王春萍
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)低氧及肺性脑病患者血清中AngⅡ检测的临床意义.方法 住院COPD患者45例,采取全自动血气分析仪测定PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),根据临床症状及血气分析将其分为单纯低氧组30例、肺性脑病组15例,用放射免疫法测定两组血清中Ang Ⅱ含量,选择正常对照组15例相比较.结果 与单纯低氧组和正常对照组相比,肺性脑病组的PaCO2明显升高(P＜0.01),PH及PaO2明显降低(P＜0.01);单纯低氧组和肺性脑病组AngⅡ明显高于正常对照组(P＜0.01),肺性脑病组AngⅡ明显高于单纯低氧组(P＜0.01),肺性脑病组PaO2与Ang Ⅱ呈直线负相关(r=-0.667,P＜0.01),PaCO2与AngⅡ呈直线正相关(r=0.651,P＜0.01).结论 血清中AngⅡ的检测对肺性脑病的诊治有一定的帮助.
作者：陈雪英；孙碧云；廖昆灵；何艳 刊期： 2008年第07期
外科手术后的病人由于疼痛、卧床等原因,易并发肺部感染及肺不张等肺部并发症,单纯用雾化吸入及叩背排痰、吸痰管吸痰均不能很好解决以上问题,采用床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)处理以上并发症,可以起到立竿见影、方便快捷的作用,因此在临床得到越来越广泛的应用.本文对2003年10月～2007年10月共107例外科术后肺部并发症患者应用纤支镜治疗的方法、疗效及注意事项总结如下.
作者：高媛；秦军 刊期： 2008年第07期
2004年7月及2004年12月,我们分别为2例终末期肺气肿患者成功实施了单肺移植,对侧肺减容术,术后均合并活动性血胸,经手术治愈,现报道如下.
作者：苏宜江；许栋生；杨如松；邹卫；王科平；马国栋；刘锋 刊期： 2008年第07期
目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的临床表现及其治疗方法.方法 对81例肺结核合并糖尿病患者进行了分析.结果 肺结核合并糖尿病患者以Ⅱ型糖尿病为主.X线表现为肺的病变广泛,多伴有空洞,痰菌阳性率高为临床特点.结论 对肺结核合并糖尿病患者应进行早期规则抗结核治疗,同时要有效控制血糖是控制肺结核合并糖尿病的关键.
作者：邵联群 刊期： 2008年第07期
近年来肺结核发病率的增加,与糖尿病的发病率逐年增加有关.糖尿病患者肺结核发病率2～10倍于普通人群[1].两病并存时,相互促进恶化,病情发展迅速,肺结核治疗困难,痰菌阳性率高,传染性强.对肺结核合并糖尿病患者开展科学有效的健康教育,可以减轻病人及家属的思想及经济负担,为疾病的尽快治愈,提高生存质量,减少传染源起到重要作用.现将近几年来肺结核合并糖尿病的健康教育情况综述如下.
作者：姜云 刊期： 2008年第07期
目的 探讨肺组织细胞增多症的发病特点、诊断和治疗方法.方法 结合收治的1例肺组织细胞增多症患者的临床资料,对该病的发病特点,诊断和治疗方法进行综合分析.结果 肺组织细胞增多症好发于吸烟人群,临床上多表现为活动后呼吸困难以及反复气胸.X线表现为中上肺野多发小结节状改变,晚期表现为多发囊状以及纤维化改变.病理表现为嗜酸性肉芽肿.约一半病人经激素或不经任何治疗后症状缓解,三分之一病人病情急性加重,导致呼吸衰竭.结论 肺组织细胞增多症是一种罕见疾病,容易误诊,HRCT对诊断很重要,确诊需要病理.治疗以激素治疗为主.
作者：王洪源 刊期： 2008年第07期
目的 探讨急性肺水肿(APE)的急诊特点以及救治措施.方法 回顾性分析64例急性APE病人的临床资料,以及对应用气管插管、人工机械通气,小剂量吗啡静脉注射,硝普钠治疗伴有低血压的病例进行疗效分析.结果 ①64例病人50例(78.1%)抢救成功,14例(21.9%)死亡;②30例行气管插管人工机械通气,20例(66.6%)抢救成功;③45例应用小剂量吗啡注射,35例(77.7%)好转,无一例出现呼吸抑制;④8例伴有低血压,合用硝普钠和多巴胺,6例(75.0%)好转.结论 对急诊APE诊疗措施的实施需要果断及时,尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气、积极应用小剂量吗啡,对伴低血压或休克者应用多巴胺和硝普钠疗效确切、安全.
作者：方铭 刊期： 2008年第07期
目的 观察孟鲁斯特钠治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 75例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组38例和对照组37例,两组病例均给予常规吸氧、祛痰平喘、抗病毒等综合治疗,治疗组加用孟鲁斯特钠,观察症状、体征改善时间.结果 治疗组7天治愈率明显高于对照组(P＜0.01)差异具有统计学意义.结论 孟鲁斯特钠可明显提高毛细支气管炎的治疗效果.
作者：林海庆；王士芳 刊期： 2008年第07期
目的 探讨血清肿瘤标志物与肺癌的关系;方法取确诊肺癌患者治疗前后血清测定CEA、CA125、NSE、CY-FRA21-1、AFP、CA19-9、CA15-3、CA724、SCC;与非肺癌患者对照,采用多组均数的非参数检验(krus-wallis检验)、T检验;结果在腺癌患者CEA、CA15-3水平高;NSE、CA19-9在小细胞癌患者水平高;CYFRA21-1在鳞癌高;CA724在大细胞癌中高(P＜0.01);与非肺癌患者具有显著差异的是CEA、NSE、CYFRA21-1、CA19-9、CA15-3、CA724(P＜0.01).血清肿瘤标志物治疗前后差异没有显著性;结论血清肿瘤标志物CEA、CA15-3、NSE、CA19-9、CYFRA21-1、CA724对一些肺癌的诊断有意义.
作者：叶江枫；解立新；陈勇；杜永红 刊期： 2008年第07期
目的 探讨抗纤一号对肺纤维化大鼠TGF-β1表达的影响.方法 采用博莱霉素致肺纤维化大鼠模型,大鼠处死后分离大鼠肺组织,应用RT-PCR半定量及图像分析方法,对空白组、模型组、抗纤一号治疗组、抗纤一号干预组、泼尼松组TGF-β1 mRNA表达水平进行观察.结果 抗纤一号干预组、抗纤一号治疗组和泼尼松组TGF-β1 mRNA表达水平明显低于模型组.结论 抗纤一号干预组、抗纤一号治疗组和泼尼松组均可调控博莱霉素致肺纤维化大鼠TGF-β1 mRNA表达水平从而减轻肺纤维化的程度.
作者：李国琳；许祥稳；张念志 刊期： 2008年第07期
结核病在世界范围内仍是一种主要的传染性疾病,据世界卫生组织统计,目前全球约有20亿人感染了结核分枝杆菌(MTB),而其中约有5000万人感染的是耐药MTB[1].由于耐多药MTB的出现和AIDS患者的增加,导致无论在发达国家还是在发展中国家,结核感染呈再次流行趋势.
作者：汪正光；钭方芳 刊期： 2008年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,患者大多数死于急性加重期,故急性加重期的治疗为当务之急.近年来研究显示糖皮质激素有助于COPD急性加重期(AECOPD)的治疗,但由于合并呼吸道感染及其他基础疾病,糖皮质激素的全身应用受到一定限制.本实验评价糖皮质激素雾化治疗在AECOPD的疗效及安全性.
作者：王俊霞；李淑媛；郝志芳；蔡兰英 刊期： 2008年第07期
肺减容术是通过手术方法切除过度充气而膨胀破坏的、无功能肺组织,减少胸腔的容量,从而恢复胸廓解剖形状和改善肺通气、换气生理方面消除或缓解肺气肿患者的呼吸困难.肺减容术(lung volume reduction surgery,简称LVRS)治疗重度肺气肿改变了以往传统的治疗方法,收到较良好的疗效.
作者：李鑫；张喜清；方伊刚；王慧 刊期： 2008年第07期
目的 分析妊娠合并肺结核的临床治疗方法及安全性评价.方法 对我院诊治的妊娠期合并肺结核34例进行回顾性分析.结果 34例妊娠合并肺结核患者终止妊娠手术均获得成功,其中2例产妇死于并发症,其余预后良好.结论 :对妊娠合并肺结核适时恰当终止妊娠足安全的,早诊断早治疗可降低孕产妇死亡率,做好孕前健康检查及孕期体检具有十分重要的意义.
作者：王秀英 刊期： 2008年第07期
目的 探讨微创置管闭塞引流治疗气胸的价值.方法 回顾分析36例气胸置管治疗资料.结果 36例全部治愈,大部份病人1天内复张,3～5天拔管,未见明显副作用.结论 16FR导管置入胸腔闭式引流治疗气胸,操作简单、创伤小、疗效好、费用少、值得推广.
作者：沈卓群；丁惠昌 刊期： 2008年第07期
目的 总结8例心脏穿透伤救治经验教训.方法 回顾性分析8例心脏穿透伤临床资料.结果 本组8例心脏穿透伤患者中,成功救治5例,死亡3例.结论 早期诊断,及时手术开胸缝合心脏伤口是心脏穿透伤患者救治成功的关键.
作者：李杰；王树军；张道忠；王义 刊期： 2008年第07期
随着医学的发展及新的护理模式的形成.一切以病人为中心,处处体现以人为本的整体护理理念在手术室已广泛开展.其中新的内容是术前访视、术中护理和术后随访.而术前访视工作是进行术中护理的纽带.因此,增加手术室护士对手术患者术前访视,可充分调动患者的主观能动性,使之以佳状态迎接手术、积极配合手术,在围手术期护理中发挥着积极的作用.
作者：袁松林 刊期： 2008年第07期
结节病是一种原因不明的以非干酪性坏死肉芽肿为病理特征的系统性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的病变,好发于中青年人,尤其在寒冷地区发病率较多,因该病缺乏特异性的临床表现,容易造成误诊误治.由于老年人患本病罕见,加上有基础疾病,病情复杂,更易误诊,为提高老年人肺结节病的认识,现将2002年1月至2008年1月收治的肺结节病7例,进行分析,现报告如下.
作者：陈艺坛；熊勇；陈光；谢树花 刊期： 2008年第07期
目的 探讨非典型病原体在非重症社区获得性肺炎中地位.方法 收集宁波市鄞州区农民2006年1月至2007年7月的CAP患者共96例,分别检测就诊时及2～4周后的血清肺炎支原体、肺炎农原体及嗜肺军团菌抗体的滴度,以出现4倍及4倍以上的增高为诊断标准.结果 所有患者的初期治疗均使用β-内酰胺类抗生素,3天治疗效果不佳者,进行抗生素升级治疗同时加用大环内酯类,或单用呼吸喹诺酮类抗生素,所有患者病情都得到控制,96例患者测出非典型病原体21例,其中肺炎支原体14例,肺炎衣原体4例,嗜肺军团菌3例.但21例患者中有11例单用β-内酰胺类抗生素治疗成功,10例加用大环内酯类,或单用呼吸喹诺酮类抗生素.结论 农村地区社区获得性肺炎的病原体中,非典型病原体占一定的比例,可能以混合感染为主,其初始治疗可不必覆盖非典型病原体.
作者：彭卫东；汪一萍；俞万钧；杨亚波 刊期： 2008年第07期
临终关怀是对临终阶段患者包括家属的特殊服务,是一种对临终患者处置死亡的方式,是对即将离开人世的人给予心理的安慰和关怀,使他们能较为舒适地度过人生的后阶段,护士在此阶段扮演着十分重要的角色,其实施的护理行为对癌症患者的生命质量有相当大的影响作用.
作者：敬晓蓉 刊期： 2008年第07期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
