薛昊罡；冷冰；马恩元；蒋维海；崔双；单广宇；苗婷婷
麻醉手术后发生的认知和记忆功能障碍在成年和老年患者中均可发生,且部分发展为慢性病变,严重影响患者的康复和参与社会与家庭生活的能力[1].瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效阿片类药物,具有起效迅速、作用时间短、消除迅速、连续输注无蓄积作用以及代谢不依赖于肝肾功能的特点[2];七氟烷是新型的卤族类麻醉药,其理化性质稳定,诱导迅速,刺激性小,对循环抑制轻,苏醒快而完全,且无组织毒性[3].本研究拟观察瑞芬太尼复合丙泊酚和单纯吸入七氟烷全麻对老年患者认知和记忆功能的影响,为临床针对老年病人合理选择麻醉药物提供参考.
作者：汪芳俊；王桂芳；蔡蓉；孙桂英；自华芬 刊期： 2011年第10期
目的 探讨沙棘提取物对链脲佐菌素致糖尿病(DM)小鼠血糖及氧化功能的影响.方法 腹腔一次性注射链脲佐菌素150 mg/kg制备DM小鼠模型,治疗组分别按沙棘提取物50、100、150 mg/kg每天灌胃1次,模型组和正常对照组则以等体积蒸馏水灌胃,同时观察小鼠血糖、采水量、采食量、24 h尿量.4 W后,分别测定血清和肝组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和一氧化氮合酶(NOS)活性.结果 与DM模型组ICR小鼠比较,沙棘提取物各组DM小鼠血糖显著降低,血清和肝组织SOD、CSH-Px、NOS活性明显提高、而MDA含量明显降低,体重下降和多饮多食症状得到改善.结论 沙棘提取物有降低血糖作用,能减轻DM小鼠肝组织氧化损伤,其机制可能与提高氧化酶活性、清除自由基、减少氧化应激有关.
作者：杨桂珍；穆景阳；梁军；张志宁；陈健茂；王晓东；吴璟 刊期： 2011年第10期
目的 探讨老年难治性心衰患者B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能的关系.方法 对33例老年顽固性心衰患者(心力衰竭组)和15例健康体检者(对照组)检测BNP、hs-CRP水平,同时用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数(LVEV)、左室舒张末期内径(LVDD).结果 与对照组比较,心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组患者BNP、hs-CRP、LVDD均明显升高,而LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级组BNP、hs-CRP、LVDD较Ⅲ级组均明显升高,而LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析示BNP与心功能分级(r=0.769,P<0.05)和LVDD(r=0.725,P<0.05)呈显著正相关,与LVEF(r=-0.876.P<0.05)呈显著负相关;而CRP与心功能分级(r=0.357,P=0.02)呈显著正相关,与LVEF(r=0.202,P=0.078)、LVDD(r=0.374,P=0.072)无明显相关.结论 老年难治性心衰患者BNP和hs-CRP随心力衰竭程度的加重而相应升高,BNP与左心功能状态有良好的相关性,对老年难治性心衰患者的诊断及预后有较好预测价值.
作者：王嫘；范姝丽；孟馨；林杰 刊期： 2011年第10期
目的 观察芝麻素对大鼠实验性非酒精性脂肪肝病的预防作用并对可能的机制进行探讨.方法 健康雄性SD大鼠40只按体重随机分为5组,正常对照组、高脂模型组、芝麻索低、中、高剂量组.9 w后处死动物取肝脏,测肝脏总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);逆转录PCR检测肝组织肝细胞色素P450(CYP)2E1 mRNA表达水平变化;肝组织切片观察肝脏病理改变.结果 芝麻素能降低肝脏各脂质指标,提高SOD活性,降低MDA含量,抑制CYP2E1的表达,减轻肝组织脂肪变性程度.结论 芝麻素对非酒精性脂肪肝有一定的预防作用.
作者：代利；李绣花；赵新平；董小霞；倪淑华 刊期： 2011年第10期
目的 探讨AGEs对骨质疏松症的作用机制.方法 取SD大鼠腹腔内注射STZ诱导建立糖尿病骨质疏松动物模型,观察AGEs血清学、骨密度、骨组织中BMP-2基因、骨密度及骨代谢的变化.结果 糖尿病大鼠BMD、生物力学指标、骨组织形态计量学反映成骨活性的参数均降低,AGEs水平较正常对照组明显升高(P<0.05).糖尿病组BMP-2 mRNA和蛋白表达水平均较正常对照组明显降低.血清AGEs与BMP-2 mBNA和蛋白表达呈显著负相关,相关系数分别为-0.715(P<0.05)、-0.621(P<0.05).结论 糖尿病大鼠血清AGEs含量显著增高,与BMP-2 mBNA和蛋白表达呈显著负相关,AGEs和BMP-2均参与了糖尿病骨质疏松的发生发展.
作者：薛昊罡；冷冰；马恩元；蒋维海；崔双；单广宇；苗婷婷 刊期： 2011年第10期
中年女性肥厚梗阻型心肌病较常见,仅次于冠心病,以左心室(右心室)呈非对称性的室间隔肥厚为特征,导致主动脉前庭收缩期压力阶差(LVOTPG),致心律失常和猝死较常见<'[1]>.目前常用药物、双腔起搏器等治疗方法,但存在药物不良反应、起搏无效等问题<'[2]>.经皮冠状动脉室间隔消融术是治疗肥厚型梗阻性心肌病的一种新术式,其实质是经皮穿刺进入,使用化学方法使室间隔肥厚程度减轻,主动脉前庭增宽,达到降低收缩期压力阶差、改善患者临床症状、提高生存质量的目的<'[3]>.本文拟监测消融术后心肌酶的变化及相应不良反应的发生情况.
作者：陈晓丽；张辉；郭丽红；姜华 刊期： 2011年第10期
目的 研究非小细胞肺癌患者中HLA-G的表达及其与IL-10和患者临床病理因素的关系.方法 用荧光实时定量PCR和免疫组化检测38例肺癌和10例正常肺组织标本中HLA-G和IL-10的mRNA和蛋白表达量.结果 非小细胞肺癌组织中HLA-G和IL-10的mRNA表达量分别为正常肺组织的12.3倍(P<0.001)和11.7倍(P<0.001).38例非小细胞肺癌组织中有21(55.3%)例HLA-G表达阳性,有23(60.5%)例IL-10表达阳性.10例正常肺组织无HLA-G和IL-10蛋白的表达.HLA-G的mRNA和蛋白表达水平与肺癌的TNM分期成正相关(P=0.007,P<0.001).HLA-G与IL-10在蛋白和mRNA水平均没有明显相关.结论 HLA-G和IL-10可能在非小细胞肺癌的进展中起重要作用,HLA-G的高表达与晚期非小细胞肺癌相关.
作者：宋新宇；陈世雄；曾凡军；高宝安；杨卫兵 刊期： 2011年第10期
目前阿尔茨海默病(AD)的病因病机尚未明确,而且其治疗效果也不佳,对轻度认知障碍(MCI)研究有可能是有效防治AD的突破口<'[1]>.国外研究发现<'[2]>抑郁症患者在完成延迟记忆作业时,其成绩也显著低于正常人群,提示抑郁症患者存在较为广泛的记忆力损害,抑郁情绪是一种低落、消极的精神状态,其是否对老年人有认知功能的损害则不得而知,本实验旨在探索抑郁情绪与MCI之间是否具有一定的相关性,探讨抑郁情绪是否是MCI的诱发因素之一.
作者：罗鹏；廖涛；伍文彬；王定超；张玲；徐玲素 刊期： 2011年第10期
目的 探讨三峡库区老年人身心健康的现状,提高医疗保健的预见性、有效性、针对性.方法 采用多级分层随机抽样方法,应用康奈尔医学指数(CMI)对三峡库区604名老年人身心状况进行测验.结果 38.1%的库区老年人存在身心健康障碍,随着年龄增加有递增趋势.受教育程度高、有配偶老年人身心健康状况较好(P<0.05).躯体症状与精神症状呈正相关(r=0.629,P<0.01).结论 库区老年人总体身心健康状况较好,但仍有一些身心问题值得关注.
作者：程雪；蒙华庆；刘智；邱建国；杨辉；汪波；宁洁；周建初 刊期： 2011年第10期
目的 探讨逆转录病毒载体介导人胰岛索样生长因子-Ⅰ(human insulin-like growth factor-I,hIGF-I)体外转染兔软骨细胞后软骨细胞hIGF-I的表达情况及其生物学行为变化.方法 将构建的含有目的 基因的逆转录病毒载体pLNc-IGF-GFP体外转染兔关节软骨细胞,经G418筛选阳性克隆,采用RT-PCR及免疫化学染色检测转染软骨细胞中hIGF-I的表达情况,并在荧光显微镜下观察标记基因GFP的表达情况.采用MTT法、流式细胞仪、免疫细胞化学染色、二甲基驱甲蓝法及ELISA法对转染hIGF-I后的软骨细胞的增殖能力及表型进行检测.结果 G418筛选后获得的软骨细胞阳性克隆,经RT-PCR和免疫细胞化学检测表明hIGF-1基因在mRNA和蛋白质水平得到稳定表达,荧光显微镜下观察转染的软骨细胞可激发出绿色荧光,证明转染成功.转染软骨细胞株的增殖能力、Ⅱ型胶原和蛋白多糖的分泌水平,在转染后6 w内均高于同时间点未转染的软骨细胞,差异具有显著性(P<0.05).结论 逆转录病毒载体能有效地将hIGF-I基因转染至兔软骨细胞并获得稳定表达,同时转染后的软骨细胞增生活跃,能够在较长时间维持软骨细胞表型,为进一步研究软骨缺损的组织工程修复和基因治疗打下基础.
作者：宋之明；张绍昆；孙洋；任琦 刊期： 2011年第10期
目的 评价开放性输血和限制性输血对重症监护病人的临床效果.方法 将重症监护病人随机分为开放性输血(Hb<100 g/L作为输血指征)和限制性输血(Hb<70 g/L作为输血指征)两组,观察患者预后、死亡率等方面指标有无统计学差异.结果 两组死亡率和住院期间死亡率比较无统计学差异(P>0.05);在衰竭器官数量、55岁患者死亡率、APACHEⅡ评分≤20患者死亡率、多器官功能障碍评分、重症感染发生率、肺水肿发生率、心力衰竭发生率方面两组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 重症监护病人在Hb降至70 g/L时再输入红细胞,并将血红蛋白浓度维持在70～90 g/L更有利于患者的预后.
作者：朱明艳；冯虹；任舒；臧妤惠 刊期： 2011年第10期
研究显示,食管癌的发病率随年龄增长而增加,50岁以后食管癌发病明显上升,65～70岁达高峰,70岁以后发病率下降.由于老年人一般身体素质较差、免疫力低下,患有食道癌的同时可能合并多种脏器的疾病,如糖尿病、心脑血管疾病及呼吸系统疾病等,为术后带来严重的后果.因此如何选择手术方式,减轻手术创伤,减少对术后心肺功能的影响是手术前值得慎重考虑的问题.食管癌手术切除后多应用吻合器行食管胃弓上吻合术,但目前大多数弓上水平的器械吻合均采用主动脉弓前方式,经弓后食管床行弓上吻合应用较少<'[1]>.本文近年来采用左侧开胸食管胃弓上吻合术治疗中、下段食管癌,取得满意效果.
作者：郎贤平；王晓东；黄波 刊期： 2011年第10期
目的 探讨贝那普利对早期2型糖尿病视网膜病变患者血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法 选取2型糖尿病患者合并Ⅰ～Ⅲ期视网膜病变40例为实验组,随机分为糖尿病组和贝那普利20 mg/d组、β-受体阻滞剂普萘洛尔20 mg/d组和安慰剂组,12 w后,采用酶联免疫吸附法检测正常对照组及各实验组血中AT-Ⅱ和ET-1水平.结果 糖尿病患者AT-Ⅱ和ET-1水平显著升高,贝那普利治疗后则显著降低.贝那普利组与普萘洛尔组血压差异无统计学意义.结论 本实验提示AT-Ⅱ和ET-1参与糖尿病视网膜病变的形成,早期应用贝那普利能够降低AT-Ⅱ和ET-1水平,对病变具有防治作用,且独立于抗高血压作用.
作者：孔亚坤；耿秀琴；周艳红 刊期： 2011年第10期
功能性消化不良(FD)是胃肠道非器质性病变,主要表现为餐后上腹胀、上腹痛、早饱及上腹烧灼感等,在以焦虑或抑郁为特点的更年期妇女有较高的发病率[1].更年期激素水平紊乱[2],尤其是焦虑、抑郁等精神心理障碍是防治本病的关键因素[3],临床抗焦虑或抗抑郁药物治疗常能获得较好疗效[4],但目前主要为化学药物.本研究对更年期女性FD确诊病例在常规西医抑酸、促胃肠动力药物治疗的基础上,联合具改善中枢神经功能作用的中药提取物天麻素治疗[5],取得较好效果.1 石河子大学药学院
作者：景富春；谭勇 刊期： 2011年第10期
目的 探讨甲泼尼龙鞘内注射治疗多发性硬化(MS)的疗效及安全性.方法 将101例MS按主要治疗方法 分为鞘内注入甲泼尼龙(MPS)组、MPS冲击组及常规地塞米松组(DXM),比较治疗后各组不同时间的Kurtzke扩展致残量表(EDSS)评分减少数及副作用的发生率.结果 鞘内注入MPS组治疗早期EDSS评分减少较其他两组显著,尤其对于脊髓受累为主的MS患者EDSS评分改善更为明显.结论 鞘内注入MPS与两种常规方法 比较见效快,建议用于脊髓受累为主的急性期MS.
作者：董艳玲；李吕力；李瑶宣；梁浩；滕晓茗；肖继东；张德敏 刊期： 2011年第10期
目的 研究辽宁省彰武县农村人群脉压等血压相关指标与脑卒中的关系.方法 应用随机抽样的方法 对辽宁省彰武县5 208人进行一般情况、血压、脑卒中患病情况的调查并进行统计学分析.结果 脑卒中组与非卒中组按照脉压水平分级后,其组间差别有显著意义(P<0.01),脑卒中组男女脉压分布趋势一致.30岁后各年龄组按照脉压水平分级后,脑卒中组与非卒中组组间差异明显(P<0.05).收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压两组间均存在显著差异(P<0.01).随脉压的增大,脑卒中OR值增加.结论 此地区人群脑卒中患病率与脉压具有明显的相关性,而且患病危险性随脉压增高而增加.不同性别间无明显差别.
作者：薛维爽；张俊湖；滕伟禹；王海龙；时景璞；付凌雨；李辉；董卫；董亚珞；周波；李继光 刊期： 2011年第10期
目的 探讨HIF-1 α与前列腺癌发病机制之间相关性提供研究工具.方法 采用Trizol法裂解细胞,提取HIF-1 α且以该RNA为模板逆转录为cDNA,然后行PCB处理扩增HIF-1 α基因功能片段区域,克隆至真核表达载体pcDNA3.1上,转化至大肠杆菌DH-5 α,小提质粒,酶切凝胶电泳鉴定,序列测定,经鉴定为正确序列后中抽质粒,采用Fugene试剂转染至前列腺癌细胞PC-3,经G418筛选,建立稳定表达HIF-1 α的前列腺癌细胞系pcDNA3-1-HIF-1 α-PC-3,采用Western印迹鉴定重组质粒的表达.结果 PCR扩增基因片段大小为2.89 kb,克隆至真核载体pcDNA3.1,酶切凝胶电泳可见两个条带,大小大约为5.3 kb和2.89 kb,与预期的大小相符合,序列测定与Cenbank公布的一致,Western印迹验证其在细胞内能表达.结论 重组质粒pcDNA3.1-HIF-1 α能够在前列腺癌PC-3表达,构建成功,为研究HW-1α与前列腺癌提供了一个工具.
作者：刘荣福；占鹏程；李博安 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)结合组织多普勒超声对老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)、肥厚型心肌病(HCM)和高血压性心脏病(或高血压性左室肥厚,H-LVH)鉴别诊断的价值.方法 分析比较年龄均>60岁的HHCME(29例)、HCM(25例)、H-LVH(34例)患者的一般临床特征、心电图、超声心动图及血浆BNP的差异.其中心脏超声指标有左房内径(LAd),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LNPWT),左室舒张末内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF),主动脉瓣钙化,收缩期二尖瓣前叶向前运动(SAM)现象,E峰/A峰,E峰/E'峰.结果 三组患者年龄、性别组成、心率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);HHCME组高血压病史较HCM组长(P<0.05),但二者血压水平无显著性差异(P>0.05);H-LVH组的房性心律失常及室性心律失常明显少于另两组(P<0.05).HHCME组中LVEF、E/A<1的例数、E/E'、BNP大于HCM组、H-LVH组(P<0.05),其中E/E'与BNP有较好的相关性(r=0.62,P<0.05).HCM组中LAd、IVST、SAM例数大于HHCME组、H-LVH组(JP<0.05).H-LVH组中LVEDd、主动脉瓣钙化例数大于HHCME组、HCM组(P<0.05),其中IVST与LVPWT有较好的相关性(r=0.77,P<0.05).结论 血浆BNP结合组织多普勒对老年左室肥厚患者的鉴别具有重要的价值,HHCME组舒张功能明显减退,老年HCM组也有舒张功能不全,而老年H-LVH组舒张功能尚可,其中HHCME组的血浆BNP明显升高,可能是诊断HHCME的独立标志物.
作者：邓敏；顾翔；陈勇；张旭东；马勇；周炳元；鲍正宇；陈军；何胜虎 刊期： 2011年第10期
目的 探讨益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选择122例酒精性脂肪肝门诊患者,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上分别应用益肝乐胶囊和葵花护肝片,疗程均为3个月.治疗前及治疗开始后每2 w详细记录患者临床症状、体征及化验指标.结果 治疗组在降低ALT、AST、γ-GT作用方面明显优于对照组(P<0.05).治疗组临床症状、体征也有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝有良好的疗效.
作者：吕建楠；李殿云；张永贵 刊期： 2011年第10期
目的 了解丧偶事件对老年人生理、心理和社会三个层面的影响,为增强丧偶老年人的适应能力提供参考.方法 采用北京老龄化多维纵向数据,对样本进行横向和纵向对比.结果 老年人丧偶前的自评健康状况显著高于丧偶后(P<0.05).丧偶老年人的抑郁量表得分14.77,有偶老年人抑郁量表得分8.69.丧偶老年人抑郁量表得分显著高于有偶老年人(P<0.05).老年人丧偶前后的家庭类型有显著差异(P<0.05).缩论丧偶事件对老年人的健康状况和家庭关系均有显著影响.
作者：米峙 刊期： 2011年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
