杨小秦；柳少光；王学斌；张可；魏晓东
近年来老年冠心病发病率呈逐年升高趋势.冠心病心力衰竭主要由于心肌梗死、心肌纤维化、心肌冬眠、心肌硬化等引起[1].本文就我院应用曲美他嗪结合常规心力衰竭治疗药物治疗老年冠心病心力衰竭患者的疗效进行临床对比分析.
作者：石贵江；黄修平；邱承毅；满益伍 刊期： 2011年第16期
目的 探讨吸烟所致肺气肿模型大鼠在戒烟后肺组织病理及炎性介质表达变化规律.方法 选用Wistar雄性大鼠80只,随机分为非吸烟正常对照组及吸烟所致肺气肿模型戒烟0 d、1 w、2 w、4 w、6 w、8 w、12 w组.采用酶联免疫吸附方法测定各组大鼠血清中IL-8的蛋白质含量,S-P免疫组化学方法检测肺组织NF-кB p65的表达,并光镜观察HE染色切片、对大鼠气道炎症进行病理学评分.结果 肺气肿大鼠模型成功复制:肺组织HE染色切片,光镜下观察,其病理变化与人类肺气肿相似;肺气肿各时相戒烟组大鼠血清IL-8浓度、肺组织NF-кB的表达及病理评分较未吸烟正常对照组明显升高(P<0.05);肺气肿各相邻时相戒烟组间比较,各检测指标有上升趋势,戒烟12 w组大鼠血清中IL-8的蛋白质含量、肺组织NF-кB p65 的表达、气道炎症的病理学评分均较戒烟0天组明显升高(P<0.05).结论 吸烟所致肺气肿模型大鼠形成后,其气道炎症在戒烟后12周内仍可见持续加重.
作者：姜洪芳；颜恒毅；赵立 刊期： 2011年第16期
选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂包括塞来昔布、罗非昔布、NS398、SC58125、尼美舒利等.近年研究发现其对多种恶性肿瘤有预防及治疗作用,且可避免因COX-1抑制而产生的胃肠、肾脏和血小板的副作用,长期服用安全性高,因而是目前具临床应用前景的抗癌药物.COX-2抑制剂的的抗肿瘤机制是多层次、多途径的,可通过多方面的作用抑制肿瘤细胞增生,抑制肿瘤血管生成,促进肿瘤细胞凋亡.本文就近年来对选择性COX-2抑制剂对肿瘤细胞生长影响的作用机制的研究作一综述.
作者：孟宪瑛；王广义；张强；刘嘉；任江 刊期： 2011年第16期
目的 探讨六味地黄丸治疗围绝经期综合征的依据.方法 利用围绝经期综合征的细胞模型,观察六味地黄丸对卵巢颗粒细胞生长的影响.结果 六味地黄丸对颗粒细胞的生长呈现抑制作用.结论 六味地黄丸对颗粒细胞生长的抑制作用与其在临床治疗围绝经期综合征的关系较为复杂,该方用于围绝经期综合征可能与其改善症状有关.
作者：卢金福；洪敏；杜萍 刊期： 2011年第16期
近年来研究发现,危重症患者体内钙离子代谢紊乱与疾病的发生、严重程度和预后有密切联系.对老年危重症患者来说,及早作出正确的诊断及预后评估,对于指导治疗,争取抢救时机都是很必要的.
作者：杨小秦；柳少光；王学斌；张可；魏晓东 刊期： 2011年第16期
目的 从人正常组织中克隆人转录抑制因子ZHX2功能片段,构建其原核表达载体,并在大肠杆菌中进行表达,纯化获得蛋白,用于下一步探讨ZHX2基因的功能.方法 根据 GenBank中ZHX2功能片段已知序列设计引物,从正常人组织中通过RT-PCR方法扩增ZHX2基因功能片段,克隆到原核表达载体pET28a(+)中,转化Ecoli.BL21(DE3),IPTG诱导表达,采用镍柱亲和层析法纯化目的蛋白.结果 测序结果显示克隆的ZHX2基因序列正确,SDS-PAGE鉴定表达产物分子量正确,Western-blot鉴定结果显示表达产物为人ZHX2功能片段特异性蛋白.结论 本研究成功构建了含有ZHX2功能片段的原核融合表达载体,并实现了ZHX2功能片段的表达,获得了纯化的蛋白,为进一步研究ZHX2基因的功能奠定了基础.
作者：赵红蕾；曹宏；孙月芳；田晓丰 刊期： 2011年第16期
目的 观察急性高容量血液稀释对老年患者经皮肾镜取石术血流动力学的影响.方法 观察60例接受经皮肾镜取石术的老年患者,数字法随机分为两组(n=30),A为观察组,B为对照组.A组在全麻诱导期间进行急性高容量血液稀释(AHH),B组则按正常速度输液.在麻醉诱导前、血液稀释后即刻测定Hb和Hct.分别监测动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP).监测时点为麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、俯卧位10 min(T2)、手术60 min(T3)、手术120 min(T4)、术毕前高值(T5)、术毕后60 min(T6).结果 A组患者AHH后Hb浓度和Hct降低(P<0.01),各时点与T.时点比较MAP无显著差异(P>0.05),T1、T2时点HR降低.B组MAP、HR在T1、T2与T0时点相比显著降低(P<0.01),T1、T2时点MAP比较有统计学意义(P<0.05).CVP有逐渐增高趋势.但组同相比无统计学意义.结论 老年患者经皮肾镜取石术由于麻醉药、体位改变可引起血流动力学明显改变,但经全麻诱导期间急性高容量血液稀释,血流动力学较稳定,但仍应加强监护和及时对症处理,尽量缩短手术时间以保安全.
作者：刘燕洁；梁宁；甘丽霞 刊期： 2011年第16期
目的 在采用相同浓度血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激的情况下,研究不同浓度转化生长因子β(TGF-β)抑制剂(Decorin)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HECV)中的Toll样受体2(TLR2)表达的影响.方法 取对数生长期的HECV,分为三组:空白对照组、AngⅡ刺激组和AngⅡ+Decorin刺激组,给予药物刺激后采用Western印迹技术检测各组细胞内TLR2蛋白的表达量,同时采用实时定PCR检测各组细胞内TLR2基因的表达量,并对各组结果进行统计分析.结果 Decorin作用于体外培养的HECV后,该组细胞TLR2的表达量明显高于AngⅡ刺激组但低于正常对照组.结论 FGF-β加强了AngⅡ对HECV-304 中TLR2表达的下调作用.
作者：方玲；刘先哲；余曼；鲍荣辉；胡艺琼；朱志林；井景；刘晓光；李俊明 刊期： 2011年第16期
目的 探讨老年女性乳腺癌的临床病理特点及分子分型,为老年女性乳腺癌的治疗及判断预后提供依据.方法 对60例病理确诊的老年女性(≥60岁)乳腺癌及55例年轻女性(≤40岁)乳腺癌的临床病理资料进行回顾性比较分析,并以免疫组化为基础,将乳腺癌分为4种分子分型:luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、basal-like型,分析其分布情况.结果 老年组病理组织学类型、淋巴结转移率与年轻组无统计学差异(P>0.05),老年组患者肿瘤大小、组织学分级均低于年轻组(P<0.05).两组分子分型分布比例不同,老年组以luminal A 型为主,占67.85%;luminal B 型为17.86%,Basl-like型和HER-2过表达型分别为7.14%、7.14%;年轻组分别为35.29%,17.65%,23.91%,17.39%.结论 老年女性乳腺癌较年轻女性乳腺癌侵袭性弱、恶性程度低;分子分型以预后较好的luminal A 型为主.
作者：袁凤霞；任力；毛志远；李德昌；岳颖 刊期： 2011年第16期
迟发性心脏压塞在临床中较为少见,在胸部闭合性创伤或开放性创伤均可发生,由于其临床症状出现较为缓慢,临床上存在一定的误诊率[1].但其临床症状与心脏压塞发生的程度及速度有一定的相关性,如明确诊断后进行及时有效的治疗,一般均能取得较好的效果.本文就我科救治的闭合性胸部外伤诱发的迟发性心脏压塞诊治情况进行分析.
作者：胡选义；陈黔苏；吴观生；李学军；杨恩远；彭万富 刊期： 2011年第16期
目的 评价老年缺血性脑卒中患者的生活质量,并分析其相关影响因素.方法 采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)、功能独立量表(FIM)、生活质量调查量表等对320例老年缺血性脑卒中患者的生活质量进行评价和单因素分析及多元逐步回归分析.结果 躯体疼痛得分高于对照组,生活质量调查量表中的其他项目得分均明显低于健康对照组.除情感职能和躯体疼痛外,NIHSS与生活质量调查量表中各项呈现明显正相关;除躯体疼痛和精神健康外,FIM中的认知功能与生活质量调查量表各项呈明显正相关.结论 脑卒中患者的生存质量普遍下降,影响老年脑卒中患者生活质量的重要因素是患者躯体功能障碍、日常生活活动能力和认知障碍.
作者：原天香；周志红 刊期： 2011年第16期
目的 观察通心络对急性心肌梗死患者肿瘤坏死因子的表达.方法 91例急性心肌梗死患者,冠状动脉造影显示冠状动脉一支或多支病变,狭窄75%以上.肌钙蛋白2～20 mg(正常<1 mg).患者随机分为常规治疗组和通心络治疗组,常规治疗组46例.常规治疗组口服阿司匹林、倍他乐克、单硝酸异山梨醇酯、氯吡格雷、阿托伐他汀等常规治疗,通心络治疗组在常规治疗基础上给予通心络胶囊4粒,每日三次,疗程8 w.治疗前和治疗8 w后,心脏超声心动图检查,放射性核素心室造影,ELISA法检测检血浆TNF-α水平.结果 治疗后,通心络治疗组和常规治疗组患者的心脏超声心动图显示,EDD、IVST和VPWT在两组间均无显著性差异(P>0.05),左室收缩功能在通心络治疗组LVEF和FS无显著变化(P>0.05),PER有显著增高(P<0.05).左室舒张功能PFR和1/3FF显著升高(P<0.05),EDD、IVEST和LVPW无显著变化(P>0.05).左室收缩功能PER明显增强(P<0.05).左室舒张功能(PFR、1/3FF)明显改善.ELISA法检测患者血浆显示,通心络治疗8 w后,患者血浆TNF-α水平明显降低(P<0.01).结论 TNF-α与左室功能密切相关,TNF-α的激活影响心功能,通心络有抑制TNF-α激活的作用,通心络治疗后可改善心功能.
作者：游敏生；赵增毅；杨志勇；李贤；王彦芝；赵焕芬；陈淑霞 刊期： 2011年第16期
目的 探讨线粒体氧化应激在腹腔注射异丙肾上腺素构建的无创性大鼠心肌缺血缺氧模型中的作用.方法 16只SD大鼠随机分为两组:对照组8只,实验组8只.间隔24 h腹腔注射5 mg/kg异丙肾上腺素,对照组则注射等量生理盐水.对照组和实验组于第3次注射后24 h处死.各组大鼠处死前取血清进行心肌酶检测,常规 HE 及8-OhDG和Caspase-3免疫组织化学染色.结果 实验组,对照组的乳酸脱氢酶(LDH)分别为(6 762.70±786.76)U/L、(4 317.60±690.82)U/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.01);实验组,对照组血清磷酸激酸(CK)分别为(58.32±5.76)U/ml、(43.69±4.82)U/ml,两组间差异具有统计学意义(P<0.01).HE染色显示实验组局部心肌组织变性坏死,伴有炎细胞浸润;对照组心肌无异常.实验组免疫组织化学染色可见大量心肌细胞质表达8-OhDG和Caspase-3;对照组无表达.结论 腹腔大剂量注射异丙肾上腺素构建的心肌缺血缺氧损伤模型,其机制在于氧化应激导致的心肌细胞线粒体DNA损伤,并通过Caspase-3路径诱导心肌细胞凋亡.本研究对于心肌缺血缺氧的发病机制提供了新视点,以保护线粒体为切入点,为临床对症治疗提供了新思路.
作者：潘奇正；张蕾；吴金义 刊期： 2011年第16期
资料显示,恶性肿瘤患者均存在不同程度的营养不良,其营养不良的发生率高达40.0%～80.0%[1].老年胃癌患者因其食欲影响以及肿瘤的高代谢,多于手术之前存在着不同程度的营养不良及免疫系统功能低下,因手术过程造成的创伤和术后应激导致的术后长时间禁食更加重了营养不良,使手术并发症发生率及病死率增加,对患者的预后有明显的影响.
作者：王峰；邬瑞；董培德；侯明星；乌新林 刊期： 2011年第16期
随着人们生活水平的普遍提高,冠状动脉硬化性心脏病(CHD)已经成为近年来危害人类健康的第一杀手,是死亡的主要原因.目前,抗血小板聚集及他汀类药物、冠脉支架植入术、冠脉旁路移植术仍是治疗冠心病的主要手段.近年来多项研究表明,中药对冠脉支架的再狭窄及血栓形成有一定疗效.丹红注射剂是由丹参、红花按科学配方提取的复方制剂.
作者：王智慧；徐妍；马丽华；赵卓；岳敏；闫兆宏 刊期： 2011年第16期
目的 探讨养老院老年人主观幸福感的影响因素并分析他们之间的相互作用,为开展针对性的护理干预提供参考依据.方法 采用便利取样法,抽取岳阳市5家公立养老院的215名老年人,用一般情况调查表、纽芬兰纪念大学幸福度量表、日常生活能力量表、社会支持量表、生命意义量表及死亡态度量表进行调查,并进行路径分析.结果 社会支持、日常生活能力、死亡态度及生命意义感对主观幸福感具有直接效应,而且前三者还可通过生命意义感对主观幸福感具有间接效应.人口因素中婚姻状况、入住原因、经济来源及宗教信仰不同,其主观幸福感得分比较,差异有统计学意义.结论 正确的死亡观、良好的社会支持,健康的身体状况等对提高养老院老年人的主观幸福感具有重要作用.
作者：孙梦霞；李国平；李建湖；廖桂香 刊期： 2011年第16期
目的 探讨抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效的影响.方法 选择95例诊断为乙型肝炎相关性原发性肝癌且无手术治疗指征的患者,分为抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组、抗病毒治疗组、常规治疗组.随访监测治疗后4、12、24及48 w肝功、HBV DNA水平、HBeAg阴转率及转换率,AFP、CA199水平及凝血常规,并计算Child-Pugh评分.结果 抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组与抗病毒治疗组患者ALT水平随治疗时间延长明显改善,抗病毒联合介入治疗组患者ALT水平在治疗24 w后较介入治疗组、抗病毒治疗组及常规治疗组明显降低(P<0.05).抗病毒联合介入治疗组与抗病毒治疗组患者HBV DNA不可测率在治疗后第4周分别为27.3%、26.1%,第12周为36.4%、34.7%,第24周为45.5%、47.8%,第48周为72.7%、47.8%;介入治疗组与常规治疗组患者HBV DNA水平无明显变化.第48周时抗病毒联合介入治疗组患者HBeAg阴转率为42.9%,HBeAg转换率为14.3%;抗病毒治疗组患者HBeAg转阴率为36.4%,HBeAg转换率为18.2%.介入治疗组及常规治疗组患者均未出现HBeAg阴转或转换.抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组与抗病毒治疗组患者的AFP、CA199水平随治疗时间延长有下降趋势,抗病毒联合介入治疗组患者AFP及CA199水平较介入治疗组、抗病毒治疗组及常规治疗组明显降低(P<0.05).不同治疗方案的乙型肝炎相关原发性肝癌患者Child-Pugh评分随治疗时间延长逐渐上升,在治疗24 w后抗病毒联合介入治疗组、介入治疗组及抗病毒治疗组明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 在介入治疗及常规治疗的基础上联合抗病毒治疗可明显改善乙型肝炎相关原发性肝癌患者ALT水平,降低HBV DNA水平,提高HBV DNA不可测率及第48周HBeAg阴转率及转换率;降低AFP、CA199水平及Child-Pugh评分.
作者：郭宏华；晁阳；李岩；王江滨 刊期： 2011年第16期
作为切除粥样硬化斑块的替代方法,血管内支架可保持有病变的冠状动脉节段处于伸展状态,可免除管壁发生急性或慢性回缩,支撑破裂的易碎粥样硬化组织,并尽可能减少血液与管壁内膜下的致血栓形成物质接触,改善冠状动脉的血流动力学.现在冠状动脉支架术已广泛应用于临床治疗,对治疗冠状动脉突然闭塞或经皮冠状动脉再通操作后血管造影结果不满意时具有良好的治疗效果[1].
作者：殷运收 刊期： 2011年第16期
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,其发病率随着年龄增长而增加,是威胁老年人生命健康的重大障碍,而血压变异性(BPV)是反映心血管活动的一项新指标,其与靶器官损害密切相关.血压晨峰作为BPV较为突出的部分引起广泛关注.
作者：王银玲；谢志泉 刊期： 2011年第16期
目的 探讨全脑缺血再灌注大鼠小脑表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)含量的变化,揭示EGF对小脑缺血再灌注损伤的动态保护作用.方法 选用Wistar老龄大鼠,雌雄随机分组,假手术组5只,实验组分为全脑缺血15 min再灌注1 h、6 h、2 d、4 d、9 d组,每组5只.用免疫组化ABC法检测缺血再灌注不同时相小脑的EGF含量.结果 正常老龄大鼠小脑四层结构均有少量EGF表达.在缺血再灌注9 d期间,小脑分子层和梨状细胞层仅于再灌注2 d时出现一过性EGF表达增加,而颗粒细胞层于再灌注2～4 d期间EGF表达持续增加,但小脑髓质却始终呈现低水平EGF表达.结论 小脑对缺血再灌注损伤缺乏快捷的EGF神经保护作用;小脑大部分组织具有迟发性EGF的神经保护作用;小脑分子层和梨状细胞层EGF的保护作用较短暂;小脑颗粒细胞层EGF的神经保护作用长于小脑其他各层;小脑髓质缺乏EGF的保护作用.
作者：赵欣；吴杰；李爱丽 刊期： 2011年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
