李雯妮；虞华英
目的 观察贝那普利与缬沙坦双重阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 随机数字表法将筛选导入的102例DN临床期肾病患者分为贝那普利组,缬沙坦组和联合组.3组在糖尿病常规干预基础上,分别予贝那普利,缬沙坦,贝那普利+缬沙坦治疗3个月,测尿蛋白排泄率(UPER)等指标,疗后随访6个月.结果 ①3组UPER均呈下降趋势,以联合组下降更迅速(F=4.507,P=0.000).②9个月内贝那普利组、缬沙坦组和联合组肾脏累计生存率分别是59.4%、66.7%和87.1%(Kaplan Meier法),Log Rank检验,χ2=6.052,P=0.048.结论 贝那普利与缬沙坦均能改善DN的肾功能,但联合用药方案优于单药方案.
作者：刘会贞；刘雯；李金荣；张秋君；刘秀云；韩改颖 刊期： 2011年第11期
卒中后抑郁(Plst-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的后遗症之一.有人报道其发生率为脑卒中患者的46.0%,与病灶位置、社会支持质量、家庭关系、神经功能缺损程度及日常生活能力和患者病前人格特征有关[1].临床上常采用中西医结合方法,从药物、针刺、心理康复等多个角度进行干预,现对中西医结合治疗PSD研究进展综述如下.
作者：陈凤芝；阎琪；赵玉芝 刊期： 2011年第11期
目的 观察褪黑素对大鼠肝微粒体内细胞色素P450 (CYP450) 酶亚型CYP2C9、CYP2D6、CYP3A4活性的影响.方法 以生理盐水为对照,大鼠灌胃0.54 mg·kg-1·d-1的褪黑素,连续7 d,然后测定其肝微体中CYP2C9、CYP2D6、CYP3A4活性.结果 与对照组比较,褪黑素组CYP2C9、CYP2D6、CYP3A4的活性无变化(P>0.05).结论 褪黑素对CYP450酶 CYP2C9、CYP2D6、CYP3A4活性无影响.
作者：刘明远；杨光远；王跃新；张春斌；白雪；张建华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨农村社区老年居民健康档案的构建与实用价值.方法 实地调查农村社区老年居民健康档案的形式与内容,农村社区老年居民纸质健康档案的构建方法,健康档案管理中的质量控制.结果 老年人2 456人,为杨林镇农村社区总人口的15.49%,全部建立健康档案.高血压是农村社区老年居民的主要病种.结论 农村社区老年居民健康档案是社区卫生服务的重要信息资源,对于促进农村社区卫生服务工作,保障农村社区老年居民身体健康具有重要作用.
作者：诸葛毅；俎德玲；杨卫东；鲁永华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨巨块型宫颈癌根治术前高剂量率组织间放疗(Interstitial,INT)和腔内放疗( ICBT)的治疗效果.方法 1998年6月至2004年10月收治的47例老年Ⅰ~Ⅱa期巨块型宫颈癌患者,根治术前随机分为INT和ICBT组,对患者的局部肿瘤缓解情况、毒副反应、手术情况及高危病理因素进行回顾性分析.结果 行术前放疗后,宫颈肿瘤INT和ICBT组临床完全缓解率为16.7% (4/24)和4.3% (1/23),部分缓解为83.3%(20/24)和69.6% (16/23),无变化0和26.1%(6/23),恶化均为0.并发症发生率较低,主要是骨髓抑制、放射性直肠反应和膀胱反应.全部患者均按宫颈癌根治术规范完成.INT组较ICBT组手术时间缩短(3.58±1.08)h,术中出血量减少(395.1±219.8)ml,术后拔尿管时间缩短(11.56±6.37)d,尿潴留的发生率减少33.3%(8/24).除尿潴留外,两组比较均有显著性差异(P<0.05).高危病理无显著性差异(P>0.05).结论 宫颈癌根治术前高剂量率后装放疗是对早期巨块型宫颈癌较理想的治疗方案,组织间放疗优于腔内放疗.
作者：赵静；李文胜；刘刚 刊期： 2011年第11期
目的 探讨健脾补肾方对卵巢早衰(POF)患者内分泌及免疫功能的影响.方法 以30例POF患者为实验组,30例健康女性为对照组,采用流式细胞仪(FCM)检测两组外周血T淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;采用磁性匀相酶免疫法测定血清性激素水平.在给予POF患者口服健脾补肾方6个月后再次对上述指标检测.结果 ①POF患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增加,雌激素(E2)、孕酮(P)下降,卵巢功能低下;CD4+明显下降,CD8+明显增加,CD4+/CD8+下降,免疫功能下降.②POF患者运用健脾补肾方治疗后FSH、LH明显下降,E2、P明显增加,卵巢功能增强;CD4+、CD4+/CD8+明显增加,免疫功能增强.结论 健脾补肾方可以调节女性的内分泌及免疫功能,恢复部分卵巢功能,对免疫性卵巢早衰发挥预防及治疗作用.
作者：李秀华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同实验条件下不同血清浓度及体外培养时间对小鼠成纤维细胞L929细胞系生长曲线和细胞形态学变化的影响.方法 采用体外细胞培养技术进行小鼠成纤维细胞L929细胞的培养,并用磺基罗丹明B(sulforhodamine B,SRB)酶标仪法(A490 nm波长)测量各孔的吸光值(OD值)并转化为小鼠成纤维细胞L929细胞系生长曲线.同时,分别采用HE染色法、吖啶橙荧光染色进行小鼠成纤维细胞L929细胞系形态学观察.结果 小鼠成纤维细胞L929细胞系分别在不同浓度的血清中培养2、4、6、8 d,其表现出不同的生长和生存情况及细胞形态学改变.将该细胞系处于相同培养时间和不同血清浓度(0%、20%、40%、60%、80%、100%)时,在20%和40%血清浓度组中,成纤维细胞的生长基本表现为OD值呈现快速增加趋势、且对细胞生长促进作用较强;而血清浓度为0%和100%时对小鼠成纤维细胞L929细胞生长表现出明显抑制作用及OD值呈逐渐减小的趋势.当该细胞系处于不同培养时间、且相同血清浓度时,除0%组OD值呈现减弱趋势,其他浓度组随时间的延长OD值呈增加趋势,在4 d之内OD值增长较快,4~6 d增长趋势减弱,6~8 d增长趋势回升,尤其是100%组.在这种实验条件下,小鼠成纤维细胞L929细胞的形态学也发生了相应改变.结论 不同血清浓度及不同培养时间等体外培养环境对小鼠成纤维细胞L929细胞系生长和生存及细胞学形态均有明显影响,提示利用血清进行体外细胞培养时应充分考虑所添加血清的浓度以及细胞培养的时间.
作者：董萍；杨永鹏；丁克祥；刘敏；罗迎霞；丁宇；左夏林；韩晋云；杨方应；丁振华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨老年急性颈脊髓损伤的临床特点、治疗方法和预后.方法 回顾2000年1月至2009年1月收治的60岁以上有完整随访资料的63例患者,对其临床特点、治疗方法和预后进行分析.结果 30例患者为跌倒和低处坠落,占47.6%,是老年颈脊髓损伤常见的原因.引起老年人颈脊髓损伤的暴力相对较轻,脊髓损伤相对较重,完全性脊髓损伤11例,不完全性脊髓损伤52例.损伤类型中颈椎过伸性损伤和中央脊髓损伤综合征31例,占全部颈脊髓损伤的49.2%,占不完全性脊髓损伤的59.6%.11例患者在受伤后3个月内死亡,9例患者经治疗后症状无改善,仅10例患者神经功能完全恢复.结论 跌倒和低处坠落伤是老年颈脊髓损伤患者的主要致伤原因,损伤类型多为颈椎过伸性损伤和中央脊髓损伤综合征,预后相对较差,早期手术结合康复治疗可提高患者的生活质量.
作者：朱乐银；崔志明；徐冠华；贾连顺；周许辉；崔颖；孙郁雨；储惊蛰 刊期： 2011年第11期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,临床上一旦发生,肾脏损害常呈不可逆进展,透析病人中DN患者占20%~40%[1],故DN的早期诊断及治疗对于改善患者生活质量及预后具有重要的临床意义.
作者：赵璇；郭常辉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨中期生长因子(MK)和基质金属蛋白酶(MMP-26)在乳腺癌发生发展中作用机制.方法 应用免疫组化染色方法检测两种基因在乳腺组织中的表达.结果 MK和MMP-26在乳腺癌中高表达(P＜0.05),MK、MMP-26阳性表达与肿瘤大小、组织学分级无关(P＜0.05),但与淋巴结转移密切相关(P＞0.05),MK与MMP-26蛋白在乳腺癌组织中表达呈正相关.结论 MK和MMP-26蛋白在乳腺癌发生发展中起重要作用,两者在这一过程中起协同作用.
作者：王玉欣；马英智；孙梅 刊期： 2011年第11期
高海拔缺氧环境对心脏有明显损害,冠心病导致心房颤动是一种临床常见的心律失常,但高原缺氧环境下冠心病更易导致房颤发生.本研究旨在通过测定高原缺氧环境下冠心病房颤患者尿微量白蛋白(MAU)水平及左房内径,探讨缺氧环境下房颤与上述因素之间的关系,及二者在心房颤动的发生及持续中的作用.
作者：温元善；陈嘉龙 刊期： 2011年第11期
目的 研究γ-分泌酶组件蛋白单过性跨膜蛋白(NCT)在APP/PS1双重转基因痴呆小鼠中枢神经系统(CNS)中的分布与表达及与阿尔茨海默病(AD)的关系.方法 对APP/PS1双重转基因AD模型种鼠交配后产下的子代进行基因分型,分别用免疫组化、免疫荧光双标及激光共聚焦等技术,检测NCT在APP/PS1双重转基因痴呆小鼠及同窝野生型小鼠CNS内的分布及表达.结果 NCT广泛分布于成年AD小鼠CNS各区域,包括大脑新皮质、海马、嗅脑、丘脑、纹状体、小脑、脑干和脊髓等;而神经元外Aβ的沉积选择性分布于CNS的大脑皮质和海马等区域;大脑皮质及海马内的NCT阳性神经元数量要多于Aβ阳性神经元,且神经元内的Aβ与NCT出现了共存;同时,大脑皮质和海马内的NCT与PS1分布趋势高度一致,且在神经元内出现了共存.痴呆型与同窝野生型新生小鼠大脑皮质内NCT阳性神经元排列致密;随着小鼠的发育,脑组织单位面积内NCT阳性神经元数量逐渐减少;但痴呆小鼠脑内NCT阳性神经元的细胞膜和细胞质均浓染;而同窝野生型小鼠脑内的NCT阳性神经元仅细胞膜周围染色较深,而胞质染色极浅甚至不着色.结论 NCT在痴呆小鼠和正常野生型小鼠脑内的分布及表达出现差异,可能与Aβ的生成和AD的发生相关.
作者：龙志敏；赵蕾；贺桂琼；宋冲；楚亚楠 刊期： 2011年第11期
目的 探讨影响老年冠心病患者生活质量的相关因素,为老年冠心病患者的预防和治疗提供参考.方法 对160例老年冠心病患者的生活质量进行问卷调查,采用简明健康状况调查问卷(SF-36)进行评价,并采用多元Logistic回归分析影响因素.结果 单因素分析显示性别、年龄、家庭所在地、BMI、婚姻状况、并发症和病程与老年冠心病患者生活质量相关.多因素回归分析表明并发症数量和病程是影响老年冠心病患者生活质量的危险因素.结论 并发症和病程是影响老年冠心病患者生活质量的危险因素,对这两个因素加以重点评估和合理控制,可提高老年冠心病患者的生活质量.
作者：李忠 刊期： 2011年第11期
目的 了解不同骨质疏松患者血清中的细胞因子含量,明确其与骨质疏松的相关规律.方法 选择2010年1月至2010年12月我科97例骨质疏松患者,所有诊断参照1999年中国老年学学会骨质疏松委员会制定的诊断标准.测量不同程度骨质疏松患者血清中细胞因子含量,对照分析测量结果.结果 骨量减少组与对照组血清细胞因子水平、骨质疏松组与对照组血清细胞因子水平及严重骨质疏松组与对照组血清细胞因子水平均有显著性差异.结论 血清细胞因子水平变化情况与骨质疏松情况呈一定的正相关性,测定血清细胞因子变化水平能辅助诊断骨质疏松,也可了解治疗效果.
作者：薛昊罡；冷冰；马恩元；蒋维海；崔双；单广宇；苗婷婷 刊期： 2011年第11期
目的 调查全国28个省(市、区)5 151名老年人的心理需求状况,并从生理与安全、交往、认同、自我实现四个方面探索老年人物质需求与精神需求的特征.方法 运用自编心理需求调查问卷进行调查分析,被试为＞60岁的老年人,包含61~70,71~80,81岁以上三组.结果 老年人的物质需求度高于精神需求[F(1,515 0)=2 720.53,P<0.001],从老年期到老老年期,心理需求水平随增龄而逐渐下降[F(2,377 1)=4.68,P<0.001].已婚老年人的认同需求高于其他婚姻状况老年人[F(1,377 1)=12.66,P<0.001];农业劳动者的自我实现需求水平低于干部、技术人员及工人的需求水平(P<0.001).结论 老年人的物质需求大于精神需求,且心理需求状况具有增龄效应.
作者：傅双喜；王婷；韩布新；施春华 刊期： 2011年第11期
肝炎后肝硬化患者均有不同程度的肠道菌群失调,特别是厌氧双歧杆菌、真杆菌以及需氧肠杆菌、酵母样真菌的数量发生改变.研究发现微生态制剂具有营养和改善肝脏、肠道功能、增强免疫作用,对肝硬化有辅助治疗作用[1].本文对早期肝硬化患者在保肝常规治疗的基础上加用四联活菌片(思连康)进行治疗,观察治疗前后患者血浆细胞因子和肠道菌群的变化.
作者：陈世川 刊期： 2011年第11期
目的 探讨电针对拟老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆功能和海马CA1区突触可塑性的影响.方法 采用腹腔注射D-半乳糖、东莨菪碱,胃饲三氯化铝(AlCl3)制备多因素损伤拟AD动物模型,在造模同时给予电针干预,应用跳台实验检测大鼠学习和记忆能力,HE染色观察海马CA1区形态学变化,免疫组化测定海马区CA1区突触素表达水平,透射电镜测定突触面数密度、面积密度和体积密度变化.结果 电针能明显改善拟AD大鼠学习记忆能力,增加海马CA1区神经元数目,上调突触素表达.结论 ①多因素损伤能成功制备拟AD大鼠动物模型.②电针促进海马CA1区重建而提高突触素表达可能是改善拟AD鼠的学习记忆功能的机制之一.
作者：王威；唐伟；孙忠人 刊期： 2011年第11期
盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位,连锁发生其他盆腔器官的位置和功能异常.现代解剖学对盆底结构描述日趋细致,根据腔室理论,在垂直方向上将盆底分为前,中,后三个腔室;前腔室包括阴道前壁,膀胱,尿道;中腔室包括阴道顶部,子宫;后腔室包括阴道后壁,直肠.由此将盆腔器官脱垂量化到各个腔室.
作者：杨琦；彭传刚；韩丽英 刊期： 2011年第11期
Burton[1]近指出,因AD的患病率在≥65岁者可高达1/10,在≥85岁者可高达半数,尚不包括VD等痴呆在内,其严重性不言而喻;并且指出,防治AD应从出现症状前开始,预期可能取得较佳防治效果.
作者：马永兴；陆佩芳；李瑾；朱华 刊期： 2011年第11期
目的 研究河南省城区空巢老年人的心理健康及社会支持状况.方法 以老年心理健康问卷和社会支持评定量表为工具对399位老年人进行调查.结果 社会支持与是否空巢对老年人心理健康影响的主效应显著;空巢与非空巢老年人在性格、情绪状态、人际交往、客观支持和支持利用度上存在显著差异;绝对空巢老年人的性格、情绪、适应能力和人际交往与社会支持有显著相关.结论 提高社会支持水平是改善城区空巢老年人心理健康的重要途径.
作者：熊建萍 刊期： 2011年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
