的33％～ 54％[2],年龄越高发病的危险系数越高,多表现为疼痛和血尿,临床表现与结石大小、有无活动、梗阻程度和感染的发生相关.如未进行及时合理治疗,可继发或并发出现梗阻、感染、息肉或肿瘤,导致肾积水、肾实质压迫变薄,肾功能逐渐损害甚至丧失等.优选合理治疗方案去除结石,解除梗阻,保护肾功能是本病治疗的关键.本研究采用多指标评估较系统地比较输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性,以期能优化临床治疗方案.
作者：黄庭芳 刊期： 2012年第24期
骨质疏松是肱骨近端骨折的高危因素.临床上众多治疗该疾病的途径中,共同的难点是如何提高骨折预后、增加断端固定的成功率以及降低相关并发症的发生等.本文通过回顾性分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的治疗效果以期为该疾病的治疗提供参考.
作者：何勇；吴立东 刊期： 2012年第24期
肾性贫血是促进慢性肾衰竭(CRF)进展、增加心脑血管并发症的发生率及病死率的重要危险因素.铁缺乏是导致肾性贫血的重要原因之一,约25％ ～ 33％的CRF贫血患者合并铁缺乏.有研究发现,在纠正铁缺乏及改善红细胞的生成方面静脉铁剂优于口服铁剂,因此K/DOQI工作组建议采用静脉补充铁剂的方法治疗肾性贫血[1].本研究对维持性血液透析(MHD)贫血患者采用两种不同的方法静脉补铁,观察其有效性及安全性.
作者：吴昊；孔丽丽；刘树军；罗萍；苗里宁 刊期： 2012年第24期
糖尿病是由于人体胰岛素绝对或者相对缺乏造成的糖类、脂肪以及蛋白质代谢紊乱,老年糖尿病以2型为主[1].长期糖尿病可能造成其他重要脏器的病变,如糖尿病肾病、糖尿病脑部、糖尿病足等,而心脑血管不良事件已经成为糖尿病患者的死亡主因[2].本文主要分析不同危险分层对老年糖尿病患者心脑血管不良事件发生的影响.
作者：王晓霞 刊期： 2012年第24期
目的 体外观察葡萄球菌肠毒素A(SEA)对人结肠癌细胞株SW480的增殖抑制作用.方法 应用MTr比色法检测不同浓度的SEA对SW480细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期进程的变化及凋亡率,电子显微镜检测亚细胞水平变化.结果 不同浓度的SEA对SW480细胞增殖抑制率分别为18.5％、37.6％和41.5％,与对照组相比差异显著.流式细胞仪结果显示Go/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,细胞凋亡率升高.电子显微镜可见,细胞线粒体肿胀、胞膜破裂、细胞核染色质趋边、凝集,可见凋亡小体.结论 SEA能显著抑制SW480细胞增殖,抑制SW480细胞周期G1期向S期转化进程,从而使G2/M期细胞相对增高,诱导SW480细胞凋亡及亚细胞结构改变.
作者：姚路明 刊期： 2012年第24期
肾脏是人体的重要器官,其基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物与毒素、毒物,一旦其功能丧失,人体内新陈代谢产生的废物与毒素、毒物无法排出.慢性肾衰竭患者多有并发症且预后较差[1],其治疗主要以延缓肾衰竭进展,减缓患者进入终末期肾衰竭的速度为目的[2].本研究拟研究丹参川芎嗪注射剂对老年慢性肾衰竭患者肾功能和血浆内皮素(ET)-1及D-二聚体(DDi)的影响.
作者：周晓萍；袁红伶 刊期： 2012年第24期
目的 探讨血流储备分数(FFR)在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病患者的临床疗效.方法 选取该院2010年2月至2012年4月治疗的68例老年冠心病患者为研究对象,针对两组患者的相关临床指标进行比较分析.结果 实验组患者的支架植入数量和造影剂用量均低于对照组患者(均P＜0.05)；实验组患者30 d心绞痛发生比例为5.88％,低于对照组患者的14.71％ (P ＜0.05).两组患者均无心脏不良事件发生.结论 针对老年冠心病患者,运用FFR在临床上指导PCI治疗,具有重要的临床实践意义.
作者：沈志明；刘衬云；陈军；徐峥嵘；杨大浩 刊期： 2012年第24期
尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病,男性尿道狭窄更是一个非常棘手的疾病,同时也是前列腺增生电切术后常见的并发症之一.我院自2009年1月至2012年5月收治前列腺增生电切术后尿道狭窄及闭锁患者共17例,均采用逆行置人导丝引导筋膜扩张器结合等离子电切术的方法,临床治疗效果满意.
作者：王勇；芦志华；迟常亮；王焱旻；刘炳晨；王加强 刊期： 2012年第24期
目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液(CSF) tau标志物(T-tau、P-tau和Aβ42)含量与海马体积(HVs)的相关性.方法 选取36名符合NINCDS-ADRDA AD新诊断标准的患者,通过腰椎穿刺测量CSF标志物水平,6个月内进行核磁共振扫描,采用SPM5分割软件自动化程序方法测量患者HVs和全脑体积,并通过全脑体积均一化HVs,对数据进行统计学分析.结果 左侧HVs与T-tau含量呈现显著的负相关(R=-0.53,P＜0.001),与P-tau同样呈现负相关(R=-0.56),左右脑HVs平均值与P-tau呈现显著负相关(P＜0.001;R=-0.52),HV与Aβ42浓度无显著相关性.结论 CSF tau标志物与海马体神经元萎缩具有显著相关性.
作者：李在坡 刊期： 2012年第24期
目的 比较成年和老年大鼠脑出血后海马齿状回神经干细胞(NSCs)的增殖与分化,探讨脑出血后NSCs的变化规律.方法 制作大鼠脑出血模型,5-溴脱氧尿核苷(BrdU)腹腔注射标记增殖细胞,用免疫组化法检测大鼠海马齿状回BrdU、神经元核抗原(NeuN)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞数的变化.结果 正常组和假手术组大鼠海马齿状回均可见BrdU阳性细胞,成年大鼠明显多于老年大鼠.脑出血后成年和老年大鼠各时间点的BrdU阳性细胞均较正常组和假手术组明显增加,7d组达到峰值,成年大鼠各时间点均明显高于老年大鼠.正常大鼠海马齿状回可见少量BrdU/NeuN和BrdU/GFAP双标阳性细胞,脑出血后成年和老年大鼠海马齿状回双标阳性细胞数均较正常组明显增加,且老年大鼠BrdU/NeuN双标细胞明显少于成年大鼠.结论 脑出血后大鼠海马齿状回NSCs增殖明显,成年大鼠明显强于老年大鼠,且新生细胞分化为神经元的比例也明显高于老年大鼠.
作者：文玉军；王登科；孙征；刘海洋；张莲香；王效军；秦毅 刊期： 2012年第24期
目的 观察醒脑静注射液对老年脑梗死患者的治疗作用及其对神经功能缺损和血清白介素-12(IL-12)的影响.方法 选择＞60岁的脑梗死患者200例,随机分为两组,观察组100例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗,对照组共100例常规治疗.两组患者均于治疗前及治疗后留取静脉血,应用ELISA检测血清中IL-12的表达,观察醒脑静注射液对患者血清中IL-12表达的影响.统计两组疗效及治疗前后进行相应神经功能缺损评定.结果 两组在治疗前、治疗后10、30及90d的NIHSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗有效.观察组与对照组90d的神经功能缺失评分比较差异显著(P＜0.05)；观察组疗效明显高于对照组(P＜0.05)；观察组与对照组治疗后IL-12均较治疗前明显下降,但观察组下降值明显大于对照组(P＜0.05).结论 醒脑静注射液对老年脑梗死患者的治疗作用明显,并能改善神经功能障碍,有效调节血清IL-12的表达,进而调节微环境,临床治疗中可以积极应用.
作者：王明乐 刊期： 2012年第24期
目的 用64排双源CT评估合并2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变特点,同时分析其临床特征.方法 临床已经确诊的冠心病患者152例；其中冠心病合并2型糖尿病组(DM-CHD)95例、单纯冠心病组(non DM-CHD)57例,进行包括血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)水平测定,并行无创性64排128层冠脉CT扫描检查,分析糖尿病及血糖、血脂代谢因素与冠状动脉病变的关系.结果 DM-CHD组多支病变明显高于nonDM-CHD组(P＜0.05).冠状动脉病变的支数与年龄(r=0.165,P=0.042)、HbA1c(r =0.230,P=0.006)、空腹血糖(r=0.211,P=0.010)呈正相关.DM-CHD组的TC、TG、LDL-C、apoB均显著高于non DM-CHD组(P＜0.001,P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变严重,糖代谢异常和血脂紊乱共同促进动脉粥样硬化的发生和发展.
作者：叶新华；沈默宇；杜云峰；高小亚；杨萍；成金罗 刊期： 2012年第24期
目的 研究刺五加配伍桅子治疗老年抑郁障碍患者的临床疗效.方法 选择95例老年抑郁障碍患者作为研究对象,根据双盲原则随机分为给予刺五加配伍桅子治疗的观察组(48例)和逍遥散治疗的对照组(47例),观察治疗效果、负面情绪以及社会功能.结果 观察组治疗的总有效率91.67％,明显好于对照组；HAMD评分、HAMA评分、职业功能、婚姻职能、父母职能、社会退缩、社会活动、家里活动、家庭职能、自我照顾、关心社会、责任心总分均明显低于对照组.结论 刺五加配伍栀子能够提高治疗有效率,缓解负面情绪,对于老年抑郁障碍的治疗具有积极意义.
作者：徐向青 刊期： 2012年第24期
骨质疏松性骨折往往发生于老年人,造成持续性腰背部剧烈疼痛,椎体变形,脊柱后凸,如果引起神经症状可导致双下肢不全瘫、大小便失禁等,严重影响中老年人的生活质量[1].传统的保守治疗不但恢复时间长,而且易引起多种并发症.本研究拟比较分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效.
作者：邹戟；赵红卫；陈卫东；宋碧辉；杨俭 刊期： 2012年第24期
目的 探讨FoxO3a基因缺失对于小鼠Mac-1+细胞功能的影响.方法 采用流式细胞术计数FoxO3a基因敲除鼠及对照野生型鼠脾细胞中Mac-1+细胞数量及百分率.采用流式细胞分选技术分离脾细胞中Mac-1+细胞,利用Real-time PCR和Western印迹检测Mac-1+细胞中的炎性细胞因子S100A8、S100A9的表达水平.结果 FoxO3a基因敲除鼠的脾细胞中Mac-1+细胞数明显增加,细胞内S100A8和S100A9的基因及蛋白表达明显高于野生型鼠.结论 FoxO3a可能有抑制Mac-1+细胞过度活化、维持其稳态的作用.
作者：王若立；陈晨；罗红；孙文平；杨光 刊期： 2012年第24期
硬脑膜缺损是神经外科手术中的常见问题,修补缺损的硬脑膜对于维持解剖学的完整和保护脑组织,防止脑脊液漏、颅内感染、脑膨出、癫痫等并发症十分重要[1].硬脑膜缺损的修补是神经外科手术的关键一环.2011年1月至2012年8月,笔者应用生物型硬脑膜补片修补硬脑膜缺损,疗效满意.
作者：曹国彬；陈秀梅；沈少仪；曹志恺；方泽鲁；柯炎斌；陆永建 刊期： 2012年第24期
目的 探讨生脉注射液在老年患者心肺复苏(CPR)中对心肌细胞的保护作用,观察生脉注射液对心肺复苏成功率和并发症发生率的影响.方法 入选病例40例,均为年龄＞60岁的老年患者,均为心脏骤停后经CPR心搏恢复≥24 h需要进一步生命支持的患者,随机分为两组即生脉组和对照组.生脉组于心肺复苏早期加用生脉注射液.动态观察比较生脉组与对照组复苏前和复苏后60 min肌酸激酶(CK) -MB、丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.比较两组复苏成功率和并发症的发生率.结果 ①生脉组各时间段复苏成功率均高于对照组.②各种原因所致心脏骤停中生脉组复苏成功率均高于对照组.③生脉组复苏后再灌注心律失常发生率低于对照组.④生脉组复苏后60 min SOD水平低于复苏前高于复苏后60 min的对照组SOD水平,生脉组复苏后60 min CK-MB、MDA水平高于生脉组复苏前低于复苏后60 min的对照组CK-MB、MDA水平(P＜0.05).结论 生脉注射液可提高老年患者心肺复苏术后的成功率,减轻心肌的缺血再灌注损伤.
作者：易梦秋；王秀芳；张艳梅 刊期： 2012年第24期
研究表明,脑动脉粥样硬化性狭窄是导致缺血性脑血管疾病的主要原因和主要的病变,如在早期发现动脉病变并给予介入治疗可明显降低脑卒中的发病率[1].随着影像诊断技术的不断发展,尤其是近年来数字减影血管造影(DSA)在临床上的广泛应用,使得脑动脉狭窄的诊断率不断提高,大量脑动脉粥样硬化性狭窄的患者在早期得到治疗.本研究通过分析老年缺血性脑血管疾病脑动脉狭窄的临床特征,探讨其发病的相关危险因素,为缺血性脑血管病的治疗和二级预防提供依据.
作者：邱麟 刊期： 2012年第24期
目的 探讨毛尖蘑子实体粗多糖(MJMP)对H22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用以及对免疫器官的影响.方法 将不同浓度的MJMP作用于H22荷瘤小鼠,计算胸腺指数、脾指数、抑瘤率,观察H22荷瘤小鼠免疫器官的变化及肿瘤生长情况.结果 多糖作用组与空白对照组及阴性对照组脾指数比较无统计学意义(P＞0.05),胸腺指数有差异(P＜0.05).小鼠体内实验显示MJMP可明显抑制肿瘤生长.结论 MJMP对小鼠免疫功能有增强的作用,对肿瘤的生长具有抑制作用.
作者：范晓艳；金岳雷；于洋；李玉；吕冬霞 刊期： 2012年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
